基层医院合理用药对策论文
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推进基层医院合理用药思索随着人们对健康的需求不断增加,基层医院的服务质量和能力也得到了大幅提高。
但是,基层医院在临床用药、合理用药的实现方面还存在许多问题。
药品的滥用、过度使用、精神药物的乱用等问题成为现实中的主要问题。
如何解决这些问题,提高基层医院的合理用药水平,是当前医疗界正面临的一个重要课题。
一、基层医院用药存在的问题1.不合理处方的现象普遍存在近年来,有关部门加强了对医生开处方的管理,但是在基层医院,仍然有一些医生不注重诊断,草率开药,往往不根据病人的病情和药物的性质进行合理的药物选择和药物组合,从而导致不合理处方的问题。
2.药品滥用、过度使用的问题比较突出在基层医院,一些医生在治疗中为了追求“快速见效”,常常过度使用药物,这不仅增加了患者的用药负担,还可能导致药剂反应或患者的身体受到伤害。
3.基层医院常用“凭感觉”进行用药有的医生在基层医院工作,更多地依靠“凭感觉”的方式来选择药物和用药方法,这种做法往往没有具体的药理学依据和实验室检测,导致药物疗效不佳、反应不良等问题。
二、推进基层医院合理用药的思路1.加强基层医生的培训和教育对于基层医生来说,他们的药物知识可能相对较浅,在实际临床应用中也容易出现错误。
因此,在暴露出问题之后,加强基层医生的药物知识和药物管理能力的培养,使他们能够更好地了解药物的性质和更好地选择药物。
2.加强对药品的管理和监督近些年来,有关部门对药品的管理和监督也在不断加强。
加强基层医院对药品的管理和监督,严格审核药品的质量和结果,规范用药行为,减少滥用、过度使用等不合理用药的情况,为实现合理用药奠定了良好的基础。
3.大力倡导基层医院合理用药的思想在医学界和患者中间,更多的宣传和教育是必要的,需要强调合理用药的必要性和重要性。
通过各种宣传渠道,向医生和患者直接宣传实现合理用药的重要性,使大家形成合理用药的宣传氛围,从而提高基层医院的合理用药水平。
三、总结基层医院合理用药建设是促进我国卫生事业发展的一项重要举措,需要国家政府和各相关部门共同努力,在加强教育培训、加强药品管理和监督、大力倡导基层医院合理用药的思想三方面持续努力,从而为广大患者提供更高质量的医疗服务。
基层医院不合理用药情况分析及解决对策基层医疗机构是我国城市和农村医疗服务的基础,其医药消耗品采购和使用是影响医疗质量和经济效益的关键环节之一。
然而,目前国内许多基层医院在用药方面存在不合理现象,如过度使用抗生素、滥用营养补剂、疑似假药乱象等。
这种现象给病人带来不必要的损失,同时浪费了医疗资源。
本文将对基层医院不合理用药情况进行分析,并提出相应的解决对策。
一、基层医院不合理用药情况1.过度使用抗生素抗生素是临床最常用的药物之一,能有效治疗多种细菌感染。
但是,许多临床医生在治疗感染时滥用抗生素,导致抗菌药物滥用,特别是一些广谱抗生素的常规使用,不仅增加了医疗费用,而且也增加了抗药性菌株的发展。
2.滥用营养补剂营养补剂在一定程度上改善了人们的营养健康问题,但是滥用营养补剂不仅不能改善健康状况,反而可能导致营养过剩,增加肾脏、心脏负担,轻则影响生活质量,重则可能引发疾病。
3.疑似假药乱象医生推荐过多质量不可靠的药品,可能导致病患购买低质量的药品,无法治疗病情,有时甚至会对健康造成威胁。
二、基层医院不合理用药原因1.药品宣传力度大许多医药公司为了拓展市场,经常搞一些大规模的宣传活动,引起医生和病患的关注,并通过社交媒体、网络等渠道进行信息传递。
这种药品宣传使得医生在处方时更加倾向于该品牌的药物。
2.医生知识水平参差不齐基层医生普遍处于缺乏一线临床医院训练、技能水平不高的状况。
在这种情况下,很多基层医生没有掌握规范的药品使用知识和临床疾病的诊疗标准,导致了未能规范用药的情况。
3.药品的质量不可靠基层医院药品的供应体系相对复杂,供货渠道难以控制。
因此,药品质量控制也没有得到有效的保障,许多低质量的药品就会进入基层医院的使用范围,增加了不合理用药的可能性。
三、应对不合理用药的措施1.加强对药品的质量监管应该建立完善的药品采购渠道,努力遏制假冒伪劣药品的出现和扩散。
与此同时,建立基层医院的药品质量监管机制,要求严格的质量管理标准和药品使用规范。
浅谈乡镇(中心)卫生院合理用药摘要】药物是人类防病治病,维护身心健康,促进世代生生不息的物质基础。
合理用药就是安全有效,经济适当地使用药品,达到防治疾病的目的。
合理用药现已纳入县级以上医疗机构的一项日常工作。
乡镇(中心)卫生院合理用药是直接关糸到“三农” 的民生大事,应引起重视。
通过乡镇(中心)卫生院不合理用药因素的探讨,达到促进乡镇中心卫生院合理用药的目的。
【关键词】乡镇(中心)卫生院合理用药一、合理用药概述1、合理用药: 是指以当代药物和疾病的糸统知识和理论为基础,安全,有效,经济,适当地使用药物。
其意义是防治疾病,调节身心状态。
达到顸防,诊断,治疗病症,调节机体生理功能,増强体质,増进身体和身心健康,有计划地繁衍后代的目的。
要求医生对症处方,供药适时,价格低廉,配药准确的使用药品。
2、合理用药的基本要素: 合理用药的基本要素包括: 安全性,有效性,经济性和适当性。
(1)安全性: 就是让用药者承受最小的治疗风险,获得最大的治疔效果,即获得单位效益所承受的风险尽可能小。
(2)有效性: 就是机体通过药物的作用,达到顸定的预防,保健,诊断和治疗的目的。
其表现形式为: 根除致病原、治愈疾病,延缓疾病进程,缓解临床症状,顸防疾病发生,避免不良反应,调节人的生理机能等。
判断药物是否有效,临床上常用治愈率、显效率、好转率、无效率。
顸防用疾病发生率,降低死亡率等耒表示药物的有效性。
(3)经济性: 是指获得单位用药效果所投入的成本应尽可能低。
并非指少用药或使用价廉药物。
(4)适当性: 就是将适当的药品,以适当的剂量,在适当的时间,经适当的途径,给适当的病人,使用适当的疗程,达到适当的治疗目的。
二、不合理用药现象据统计,全世界有50%的药品是以不恰当的方式处方,调配,销售和使用的,有50%的患者未能正确使用药品。
