基层医院不合理用药的措施研究
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医院不合理用药整改报告范文随着医疗行业不断发展,医院在提供医疗服务过程中,药物应用的重要性日益凸显。
合理用药是保障患者安全、提高医疗质量的关键环节。
然而,在实际工作中,医院不合理用药现象仍然存在,不仅影响了患者的治疗效果,还可能导致药物资源的浪费。
为了加强医院不合理用药的整改工作,提高合理用药水平,本文从以下几个方面展开论述。
一、医院不合理用药现状及原因分析1. 药物滥用和误用:部分医生在开具处方时,未严格按照药物适应症和剂量要求进行用药,导致药物滥用和误用。
2. 药物不合理搭配:医生在开具处方时,未充分考虑药物之间的相互作用,导致药物不合理搭配。
3. 过度使用抗生素:在部分医院,抗生素的使用率较高,甚至出现滥用现象,增加了细菌耐药性的发生。
4. 药品采购和供应链问题:部分医院药品采购流程不规范,供应链管理不完善,导致不合理用药现象。
5. 医生和药师培训不足:部分医生和药师对药物知识掌握不足,导致在药物应用过程中出现不合理现象。
二、整改措施及实施1. 加强医生和药师培训:提高医生和药师对药物知识的理解和掌握,定期组织培训和学术交流,促进合理用药意识的提升。
2. 完善药品采购和管理制度:规范药品采购流程,加强供应链管理,确保药品质量和供应。
3. 建立药物使用监测体系:通过信息化手段,对医院药物使用情况进行实时监测,发现不合理用药现象,及时采取措施进行干预。
4. 强化处方审核和点评:加强对医生处方的审核和点评,对不合理用药现象进行纠正,促进合理用药。
5. 推广临床路径和药物指南:根据临床路径和药物指南,规范医生用药行为,提高合理用药水平。
6. 加强患者用药教育:提高患者对药物知识的认知,引导患者正确使用药物,降低不合理用药风险。
三、整改成果及展望通过以上整改措施的实施,医院不合理用药现象得到了一定程度的改善。
患者用药安全得到了保障,治疗效果得到提高。
然而,整改工作仍需持续深化,以应对不断变化的医疗环境。
基层医院抗生素使用存在的问题分析近年来,基层医院抗生素使用存在的问题已经成为了一个严重的社会问题。
抗生素是医学界的一种重要药物,被广泛应用于治疗各种感染疾病。
随着抗生素的长期使用,出现了不合理使用、滥用甚至误用的现象,严重影响了患者的治疗效果,增加了患者的医疗费用,甚至加剧了细菌的耐药性。
通过对基层医院抗生素使用存在的问题进行分析,可以为解决这一问题提供有效的思路和方法。
一、抗生素使用不合理基层医院抗生素使用不合理的问题主要表现在以下几个方面:1.盲目使用抗生素在基层医院,医生缺乏对疾病的准确诊断和细菌培养鉴定能力,导致盲目使用抗生素。
有些医生面对患者症状不清晰或不明确的情况下,为了摆脱医患矛盾和降低患者的不适感,会轻易地开具抗生素处方。
2.滥用广谱抗生素由于广谱抗生素对细菌杀灭范围广,效果显著,因此在基层医院中滥用广谱抗生素的现象十分普遍。
这不仅增加了患者的医疗费用,还容易导致耐药菌株的产生。
在治疗慢性疾病或者反复感染的情况下,一些医生会长期为患者开具抗生素处方,这不仅没有缓解患者的病情,还会导致细菌的耐药性增强。
二、抗生素使用存在的问题1.患者治疗效果不佳由于抗生素使用不合理,导致了患者治疗效果不佳。
一方面是因为抗生素没有有效治疗患者的病原体,另一方面是患者容易产生过敏反应或者耐药性。
2.医疗费用增加抗生素使用不合理导致了医疗费用的增加。
一方面是因为抗生素价格昂贵,长期使用会带来巨大的经济压力,另一方面是由于抗生素使用不当导致患者需要额外的医疗费用。
3.细菌耐药性增强抗生素使用不合理还会导致细菌的耐药性增强。
长期使用、滥用抗生素会让细菌逐渐产生耐药性,导致原有抗生素对细菌的杀灭效果减弱,对临床治疗造成了一定的困难。
三、解决办法为解决基层医院抗生素使用存在的问题,首先需要加强医生的规范培训。
