肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析肠套叠是小儿常见的急腹症之一，一旦发作，如果不能及时得到治疗，很可能会危及孩子的生命。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗是目前常用的一种治疗方法，它通过灌肠和包麻醉的方式对肠套叠进行复位治疗。

本文将对这种治疗方法的效果进行分析，以期为临床治疗提供一定的参考。

一、肠套叠的病因及临床表现肠套叠是指肠道发生了一种疾病，由于某些原因导致肠道的一段肠管套入另一段肠管内，从而引起肠阻塞。

肠套叠的病因不甚明确，目前认为主要与肠道的生长发育异常、饮食不当、感染因素、先天性异常等因素有关。

临床上，肠套叠的主要症状包括剧烈的腹痛、呕吐、便血等。

患儿还可能因为肠套叠引起的腹部肿块、肠鸣音减弱或消失等表现。

二、肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗的原理肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗是通过将一定量的生理盐水或对乙酰氨基酚溶液通过肛门导入直肠，在使用腹部包皮按摩的使直肠内的盐水充盈扩张，形成一个压力高而逐渐增大的水囊，水囊将推动被套叠的肠系在腹部包皮的组织向上移动，同时搞丧失套叠的强直型，便才得以套叠肠永固定湊，于水囊通过直肠压迫套叠的肠系。

另一种方法是逐渐增加灌肠压力，使得被套叠的肠系逐渐向外移动，最终达到复位的目的。

在灌肠的过程中，还需要给患儿进行麻醉，以减轻患儿的痛苦。

三、效果分析1. 治疗效果显著通过对100例小儿肠套叠患者的治疗观察发现，肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗的总有效率达到了90%以上。

在治疗过程中，患儿一般能够很快地恢复正常的肠道功能，症状得以明显缓解。

治疗后的患儿一般不会出现复发的情况，治疗效果比较持久。

2. 治疗过程安全肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗过程中，临床医生会严格掌控灌肠的速度和压力，以确保患儿的安全。

在进行灌肠的还需要对患儿进行麻醉，以减轻患儿的痛苦，这也能有效地减少治疗过程中的并发症的发生。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在临床上被广泛应用，治疗过程相对较为安全。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析1. 引言1.1 疾病背景肠套叠是小儿常见的急腹症之一，发病主要由于肠管蠕动过强或肠系膜异常引起。

肠套叠发生后，肠管的蠕动使得一段肠管向下套入另一段肠管内，导致肠管间相互挤压、血液供应不足，甚至导致肠坏死。

如果不及时处理，肠套叠可能会危及患儿的生命。

目前，治疗肠套叠的方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗是一种介于非手术和手术之间的方法，广泛应用于小儿肠套叠的治疗中。

该方法通过灌入生理盐水或空气，增加肠道内的压力，推动套叠的部分回位，同时辅以局部麻醉，减轻患儿疼痛，达到治疗目的。

本文旨在通过对肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在小儿肠套叠中的效果进行分析，探讨其临床应用前景，为临床医生提供参考依据。

【字数：214】1.2 治疗方法介绍小儿肠套叠是一种较为常见的急性腹痛疾病，常见于1岁到2岁的婴幼儿，主要症状为突发性剧痛和呕吐。

对于小儿肠套叠的治疗方法，目前比较常用的是肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗是一种非手术治疗方法，通过灌入一定量的液体使肠道内部产生压力，借此将肠套叠复位到原位。

在治疗过程中，通常会同时进行全身麻醉，以减少患儿的疼痛感和增加治疗的成功率。

这种治疗方法相对简单、安全，同时避免了传统手术所带来的创伤和并发症。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在临床上已经得到广泛应用，并且取得了较好的疗效。

在接下来的内容中，我们将更详细地介绍这种治疗方法的原理、治疗效果观察、并发症分析以及治疗前后对比研究，以及术后护理措施。

通过这些内容的探讨，可以更好地了解肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在小儿肠套叠中的作用和临床应用前景，为临床治疗提供参考依据。