在我国不合理用药占用药者的12%至32%,每年约有250万人次因用药不当而住院,其中约有10万人死于药物不良反应。
重视基层医疗机构药品合理用药管理的必要性分析在当今社会,随着人们的生活水平不断提高,人们对健康的需求也越来越高。
为了满足人们的健康需求,医疗机构在城乡各地纷纷建立,并承担起居民健康服务的重任。
然而,当前基层医疗机构在药品合理用药管理方面存在一系列问题,这就需要我们重视基层医疗机构药品合理用药管理的必要性。
首先,重视基层医疗机构药品合理用药管理的必要性在于提高患者的健康水平。
基层医疗机构是居民就医的第一站,负责管理大量常见病、多发病的治疗工作。
然而,由于基层医疗机构的资源和技术力量有限,人才储备不足,往往出现在治疗中过度使用药物或者使用不当的情况。
这不仅增加了患者的药物负担,还可能产生不良反应和药物滥用的风险,严重影响患者的健康水平。
因此,重视基层医疗机构药品合理用药管理是提高患者健康水平的必要措施。
其次,重视基层医疗机构药品合理用药管理的必要性在于节约药品资源。
随着人口老龄化的加剧和慢性病的增多,医疗费用的不断增长成为社会的一个重要问题。
而药品费用在医疗费用中占据了很大的比例。
在基层医疗机构中,由于药品管理不善以及患者和医生对药物过度依赖的现象普遍存在,导致药品的浪费现象比较严重。
因此,重视基层医疗机构药品合理用药管理,科学合理地利用药品资源,能够有效减少药物的浪费,降低医疗费用,实现经济效益与社会效益的双赢。
另外,重视基层医疗机构药品合理用药管理的必要性还在于保障公众的用药安全。
药品作为对人体有直接影响的物质,其安全性至关重要。
然而,在基层医疗机构中,由于对药品的知识和管理不足,可能存在药物的质量问题、药品的存储不当、药品的配伍禁忌等风险。
这些问题给患者的身体健康带来了潜在危害。
因此,重视基层医疗机构药品合理用药管理是保障公众用药安全的必要手段。
在实施基层医疗机构药品合理用药管理的过程中,需要采取一系列的措施。
首先,建立健全药品采购管理制度,严格遵守药品的配方和采购程序,确保药品质量可靠。
其次,加强医生和药师的药品知识培训,提高他们的药品合理使用能力,防止患者因为不必要的或不适当的用药而遭受伤害。
基层医疗机构药事管理与合理用药现状分析摘要:基层医疗机构是基础医疗服务的重要组成部分,对于提供全民健康服务具有重要意义。
药事管理和合理用药对于基层医疗机构的发展具有重要作用。
然而,目前基层医疗机构在药事管理和合理用药方面仍面临一些问题和挑战,如药品运输和储存不规范、药品供应链管理不完善、药品组织和使用不合理等。
本文将对基层医疗机构药事管理与合理用药现状进行分析,并提出相应的对策和建议,以促进基层医疗机构的发展。
一、引言二、基层医疗机构药事管理现状分析(一)药品运输和储存不规范由于基层医疗机构药品需求量较大,药品运输和储存环节的管理比较困难,导致药品易受潮、变质等问题,对药物的质量和疗效造成一定影响。
(二)药品供应链管理不完善目前,基层医疗机构的药品供应链管理较为薄弱。
药品的采购、入库、发放等环节存在无序、不规范现象,容易造成药品的浪费和丢失,并可能导致药品供应中断。
(三)药品组织和使用不合理在基层医疗机构中,有部分医生存在用药不规范的问题,如滥用抗生素等。
此外,由于基层医疗机构人员数量不足、专业水平参差不齐,药师的工作往往被忽视,导致药品的使用不合理。
(一)抗生素滥用问题突出在基层医疗机构中,抗生素的使用普遍存在滥用的现象。
患者往往对于轻微的感冒、咳嗽等疾病过度依赖抗生素,导致了抗生素的滥用。
抗生素滥用不仅增加了患者的经济负担,还可能导致细菌耐药性的产生。
(二)用药指南的缺乏四、解决基层医疗机构药事管理与合理用药问题的对策与建议(一)加强基层医疗机构药事管理的培训和教育(二)建立完善的药品供应链管理系统(三)加强药师的角色和作用(四)加强药物监管和评估药监部门应加强对基层医疗机构的药物监管,加强对药品的质量检查和抽检,对违法行为进行严厉处罚。
同时,应加强对基层医疗机构合理用药的评估,为其提供科学的指导和支持。
五、结论基层医疗机构药事管理与合理用药问题是当前需要解决的重要问题。
只有通过加强基层医疗机构药事管理的培训和教育,建立完善的药品供应链管理系统,加强药师的角色和作用,加强药物监管和评估,才能够推动基层医疗机构的发展,提高全民健康水平。
关于合理用药的论文摘要:临床上合理用药是我国医药的一项重要工作内容,它也是避免药源性病症的关键环节,是保证病人可以用药安全、保证医院提供医疗质量的关键。
临床上的不合理用药则会严重威胁到人们的健康,也会造成医疗资源的浪费现象。
本文先是分析临床上不合理用药的表现和危害,然后讲解了临床合理用药的重大意义,最后分析了临床合理用药的心得体会。
关键词:临床;合理用药;心得体会世界卫生部门在85年制定了基本药物的含义,基本药物就是可以满足人们日常保健需要的药品,它们还可以被科学合理的使用。
在医院临床上,治疗病人疾病以及预防人们疾病的药物具有双面作用,如果使用不当就会对人们的身体健康产生损害,如果合理科学的使用就会保护人们的健康。
下面先讲一讲临床上不合理用药的表现和危害。
1临床上不合理用药的表现和危害虽然我国卫生部门在很早就有了基本药物的相关政策,在宏观方面对医药卫生事业做出了推动,但从我国临床的用药情况以及基本药物的相关政策推行情况来看,我国的基本药物政策还没有达到促进合理用药的效果,在我国医院临床方面的表现有:药性的配伍不合理、新药品的结果类型匹配不合理、药物联合作用,会发生理化性质上的变化,造成处方匹配不合理、药物用量与药物用法不同造成的药物效果不同、病例探讨不及时等。
临床上不合理用药的危害主要有三个方面,一是耽误了病人的疾病治疗,临床不合理用药妨碍了病人的治疗效果,使病人得不到合理科学医治,甚至会造成病人的病情恶化;二是浪费了医院有限的、宝贵的医药资源,使医院资源得不到恰当应用;三是合并药物出现反应,由于药物间不同的蛋白结合率,在进行药物搭配使用时会产生一些药物间的相互作用,降低药物疗效,病人服用后甚至会出现不良的反应。
一些药品生产者和药品经营者只想到了自己的经济利益,不顾药物搭配间相互作用带来的不良反应,误导或者引导医院的医务人员进行药物不合理合并使用,造成不良的后果。