通过加强医生对抗生素使用的知识学习,提高医生对疾病的诊断能力和对抗生素使用的合理性判断能力,减少盲目使用抗生素的情况。
基层医院不合理用药情况分析及解决对策基层医疗机构是我国城市和农村医疗服务的基础,其医药消耗品采购和使用是影响医疗质量和经济效益的关键环节之一。
然而,目前国内许多基层医院在用药方面存在不合理现象,如过度使用抗生素、滥用营养补剂、疑似假药乱象等。
这种现象给病人带来不必要的损失,同时浪费了医疗资源。
本文将对基层医院不合理用药情况进行分析,并提出相应的解决对策。
一、基层医院不合理用药情况1.过度使用抗生素抗生素是临床最常用的药物之一,能有效治疗多种细菌感染。
但是,许多临床医生在治疗感染时滥用抗生素,导致抗菌药物滥用,特别是一些广谱抗生素的常规使用,不仅增加了医疗费用,而且也增加了抗药性菌株的发展。
2.滥用营养补剂营养补剂在一定程度上改善了人们的营养健康问题,但是滥用营养补剂不仅不能改善健康状况,反而可能导致营养过剩,增加肾脏、心脏负担,轻则影响生活质量,重则可能引发疾病。
3.疑似假药乱象医生推荐过多质量不可靠的药品,可能导致病患购买低质量的药品,无法治疗病情,有时甚至会对健康造成威胁。
二、基层医院不合理用药原因1.药品宣传力度大许多医药公司为了拓展市场,经常搞一些大规模的宣传活动,引起医生和病患的关注,并通过社交媒体、网络等渠道进行信息传递。
这种药品宣传使得医生在处方时更加倾向于该品牌的药物。
2.医生知识水平参差不齐基层医生普遍处于缺乏一线临床医院训练、技能水平不高的状况。
在这种情况下,很多基层医生没有掌握规范的药品使用知识和临床疾病的诊疗标准,导致了未能规范用药的情况。
3.药品的质量不可靠基层医院药品的供应体系相对复杂,供货渠道难以控制。
因此,药品质量控制也没有得到有效的保障,许多低质量的药品就会进入基层医院的使用范围,增加了不合理用药的可能性。
三、应对不合理用药的措施1.加强对药品的质量监管应该建立完善的药品采购渠道,努力遏制假冒伪劣药品的出现和扩散。
与此同时,建立基层医院的药品质量监管机制,要求严格的质量管理标准和药品使用规范。
基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析基层医院药剂管理是医院管理中至关重要的一环,药剂管理的好坏直接关系到医院医疗质量、药物安全以及患者的治疗效果。
在实际操作中,常会出现一些问题,需要及时采取对策解决,以保证药剂管理工作的顺利进行。
本文将从人员管理、药品采购、药品储存和药品使用等方面分析基层医院药剂管理中常见的问题及对策。
一、人员管理方面1. 员工素质不高。
在基层医院中,常会遇到一些药剂师或药剂专管员知识储备不足,技术水平和操作能力有限的情况,这将直接影响到药剂管理的质量和效果。
对策:加强员工培训,提高员工的专业素质和技术能力。
定期组织药品知识培训,引导药剂师加强自身能力的提升,提高药品管理水平。
2. 岗位责任不明确。
一些基层医院药剂管理中,岗位职责不明确,人员工作职责重叠或不清晰,导致管理不能落实,影响医院药剂管理工作的开展。
对策:明确岗位职责,制定具体的工作制度和流程,明确工作职责和权限。
加强岗位间的协调与合作,优化工作流程,使工作的分工更加明确,责任更加明确。
二、药品采购方面1. 采购渠道不畅。
一些基层医院在药品采购中,采购渠道单一,依赖于少数供应商,导致价格不透明、利益受损。
对策:建立多元化的采购渠道,与多家供应商建立合作关系,提高采购竞争性,减少价格的不透明性。
2. 采购量不准确。
由于对患者需求预测不准确,有时会导致医院采购的药品过多或过少,造成药品的浪费或医疗工作的延误。
对策:建立合理的药品需求预测机制,根据历史销售数据和患者的就诊情况,合理推算药品的采购量,降低药品的过剩和过少。
三、药品储存方面1. 药房环境不佳。
一些基层医院药房环境脏乱差,温湿度无法控制,影响药品的质量和有效期。