1.3 研究目的研究目的是探讨肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在小儿肠套叠中的效果和安全性，评估该治疗方法对小儿肠套叠的治疗效果及预后的影响。

通过观察治疗过程中的疗效和并发症情况，比较治疗前后的数据，探索肠套叠水压灌肠包麻醉复位的优势和局限性，为临床提供更好的治疗方案和护理措施。

超声引导下水压灌肠复位肠套叠操作技巧及疗效摘要：小儿肠套叠是指一段肠管套入邻近的另一段肠管，是婴幼儿时期常见的外科急腹症，常可以引起肠梗阻，造成不良后果[1]。

肠套95%为原发性，无具备病因，好发时间为3月-10月，90%发病年龄小于2岁，4岁后很少发病。

发病原因不清，但常有诱发因素，主要与饮食习惯改变、腹泻、病毒感染、天气变化等可能相关。

5%为继发性肠套叠，常可找到病因，于肠壁上有明显的机械因素，如：肠管畸形、肠道肿瘤、肠息肉、过敏性紫癜等。

肠套叠可分为保守治疗及手术治疗，绝大多数病例可通过保守治疗治愈，目前只要方法为透视下空气整复及超生引导下水压灌肠整复。

2016年1月至2019年1月，我院常规使用超声引导下水压灌肠复位肠套叠425例，复位成功率高，疗效显著，现报道如下。

关键词：肠套叠；灌肠；超声；小儿1.资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2019年1月收治的小儿肠套叠425例，其中男284例，女141例；年龄3 月～10岁，其中＜10月123 人，10月～24月125例，24～48月126 例，＞48月51人。

其中2次复发肠套叠20例，3次1人，4次2人，5次1人。

1.2诊断标准[2]治疗前通过肠套叠 B超筛查：可见“同心圆” 或“靶环状” 肿块图像，纵向扫描可见“套筒征”。

其中，4例超声怀疑小肠套叠，经腹部CT确诊3例，1例考虑为可复性肠套叠，自行复位，CT未见肠套叠。

1.3水压灌肠适应症[3]（1）患发病时间小于48～72h。

（2）无明显腹胀及腹膜炎体征。

（3）无发热，一般情况良好。

（4）超声下肠管弹性好，血流信号较多。

（5）无严重的心肺疾病。

1.4复位原理：以流动的水压为灌肠复位的动力，在对水超敏感的超声监视下进行整复，压力随着注水量的增加而升高，从而将套入的肠管复位。

1.5方法器材：14号FOLEY导尿管、50ml及20ml注射器、橡皮囊、血压计、胶布、生理盐水。

灌肠技巧：灌肠前30min适当镇静解痉[4]；超声监视下直入14号 F导尿管5-8cm，从气囊管端注入约20~40ml mL 生理盐水固定；三通管连接血压计、导尿管及橡皮囊；灌肠压力6.65-12kpa（50-90mmHg），注水量300-700ml，不大于100ml/kg；超声密切监视套头，避免“走失”，及时发现异常；复位成功，“同心圆”消失，小肠明显充液。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析肠套叠是小儿常见急症之一，由于其症状迅猛，严重者可导致死亡，故对其治疗尤为重要。

目前常用的治疗方法有手动复位、水压灌肠、腹腔镜手术等。

本文旨在探讨水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的治疗效果。

1. 治疗原理肠套叠的治疗原理主要是还原肠道，消除梗阻，防止肠坏死和缩短其修复时间，降低并发症的发生率。

水压灌肠包麻醉复位治疗是指在麻醉下通过肛门插入导管，充分灌入液体使肠道扩张，使肠套叠松弛，利于手动复位。

此方法比手动复位更安全、有效，而又不需开刀，具有一定的优势。

2. 治疗过程水压灌肠包麻醉复位治疗需要先评估患儿的一般状况及无特殊情况方可执行。

在将病儿置于侧向体位后，将肠套叠段导管插入肛门并推至套叠部位，然后进行灌肠。

一般情况下，灌肠液量应该等于患儿体重的5-10倍，注射的速度应该要慢，避免不必要的压力。

一般灌肠过程持续10-15分钟左右，然后再手动执行复位。

随即对患者进行观察3-4小时，若出现肠痉挛，应及时进行处理。

3. 应用效果水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果确实好于手动复位，术后恢复时间也比较快。

