病例报道

病例报道选刊篇一哎呀，说起病例这事儿，可真是让人揪心又充满希望！就像在黑暗中摸索，偶尔能看到一丝光亮。

最近，我们遇到了一个特殊的病例。

患者小李，才三十出头，原本应该是风华正茂，享受美好生活的时候，却被疾病缠上了身。

小李来到医院的时候，整个人都显得无精打采。

他跟医生说：“医生，我这身体最近不知道咋了，感觉浑身没劲儿，干啥都提不起精神。

”医生耐心地询问他的症状和生活习惯。

经过一系列的检查，发现他的肝脏出了问题。

你能想象吗？那些检查数据，就像一道道难题摆在医生面前。

谷丙转氨酶高达 200 U/L，这可比正常范围高出了好多！胆红素也不正常，这可把小李给吓坏了。

医生们立刻展开了讨论，就像一场激烈的战斗。

“咱们得赶紧制定治疗方案，不能让病情再恶化下去！”“对，先试试药物治疗，看看效果怎么样。

”接下来的日子里，小李积极配合治疗。

护士们也时刻关注着他的情况，“小李，今天感觉怎么样？要多注意休息哦！”小李总是坚强地回答：“我会加油的，我相信一定能好起来！”经过一段时间的治疗，复查的数据带来了好消息。