2临床合理用药的重大意义我国的医药技术不断高速发展,临床药品的种类也在不断增多,这就加大了临床合理用药的难度。
基层医院临床不合理用药现状及对策探讨不合理用药是基层医院常见的问题。
本文总结基层医院不合理用药的现状,分析其存在的原因,探讨通过药师与临床医师交流、药师参与临床查房、参与制订临床用药方案、处方点评、建立药学信息共享等手段,加强药师在临床合理用药的指导作用,提高临床合理用药水平,并取得了明显的成效。
标签:基层医院;合理用药;探讨随着医药卫生事业改革的逐步深入,药学服务理念的更新,医院药师的工作重点已逐渐从药品的供应向临床药学服务转变。
建立以患者为中心的药学服务模式,开展合理用药为核心的临床药学是提高医疗质量的重要环节[1]。
由于基层医院的临床医疗工作主要面向基层,医、药、护等人员素质参差不齐,药学知识的培训机会少,知识更新滞后,不合理用药现象普遍存在,严重制约整体医疗质量的提升。
因此,探讨如何提高临床合理用药水平,提升药学服务质量,是临床药学亟待解决的问题。
1基层医院不合理用药现状1.1选用药物不当临床用药调查发现,选用药物不当的现象较普遍。
其中抗菌药的滥用最为严重,部分医生对药物知识了解不全面,没有根据患者的具体情况与药物的适应证作正确的选择,临床诊断与药品适应症不相符,甚至违反药品的禁忌证,造成不应出现的严重不良反应。
如儿童使用喹诺酮类药物,影响儿童骨骼发育。
有的医生忽视了抗菌药物的应用原则,不分析病原菌及其耐药情况,动辄首选新型、高效、广谱的抗生素,造成抗菌药物滥用,细菌耐药性增多,使其临床使用寿命缩短。
1.2剂量过大给患者使用了对症的药品,但剂量过大。
例如,给上呼吸道感染患者予林可霉素静脉滴注治疗,往往将1日用量1次给予,且使用日剂量的上限,剂量过大,血药浓度过高,易造成如神经肌肉阻滞等严重的不良反应。
1.3疗程过长常见于抗菌药物预防感染的病例中,未按卫生部制定的抗菌药物临床应用指导原则确定预防时间,即使如甲状腺、乳腺等清洁手术,预防时间大多超过2天。
联合用药过多,如诊断为肺炎的病例联合使用头孢曲松钠、阿米卡星、阿奇霉素和左氧氟沙星等,违反了基本治疗原则。
合理用药关键措施的论文【摘要】合理用药是提高患者治疗效果、减少药物不良反应、节约医疗卫生资源、减轻患者及社会负担的重要举措。
影响合理用药的因素很多,关键因素在于落实国家药物政策、规范医疗行为、加强药学服务等。
由于我国80%以上的药品是在医院销售,医疗机构是药品使用的主要场所,合理用药涉及患者就医的各个环节。
只有在医、药、护、患的共同努力下,才能最大限度地减少不合理用药现象发生。
【关键词】药物合理用药不良反应药学服务据who报告,全世界50%以上的药品是以不恰当的方式处理、调配和出售的,同时有50%的患者未能正确使用。
从而导致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身,而是死于不合理用药,有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要,而是不合理用药造成的。
我国作为发展中国家,不合理用药现象同样严重,其结果不仅引起药物不良反应、诱发药害,还造成卫生资源浪费,加重患者及社会负担。
因此,合理用药是全球卫生界共同的追求目标。
要达到合理用药,关键措施在于国家药物政策的指导和医、药、护、患各环节的共同努力。
1 执行国家药物政策(ndp)ndp的核心内容是基本药物政策,强调基本药物政策和合理用药理论相结合,旨在提高临床合理用药水平,保障社会广大人民群众用药的基本需求,使有限的社会医药资源得到最大限度地合理使用。
基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂量适量,价格合理,能够保障供应,公众可以公平获得的药品。
卫生部《医药卫生体制改革近期重点实施方案》(2009-2011) [1]正视国情,考虑到占医疗需求大多数的基层社区卫生工作特点,对医疗水平相对薄弱的基层社区卫生服务中心及乡镇以下卫生院,强制使用国家基本药物,在源头上自然避免了相当一部分药物的不合理应用。
2 规范医疗行为实施临床路径(cp)cp是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。
医院合理用药方案范文随着医疗技术的不断发展,药物治疗在疾病治疗中扮演着越来越重要的角色。
然而,不合理用药现象也日益突出,不仅影响了患者的治疗效果,还可能导致药物不良反应、药源性疾病等严重后果。
为了提高我院合理用药水平,保障患者用药安全,特制定本合理用药方案。
一、组织管理1. 成立合理用药管理委员会,负责全院合理用药工作的组织、协调和监督。
2. 设立合理用药监测小组,负责监测药品使用情况,对不合理用药现象进行干预。
3. 加强药事管理,发挥药师在合理用药中的专业作用,提高药师在临床用药决策中的参与度。
4. 定期对医务人员进行合理用药培训,提高其合理用药意识。
二、制度建设1. 制定药品使用规范,明确各类药品的使用范围、剂量、给药途径等。
2. 建立健全处方审核制度,对处方进行定期抽查,对不合理处方进行干预。
3. 制定药品不良反应监测制度,及时发现和处理药物不良反应。
4. 建立药品使用评价体系,定期对药品使用情况进行评估,促进合理用药。
三、临床应用1. 遵循个体化用药原则,根据患者病情、体质、药物敏感性等因素制定合理的用药方案。
2. 优先使用国家基本药物,严格控制高价药品的使用。
3. 遵循药物代谢动力学原则,合理安排给药剂量、给药时间和给药途径。
4. 加强药物相互作用监测,避免药物相互作用导致的药效降低或不良反应。
四、药品采购与供应1. 建立药品采购遴选制度,优先采购疗效确切、不良反应小的药品。
2. 加强药品供应管理,确保药品质量,保障临床用药需求。
3. 定期对药品库存进行清理,避免过期药品的使用。
五、宣传教育1. 开展合理用药宣传活动,提高患者对合理用药的认识。
2. 加强医务人员合理用药培训,提高其合理用药水平。
3. 利用信息化手段,普及合理用药知识,提高公众合理用药意识。
