格拉斯哥评分表(GCS)-哥拉斯评分标准

格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据格拉斯哥昏迷评分标准（GCS）简介•什么是格拉斯哥昏迷评分标准•为什么格拉斯哥昏迷评分标准重要•格拉斯哥昏迷评分标准的应用领域什么是格拉斯哥昏迷评分标准格拉斯哥昏迷评分标准（Glasgow Coma Scale，GCS）是一种常用于评估患者意识状态的临床工具。

这个评分系统通过对眼、语言和运动反应的评估，来评估一个昏迷患者的神经系统功能。

格拉斯哥昏迷评分标准将意识状态分为3个维度进行评估，包括：1.眼反应（E，Eye Opening）：根据患者的眼睑运动情况评估，分为4个等级。

2.语言反应（V，Verbal Response）：根据患者的言语反应评估，分为5个等级。

3.运动反应（M，Motor Response）：根据患者的运动反应评估，分为6个等级。

为什么格拉斯哥昏迷评分标准重要格拉斯哥昏迷评分标准是评估昏迷患者的一项重要指标。

它可以帮助医生判断患者的神经系统功能是否正常，从而及时采取合适的治疗措施。

此外，格拉斯哥昏迷评分标准还可以用于评估患者的病情变化和治疗效果。

通过多次评估患者的意识状态，医生可以判断患者是否有好转或恶化，并相应调整治疗方案。

格拉斯哥昏迷评分标准的应用领域格拉斯哥昏迷评分标准广泛应用于各个领域，包括：•急诊医学：用于评估创伤患者、中风患者等的意识状态，及时判断病情严重程度。

•重症监护：用于评估昏迷患者的神经系统功能，指导治疗措施和监护参数设定。

•神经外科：用于评估手术前后患者的意识状态，判断手术效果及术后恢复情况。

•临床研究：作为一个客观的评估指标，用于观察治疗效果、病情预后等方面的研究。

结语格拉斯哥昏迷评分标准作为一项重要的临床工具，对于评估昏迷患者的神经系统功能和指导治疗具有重要意义。

在各个医疗领域中，它的应用范围广泛，促进了患者的及时救治和病情管理。

格拉斯哥昏迷评分标准（GCS）的评估方法•GCS的评估方法•GCS的评分标准•GCS评分的解读GCS的评估方法GCS的评估方法很简单，医护人员通过观察患者的眼睛、言语和运动反应情况来进行评估。