谷丙转氨酶降到了 100 U/L 左右，胆红素也逐渐恢复正常。

小李脸上终于露出了久违的笑容，“太好了，我感觉自己又活过来了！”这病例告诉我们，面对疾病，不能害怕，要勇敢地去抗争。

只要积极配合治疗，就有战胜病魔的希望！篇二嘿，给您讲讲另一个让人印象深刻的病例。

小王，一个年轻活泼的姑娘，突然有一天发现自己身体不对劲。

她着急地跟朋友说：“我这几天总是觉得头晕晕的，心里好慌啊！”朋友赶紧劝她：“那你快去医院看看，别耽搁了！”她来到医院，眼里满是担忧和恐惧。

医生仔细询问着：“姑娘，这种情况持续多久啦？”小王带着哭腔回答：“有好一阵子了，医生，我不会有啥大病吧？”一番检查下来，结果让人吃惊。

血压居然高得吓人，都快到180/110mmHg 了！这就像一颗炸弹，随时可能引爆健康危机。

医生们迅速行动起来，“这可得好好研究治疗方案，不能让这血压一直这么高下去！”“对，先从饮食和生活习惯调整入手。

支原体肺炎的病例报道与教训总结支原体肺炎是由支原体感染引起的一种常见呼吸道疾病。

在过去的几年中，我们医院内接诊了一些支原体肺炎患者，这些病例引起了我们的重视，并从中总结出一些经验和教训。

本文将对这些病例进行报道和总结，以供医护人员参考。

一、病例报道1. 病例一患者为一名32岁女性，主诉咳嗽、喉咙痛、发热等症状，体温39.5℃。

全血细胞计数显示白细胞计数升高，胸部X光片示右上肺炎。

经过初步检查，我们怀疑患者可能是支原体肺炎，进行了相关检测，并最终确诊。

患者接受抗生素治疗，症状逐渐得到缓解。

2. 病例二患者为一名45岁男性，主诉持续咳嗽、胸痛。

个人病史中有长期吸烟史。

胸部CT扫描显示右下肺多发结节。

经过综合分析，我们怀疑患者可能是支原体肺炎，并进行了相关检测。

检测结果显示支原体阳性。

患者经过积极治疗，症状逐渐好转。

二、教训总结1. 提高对支原体肺炎的警惕性支原体肺炎具有很高的患病率，尤其是在冬季和春季更为常见。

医护人员需要提高对支原体肺炎的警惕性，尤其对有呼吸道症状的患者应进行相关检测，以便早期发现并及时干预治疗。

2. 加强病原学检测支原体肺炎的确诊离不开病原学检测，包括PCR、酶联免疫吸附试验等。

医院应加强相关设备的投入，提高病原学检测的准确性和敏感性，以提供可靠的诊断结果。

3. 个体化治疗支原体肺炎的治疗应根据患者的病情和身体状况进行个体化调整。

根据病原学检测结果选择适当的抗生素，并根据患者的临床反应进行动态调整。

此外，患者病程中的症状变化也需要及时关注和评估。

4. 加强健康教育支原体肺炎虽然病情一般较轻，但在一些特殊人群（如老年人、儿童等）中，患病后可能会出现并发症。

因此，对于易感人群，应加强健康教育，提高防护意识，如勤洗手、正确咳嗽的方法等。

总之，支原体肺炎是一种常见的呼吸道疾病，医护人员应对其保持警惕性。

加强病原学检测、个体化治疗以及健康教育的工作是预防和控制支原体肺炎的关键。

希望本文的报道和总结对广大医护人员有所帮助，提高对支原体肺炎的认识和处理能力。

病案报道格式范文一、引言病案报道是医学领域重要的学术交流方式，通过对典型病例的详细描述和分析，有助于医生之间分享经验，提高诊疗水平。

本文将展示一份规范的病案报道范文，以供参考。

二、病例基本信息患者姓名：XXX性别：女年龄：45岁就诊日期：XXXX年XX月XX日主诉：发热、咳嗽、咳痰一周三、现病史患者一周前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴有寒战。

咳嗽、咳痰，痰液为黄色脓性。

无胸痛、胸闷。

自行服用感冒药无效，遂来我院就诊。

既往体健，无传染病史，无手术史。

四、体格检查体温：38.5℃；脉搏：100次/分；呼吸：20次/分；血压：120/80mmHg。

神志清楚，精神差，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。

双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。

心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹软，无压痛、反跳痛。

五、辅助检查1.血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。

2.胸部X线片：双肺纹理增多、模糊，可见片状密度增高影。

3.痰液培养：肺炎链球菌阳性。

六、诊断与治疗诊断：社区获得性肺炎（肺炎链球菌感染）治疗：给予患者抗感染治疗，首选青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾。

同时给予解热镇痛、止咳化痰等对症治疗。

密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

经过一周的治疗，患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状明显减轻。

复查血常规正常，胸部X线片示炎症吸收良好。

患者病情稳定，予以出院。

七、讨论与总结本例患者为中年女性，以发热、咳嗽、咳痰为主要表现，结合体格检查和辅助检查结果，诊断为社区获得性肺炎（肺炎链球菌感染）。

通过规范的抗感染治疗及对症治疗，患者病情得到有效控制，最终康复出院。

这一病例的成功治疗体现了规范诊疗流程的重要性。

同时，也提醒广大医务工作者在面对类似病例时，应仔细询问病史、认真进行体格检查、合理选择辅助检查，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。

此外，医生之间应积极分享典型病例和治疗经验，共同提高诊疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

currarion综合征写病例报道近期，来自台湾长庚纪念医院的 Ho 博士等报道了一例马凡综合征主动脉夹层的病例，全文发表在 Circulation 上。

currarion综合征写病例报道 1患者，女，40 岁，3 月前行左侧脑膜瘤切除术，本次因脑膜瘤复发，为行局部放疗入院。

既往无高血压病史，入院后血压波动在正常范围。

住院期间，患者突发剧烈胸痛伴出冷汗，查心电图提示下壁和侧壁导联 ST 段压低，肌钙蛋白升高至 8.4 ng/ml（正常值 < 0.03），症状逐渐加重，并出现休克和呼吸困难，立即予气管插管和强心药物，并请心内科会诊。

心内科医生会诊后考虑急性冠脉综合征，建议行冠脉造影。

术中，股动脉鞘管测压显示血压为 140/30 mmHg，而左上肢压力为 82/37 mmHg，由于脉压差较大，进一步行主动脉造影明确是否存在主动脉瓣反流，结果发现为主动脉夹层，夹层开口位于主动脉瓣，并一直撕裂到降主动脉（图 A 白色箭头及图 B 箭头所示），伴右冠状窦脱垂（图 A 黑色箭头）。