对策:加强药房的清洁和消毒工作,保持药房环境的整洁。
建立药品库存监控系统,及时清理过期药品,确保药品的有效性和安全性。
2. 药品配送不及时。
药品配送的延误或错误,会给医院的药物供应和患者的治疗带来不便。
对策:与供应商建立稳定的合作关系,明确配送时限和要求,加强配送监管,及时调查配送不及时的原因并进行解决。
医疗机构合理用药存在的问题及改进措施【摘要】目的提高医疗机构合理用药水平。
方法分析不合理用药存在问题,提出促进合理用药的改进措施。
讨论建议通过分析医疗机构合理用药三个方面,采取相应的五种措施,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高;促进医疗机构合理用药。
本文意在通过分析医疗机构不合理用药存在的种种问题,并结合实践提出改进措施,目的是以最小的投入取得最大的医疗和社会效益,使患者能够获得合理的药物治疗。
1医疗机构中不合理用药的现状分析1、1知识更新不够,医务人员的用药水平跟不上步伐一方面医药学的基础和临床研究日新月异,新理论、新知识、新技术、新方法层出不穷,新药不断推出,另一方面病情的复杂性也使用药物风险越来越高。
再加上制药工业市场化发展迅猛,品种质量多样化、复杂化。
造就临床不合理用药问题的出现越来越多。
1、2社会影响因素药品的价值、特性,预期的社会效益和经济效益等也影响人们对药品的使用。
药品生产企业、销售企业不正确的推销也是影响医师与患者合理用药的因素之一。
1、3药师参与不力卫生部99年11月发布《医院药师规划化培训大纲》中,首次提出要培养临床药师,2005年11月发布《关于开展临床药师培训试点的通知》,明确了培训应以提高临床药师实际工作能力为主的思路。
但临床藥师的培养速度与水平仍然不能适应医疗卫生发展与医疗卫生体制的需要,药师参与临床用药水平不高,与医院整体发展和广大患者的需求相距甚远,距离临床药师走入临床尚有不小的距离。
2讨论促进医疗机构中合理用药的改进措施2、1完善国家有关药物合理利用的政策和法规医药分开、施行基本药物制度、探索设立药事服务费等多种方式逐步与取消药品加成,基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构按规定使用基本药物,规范药品临床使用。
卫生部先后颁布了《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等法规性文件,积极推进临床药师制建设,建立医疗团队,规定药师要参与临床药物治疗,发挥临床药师在合理用药与药品质量管理方面的作用。
基层医院抗生素使用存在的问题分析随着抗生素的广泛使用,抗生素耐药性问题受到了越来越多的关注。
然而,在中国的基层医院中,抗生素的使用和管理仍然存在一些问题,如下所述:1.过度使用:基层医院往往缺乏足够的检测设备和专业人员,导致医生常常凭经验或症状进行诊断,并且过度使用抗生素。
据调查,在中国基层医院中,抗生素的使用率高达60%-80%,而且在一些小城市和农村地区使用率更高。
这种过度使用的做法不仅加速了抗生素耐药性的发展,而且增加了医疗费用和患者的不良反应。
2.不合理的使用:基层医院中经常出现不合理使用抗生素的情况,如选择错误的药物、不正确的剂量、治疗时间过短或过长等。
这种不合理的使用不仅会导致治疗效果的减弱,还会增加抗生素副作用和毒副作用的发生。
3.滥用:滥用抗生素也是基层医院中普遍存在的问题。
许多患者被指示购买携带或服用不必要的抗生素,或者不从医院购买抗生素,而是从药店购买劣质或假冒伪劣的抗生素。
这种滥用不仅增加了抗生素的耐药性,还会导致严重的药物不良反应。
4.缺少培训:基层医院中的医护人员往往缺乏抗生素的管理知识和培训,因此很难进行合理的抗生素使用和管理。
医护人员需要了解如何通过临床路径管理、使用最佳治疗实践和制定抗生素管理计划等措施来降低抗生素的使用率,改善临床效果,提高患者满意度和抗生素使用的合理性。