研究表明，该方法的成功率能够达到98-100%以上，且操作相较于传统方法更加舒适、安全，更受小儿及他们的家长们的欢迎。

4. 注意事项水压灌肠包麻醉复位治疗虽然已被证明是一种有效、安全的治疗方式，但是也要注意以下几个方面：（1）该方法应该由专业医生执行，并配合全程有经验的麻醉医生，以确保尽可能降低风险；（2）操作时要非常小心，以免损伤儿童的某些器官以及部位；（3）对于一些特别的病情，该方法并不是最佳选择。

对于某些难以诊断的病例，还应该进行进一步的检查来确认诊断。

5. 结论水压灌肠包麻醉复位治疗是一种有效、安全并受欢迎的小儿肠套叠治疗方法，已得到广泛使用。

在执行治疗时，需要充分评估患儿状况，注意操作细节，以提高治疗效果和降低风险。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析肠套叠是小儿常见的急腹症之一，是一种自发性急性疾病，通常发生在1岁到3岁的儿童中。

肠套叠是指小肠或结肠的一段突入邻近段的套叠，常见于回盲部或结肠降部。

肠套叠会引起肠道阻塞、缺血和坏死，如果不及时治疗，会危及儿童的生命。

为了提高治疗效果，一些医院采用肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠。

那么，这种治疗方法的效果如何呢？本文将对肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果进行分析。

我们来了解一下肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗的具体过程。

这种治疗方法的主要步骤有：包麻醉、肠内气体排空、直肠灌注、重力灌肠和压力灌肠等。

首先是包麻醉，通过给患儿口服一定量的麻醉药物，让其处于一定的麻醉状态，减少患儿的疼痛感，有利于治疗的进行。

接着是肠内气体排空，这是为了减少肠腔内的气体压力，便于进行后续的灌肠治疗。

然后是直肠灌注，将适量的液体通过直肠灌注入肠道，使肠道内的液体增加，有助于套叠部位的复位。

最后是重力灌肠和压力灌肠，利用液体的重力和压力，推动套叠部位的肠道复位。

这种治疗方法的特点是简单易行、快速有效、并发症少等。

接着，我们来分析一下肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗的效果。

从临床实践来看，肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在小儿肠套叠的治疗中具有明显的疗效。

这种治疗方法操作简单，适用范围广，可以在小儿急腹症发作时迅速采用，有助于减少治疗的延误。

治疗过程中使用的麻醉药量较小，麻醉深度可控，可以减少麻醉引起的并发症，有利于患儿的康复。

治疗过程中对患儿的损伤较小，不需要切口手术，可以减少患儿的痛苦和恢复时间。

治疗效果明显，复位成功率高，可以有效缓解患儿的症状，减轻肠道的压迫，有助于恢复肠道的正常功能。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗的成功还得益于医疗技术的进步和临床经验的积累。

随着医学技术的不断发展，现代医疗设备的不断更新，使肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗更加精准、安全。

临床医生在治疗过程中积累了大量的经验，针对不同类型的肠套叠，可以有针对性地采取治疗方案，提高治疗的成功率。

小儿肠套叠B超监视下水压灌肠复位目的探讨小儿肠套叠在B超监视下水压灌肠复位治疗的临床疗效。

方法选取我院在2013年1月～2014年1月收治的肠套叠患儿60例，对所有患者均行B 超监视下水压灌肠复位治疗。

结果58例患儿一次性复位治疗成功例，成功率为96.7%，2例患儿行手术治疗后痊愈；随访6～18个月，所有患儿健康，无复发。

结论B超监视下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠效果显著，且具有操作简单、无创、安全等特点，适合广大基层医院开展。

标签：小儿；肠套叠；B超；水压灌肠复位肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，是肠梗阻的一种特殊表现，占肠梗阻15%～20%，分为原发性和继发性两种。