左心室内可见大量造影剂（图 C 箭头所示），提示主动脉瓣重度反流。

图 A：主动脉造影示主动脉夹层图 B：主动脉造影示一狭窄真腔图 C：主动脉造影示心室内大量造影剂鉴于造影结果，立即急诊行主动脉瓣修复及冠脉重植手术，术程顺利。

术后主动脉 CTA 显示夹层范围直至降主动脉远端（图 D）。

追问病史，患者哥哥患有马凡综合征，数年前死于主动脉夹层，而患者也有脊柱侧凸、皮纹以及上肢跨长增加等马凡综合征相关体征，考虑主动脉夹层为马凡综合征所致。

图 D：主动脉 CTA 显示夹层撕裂至降主动脉远端扩展学习：马凡综合征马凡综合征病因尚未完全明确，但有遗传与家族性，至少 85% 的病例为常染色体显性遗传。

本病临床表现差异极大，主要为骨骼发育异常、心血管损害和眼病变，表现为身材瘦长，臂长过膝，头颅畸形，脸长而窄，四肢细长，呈蜘蛛样指趾，心脏扩大，主动脉瓣闭锁不全、主动脉扩张，升主动脉襞间动脉瘤形成，其他还可出现二尖辦关闭不全或瓣膜脱垂，以及双侧晶体脱位、半脱位或晶体缺损等。

医学论著和病例报道在医学论文中，病例报告属于最为常见的一种写作类型。

但是，想要写好病例报告却并非那么容易。

病例报告是通过对一两个生动的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。

病例报告是医学期刊中常见的一个栏目。

过去，病例报告类论文多是报告一些首次发现的新病例，如艾滋病、军团病都是通过病例报告被人发现的。

但随着时间的推移，病例报告类论文目前已主要集中在已知疾莉的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。

典型的病例报告通过对病性形象生动的描述，给读者以深刻的感性认识，使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容，便于临床医生进一步从理论上掌握疾病的特点与本质。

临床医生在平时的诊疗工作中，有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴，不能对其按已有的知识归类，这种病例有可能就是一个罕见病例。

当然，要确定一个病例是否为罕见病例，还要认真全面地进行文献数据库检索，以了解他人有无报道。

罕见病例可能是一种特铁的组织病变或生、生化素乱所致。

所以，凡遇到特殊的罕见病例时，应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究，力求对疾病的机理进行深入的阐明，如果两种或两种以上少见病并发在同一患者，或某种综合征与某种少见症状并存于同一患者，可能说明其间存在某种相关性，甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。

这类病例报告应有足够的实验室及影像学证据，或病理学证据，以支持并存病的机制与因果关系。

某些病例的反常或者是常规经验之外的临床表现或转归可能提供新的病理、病因或治疗机理的线索，为进一步开展前瞻性研究提供依据。

疾病的这些反常表现或特殊转归可以是由药物或其它干预措施所致，也可以是疾病的独特表现。

这类病例报告要有足够的临床检查和各种检验的证据，以说明反常表现和特殊转归的确凿性。

支原体肺炎的病例报道与临床观察支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia）是一种常见的肺部感染疾病，病原体为支原体。