5.缺乏监管:在基层医院中,抗生素的管理往往比较薄弱,没有人监督医生是否恰当地使用抗生素,并且很少对药品的来源和质量进行有效的监管和控制。
这种缺乏监管的情况会导致药品流通渠道不透明,而且无法控制药品的采购和销售环节。
综上所述,基层医院抗生素使用存在许多问题,包括过度使用、不合理的使用、滥用、缺少培训和缺乏监管。
为了解决这些问题,我们需要采取一系列的措施来规范抗生素的使用和管理,包括提高医护人员的培训水平、加强抗生素的质量和来源控制、建立有效的监管机制和推广抗生素的合理用药等。
只有这样才能有效地抑制抗生素耐药性的演变,提高患者的治疗效果和生活质量。
医院合理用药整改措施第一,加强医务人员的药物知识培训。
医务人员是医院合理用药的主要执行者,因此必须具备丰富的药物知识。
医院可以组织定期的药物知识培训,包括药物的分类、作用机制、不良反应等内容,以提高医务人员的药物知识水平。
第二,制定严谨的用药指南与规范。
医院应根据药物的最新研究成果和临床实践经验,编制用药指南与规范,明确不同疾病的诊疗方案和用药原则,以规范医务人员的用药行为。
第三,建立合理用药监管机制。
医院应设立合理用药监控部门,负责对医务人员的用药行为进行监督和管理。
监控部门可以通过临床路径管理、用药审查、用药指导等方式,及时发现和纠正不合理用药的问题,并对医务人员进行培训和指导。
第四,加强药物信息共享与传递。
医院应建立完善的药物信息系统,将医生、药师、患者等相关人员纳入其中,实现药物信息的共享与传递。
医务人员可以通过系统查询药物的临床应用、剂量、禁忌等信息,以避免使用不适宜的药物。
第五,加强医患沟通与合作。
医务人员应与患者充分沟通,了解患者的需求和意愿。
同时,应积极引导患者减少不必要的用药,避免滥用药物。
医务人员还应与药师紧密合作,进行药品治疗方案的制定和优化,共同保证患者的用药安全和效果。
第六,加强药物管理与监测系统的建设。
医院应建立完善的药物管理与监测系统,包括药品采购、配药、发药、储存等环节的管理。
通过严格的质量控制和监测,确保药物的质量安全和有效性。
第七,加强医疗质量评估与奖惩机制。
医院可以建立医疗质量评估系统,对医务人员的用药行为进行评估,并通过奖惩机制对医务人员进行激励和约束。
对于合理用药的医务人员给予表扬和奖励,对于不合理用药的医务人员进行批评和处罚,以推动医务人员的合理用药行为。
综上所述,医院合理用药的整改措施包括加强医务人员药物知识培训、制定用药指南与规范、建立合理用药监管机制、加强药物信息共享与传递、加强医患沟通与合作、加强药物管理与监测系统的建设,以及加强医疗质量评估与奖惩机制。
基层医院抗菌药物不合理应用的原因及分析-权威资料本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。
最新最全的学术论文期刊文献年终总结年终报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结摘要:目的:了解基层医院抗菌药物应用情况,加强抗菌药物的使用管理。
方法:监测我院2012年1月-2012年6月出院病历8400份,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计、分析。
结果:本院患者抗菌药物使用率比例高达75%,联合用药比例达40%以上,抗菌药物治疗病例微生物标本送检率不到10%,清洁手术预防性使用抗菌药物比例高达95%以上。
结论:我院使用抗菌药物存在指针太松(抗菌药物过度应用、过大剂量使用、过长时间使用、过度联合使用);对抗菌药物了解不足(抗菌活性、抗菌谱、药代药效特征、毒副反应);受不良社会风气影响(增加收入、满足病人需要)等问题,有待进一步规范管理。
关键词:抗菌药物;不合理应用;原因分析【】R47【】A【】1672-3783(2012)11-0280-02抗菌药物是临床用于防治病原菌感染的重要手段,但目前县级医院抗菌药物的不合理使用已经非常突出。