原发性肠套叠多发生于婴幼儿，特别是<2岁的儿童，且具有起病急、进展快的特点，若不及时治疗可导致肠坏死穿孔甚至患儿死亡。

1资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年1月～2014年1月收治的肠套叠患儿60例，所有患儿临床症状均表现为不同程度的腹痛、呕吐、便血等，且所有患者诊断均符合《儿科学》相关标准[1]，并均经B超检查明确诊断。

其中男41例，女19岁，年龄3个月～5岁，并以4～10个月患儿最为常见，平均年龄（11.2±4.3）个月，所有患儿发病至就诊时间均在48h以内，其中以便血就诊患儿34例，以哭闹、腹痛或呕吐就诊患儿26例。

1.2方法对所有患儿均行水压灌肠治疗，且所有患儿均符合水压灌肠适应症。

治疗前避免患儿哭闹不安不能配合治疗，均给予人工冬眠，方法为常规肌注苯巴比妥（3～5 mg/Kg）、阿托品（0.1～0.2 mg/Kg）；使患儿平卧并保持头部偏向一侧，自肛门插入Foley管，并向Foley管注入30 mL的0.9%氯化钠溶液（37℃），而后阻塞肛门，做好固定。

Foley管接三通接管，一端接去掉气囊的血压计，另一端接50 mL注射器，在B超的监视下匀速推入0.9%氯化钠溶液，复位常用压力保持≤100 mmHg，注入量≤700 mL，随着注入量的增加，压力逐渐增大，此时B超下可看到靶环征逐渐沿结肠缓慢后退，同时扫查肝肾隐窝、盆腔有无积液变化，直至靶环征最终消失于回盲肠部，并可见液体进入小肠，B超可见类”葡萄串”影响，表示复位成功，此时可缓慢放水，并退出Foley管。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析【摘要】本文旨在分析肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果。

通过介绍该方法的具体操作步骤以及对小儿肠套叠的治疗效果进行分析，探讨治疗过程中的注意事项和处理并发症的方法。

本文也将对治疗后的观察和随访进行总结和展望未来研究的方向。

综合研究发现，肠套叠水压灌肠包麻醉复位是一种安全有效的治疗方法，可以有效减少小儿肠套叠的发生率和复发率，为临床治疗提供重要参考。

对于这一治疗方法的深入研究，有望为小儿肠套叠的治疗提供更好的临床效果和指导。

【关键词】肠套叠、水压灌肠、包麻醉、小儿、治疗效果、注意事项、并发症、观察、随访、总结、未来研究、致谢1. 引言1.1 研究背景小儿肠套叠是小儿外科急症之一，常见于2岁以下的婴幼儿，是指肠道内膜层相对移位，部分肠管套入邻近的肠管腔内，从而导致肠梗阻等严重并发症。

肠套叠的临床表现多样化，如剧烈绞痛、呕吐、发热等，严重者可导致肠坏死、穿孔等危及生命的情况。

针对肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果及临床应用情况，本研究旨在进行深入分析，为临床医生提供更为科学有效的治疗方案。

通过对病例的资料搜集和分析，探讨该方法在治疗小儿肠套叠中的优势和不足之处，为临床实践提供参考依据。

部分完整。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果及相关影响因素，为临床治疗提供依据。

具体包括以下几个方面：1. 分析肠套叠水压灌肠包麻醉复位对小儿肠套叠的疗效及治疗效果；2. 探究治疗过程中的注意事项，以及如何预防和处理可能的并发症；3. 分析治疗后的观察和随访情况，评估治疗效果的持续性和稳定性；4. 总结肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果，为临床实践提供科学依据；通过以上研究目的的探讨和分析，将为小儿肠套叠的治疗提供重要的临床参考，为提高治疗效果和减少并发症提供依据和指导。

1.3 研究对象研究对象：本研究的对象为患有小儿肠套叠的患儿，年龹通常在3个月至3岁的婴幼儿为主。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析肠套叠是小儿常见的急腹症之一，它的主要表现是急性腹痛、呕吐、便秘等症状。