本文将报道三个支原体肺炎的病例，并对其临床特征与观察结果进行分析。

病例一：患者，男性，28岁，咳嗽、发热、咽痛3天。

体格检查发现呼吸音减弱，肺部叩击浊音，心率加快。

实验室检查显示白细胞计数轻度升高，C反应蛋白水平升高。

胸部X射线检查发现肺部出现散在的片状阴影。

经过血液培养筛查和其他病原微生物排除，最终确诊为支原体肺炎。

患者接受抗生素治疗后症状缓解，肺部阴影消失。

病例二：患者，女性，35岁，咳嗽、乏力、发热、咽痛2周。

体格检查发现肺部呼吸音减弱，肺部叩击浊音，心率轻度加快。

实验室检查显示白细胞计数升高，C反应蛋白水平显著升高。

胸部CT显示双侧胸腔积液。

腋下淋巴结活检结果显示淋巴结为无菌性炎症改变。

最终诊断为支原体肺炎，在合适的抗生素治疗下患者症状得到改善。

病例三：患者，男性，42岁，咳嗽、乏力、胸闷、发热已持续1个月。

体格检查显示肺部呼吸音减弱，肺部叩击浊音，心率略增快。

实验室检查显示白细胞计数轻度升高，C反应蛋白正常。

胸部X射线检查发现双侧斑点状阴影。

支原体抗体检测结果为阳性。

通过长期抗生素治疗，患者的症状逐渐缓解，胸部阴影减轻。

临床观察：这三个病例中，支原体肺炎的临床表现和实验室检查结果均有些共性。

首先，多数患者出现咳嗽、发热、咽痛等上呼吸道症状，并且症状持续时间较长。

其次，肺部体征常有呼吸音减弱、肺部叩击浊音等改变。

实验室检查通常显示白细胞计数轻至中度升高，C反应蛋白或乳酸脱氢酶等的水平可能升高。

影像学检查结果有一定的特征性，常表现为散在的片状阴影或胸腔积液。

最终的确诊需要通过抗原检测或支原体DNA检测，或者通过抗体检测。

抗生素治疗是主要的治疗方法，并且文献报道支原体对青霉素类药物敏感度高。

结论：支原体肺炎是一种常见的肺部感染疾病，临床表现和实验室检查结果有一定共性，但确诊仍需通过相应检测手段。

皮肤混合瘤３例病例报道例１：男28岁左鼻翼肿块两年。

手术所见：左鼻翼皮肤见一肿块。

大小1×1×1cm。

皮色正常丘疹样与周围界清。

手术完整切除。

病理所见：大体：带皮灰白色椭圆形肿物一个，大小1.3×0.8×0.7cm，包膜完整。

切开剖面实性灰白色质地软。

镜下所见，肿瘤位于真皮内，见纤维包膜，由腺体和间质两部分组成。

腺体由大小不等不规则腔隙和条索组成。

并见管状结构。

腔隙条索和管状腺体有两种细胞组织。

内侧为立方腺上皮细胞。

外侧为肌上皮样细胞，偶见毛囊样结构，未见细胞异型及坏死，其周围纤维间质粘液样变性及软骨样化生，并见散在分布的脂肪细胞。

部分区域内见局灶性浆细胞样细胞增生。

病理诊断：皮肤混合瘤。

例２：女19岁发现鼻背部肿物一年余伴痒痛。

体检：鼻背部皮下见1×1×1cm。

大小圆形肿物。

质地硬边界清楚。

病理大体所见：带梭皮球形肿物一个，大小0.8×0.6×0.6cm。

切开实性灰白色质中等。

镜下所见：肿瘤位于真皮层与例1相比腺体增生旺盛。

纤维间质粘液变性，软骨化明显。

病理诊断（鼻背部）皮肤混合瘤。

例３：男46岁右眉外侧肿物约20年。

体检：病理大体所见：带梭皮球形肿物一个，大小0.7×0.7×0.7cm.表面光滑包膜完整。

切开实性灰白色质地中等。

镜下所见同例1组织学形态基本相同。

间质中脂肪组织较多。

讨论：皮肤混合瘤，又称汗腺混合瘤。

又称软骨样汗管腺瘤。

皮肤混合瘤由Nasse于1892年首次报告。

是一种少见的良性皮肤肿瘤。

男性好发。

发病年龄在25～65岁。

临床上表现为坚硬的皮内或皮下结节，直径5～30mm。

本病好发于头颈部，尤其是鼻部，颊部，上唇，头皮，额部和下颌，偶发于其他部位[１]，本组病例完全符合上述特点。

本病组织学特征为边界清楚的团块，呈软骨样外观，肿瘤上皮呈立方形组成多角形细胞巢或条索结构，无异型性和坏死，核分裂少见。

病例个案报道范文在咱们这个充满奇奇怪怪事情的医疗世界里，我最近就碰到了一个超级有趣又有点让人摸不着头脑的病例。

今天呢，就来给大家唠唠这个事儿。

我在医院的科室里正忙活着呢，突然就推进来一个病人，那模样可有点吓人。

只见这位大哥，脸啊，红得就像刚被煮熟的大虾似的，而且还肿得像个大馒头。

我心里就寻思着，这大哥是咋啦？难道是被啥外星生物给袭击了不成？大哥一进来就开始哼哼唧唧地说：“大夫啊，我这脸不知道咋的啦，突然就变成这样了，还痒得要命，就像有一万只小蚂蚁在脸上爬啊爬的。

”我赶紧让他先坐下，然后开始详细询问他的情况。

大哥说他平常身体可棒了，吃嘛嘛香，身体倍儿壮的那种。

就是前几天参加了一个朋友的户外野餐聚会。

这一听，我心里就有了点想法，难道是在外面吃了啥不该吃的东西？我就接着问：“大哥，那你们在野餐的时候都吃啥了呀？”大哥挠挠头，想了想说：“就那些平常的东西呗，汉堡、热狗、水果啥的。