抗菌药物的不合理使用加剧了病原菌耐药性的产生,也导致了药品的不良反应日益增多,已经对人类的健康构成了威胁。
笔者就本院(2012年月-2012年6月)不合理应用抗菌药物的原因进行总结分析。
1本院抗菌药物应用现状1.1抗菌药物应用指针太松:如过度应用,有相当一部分患者体温稍有升高就有抗菌药物,总觉得不用抗菌药物心里就不放心、不踏实,对抗菌药物产生依耐性。
日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗菌药物来进行治疗。
1.2无指证和不恰当的联合用药:单纯感染使用二联甚至三联抗菌药物,抑制药与杀菌药同时使用。
1.3围术期抗菌药物预防用药范围过广及时间过长:围手术期应根据术野有无污染或污染可能,决定是否需要预防性应用抗菌药物。
医院不合理用药整改报告一、引言近年来,随着我国医疗事业的快速发展,不合理用药成为了医院管理中的一大问题。
过度用药、滥用抗生素、用药不规范等现象屡见不鲜,严重影响了患者的医疗安全和医疗效果,甚至导致了耐药性的发展。
为了解决这个问题,本医院特别成立了医院不合理用药整改工作组,对现有的用药规范和流程进行了全面的检查和整改,以期给患者提供更为安全、有效、合理的药物治疗。
二、问题分析在对本医院的用药管理进行调查和分析的基础上,我们发现了以下几个主要问题:1. 过度用药和不合理用药的现象较为普遍。
在一些临床科室,医生常常以用药量大、疗程长的方式治疗患者,这导致了药物浪费和不必要的药物副作用发生。
2. 抗生素的滥用现象比较突出。
一些医生在面对疑似感染的患者时,容易过度使用广谱抗生素,这不仅加重了医疗费用负担,还增加了细菌耐药性的风险。
3. 用药流程不规范,存在一定的风险隐患。
很多临床科室的医生在开立药物时不严格按照规定的流程操作,容易导致药物混淆、错用等问题的发生。
4. 缺乏有效的用药监控和回访机制。
目前,该医院没有建立完善的用药监控系统,无法对患者的用药情况进行及时跟踪和评估。
三、整改措施针对上述问题,本医院制定了以下整改措施:1. 强化医生药物治疗疗效的监控和评估。
医院将建立严密的用药监控系统,通过定期评估医生的用药方案,发现和纠正过度用药、滥用抗生素等问题。
2. 加强用药知识的培训和教育。
医院将组织针对不合理用药的培训和教育活动,提高医生和护士的用药规范意识,推广临床用药指南和最佳实践。
3. 优化用药流程和规范。
医院将对现有的用药流程进行全面的梳理,并建立严格的用药规范和操作指导,确保每一位医生和护士在开立和使用药物时遵守统一的标准。
4. 加强患者用药教育和管理。
医院将建立患者用药教育制度,对患者进行用药指导和宣传,提高患者对用药的合理知识和自我监测能力。
5. 加大抗菌素管理力度。
医院将制定严格的抗菌素使用管理制度,加强对抗菌素的合理使用和监测,减少抗生素的滥用和耐药性的发展。
我国基层医疗机构药品管理存在的问题及对策研究由于基层医疗机构药品管理人员专业素质相对较低、设备设施落后、资金投入不足等等问题,导致了基层医疗机构的药品管理不科学、不合理的现状。
该文总结存在问题,提出提升人员素质、加大资金投入、健全法律法规等措施以图改善基层医疗机构药品管理现状。
标签:基层医疗机构;药品管理;卫生事业在新医改的大环境下,分级诊疗等政策于我国推行,基层医疗机构作为分级诊疗的先锋局,慢病管理是主力军之一走进人们的视野。
近几年,基层医疗机构对国民的健康管理作用逐渐突显。
但由于,我国的医疗资源主要集中于大城市的三甲医院,相较于大医院基层医疗机构存在许多方面的劣势,例如人才的匮乏、管理机制的落后、资金政策的支持不足等,者导致了基层医疗机構在药品管理方面浮现出的问题。
药品作为保障人民身体健康、生命安全的重要资源与社会发展息息相关。
药品管理上的疏忽毫无疑问会影响到人们的生活质量和健康状态。