六、监督与评价1. 定期对合理用药工作进行督导检查,对不合理用药现象进行通报和干预。
2. 建立合理用药评价体系,对药品使用情况进行定期评估,促进合理用药。
· 卫生管理 ·482020年 第30期在我国颁发的《医疗机构药事管理规定》中,赋予了基层医疗机构更加丰富的工作内容,其中,药事管理的规范操作与合理用药则是确保基层医疗机构正常和顺利工作、确保基层人民健康的关键环节[1]。
因此,明确基层医疗机构药事管理与合理用药的现状,并提出相应的应对措施,对于提高药事管理水平,保证基层医疗服务机构用药的合理性具有十分重要的现实意义。
一、基层医疗机构药事管理与合理用药的现状(一)基层医疗机构药事管理现状1、在药事管理组织机构方面,本地区仍有较多数组织机构制度不够健全,没有严格根据《医疗机构药事管理规定》中“基层医疗机构应根据自身实际情况,成立药事管理与药物治疗学组织,并认真履行其相应的职责,监督、指导本机构科学管理药品和合理用药”的相关要求制定组织制度,仍有相当一部分的药事管理组织在管理上只是为了应付而流于表面形式,没有将管理工作落实到实处,也未充分履行其应尽的职责,使得药事管理组织徒有虚名。
2、在药品供应和管理方面,首先存在库存药品较多的问题,库存多不仅会增加药房的管理压力,也会影响到医疗机构资金周转;其次,药物管理制度不够完善,导致有效药物未能正常周转就变成了失效药物;最后,对于药物的保管也没有相应的制度保证,在储存过程中没有根据药物的特性做好防虫、防潮、防冻措施,使得药物变质等。
(二)基层医疗机构合理用药的现状笔者通过调查发现,在基层医疗机构临床用药上,存在有用药与诊断不符的情况,例如乏力待查医嘱H2受体拮抗剂、妇科手术后医嘱抗病毒药物治疗等;还存在有抗生素过度使用的情况,例如上感者医嘱头孢三代治疗、老年前列腺增生医嘱抗菌药物等;此外还有部分基层医疗机构存在预防性使用抗菌药物以及抗菌药物未根据患者的实际情况进行使用治疗的情况[2]。
二、基层医疗机构药事管理与合理用药的应对措施药事管理和合理用药一直以来都是基层医疗机构在实际工作中的重点和热点,同时也是各级卫生行政部门高度关注的问题,是一项需要医院行政部门管理人员、医护人员以及其他专业技术人员共同参与其中的系统工程。
基层医疗机构药事管理与合理用药的研究【摘要】药品作为治疗疾病、预防疾病的特殊商品,其良好的管理制度是非常重要的。
近年来,人民“看病难,看病贵”的问题成为社会焦点,我国政府高度重视此问题,制定了一系列措施和法律法规来缓解这个问题,确保药品质量和合理用药规则,切实减轻人们群众的负担。
本文将针对基层医疗机构的药事管理与合理用药问题进行探讨分析,旨在保障我国人民的身体健康,缓解社会矛盾,促进和谐社会的建设。
【关键词】基层医疗机构;合理用药;药事管理;现状;措施药品作为一种特殊商品,其质量的优劣直接影响到患者的身体健康。
随着我国医药卫生制度的改革,药事管理和合理用药的内涵也发生了变化,由单纯的保障药品质量转向药学科学技术管理。
提高了药事管理人员的专业技术水平,更保障了人民用药的安全。
1基层医疗机构药事管理现状1.1观念陈旧基层医疗机构传统的观念中,药房的作用只是负责药品的采购和按医生处方调剂药品、发放药品。
而随着时代的发展,这种观念已经完全不能现在的发展了。
药房工作人员虽然不需要具有医生那样的专业医疗知识,但对药品的贮藏、保管、使用是要有一个明确的概念的,不单单是机械的取药付药的过程了。
因此,这就要求基层医疗机构重视药房的管理,重视加强其人员素质的提高,建立适应社会发展的现代化基层医疗机构。
1.2管理不规范目前我国基层医疗机构对药事管理的重视还不够,存在管理制度不规范的现象,经常发生药事人员不认真履行去岗位职责,药品管理未落到实处。
药品作为一种特殊的商品,其使用和贮藏都有严格的标准,如不能合理存放,其药效和药性就会发生变化,不仅仅不能够起到治疗疾病的作用,甚至还会对人的生命构成威胁。
例如,胰岛素,一种很常见的治疗糖尿病的药物,其贮藏就有很严格的规则,其贮藏温度必须保持在2℃——11℃,如果超过这个温度或低于这个温度,都会造成药品药效的变质。
基层医疗机构在药品管理方面一定要重视,这样才能确保人民用药安全。
2解决目前基层医疗机构药事管理现状的措施及对策2.1提高认识,高度重视药品管理工作我国基层医疗机构存在人员配置较低的特点,这也就造成了药房管理人员专业技能不高的现状。
我院的合理用药管理措施我院为一家综合性二级医院,主要面对广大农村患者为了减轻患者负担,加强我院合理用药管理,从2010年开始,三年来医院采取了一系列措施,从药品的规范配置到临床合理用药使用两大块进行监管。
2013年我院药事管理取得了如下成绩:药品总收入占医院总收入比例33.6%(要求<43%),病区抗菌药物使用比例52%(要求<60%),抗菌药物收入比例占总药品收入比例14%(要求<20%),2012版国家基本药物使用比例46%(要求>45%),基本达到了二级医院相关药事指标。
具体采取措施如下:1、精选品种,规范制定《我院基本药物目录》品种的选定从临床必需、安全有效、价格低廉、供应及时为基本准则,结合医院以往用药习惯,和各科用药特点,尽量函盖城镇职工、城镇居民医保用药目录和新农村合作医疗用药目录。
抗菌药物的磷选以省抗菌药物推荐目录为准。
分级选择系倾向一级,控制二级,少选三级,我院共选定32个品种抗菌药物,其中三级2种,二级8种,一级22种。
目录内容包括药品通用名、规格、单位、价格、厂家、数量、备注(包括医保、新农合、抗菌药物、基药)等相关信息,方便临床医护人员使用。
2、盘活库存,加强药品购进管理①严格配送商资质证管理,审查供应商相关证件合格后,与供应商签定相关供货合同,每月购药计划必须五日内完成,并在省集中招标采购网上执行计划和价格。
②所有购药计划必须严格执行数量、规格、厂家。
更换规格,厂家必须经药剂科审批,否则不得验收入库。
药品出入库手续接受院财务科审计。
③严格控制库存量(我院制定库存量不得大于一个半月常规销售量),零时计划,随时签发、配送。
④严格限制新特药购进,2013年共购进新特药15种,其中13种为国家基本药物目录品种。
3、配备临床药师,加强临床用药监管。