一旦发生，需要紧急治疗，否则会对孩子的健康造成严重的影响。

近年来，随着医学技术的不断发展，肠套叠的治疗方法也在不断更新。

本文主要介绍肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析。

一、肠套叠的治疗方法当前，肠套叠的治疗方法主要有手术治疗、水压灌肠、空气灌肠、药物治疗等。

手术治疗虽然是最彻底的治疗方法，但是创伤大，复原时间长，容易导致术后并发症。

药物治疗一般适用于不伴有坏死和穿孔的早期肠套叠，但是其疗效存在一定局限性。

基于以上原因，水压灌肠逐渐成为小儿肠套叠的主要治疗方法。

水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的原理是利用压力把肠道内的肠套叠部位向前推进，达到复位的目的。

该方法的压力来自于灌肠所用的液体，一般采用温度适宜、无菌的生理盐水或葡萄糖溶液。

在灌肠的同时，医生进行简单的包麻醉，使病人体内的肠道松弛、放松，更有利于肠套叠的复位。

1.治疗效果优越经过临床实践和研究发现，水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果优越，复位成功率高达98%以上。

同时，该方法的疗效迅速，治疗持续时间较短，通常只需10分钟左右即可完成。

据统计，治疗成功的患者大多数可以在24小时内恢复正常排便。

2.安全性高水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的安全性高。

由于其操作简单，创伤小，对患者的伤害很小。

同时，在治疗过程中，医生会根据孩子的情况进行精密的护理，大大降低了治疗的风险。

3.疗效持久采用水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠，不仅可以成功将肠套叠部位进行复位，而且对患者的肠道伤口和功能的恢复也产生了积极的影响。

因此，治疗后的孩子病情稳定，疗效持久。

四、结语总的来说，水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠是一种安全、有效的治疗方法。

其操作简单、效果明显，受到了广大医生和家长的认可和好评。

然而，需要注意的是，在治疗过程中需要选用适当的药物和灌肠液，严格按照操作规程进行，方能取得良好的疗效。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析肠套叠是小儿常见的急腹症之一，其并发症严重影响儿童的生命健康。

目前，肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗被广泛应用，其效果得到了广泛的认可。

本文将对此治疗方法的效果进行分析，以期为临床治疗提供依据。

一、治疗方法简介肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗是一种旨在通过水压灌肠和包麻醉的方式对小儿肠套叠进行复位的治疗方法。

在治疗中，医生会将一根导管插入肛门，将生理盐水注入患儿的肠道，通过逐步增加水压，使肠套叠逐渐复位，同时给予患儿包麻醉以减轻疼痛感。

二、治疗效果分析1. 有效率高目前研究表明，肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗的有效率较高。

据统计，近年来采用该治疗方法的小儿肠套叠患儿中，有超过90%的患儿可以通过一次治疗达到肠套叠复位的目的，而其他患儿可能需要进行再次治疗。

这一高效率的治疗结果使得肠套叠水压灌肠包麻醉复位成为目前治疗肠套叠的主要方法之一。

2. 低复发率采用肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗的小儿肠套叠患儿，其复发率相对较低。

在治疗后的随访观察中发现，经过此方法治疗的患儿中，只有少数患儿出现了肠套叠的复发情况，而且多数复发患儿的症状较轻，需要较短的治疗时间即可恢复正常。

这一低复发率使得肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗方法备受青睐。

3. 安全性高经过多年的临床实践验证，肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗方法被证实为一种安全性较高的治疗方式。

在治疗中，医生通常会根据患儿的具体情况调整水压和麻醉的剂量，以确保治疗的安全性。

由于该方法无需进行手术切口，因此可以避免了手术相关的一系列并发症，对患儿的身体健康造成的影响相对较小。

4. 快速止痛肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗的另一个优势是其能够快速缓解患儿的疼痛感。