该研究总结我国基层医疗机构药品管理的现状,分析其药品管理中存在的问题,并针对问题提出法律法规、药品管理人员素质教育、药品管理资金投入等相应方面的改进措施,以利于我国药品管理制度的完善。
1 现状和存在问题1.1 我国基层医疗机构药品管理的现状目前我国基层医疗机构的数量正在渐渐增加,这些基层医疗机构做为卫生体系的一种补充,在一定程度上,给予当地居民以及外来人口就医的便利条件[1]。
然而由于部分基层医疗机构从业的专业人员较之其他大医院专业素质较为低下、思想观念较为陈旧,以及基层医疗机构管理制度相对落后、资金投入较少、设施设备落后等等一系列问题导致了这些处于基层的医疗机构不能很好地贯彻落实国家关于药品管理的法制法规。
药品作为一种特殊商品直接关系到人的身体健康,甚至生命存亡绝不能轻率地被使用。
近年来,我国注重药品监管,随着这一措施的践行,我国药品生产日益规范化,这也保证了人民的用药安全性。
但是我国部分基层医疗机构存在着“重医疗轻药品”落后观念和弊端,这些基层医疗机构的从业人员部分只将精力投入于治疗患者的生理上的病痛而忽略了机构中的药品管理,这一方面的忽略导致了基层医疗机构的药品管理环节的薄弱[2]。
基层医院不合理用药建议随着我国医疗发展的不断壮大,基层医院成为了重要的医疗服务机构之一。
然而,近年来,基层医院的不合理用药问题越来越为人们所关注。
为了解决这一问题,本文提出以下建议。
一、增强用药安全管理基层医疗机构应建立用药安全管理制度,制订用药规范,建立用药审核、使用、监测、反馈、评估和责任追究制度。
加强药品采购管理和流程控制,严格执行药品销毁制度,避免过期药品出现。
同时,在医疗过程中,医生应该对药品的使用过程进行跟踪和监测,及时发现和解决用药问题。
二、提高医护人员用药能力基层医疗机构应该加强医护人员的药物治疗水平,不断提高医护人员的专业知识和药品使用能力。
通过定期开展药物知识培训,加强药物治疗工作的科学性和规范性,提高医护人员用药的合理性和安全性。
医护人员还需了解和掌握各类药物的适应症、剂量和不良反应等方面的知识,避免因对药物不熟悉而导致的误用。
三、注重医学伦理和法律意识基层医疗机构应该强化医生医德医风的教育,促进医务人员在使用药品过程中保持良好的医学伦理和法律意识。
医务人员应该积极遵守医疗法律法规,并建立与病人和家属的良好沟通和信任关系,避免在用药方面存在违法违规的情况。
四、加强药品信息公示基层医疗机构应当积极加强药品信息公示,为患者提供更为全面和透明的药品信息。
通过在医院内设置药品公示牌、发放药品说明书等措施,让病患者了解自身使用的药品的基本信息,提高患者对药品治疗的认识和知晓程度,以避免由于对药物不熟悉引起的误会和误用。
综上所述,基层医院不合理用药现象需要引起足够的重视。
只有通过加强用药安全管理、提高医护人员用药能力、注重医学伦理和法律意识和加强药品信息公示,才能够让基层医疗机构用药更加科学、规范和安全,为患者提供更加优质、全面的医疗服务。
医院不合理用药的原因及改进措施探讨通过探讨造成医院不合理用药现状的多种原因,分析不合理用药的危害,指出为了更好提高医疗质量、保障医疗安全,需要从加强医务人员职业道德培养、完善我国临床药物使用相关政策及法律法规、干预控制用药过程中涉及的多种因素、对国家相关监管管理方式进一步调整等方面促进合理用药。