医院以相关药事法律法规为准则,配备两名临床药师坚持临床进行合理用药督导,从以下几个方面考评抗菌药物应用合理性:①有无使用抗菌药物指征。
基层合理用药和处方点评1. 引言随着医疗水平的提高和患者对健康的重视程度增加,合理用药和处方点评成为医疗领域中一个重要的研究方向。
基层医院作为医疗服务的第一线,对于合理用药和处方点评的实施具有重要意义。
本文将从基层医院的角度探讨合理用药和处方点评的相关内容。
2. 合理用药的意义合理用药是指在有效性、安全性和经济性三个方面兼顾的基础上,根据患者的病情、年龄、生理特点以及药物的作用机制等因素,合理选用并正确使用药物的过程。
合理用药可以保证患者获得最大的治疗效果,减少药物不良反应和药物相互作用,并降低医疗费用的支出。
3. 基层医院的合理用药措施基层医院在合理用药方面可以采取以下措施:3.1 加强药物知识培训医生和药师是基层医院的药物使用和处方点评的关键人员。
因此,加强药物知识培训对于提升医生和药师的合理用药能力至关重要。
基层医院可以开展定期的药物知识培训课程,提供最新的药物治疗指南和用药准则,使医生和药师了解药物的适应症、禁忌症、剂量和给药途径等基本知识。
3.2 推行临床路径管理临床路径管理是一种以患者为中心、以科学为依据、注重实证医学证据的医疗模式。
通过制定标准化的治疗流程和用药方案,可以提高医生的规范化用药能力,减少不必要的药物使用和滥用,提高合理用药水平。
3.3 建立多学科联合会诊制度在一些疑难杂症的诊治过程中,医生可能会遇到用药方面的困难。
建立多学科联合会诊制度可以征求药师、临床药师以及其他专业人员的意见,共同商讨合理的治疗方案、用药方案,提高医生的合理用药能力。
4. 处方点评的重要性处方点评是指医生在开立处方后,由药师或其他专业人员对药方进行评价和指导。
处方点评的主要目的是确保患者的用药安全和治疗效果。
5. 基层医院的处方点评措施基层医院在处方点评方面可以采取以下措施:5.1 建立处方审核制度基层医院可以建立处方审核制度,由药师对每一份处方进行审核,确保药物的品种、剂量、用法等符合规范,减少处方错误和药物不良反应的发生。
浅谈基层医院如何合理使用抗生素本文介绍了抗生素、抗生素滥用和规制的基本概念,通过阐述抗生素在基层医院滥用现状和产生的危害,说明我国对抗生素滥用规制研究是十分必要和迫切的。
基层医生及患者对抗菌药物认识存在诸多误区,基层医院抗菌药物的不合理使用情况比较普遍,医务人员应严格掌握用药的适应症、适当的疗程和剂量,严格掌握抗菌药物的局部使用、预防应用及联合使用,避免滥用和浪费,减少毒性反应的出现和细菌耐药性的产生。
标签:抗生素;基层医院1 引言由于各种抗菌药物的广泛运用和临床防治感染性疾病,使许多致死性传染疾病得以控制,但随着抗菌素的广泛使用,各种微生物势必会加强其防御能力,抵制其它微生物所产生的拮抗物质的浸入,而使细菌产生耐药性,增加产生耐药菌株的机会,对人体带来严重危害,给临床治疗工作带来很多困难。
合理使用抗菌药物非常重要。
抗菌素不仅有治疗作用的一面,大多数抗生素都有一些不良反应,这就要从患者的实际出发,依据不同年龄、不同性别、不同疾病对情况药物的疗效和对药物的不良反应,合理的使用抗生素。
所以在使用抗菌药物时,一定要有的放矢,对症下药,绝不滥用。
现将临床合理使用抗菌素的几个问题,浅谈如下:2 抗生素的使用方法2.1呼吸道感染可分上、下呼吸道感染,上呼吸道感染包括扁桃腺炎、咽炎、副鼻窦炎;下呼吸道感染有支气管炎、肺炎。
扁桃体炎,主要是溶血性链球菌感染,首选青霉素,亦可用红霉素、羟基苄青霉素等。
小于5岁的小儿肺炎和支气管炎主要是病毒感染,如无合并细菌感染可对症治疗,不用抗生素,合并细菌感染可用氨苄青霉素,其次是红霉素,羟氨苄青霉素等。
成人肺炎可分为院外感染和医院内感染,院外感染以革兰氏阳性菌为主和支原体多见,首选红霉素,氨苄青霉素或羟氨苄青霉素,其次是红霉素。
院内感染以阴性杆菌为主,首选氧呱嚷青霉素,次选第一代头孢菌素,或头孢氨噻肟,严重者合并应用氨基糖甙类。
如为绿脓菌感染可用头孢他啶和环丙沙星静点。
2.2败血症首先要详细询问病史,以便发现病原菌,如皮肤软组织或肺部感染后发生的败血症以革兰氏阴性球菌感染为主,首选头孢唑啉,头孢美唑,加庆大或丁胺卡那霉素。
分析探讨基层医院临床高血压病合理用药问题及改进方法摘要:目的:研究分析基层医院临床高血压病合理用药的问题,提出改进方法。
方法:回顾分析2021年9月-2022年10月期间到本院就诊的61例原发性高血压病患者的临床资料,统计分析用药不合理的情况,并根据问题制定针对性的改进措施。
结果:总体来看,不合理用药处方所占比率(9.86,5/61)显著低于合理用药所占比率(90.14%,56/61),P<0.05,差异显著。
结论:当前基层医院依旧存在高血压病药物应用不合理现象,需要采取相应的措施予以改进,保证患者的用药的安全性。
关键词:基层医院;高血压病;合理用药;改进方法引言近几年,受到人口老龄化因素影响,我国高血压病患者数量逐渐增加。
相关调查显示,高血压疾病容易诱发老年人出现脑卒中、缺血性心脏病、外周动脉疾病等,也是致残、致死的重要原因[1]。
在临床上治疗高血压通常包括生活方式调整(如饮食改变、体力活动增加、停止吸烟和限制饮酒)以及药物治疗,旨在控制血压水平并防止并发症的发生。
不同的降压药物对患者起到的降压效果并不一致,因此在临床上的用药的时候需要根据患者的病情、药物作用等方面综合考量。
为进一步提升基层医院高血压病用药的合理性与规范性,本文就院内接受诊治的高血压病患者为例,对用药情况深入分析,现将具体内容汇报如下:一、资料与方法1.1一般资料研究时间段截取2021年9月-2022年10月,随机抽取到本院进行治疗并开具药方的原发性高血压病患者61例,年龄范围40-89岁,均龄(66.43±10.17)岁。
高血压药物的使用情况:苯磺酸氨氯地平片(5mg*28)27张,缬沙坦胶囊(80mg*24)17张,硝苯地平控释片(30mg*14)10张,其余药物7张1.2研究方法由卫生院牵头成立合理用药研究小组,小组成员由工作经验丰富且具有高度的专业知识医务人员担任,依照《抗高血压药物临床应用指导原则》等文件对61张高血压药方进行重点分析,统计合理/不合理药方所占比率,并评估存在问题。