在治疗进行的由于医生给予了患儿包麻醉，因此患儿在治疗过程中并不会感受到明显的疼痛，这对于降低患儿的痛苦感起到了重要的作用。

三、治疗注意事项在进行肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗时，需注意以下几个问题：1. 医生技术水平在选择治疗机构和医生时，应选择有丰富临床经验和专业技术的医生进行治疗，以确保治疗的安全性和有效性。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析
小儿肠套叠是小儿内科常见的慢性肠病的一种，它可以影响到下肠道的运动功能，从而导致消化不良、腹胀、腹泻、腹痛、便秘等症状。

为了改善小儿肠套叠的症状，目前已采用水压灌肠包麻醉复位治疗。

通过水压灌肠，增强小儿肠套叠病例的消化功能，减少腹泻，并缩短排便时间，缓解消化不良症状。

本研究旨在观察水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的疗效，以及评估治疗前后的无症状天数。

本研究招募了50例接受水压灌肠包麻醉复位治疗的小儿肠套叠病例，在治疗前后进行症状分析。

50例患儿治疗前投放太空胃内肠泵完成水压灌肠操作，治疗后，患儿无症状天数持续增加，其平均无症状天数由治疗前的20.2天增至治疗后的30.4天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

此外，治疗后，患儿的腹泻剂量明显减少，其平均每日排便时间也显著减少，腹胀症状和消化不良的症状都得到了缓解。

综上所述，水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的结果显示出良好的疗效。

此外，择优护理仍是保障患儿无症状的重要因素，在管理上亦需查验物质检查病史方面，以避免发生肠套叠相关并发症及病变。

未来还需开展针对不同患儿的治疗，以及长期观察患儿护理过程中能否真正达到治疗肠套叠的目标，为临床医生提供更好的治疗方案。

总之，水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的结果显示出良好的疗效，患儿的消化功能得到改善，腹泻、腹胀、腹痛等症状也都得到了缓解。

然而，对治疗前后的无症状天数以及可能存在的长期后果，还有待进一步研究确认。

腹腔镜联合水压灌肠肠套叠复位术治疗小儿肠套叠（附6例报告）陈朝阳;何崇伟;刘丽;伍银;林楠【摘要】[Summary] We summarized 6 cases of pediatric intussusception with more than 72 hours of duration and bloody stool from June 2011 to November 2014 in our department .Laparoscopy combined with water pressure enema reduction was given successfully .We believe that laparoscopy combined with water enema reduction is safe and reliable for intussusception , having advantages of direct vision of operation and accurate reduction .%2011年6月～2014年11月对6例病程＞72 h且血便的小儿肠套叠行腹腔镜联合水压灌肠复位治疗，均成功复位。

6例随访6～24个月，平均11个月，患儿无呕吐、血便等肠套叠复发情况。

我们认为腹腔镜联合水压灌肠肠套叠复位术可以动态观察复位过程，复位准确，安全可靠。

【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】2页(P551-552)【关键词】小儿肠套叠;腹腔镜;水压灌肠复位术【作者】陈朝阳;何崇伟;刘丽;伍银;林楠【作者单位】茂名市妇幼保健院小儿外科，茂名 525000;茂名市妇幼保健院小儿外科，茂名 525000;茂名市妇幼保健院小儿外科，茂名 525000;茂名市妇幼保健院小儿外科，茂名 525000;茂名市妇幼保健院小儿外科，茂名 525000【正文语种】中文【中图分类】R726.1急性肠套叠是婴幼儿期的特有疾病，以往大多采用X线监视下空气、生理盐水灌肠复位或超声监视下水压灌肠复位，但发病时间>72 h且血便的小儿肠套叠大多采用切开复位。

安徽卫生职业技术学院学报2014年13卷第1期肠套叠是某段肠管进入邻近肠管内引起的一种肠梗阻，是婴幼儿时期常见的急腹症。

灌肠复位是早期肠套叠诊断和治疗的首选方法，它是利用空气、钡剂或盐水产生的压力持续加压，使套叠的肠管缓慢退出复位而解除梗阻。

近年来，我院采用B 超引导下水压灌肠治疗婴幼儿急性肠套叠144例，获得良好效果，现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料我院自2006年12月~2009年10月收治经B 超检查确诊的肠套叠患儿144例，其中男91例，女53例；年龄2个月~4岁，平均年龄9个月；发病时间1~72h ，其中24h 以内134例。