[Abstract] Through the present situation of study on the irrational use of medicines in hospitals caused by a variety of reasons analysis of the hazards of improper use of drugs in,pointing out that in order to better improve the quality of health care,medical safety,need to strengthen the cultivation of professional ethics of medical staff,improvement of clinical drug-use policies and laws and regulations,and intervention to control a number of factors involved in the process,further adjustment of the relevant national regulatory management approaches in promoting the rational use of medicines.[Key words] Irrational drug use;Supervision and management;Causes1985年世界衛生组织(WHO)内罗毕合理用药专家会议上,把合理用药定义为“合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉”。
基层医院不合理用药的措施研究
作者:柏友萍
来源:《健康之路(医药研究)》2015年第02期
【摘要】目前,基层医院不合理用药的现象大量存在。
本文就基层医院不合理用药产生的原因以及相应的对策进行了深入细致的分析和探究。
【关键词】基层医院;不合理用药;措施
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2015)02-0020-02
合理用药作为一项涉及范围较广泛的工作,随着药品种类及品种的增加,其用药水平并未逐步提高和改善,换言之,不合理用药的现象依旧普遍存在于各大医院,这其中基层医院不合理用药的现象尤为严重。
一、出现不合理用药现象的原因
1.重复用药造成不良后果
目前,很多基层医院管理层对于合理用药的意识相对比较淡薄,而售卖药品的收入一直占据医院总收入的绝大比例。
为进一步增加医院的收入,一些基层医院在临床工作中存在大量的重复用药现象。
这在一定程度上不仅造成了医药的浪费和过多消耗,同时还由于不合理用药和重复用药形成了病人的一些不良反应。
例如,感冒清和病毒灵的合用,胃舒平和颠茄的合用等都在一定程度上犯下了重复用药的错误。
2.服药次数与剂量不恰当
一些临床医生相关药物知识结构的不完善在一定程度上造成了药物的不合理使用。
一些医生由于对于药物成分或结构不甚了解,而在对患者的治疗过程中又极力推崇效率,为此超量用药现象在各个基层医院也就普遍存在。
例如,止咳化痰颗粒口服用量依据说明书应是每次
3g,每日1次,然而很多医生却让患者口服每日3次,而每次的剂量依旧为3g。
这一现象无疑是超量用药的具体体现。
3.药品因素
由于一些药物的更新速度相对较快,这也就在某种程度上形成了医生对一些药物不甚了解的事实,进而导致用药的不合理甚至出现严重失误。
此外,药品说明书的不规范也是造成不合理用药现象的因素之一。
严格来说,药品说明书应包含批文、药品、主要成分、用量及用法、规格、禁忌、注意事项及不良反应等内容。
而一些药品说明书的不规范也就在一定程度上造成了不合理用药现象的产生。
最后,对于药物的不合理应用也是造成用药不合理现象的重要原因
之一。
例如,抗生素主要是对抗细菌感染的一种药物,其对病毒感染的治疗无效,为此,医务人员在使用抗生素时,一定要确保患者的症状为细菌感染而非病毒感染。
另外,在联合用药过程中,医务人员一定要注意到同容器配伍的带来的不良影响。
例如,在使用萄糖氯化钠、维生素和氨苄青霉索的过程中,由于维生素C注射液中含有一定的焦亚硫酸钠成分,在将其与氨苄青霉索同容器配伍时难免会在一定程度上造成氰苄青霉素钠疗效的损失。
4.医院管理有待提高
由于一些医生在对患者的诊断过程中始终把自我保护放在首位,为此一些医生为避免不必要的麻烦进而导致用药的不合理。