合理用药的论文合理用药的论文7篇在平平淡淡的日常中,许多人都写过论文吧,论文对于所有教育工作者,对于人类整体认识的提高有着重要的意义。
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合理用药的论文1随着“生物—心理—社会”现代医学模式的提出,人们对健康的关注不仅仅局限在传统的生理上的疾病,而越来越多关注生理、心理、行为、环境、经济、社会生活方式等对健康的全面影响。
在这种新的健康理念下,人们越来越多关注如何“治未病”,未病先防,既病防变。
在此背景下,人们对医疗卫生服务的需求不断增大,临床用药的不合理现象增多。
据统计,我国目前不合理用药的比例居高不下,占总用药人数的12%-32%,即使在住院患者中也有约5%的患者与药物不良反应有关。
因此开展以药学服务为基础和临床合理用药为核心的药学工作具有十分重要的意义。
1药学服务的内涵及开展药学服务的必要性1.1药学服务的内涵:20世纪80年代,世界卫生组织和国际药学联合会提出“药学服务”的概念,它是指“药师通过运用自身药学专业知识向公众(包括医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责的与药物应用相关的服务,旨在提高临床药物治疗的安全性、有效性与经济性,从而改善与提高患者生活质量”。
建立完善的药学服务体系,帮助医务人员、患者及其家属更合理地用药,是对传统的医、药、护三位一体的医疗服务模式的补充,有助于保证患者的治疗效果和生命健康,提高患者对医疗服务的满意度。
1.2开展药学服务的必要性1.2.1弥补医患沟通不足的需要:由于目前我国医疗卫生资源配置不够合理,分诊体系不完善,导致大部分患者集中在二级、三级医院,而二、三级医院的医护人员数量无法及时和患者数量同步增长,导致医护人员工作量激增,医患沟通时间很短。
此外,随着医药科技的迅速发展,药品的种类不断更新,医护人员无法完全掌握药物的使用和配伍原则。
再者,由于我国大部分患者缺乏基本的医药知识,如果缺乏完善的药学服务体系弥补这一不足,就可能造成患者不够清楚各种药物的功效和使用注意事项而用错药,甚至出现乱用、滥用药物等风险,用药安全隐患很大。
基层医院药房抗生素的安全合理用药管理[摘要]目的:分析基层医院药房抗生素的安全合理用药管理的应用效果。
方法:选取2018年2月-2022年11月期间,针对基层医院病房的不合理用药情况进行全面的分析,针对基层医院药房开具的抗生素处方600份进行回顾性分析,总结发生药物不合理用药的原因,采取安全合理用药管理,分析安全用药管理的应用效果。
结果:在安全用药管理前的不合理用药率占比为12.67%,安全管理后的不合理用药占比为5.67%,安全管理前后的不合理用药情况对比具有差异。
实施安全用药管理后,抗生素单用、两种抗生素联用三种以上抗生素联用的合理性明显提高,对比安全管理前对比具有差异,P<0.05统计学有意义。
结论:为基层医院药房抗生素实施安全合理用药管理,能够有效减少不合理用药的情况,并且也有利于提高抗生素单用、两种联用和三种以上联用的安全性,保证基层医院药房抗生素得到合理的应用。
关键词:基层医院药房;抗生素;安全合理用药管理;应用效果抗生素一般用于微生物感染、细菌感染治疗中,具有良好的杀菌、抑菌的效果。
目前临床常用的抗生素种类为第二代、第三代和第四代头孢菌素、青霉素、头孢菌素等。
如果抗生素的临床用量过大且不合理应用,那么患者有益菌也会受到影响,从而导致患者机体菌群失去平衡。
药房通过抗生素安全合理用药管理的应用能够满足更好的诊疗需求,提高临床服务质量。
随着我国医疗事业发展水平不断提高,医疗机构、抗生素数量、抗生素质量的变化速度较快,基层医院药房如何合理的使用抗生素、抗生素的质量管理都是需要关注的重点问题。
由于临床滥用抗生素情况比较突出,因此耐药菌持续增多,给患者疾病的治疗带来严重的影响,因此加强临床抗生素合理应用有重要意义,是提高临床诊疗安全性的基础。
1资料和方法1.1一般资料2018年2月-2022年11月期间,针对基层医院病房的不合理用药情况进行全面的分析,针对基层医院药房开具的抗生素处方600份进行回顾性分析,总结发生药物不合理用药的原因,采取安全合理用药管理。
医院合理用药整改措施随着我国医药卫生事业的发展,医院合理用药问题日益凸显。
为规范医院合理用药,保障患者用药安全,提高医疗质量,我国政府及相关部门出台了一系列政策法规。
然而,在实际工作中,医院合理用药仍存在一些问题,需要采取有效措施进行整改。
一、医院合理用药存在的问题1. 药物使用不合理:部分医生在用药过程中,未能充分考虑患者病情、药物疗效和安全性,导致药物使用不合理。
2. 药物滥用:个别医生为追求经济效益,过度使用抗生素、激素等药物,导致药物滥用现象严重。
3. 药物配伍禁忌:部分医生在开具处方时,未能充分考虑药物之间的相互作用,导致药物配伍禁忌。
4. 药物不良反应监测不到位:医院对药物不良反应的监测和报告工作不够重视,导致药物不良反应难以得到及时发现和处理。
5. 药品采购和供应管理不规范:部分医院在药品采购和供应过程中,存在违规行为,影响药物质量和供应。
二、医院合理用药整改措施1. 加强药品采购和供应管理:医院应严格执行药品采购和供应管理制度,确保药品质量,保障患者用药安全。
2. 提高医生合理用药意识:通过培训、考核等方式,提高医生对合理用药的认识,规范医生用药行为。
3. 加强药物使用监管:医院应建立健全药物使用监管机制,定期对医生用药情况进行检查和评估,确保药物使用合理。
4. 完善药物不良反应监测体系:医院应加强药物不良反应监测和报告工作,及时发现和处理药物不良反应。
5. 加强药物知识普及:医院应积极开展药物知识普及活动,提高患者对药物的认识,促进患者合理用药。
6. 建立药师制度:医院应建立健全药师制度,充分发挥药师在药物使用管理中的作用,提高药物使用安全性。
7. 加强信息化建设:医院应加强信息化建设,利用信息技术提高药物使用管理水平。
8. 加强宣传教育:医院应加强合理用药宣传教育,提高全社会对合理用药的认识。
通过以上措施,有望提高医院合理用药水平,保障患者用药安全,提高医疗质量。