格拉斯哥评分标准表分级
格拉斯哥评分（Glasgow Coma Scale）是一种用来评估患者意识状态的标准，通常用于评估头部损伤或中风等引起的神经系统问题。

格拉斯哥评分根据患者的眼睛反应、语言能力和运动反应分为三个维度，每个维度的得分范围从1到4或1到6。

最终的评分是这三个维度的得分总和，最高为15分。

具体的格拉斯哥评分标准如下：
1. 眼睛反应（Eye Opening Response）：
- 4分：患者自发地睁开眼睛。

- 3分：在声音或刺激下睁开眼睛。

- 2分：在刺激下才能睁开眼睛。

- 1分：无眼睛反应。

2. 语言能力（Verbal Response）：
- 5分：患者言语清晰、连贯。

- 4分：患者言语不清晰，但能维持正常对话。

- 3分：患者言语含糊不清，只能回答简单问题。

- 2分：患者只能发出无意义的声音。

- 1分：无语言反应。

3. 运动反应（Motor Response）：
- 6分：患者能按指令做出适当的运动反应。

- 5分：患者能有协调的局部运动反应。

- 4分：患者肢体有回缩反应，但无意识运动。

- 3分：患者肢体有退缩反应。

- 2分：患者只有痉挛性（强直）屈曲反应。

- 1分：无运动反应。

根据以上三个维度的得分，将其相加得到患者的最终评分。

格拉斯哥昏迷评分标准格拉斯哥昏迷评分标准（Glasgow Coma Scale，GCS）是评估患者意识状态和神经系统功能的常用方法。

它通过对患者眼睛、语言和运动功能的评估，给予相应的分数，从而帮助医生判断患者的昏迷程度和预后。

格拉斯哥昏迷评分标准的应用范围非常广泛，不仅在急诊医学和重症监护领域有重要价值，也在临床诊断和治疗过程中发挥着重要作用。

下面将详细介绍格拉斯哥昏迷评分标准的具体内容和评分方法。

一、眼睛反应（E）。

眼睛反应是格拉斯哥昏迷评分标准中的第一项评估指标，共分为四个等级，4分为自发睁眼；3分为声音刺激后睁眼；2分为疼痛刺激后睁眼；1分为无眼睛睁开反应。

在评分过程中，医生需要观察患者的眼睛是否自发睁开，或者在受到声音或疼痛刺激后是否能睁开眼睛，根据实际情况给予相应的分数。

二、语言反应（V）。

语言反应是格拉斯哥昏迷评分标准中的第二项评估指标，共分为五个等级，5分为能言语交流并能回答问题；4分为混乱言语；3分为单词回答；2分为只能发音无法言语交流；1分为无语言反应。

在评分过程中，医生需要与患者进行简单的交流，观察患者是否能够理解和回答问题，或者是否能够发出语言表达，根据实际情况给予相应的分数。

三、运动反应（M）。

运动反应是格拉斯哥昏迷评分标准中的第三项评估指标，共分为六个等级，6分为能够听从命令并能自发活动；5分为对疼痛刺激有目的性动作；4分为对疼痛刺激有非目的性动作；3分为对疼痛刺激有躯体回避动作；2分为对疼痛刺激无躯体回避动作；1分为无运动反应。

在评分过程中，医生需要对患者进行简单的运动检查，观察患者是否能够听从命令并自发活动，或者在受到疼痛刺激后是否能做出相应的动作，根据实际情况给予相应的分数。

格拉斯哥昏迷评分标准的总分为眼睛反应分数加上语言反应分数再加上运动反应分数，最高分为15分，最低分为3分。

总分越高，表示患者的意识状态越好；总分越低，表示患者的意识状态越差。

根据患者的总分，可以初步判断患者的昏迷程度和预后，对于医生制定治疗方案和护理计划具有重要的指导意义。

格拉斯哥昏迷评分量表格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）是评估昏迷程度的主要标准之一。

它由Dr.XXX于1974年在格拉斯哥提出，后在1977年进行了小幅度修正。

GCS包括三个部分的评估：睁眼反应、语言反应和运动反应。

每个部分有不同的评分标准，最终得分为总分。

最低的昏迷指数为3分，而正常人的昏迷指数为15分。

如果昏迷指数在7以下，则被认为是深度昏迷，如果在3-5之间，则可能会成为植物人。

GCS的使用范围不仅局限于头部外伤，还包括中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病。

GCS是一种简单、客观的评估量表，已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准之一。

头部外伤病患的昏迷指数，如果是13-15分，病情为轻度；9-12分，为中度；8分或更低的话，即是严重头部外伤意识障碍的评定。

GCS也有一些值得商榷的地方。

例如，评价者的经验和训练不足可能导致得分偏低；患者采用气管切开或插管辅助通气会影响言语评定；患者失语会对言语评定产生影响；眼睛损伤、眼周水肿、面部创伤、第Ⅶ颅神经损伤对睁眼评定产生影响；EVM三个子项的权重不一致等等。