还有一些医生为迎合患者需求,违心使用一些不合理药物。
此外,一些不良药品大肆进行的宣传广告也在一定程度上导致医生及患者对疗效的片面性追求。
5.药剂人员素质有待提高
基层医院的一些药剂工作人员缺乏相应的业务知识,进而导致用药的不合理使用。
医务人员在执行处方时过分注重疗效的速度,同时不能很好地对处方的质量进行严格的审查。
此外,医务人员对于患者的差异性注重程度有待进一步提高,对特殊患者用药的管理不够规范科学。
二、不合理用药的危害及不良后果
由于医生或其他原因造成的药物选择不合理,不仅仅会在一定程度上引起药物疗效的降低,达不到治疗效果的作用,同时还会在某种程度上导致病情的延误,进而使得病情在原有基础上进一步加重乃至恶化。
此外,药物配比使用的不正确或者用药的重复难免会在一定程度上造成药物的不良反应或者导致药物的副作用进一步显现和加重,更为严重地,会引起一些药源性疾病的发生,进而导致医疗事故的产生。
而由此造成的细菌耐药性药物需求的增加也在一定程度上导致了医疗资源的不必要浪费。
三、基层医院不合理用药的措施及对策
1.进一步提高医务人员的服务质量及水平
就基层医院的临床医生而言,他们应认真学习和研究临床药学的相关理论,达到能够较熟练掌握各种药物的药学原理及用法的地步,从而为避免不合理用药的发生提供前提与基础。
临床医生只有做到合理规范用药,才能进一步提高其服务质量及水平。
此外,对于药剂人员而言,首先他们应进一步明确自己的义务及职责,为此药剂人员应实时补充一些相应的药物及医学知识,使自己的业务水平及业务能力在原有基础上得到不断的提升,进而能够更加科学合理地对患者用药。
为此医院可以制定相应的临床用药手册,进一步督促医务人员对于药物知识的学习,从而达到提高医务人员正确合理用药水平的目的。
最后,就医务人员诊疗技术而言,医院及医务人员自身应通过一定的方式及手段逐步提高他们的用药自信心,进而减少因医务人员从众心理而造成用药不合理及出现医疗事故的现象。
2.应进一步加强对医院药品的管理及监控
为进一步改善基层医院不合理用药的现象,医院应进一步完善相应的处方评价体系和制度。
为此,医院可以将处方质量列入到医疗技术质量监督及考核的内容之中,通过对处方质量的监督及管理可以进一步及时有效地总结不合理用药现象产生的原因及特点,进而实现有针对性地宣传和引导,逐步实现基层医院用药的科学合理性。
对于一些开具较大处方或者一些特殊药物的医生,医院相应部门应进一步加强管理与监督,以此达到进一步完善处方管理制度及体系的目的。
此外,医院还可以通过定期向广大社会群体开展健康教育讲座的方式使群众进一步认识到不合理用药的危害及后果。
伴随着合理用药知识的逐步普及,不合理用药现象将会逐步得到改善。
3.进一步提高临床医生的医德及道德素养
为切实做到改善不合理用药现象的存在,相关医院应进一步加强医德及医风方面的教育和宣传。
只有进一步提高医务人员的道德素养,才能避免因药物的错乱使用及不规范而造成的巨大损失。
相应地,医务人员只有具备较高的道德水平才能在为患者治疗的过程中实现科学合理、实事求是的用药,进而使得药物的疗效得到充分地发挥,达到较好的治疗效果。
此外,医生在临床用药时一定要注意药物的一些不良反应及相互作用,要慎重考虑用药的安全及合理性,切不可盲目地用药。
最后,医院可以通过建立医院质量和效益管理监督体系的方式使得个人收益与质量管理密切相关,从而在一定程度上达到督促医务人员科学合理用药的目的。
参考文献:
[1]唐维新.实用临床护理“三基”-理论篇[M].南京:东南大学出版社,2004:318-319.
[2]《影响我院老年住院患者潜在性不适当用药因素的回顾分析》[J].中国医院药学杂志,2013(14).
[3]李海菊,郭春花,王嫒嫒 .影响我院老年住院患者潜在性不适当用药因素的回顾分析 [J].中国医院药学杂志, 2013,33(14):11.89—1192。