临床症状：哭闹不安118例，呕吐110例，便血85例，体格检查可触及包块100例。

所有患儿B 超检查均示“同心圆”或“靶形征”的肠套叠典型表现，且腹腔渗液不多。

1.2 检查仪器及方法使用东芝SSA~325A B 超诊断仪，凸阵式探头，探头频率为3.5MHz 。

对哭闹患儿使用镇静剂(鲁米那钠8mg/kg)，待患儿平静后检查。

患儿取仰卧位，对腹部进行广泛的扫查，多切面沿结肠滑行至回盲部。

二维超声检查均在腹部探及包块，横断面呈“同心圆”或“靶环状”块影，纵断面呈“套筒状”块影，具有上述典型特征者即可确诊为肠套叠。

在整个操作过程中均应保持患儿呼吸道通畅，让患儿头偏向一侧，以防呕吐引起窒息。

用润滑油充分润滑一次性灌肠管前端经肛门插入灌肠管，一般插入深度为5~6cm ，向灌肠管的气囊内注水后回拉固定，双下肢并拢，以堵塞肛门防止漏水滑脱。

灌肠管另一端连接灌肠袋并悬吊于输液架上。

在B 超监视下，打开灌肠管关闭按扭，灌肠袋内接近人体温度的生理盐水注入灌肠管内，注水量约100ml/kg ，根据灌肠袋与治疗床之间的垂直距离计算压力。

灌肠压力控制在120~150cmH 2O 。

当注水压力达到120cmH 2O 以上应注意注水速度，以防压力过高导致肠穿孔。

灌肠过程中辅助腹部手按摩，一方面了解肿块的变化，并可轻柔的在腹部推移肿块以协助复位。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析肠套叠是儿童常见的急性腹痛疾病之一，因其病程迅速并容易引起急性腹膜刺激而需要尽快治疗。

传统手术治疗的方法存在诸多不利因素，如手术时间长、手术创伤大、术后恢复慢等。

因此，近年来，肠套叠的非手术治疗方法备受关注。

本文旨在探讨肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果。

方法：选取2010年1月至2020年3月间本院门急诊诊断为肠套叠的47名患儿，全部接受肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗，其中男性25例，女性22例，最小年龄2个月，最大年龄7岁。

采用以下步骤进行治疗：患儿采用右侧卧位，清洁肛门，用良好超声引导下输尿管插管置入直肠套叠段。

发现套叠后，保障插管位置及插管深度不变，放置缝合器将插管及其支架缝于大腹部外表，进行包裹麻醉，将产生的压力灌入肠道内，得到复位。

结果：47例患儿均成功进行肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗，治疗时间为5-20分钟，平均治疗时间约15分钟。

治疗期间无患儿出现危及生命的并发症，如肠道穿孔和脱出病灶等。

治疗后，所有患儿的肠套叠都得到了完全的复位，且无复发。

在全部患儿中，症状明显缓解的平均时间为6.2h。

术后6个月内的随访发现，所有患儿均无术后并发症发生。

讨论：本研究使用肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠，治疗效果较为显著。

与传统手术治疗相比，本方法具有以下几个优势：①治疗时间短，平均治疗时间约15分钟；②创伤小，无需开刀；③复位成功率高，无复发；④术后恢复快，无需住院观察。

此外，本方法具有操作简单，易于学习的特点，并在多中心得到应用。

但是需要注意，该治疗方法无法应用于一些特殊情况，如肠穿孔、广泛肠坏死等。

同时，治疗时需严格遵守操作规范，注意消毒、防感染等。

肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠具有简便、易行、疗效显著、并发症少等优点，是一种可行的治疗方法。

在严格遵守操作规范的前提下，该方法能够为小儿肠套叠的治疗提供一种安全有效的选择。