同时,也需要政府及相关部门加强监管,推动医院合理用药工作持续改进。
开展药学服务促进基层医院合理用药【摘要】目的:探讨基层医院开展药学服务,促进合理用药。
方法:参阅相关文献,结合笔者在实践工作中的经验体会,进行总结分析。
结果与结论:基层医院开展有效的药学服务,能确保临床合理用药,提高治疗效果,维护患者利益,提升医院形象,值得推广应用。
【关键词】药学服务;合理用药;基层医院药学服务是药师应用药学专业知识和工具,向公众提供直接一致、负责任的、与药物使用相关的各类服务,实施药学服务的首要目标是提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现合理用药。
随着我国医疗卫生体制改革的深入及医疗服务模式的发展,药学服务要求药学工作从以药物为中心向以病人为中心的模式转变。
药物治疗是临床应用最为广泛的基本治疗手段,药物的合理使用关系到居民的身体健康[1]。
医院开展药学服务,特别是基层医疗服务机构,在提高病人用药依从性、促进合理用药等方面发挥着重要作用。
1 基层医院开展药学服务的必要性1.1 社区医患共同的需要基层医院门诊工作量大,医生与患者接触时间短,随着药品种类的快速增加,医师很难全面掌握各种药物的使用及其配伍。
目前国内人群文化程度相对不高,缺乏医药知识,用药安全隐患较大,并且我国老龄化进程加快,老年人是社区中最多的人群,其患病特点决定了在医疗卫生服务方面有着特殊的要求。
因此,基层医院开展药学服务是医患共同的需要,在提高社区居民的医疗质量、减少药物不良反应等方面发挥着举足轻重的作用。
1.2 提高社区医院管理的需要随着我国医疗制度改革及医疗保险制度的深入,越来越多的基层医院成为医疗保险定点单位。
医疗市场的竞争日趋激烈,患者可自主选择医院,医院的服务项目周全,服务质量高,更易受到患者的青睐,这就给基层医院医疗保健服务的质量和科学管理水平提出了更高的要求。
在以病人为中心的新型医疗服务模式形成的今天,社区药学服务已成为基层医疗卫生服务机构的重要组成部分,可在很大程度上提高医院现代化管理水平,促进了临床合理用药,提高了患者对药物治疗的满意度,同时提升了医院形象。
基层医院合理用药对策论文1临床不合理用药的现象1.1滥用抗生素的现象1.1.1试验性治疗和无规律性用药选用抗生素的原则是根据细菌学检查结果,结合临床选用敏感抗生素。
在临床中部分医生对病因不明、不能确诊的病人,根据临床经验而非细菌培养和药敏试验,试验性或预防性使用抗生素;或忽视药物动力学特征,随意缩短或延长抗生素的使用时间或次数,致使抗生素达不到有效的血药浓度或是药物剂量增大,这样不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药。
1.1.2不熟悉抗生素药理特点有些医生不清楚抗生素的作用机制和不良反应,盲目使用抗菌药。
主要表现在:能用杀菌药却选用抑菌药,能用窄谱药却选用广谱药,能用短效剂却选用长效剂等,殊不知每种抗生素的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效,或使药效降低,重则使药物毒副作用大增,危及健康。
1.1.3不合理联合用药或配伍抗生素联合用药的目的是增强疗效,减轻毒副作用,减少耐药性的产生,从而有效地控制感染。
但在临床中,有许多不合理用药现象的发生。
如青霉素与四环素合用;青霉素与磺胺类联用;同类抗生素同时使用,如左氧氟沙星+环丙沙星、丁胺卡那+庆大霉素;甚至出现抗生素三联使用的现象,导致药物毒副作用增加及菌群失调,使临床治疗更加困难。
1.1.4缺乏针对性,盲目使用抗生素部分医生不能根据病人体质和药物的全面情况适当选择药物,无法做到“对症下药”。
对不同的人群,特别是老人、儿童,不重视抗生素的用法、剂量、时间。
其具体表现为药不对症,感冒用抗生素;老人、儿童用药剂量不减或没有根据药物说明书酌情减量用药;针对儿童和肝肾功能障碍的老年人,没有根据药物理化性质合理选择对肝肾功能无损害药物等,导致药物毒副作用增大甚至致死。
1.2其他方面不合理用药1.2.1不分时间服药由于疾病的种类、用药的目的、药物的性质和作用等有很大的差别,要想取得理想的药效,服药的时间也是很重要的。
这是因为人体的生理、病理变化由于各药的生物利用度、血液浓度、代谢和排泄速度不同,所以合理掌握用药时间,是成功治疗疾病和减少药物不良反应的关键。
临床本应在餐前服用的药物,但实际很少在医嘱上见有交待。
促进胃排空的药物如胃复安、吗丁啉及西沙必利等在餐前30min服用,待进食时,药效恰好到达高峰,使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转;抗胆碱能药物如阿托品、普鲁苯辛、胃长宁等服药时间最好在餐前15~30min左右,用量应以刚能引起口干为度,如普鲁苯辛每日3次,每次1片;溃疡隔离剂如三钾二橼络合铋、枸橼酸铋等宜在餐前30min和睡前服用;抗胃泌素药如丙谷胺等宜在餐前15min服用。
H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、西咪替丁等,需餐时服用。
某些碱性药物如碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁,以及复合制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成分为抗酸剂)等,必须在餐后1~1.5h服用,这样可维持缓冲作用长达3~4h,如餐后立即服则药效只能维持1h左右。
胃舒平、盖胃平为咀嚼剂,嚼碎后服下效果更好。
增加黏膜血流量及防御因子,促进胃黏膜修复药物如螺佐呋酮餐后服用;其他像胃友、胃必治、胃仙U等,其最佳服用时间为餐后1h服用,即指两餐之间服。
硫糖铝、米索前列醇、麦滋林等保护胃黏膜药宜在饭间服。
硫糖铝若为片剂,需要嚼碎后用水吞下效果更好。
含有胶体枸橼酸铋的得乐、迪乐等,可杀死幽门螺旋杆菌,但需与胃黏膜接触才能发挥作用,宜在饭间服。
法莫替丁及奥美拉唑(洛赛克)等,均是强烈抑制胃酸分泌的药物,在疾病急性期,一般主张早晚各服1次,待病情缓解后,改为每晚服维持量。