意识障碍程度的评估通常使用格拉斯哥昏迷评分（GCS），该评分系统包括对疼痛刺激的反应、异常屈曲、异常伸展和无反应等四个方面。

GCS评分的最低分数为3分，最高分数为15分，其中13-14分为轻度昏迷，9-12分为中度昏迷，3-8分为重度昏迷，低于3分的重度昏迷者会有2T的评分。

评分时应记录最好反应和左侧/右侧运动评分，并注意运动评分左侧和右侧可能不同，应使用较高的分数进行评分。

意识障碍的病因主要分为颅内疾病和颅外疾病两类。

颅内疾病包括局限性病变和脑弥漫性病变两种类型。

局限性病变包括脑血管病、颅内占位性病变和颅脑外伤等，而脑弥漫性病变则包括颅内感染性疾病、弥漫性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑水肿以及脑变性和脱髓鞘性病变等。

此外，癫痫发作也可能导致意识障碍。

颅外疾病主要包括急性感染性疾病、内分泌与代谢性疾病、外源性中毒、缺乏正常代谢物质以及水、电解质平衡紊乱和物理性损害等。

格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)一般正常人昏迷指数是15，若是7以下叫深度昏迷，若是3～5之下，经插气管急救后，还未提高就有可能会成为植物人，昏迷指数最低就是 3，不可能再低。

昏迷指数指就是「格拉斯哥昏迷指数」(简写成GCS)，是由Dr.Jennett于1974年于格拉斯哥提出。

这项指数在西元1977年做过小幅度修正。

因为使用简单、客观之评估量表，格拉斯哥昏迷指数在这二十几年来已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准，而其使用范围也不局限于头部外伤，如中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病也大多使用此项指数。

昏迷指数的评估包含睁眼反应、语言反应与运动反应三个部份。

其中睁眼反应若病患自己能张开眼睛得到４分，听到别人说话而张开眼睛得到３分，若因为检查者施以疼痛刺激而张开眼睛得２分，完全没有睁眼反应得１分。

语言反应若对时、地、人等定向问题可以正确回答得５分，若虽可回答问题，但答案错误则得４分，若回答文不对题，但仍有语言结构则得３分，若能发出声音，但无法了解其意思则得２分，若无法发出声音则得１分。

运动反应若可以遵从口头指示作动作则得６分，若疼痛刺激时，手脚可向刺激处移动得５分，若疼痛刺激时肢体可回缩得４分，疼痛刺激时肢体呈屈曲反射得３分，疼痛刺激时肢体呈伸张反射得２分，若身体全无运动反应则得１分。

将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为15分，最低为３分。

头部外伤病患的昏迷指数，如果是13─15分，病情为轻度；9─12分，为中度；８分或更低的话，即是严重头部外伤意识障碍的评定量表3Glasgow coma scale(GCS)：1974年由苏格兰格拉斯哥(Glasgow)大学神经科学研究所的Teasdale、Jennett于Lancet上发表。

包括睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三个子项15条，评分从最低3分到最高15分。

这是目前世界上使用最广的意识障碍评定量表，从最初的用于颅脑外伤后昏迷的评估到各种原因导致的各个学科的意识障碍。

格拉斯哥昏迷评分(GCS)
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
一、成人
运动
6分 - 按吩咐动作
5分 - 对疼痛刺激定位反应
4分 - 对疼痛刺激屈曲反应
3分 - 异常屈曲(去皮层状态)
2分 - 异常伸展(去脑状态)
1分 - 无反应
语言
5分 - 正常交谈
4分 - 言语错乱
3分 - 只能说出(不适当)单词
2分 - 只能发音
1分 - 无发音
睁眼
4分 - 自发睁眼
3分 - 语言吩咐睁眼
2分 - 疼痛刺激睁眼
1分 - 无睁眼
将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

选评判时的最好反应计分。

注重运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

二、儿童(<4岁)GCS评分:
运动
同上。

语言
5分 - 微笑，声音定位，注视物体，互动
4分 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动
3分 - 对安慰异常反应，呻吟
2分 - 无法安慰
1分 - 无语言反应
睁眼
同上。

三、格拉斯哥预后评分:
评分等级描述
5 恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷
4 轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作
3 重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料
2 植物生存仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）。