哦，对了，还有一些我从来没见过的小蘑菇，我朋友说那是他在山上采的，新鲜得很，肯定特别好吃。

”听到这儿，我心里就“咯噔”一下，坏了，这十有八九是吃了毒蘑菇了。

但是呢，我还不能确定，毕竟毒蘑菇的种类太多了，症状也都不太一样。

我就先给大哥做了一系列的检查，什么血常规啊、过敏测试啊之类的。

等检查结果的时候，大哥在那儿坐立不安的，一会儿照照镜子，一会儿又嘟囔着：“我这脸不会就这么毁了吧，我还得靠这张脸出去见人呢。

”我就安慰他说：“大哥，你先别担心，咱们得先找到病因，才能对症下药不是？你这脸啊，肯定能恢复原样的，到时候还是那个帅大哥。

”检查结果出来了，果然不出我所料，就是毒蘑菇在捣鬼。

那些小蘑菇里含有一种毒素，会引起人体的过敏反应，特别是在脸上表现得特别明显。

我就跟大哥说：“大哥，你看，这就是你乱吃东西的后果。

那些野生的蘑菇可不能随便吃啊，很多都是有毒的。

”大哥听了，懊悔得直拍大腿：“我当时就不该听我朋友的，就贪那一口新鲜。

”接下来就是治疗啦。

临床病例个案报道范文真菌性蝶窦炎1例报告近年来，由于鼻窦内窥镜的广泛应用，发现了一些过去难以发现的隐匿型真菌病。

其中常见的多为曲霉菌和烟色带状菌。

现将我们收治的1例真菌性蝶窦炎报告如下。

患者，男，43岁。

因20 d前于疲劳后出现右眼球后钝痛，1周后出现双眼复视，不伴头痛、畏寒、发热及视力、视野改变。

在外院诊为“右球后或蝶窦病变外展神经受损”入院。

给予血管扩张、抗感染药物及理疗，效果不佳，后经MRI检查报告“蝶窦及筛窦慢性炎症”。

转入我科前3 d自觉视力下降明显。

检查：右眼睑轻度下垂，睑宽6 mm，左睑宽13 mm；视力：右眼0.2，左眼1.2；右眼突出度分别为14 mm和12 mm；右眼视野缺损；其余眼科检查正常。

鼻咽顶见少量粘脓，未见新生物。

入院后给予菌必治、复方丹参、ATP、肌苷及维生素B6等，症状有所缓解，但不显著。

后在局麻下行鼻内窥镜检查，在30度镜下找到蝶窦开口，见蝶窦开口呈裂隙状，穿刺抽出0.5 ml粘稠脓液送培养报告阴性。

遂在内窥镜下切除中鼻甲后部，咬除蝶窦口粘膜并除去部分骨质，开放蝶窦。

见窦内大量粘脓及数块黑色条状坏死物，吸除脓液后用灭滴灵、生理盐水冲洗窦腔，见窦内粘膜完整，轻度水肿，窦壁无缺损。

填塞鼻腔，取出物送病检，病理报告为右蝶窦粘膜慢性炎症，炎性坏死组织中见大量真菌，形态符合曲菌。

即用大扶康液做右鼻腔灌洗，每日2次；口服酮康唑1周后，右眼球活动恢复，睑下垂、突眼及复视均消失，视力0.9。

出院后继续用大扶康液灌洗右鼻腔1周。

随访3个月，病人自觉良好，眼科检查正常；随访半年无复发。

讨论蝶窦由于位置深，窦口隐蔽，病变较易被忽略，尤其是真菌性蝶窦炎，临床上较少报道。

且其确诊须做病理检查，虽然影像学上能提供一定的帮助，但临床诊断有一定难度。

同时，蝶窦手术难度较大，有相当大的风险。

近年来，由于鼻内窥镜技术的发展，使该区域的手术逐渐受到重视并不断取得进展。

从这类病例来看，其中不少人有眼科表现，故病人常先就诊于眼科，较易延误治疗，故加强学科联系，互相交流经验很有必要。