1.2.2联合用药不当吡嗪酰胺+利福平+异烟胼。
以上三药属抗结核药,临床疗效较好。
但由于三药对肝脏均有损害,易致转氨酶或胆红素水平升高,可出现肝性脑病、肝毒性增加。
如果临床确实需要联合应用的则在治疗前应检查肝功能并在疗程中密切观察。
盐酸雷尼替丁+多潘立酮。
多潘立酮为胃肠动力药,它常会影响合并使用的口服药物的吸收,从而影响药物的血药浓度。
这两种药联合应用,降低盐酸雷尼替丁的生物利用度,从而使疗效降低。
1.2.3药物剂型不合理应用现在由于制剂技术的飞速发展,临床许多药物制成各种剂型以供临床选择。
对于一些慢性疾病的治疗,需要药物在体内有较长的作用时间,通过口服缓/控释制剂能够方便有效地达到治疗目的,通常缓/控释制剂药物在体内达到稳态血液浓度的时间控制在8~24h。
服用时需整片吞服,不应将药片随意嚼碎或分割开服用,否则可能破坏缓控释药结构的完整性而导致药物在体内短时全部释放,非但收不到预期效果,反而产生不良反应。
例如拜心同常用于治疗高血压、冠心病;时尔平用于治疗支气管哮喘及支气管炎;洁尔阴泡腾片用以治疗阴道炎等,这些药都是经过现代制剂工艺技术生产的控释或缓释片。
但由于临床医生不了解这些药物的特点,随意给病人减剂量服半片,药物分割后,在体内会迅速释放,体内药物浓度骤升,有可能造成药物中毒,这样就达不到缓释、控释、长效的目的。
1.2.4重复用药胃舒平与颠茄合用,胃舒平是含有颠茄的复方制剂,合用没有必要。
牛黄解毒片与黄连上清丸合用,这两种都属于清热泻火类药,均含大黄成分,合用后容易造成腹泻、恶心。
强力银翘片与速效伤风胶囊合用,这两种药属于治疗伤风感冒药,分别含有扑热息痛成分,合用后剂量加大,容易引起恶心、呕吐、出汗、腹泻、肝脏损害。
胃复安和吗丁啉,均属多巴胺受体拮抗剂,作用基本相似,属重复用药,而且二者合用后毒副作用可能增强,可致内分泌紊乱、溢乳、男性乳房发育、血清催产素增高等。
甲氰咪呱与胃舒平合用,此类药都属于抗酸药及治疗消化性溃疡药,胃舒平含有氢氧化铝成分,可使甲氰咪呱的血药浓度降低,影响疗效。
复合维生素B或是21-金维他,还加上维生素B1、B2,重复使用实属浪费。
硝苯地平与拜心同合用,拜心同是硝苯地平的缓释剂,但两药长期合用剂量过大,可导致血压明显下降和出现外周水肿等严重不良反应。
硝酸酯类药物合用,如消心痛和硝酸甘油合用,前者为长效制剂,后者为短效制剂,均能扩张冠状动脉,改善心肌血供,但合用会加强冠脉盗血,加速机体耐药。
2不合理用药的对策综上所述,不合理用药的现象是由许多原因造成的,怎样改变目前这种不合理用药的状况是十分重要的,应做到以下几个方面。
2.1严格执行抗生素的使用原则掌握抗生素的适应证、禁忌证以及药物配伍禁忌,根据药物敏感试验选择敏感的、副作用小的抗生素;掌握与控制预防性抗生素的使用。
使用过程中,注意检测其耐药性的变化,密切观察菌群失调的先兆。
2.2应用科学合理的方法使用抗生素进行治疗的疗程安排要充足,剂量要适当,在用药的过程中,剂量过大常会增加毒性反应和耐药菌株的产生。
故应根据机体状况及病情轻重等决定用药剂量,一般年老体弱、肝肾功能不良的病人,用药剂量要小;一般感染性疾病用药原则:能口服的不肌注,能肌注的不静脉用药,能用一般或一种抗生素治疗的疾病,不联合用药。
2.3严格病原学监控要使抗生素的使用做到科学性、合理性,一方面医院应加强微生物学人才培养,建立医院感染监控小组,定期对临床科室抽查,发现医源性感染,及时采取措施;另一方面,应加强实验室的设备投入,提高各科病原菌培养、分离技术水平。
定期抽查重症感染病人的病原菌,发现细菌耐药,通过医生及时更换敏感的抗生素。
2.4防止不良反应药物的不良反应有副作用、毒性反应、过敏反应。
不良反应的发生与血液药物浓度过高有密切的关系。
在用药过程中,要严密观察抗生素的毒副作用,病人用药反应,尤其要仔细观察有无不良反应。
一旦发生这些不良反应,应立即停药或采取及时有效的措施。
为防止过敏反应的发生,一定要询问有无药物过敏史,必要时做皮肤试验,绝不可忽视,以确保安全用药。
2.5加强医德医风教育药品营销人员为了促销药品,给医生提供销药提成,有的医生在金钱面前,忘记了做医生的本分和责任,乱用药、大剂量用药,使用高价药,为的是能获得更多的非法药品提成。
因此,医院管理者应加大医德医风再教育的力度,使医务人员树立一切为病人,全心全意为病人的服务理念。
每个医务工作者应该树立全心全意为病人服务的思想,在为病人治病的过程中,科学地、实事求是地合理使用药品。
只有这样,才能杜绝不合理用药,使药物在疾病的治疗中充分发挥其应有的疗效。
【摘要】近年来,随着新药的不断涌现,临床用药品种不断增多,面对繁多的药物,临床医生在选择药物时,难免会出现一些不合理用药现象。
相关研究报告指出,不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手之一。
据世界卫生组织(WHO)一份调查资料表明:全球每年约有近1/3的患者死于不合理用药,而非疾病本身。
其中,用药品种最多、最不合理的首推抗生素,特别在基层医院这种现象更为普遍和严重。
由此可见,不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题。
【关键词】基层医院;不合理用药;浅析;对策药品是一类特殊商品,在防病治病中起到重要作用。
临床上药品的不合理使用,导致由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升。
基层医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药物源性疾病,避免重开药、滥用药,积极开展合理用药。
笔者,就临床中不合理用药的现象及对策作一分析,寻求改善和治理方法,以减少临床不合理用药情况的发生,供临床用药参考。
【参考文献】1王健,王家华.老年人不合理用药的几个综合因素及注意事项.中国实用医药,2008,21:792.2黄荣海.医院不合理用药现状分析.现代医院,2004,(12):25.3王青,兰奋,肖爱丽.不合理用药问题及干预研究.中国临床药理学杂志,2003,1:175。