GCS评分表 (3)

gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应昏迷程度以E、V、M 三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。

轻度昏迷：13分到14分。

中度昏迷：9分到12分。

重度昏迷：3分到8分。

低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。

* 将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）3分：呼唤会睁眼（to speech）2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）1分：对于刺激无反应（none）C分：肿到睁不开语言反应（V, Verbal response）5分：说话有条理（oriented）。

4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）。

3分：可说出单字（inappropriate words）。

2分：可发出声音（unintelligible sounds）。

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格拉斯哥评分表（GCS）Glasgow Coma Scale
13——15分轻型
%
9——12分中型
6——8分重型
3——5分特重型
注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。

应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

例如：在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，则记作为：GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30 这个量表简单易行，比较实用。

但小孩，特别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。

格拉斯哥评分表（GCS）
Glasgow Coma Scale
睁眼反应语言反应运动反应
4 自动睁眼
5 回答正确
6 遵嘱动作
3 呼唤睁眼
4 回答错误
5 刺痛定位
2 刺痛睁眼
3 只能说话
4 刺痛躲避
1 不睁眼
2 只能发音
3 刺痛屈曲
1 无言语
2 刺痛强直
L 无反应
13——15分轻型
9——12分中型
6——8分重型
3——5分特重型
注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。

应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

例如：在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，则记作为：GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30 这个量表简单易行，比较实用。

但小孩，特别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。

格拉斯哥昏迷评分(GCS)
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
一、成人
运动
6分 - 按吩咐动作
5分 - 对疼痛刺激定位反应
4分 - 对疼痛刺激屈曲反应
3分 - 异常屈曲(去皮层状态)
2分 - 异常伸展(去脑状态)
1分 - 无反应
语言
5分 - 正常交谈
4分 - 言语错乱
3分 - 只能说出(不适当)单词
2分 - 只能发音
1分 - 无发音
睁眼
4分 - 自发睁眼
3分 - 语言吩咐睁眼
2分 - 疼痛刺激睁眼
1分 - 无睁眼
将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

选评判时的最好反应计分。

注重运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

二、儿童(<4岁)GCS评分:
运动
同上。

语言
5分 - 微笑，声音定位，注视物体，互动
4分 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动
3分 - 对安慰异常反应，呻吟
2分 - 无法安慰
1分 - 无语言反应
睁眼
同上。

三、格拉斯哥预后评分:
评分等级描述
5 恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷
4 轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作
3 重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料
2 植物生存仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）。

格拉斯哥（GCS）评分
【不同程度意识障碍的临床表现和意义】参考文献《临床护理技术规范》
1、嗜睡：呼之能应答，刺激能唤醒。

反应迟钝,刺激停止后很快入睡。

2、模糊：患者对周围人、事、物有反应，但定向力差，能回答问题,但不一定准确。

3、昏睡：比嗜睡深而又较浅的意识障碍，患者不能自动觉醒，在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避，可作简短而模糊的回答，但反应时间持续很短,很快又进入昏睡状态.
4、浅昏迷：意识大部分丧失，生命体征无明显改变,无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，对疼痛刺激有保护性反应，如痛苦表情、肢体退缩。

大小便可能出现潴留或者失禁。

若无瘫痪,深浅反射仍可存留。

5、中昏迷：意识完全丧失，生命体征可有改变，呼之不应也不睁眼；肢体偶有无目的活动，有时躁动不安。

对疼痛刺激反应迟钝。

压迫眶上神经时，可有皱眉或肢体抗拒动作。

咳嗽和吞咽反射存在。

有或无动眼神经麻痹，瞳孔大小和对光反射可正常，角膜反射存在。

有大小便失禁或潴留。

腱反射可亢进或减退,浅反射消失或迟钝，
6、深昏迷：对外界刺激无反应,生命体征有明显变化，呼吸不规则,血压下降，角膜反射、瞳孔对光反应、咳嗽反射和吞咽反射皆消失.肢体无自主活动，伴深（腱）反射亢进与病理反射.常有大小便失禁或潴留。

7、澹妄状态：有感知觉过敏，感觉异常、丰富的错觉与幻觉.
儿童格拉斯哥（GCS）评分科室_____ 姓名性别—年龄—诊断床号住院号。

gcs评分标准
GCS（Glasgow Coma Scale）是一种常用的评估意识状态的工具，它根据患者的眼睛反应、口头反应和运动反应的程度来进行评分。

GCS评分标准如下：
1. 眼睛反应（眼睛开闭的程度）：
- 4分：自发睁开眼睛
- 3分：有声音刺激时睁开眼睛
- 2分：有疼痛刺激时睁开眼睛
- 1分：无论何种刺激都不能睁开眼睛
- 0分：无眼睛反应
2. 口头反应（患者言语的清楚度）：
- 5分：能够回答问题并与他人交流
- 4分：说话但无法连续理解或回答问题
- 3分：发出难以理解的语音
- 2分：发出无意义的声音
- 1分：无声音发出
- 0分：无口头反应
3. 运动反应（肢体运动的自主性和协调性）：
- 6分：能够自如执行任何要求的肢体动作
- 5分：能够执行要求的肢体动作，但有一定程度的协调障碍
- 4分：能够执行要求的肢体动作，但有明显的协调障碍
- 3分：可随意活动肢体，但不能主动抵抗外来刺激
- 2分：肢体活动有限，但能够有限度地抵抗外来刺激
- 1分：有肢体屈曲和伸展的反应
- 0分：无肢体运动反应
GCS评分从1到15分，分数越高表示患者的意识状态越好。

一般情况下，GCS评分低于8分被认为是昏迷状态，而低于3
分则被认为是严重昏迷。

GCS评分标准被广泛应用于创伤中心、急诊医疗和麻醉中等领域，用于快速评估患者的意识状态。

gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼4 - 自发睁眼3 - 语言吩咐睁眼2 - 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼语言5 - 正常交谈4 - 言语错乱3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音1 - 无发音运动6 - 按吩咐动作5 - 对疼痛刺激定位反应4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态)2 - 异常伸展(去脑状态)1 - 无反应昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。

轻度昏迷：13分到14分。

中度昏迷：9分到12分。

重度昏迷：3分到8分。

低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。

* 将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）3分：呼唤会睁眼（to speech）2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）1分：对于刺激无反应（none）C分：肿到睁不开语言反应（V, Verbal response）5分：说话有条理（oriented）。

4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）。

3分：可说出单字（inappropriate words）。

2分：可发出声音（unintelligible sounds）。

1分：无任何反应（none）。