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格拉斯哥昏迷评分标准
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）是一个用来评估病人昏迷程度的评分标准，主要从睁眼反应、语言反应和动作反应三方面进行评估。
以下是GCS的具体评分标准：
1. 睁眼反应：
* 自动睁眼：4分
* 呼之睁眼：3分
* 疼痛引起睁眼：2分
* 不睁眼：1分
2. 语言反应：
* 定向正常：5分
* 应答错误：4分
* 言语错误：3分
* 言语难辨：2分
* 不言语：1分
3. 动作反应：
* 能按指令动作：6分
* 对疼痛能定位：5分
* 能刺痛躲避：4分
* 刺痛肢体有屈曲的反应：3分
* 刺痛肢体有过伸的反应：2分
* 无动作：1分
病人的格拉斯哥昏迷评分可以通过将这三个方面的分数加总得出，正常人的评分是15分，分数越低，表示昏迷程度越深。
根据具体的评分，可以判断病人的昏迷程度，从而对病情进行评估。
格拉斯哥昏迷指数评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。
3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。
2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。
1分：对于刺激无反应（none）C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。
语言反应（V, Verbal response）5分：说话有条理（oriented）：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。
4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）：定向能力障碍，有答错情况。
3分：可说出单字（inappropriate words）：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。
2分：可发出声音（unintelligible sounds）：对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。
1分：无任何反应（none）。
T分：因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”（tube）表示。
D分：平素有言语障碍史，以“D”（dysphasic）表示。
肢体运动（M, Motor response）6分：可依指令动作（obey commands）：按指令完成2次不同的动作。
5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）：予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。
疼痛刺激以压眶上神经为金标准。
4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。
3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticate flexion）：呈“去皮质强直”姿势。
格拉斯评分
格拉斯评分是格拉斯（即格拉斯哥昏迷评分法）评分标准有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。
一、睁眼反应：能自行睁眼4分、呼之睁眼3分、刺痛睁眼2分、无反应1分。
二、语言反应：能对答，定位准确5分、能对答，定位有误4分、能说话，不能对答3分、仅能发音，不能说话2分、不能发音1分。
三、肢体运动：能完成吩咐的任务6分、手能指向刺痛部位5分、刺痛时，四肢回缩4分、刺痛时，双上肢过度屈曲3分、刺痛时，四肢过度伸展2分、刺痛时，四肢松弛，无反应1分。
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale 与Bryan JJennett在1974年发明的测评昏迷的方法。
昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。
昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用得最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
医学gcs评分-概述说明以及解释1.引言1.1 概述医学GCS评分是一种广泛应用于急诊医学和危重病患评估中的评分系统，全称Glasgow Coma Scale（格拉斯哥昏迷评分）。
该评分系统通过评估患者的眼睛反应、语言能力和运动功能，来判断患者的意识水平和神经系统功能是否受损。
医学GCS评分在急救和急诊情况下具有重要意义，能够帮助医务人员快速、客观地评估患者的神经系统功能状态，为医疗决策提供重要参考依据。
在本篇文章中，我们将详细介绍医学GCS评分的概念、重要性和应用范围，以及对医学实践的启示和未来发展展望。
1.2 文章结构文章结构部分内容：文章结构包括引言、正文和结论三个部分。
在引言部分，我们将概述医学GCS评分的概念和背景，介绍文章的结构和目的。
在正文部分，我们将详细解释什么是医学GCS评分以及它在医学领域中的重要性和应用范围。
最后，在结论部分，我们将总结医学GCS评分的意义，并探讨其对医学实践的启示和未来发展展望。
通过这样的结构安排，读者可以系统地了解医学GCS评分的相关知识，并以此为基础深入探讨该领域的相关话题。
1.3 目的本文旨在深入探讨医学GCS评分的意义和应用，旨在帮助读者更全面地了解GCS评分在医学领域中的重要性和作用。
同时，通过对医学GCS 评分的介绍和解释，旨在为医务人员提供更好的临床实践指导，促进其在急救和重症监护领域的应用。
最终，希望通过本文的阐述能够促进医学GCS评分的进一步研究和发展，为医学实践提供更科学、准确的评估工具和方法。
2.正文2.1 什么是医学GCS评分医学GCS评分是指格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，简称GCS），是一种用于评估意识状态和神经系统功能的临床工具。
它由格拉斯哥大学神经外科专家格雷厄姆•泰丹史蒂尔（Graham Teasdale）和布莱恩•詹尼斯（Bryan Jennett）于1974年提出，通过观察患者眼睛、语言和动作的反应情况，来判断患者的神经功能状态和程度。
gcs量表评分标准
GCS指的是格拉斯哥昏迷评分，GCS评分标准主要是依据睁眼反应、语言反应和肢体行动三个方面。
格拉斯哥昏迷评分是医学上评估病人昏迷程度的指标
1、睁眼反应。
其中可以自然睁眼得4分，经过呼唤后会睁眼得3分，在刺激或造成痛感后睁眼得2分，对于刺激无睁眼反应得1分。
2、语言反应。
说话有条理得5分，可以应答，但出现答非所问的情形得4分，能够说出单字得3分，能够发出声音得2分，没有任何反应得1分。
3、肢体行动。
可以根据指令做出指定动作得6分，对某个部位给予刺激时，可准确定位出位置，得5分，施以疼痛刺激后肢体会回缩得4分，施以疼痛刺激后肢体会弯曲得3分，施以疼痛刺激后肢体会伸直得2分，没有任何反应得1分。
三个方面评分相加所得分数越高代表昏迷程度越低，分数越低代表昏迷程度越严重。
其中。
得分14分以上，代表意识清醒；得分13-14分，代表轻度昏迷；得分9-12分，代表中度昏迷；得分3-8分，代表重度昏迷；低于3分提示可能存在脑死亡。
格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音 1 - 无发音运动6- 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
轻度昏迷：13分到14分。
中度昏迷：9分到12分。
重度昏迷：3分到8分。
低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有2T 的评分。
* 将三类得分相加，即得到GCS评分。
（最低3分，最高15分）。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。
继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。
通常认为这种意识状态的变化不仅是硬膜外血肿的典型，还是其他颅脑血肿的典型表现。
但是临床上此类病人的比例不足1/3。
病人意识状态的改变取决于原发脑损伤的程度、血肿形成速度和颅内其他损伤的存在。
硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿30%，其形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血，90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。
临床表现（1）意识障碍：由于伴发的脑损伤较，伤后原发性昏迷时间较短，出现中间清醒期或中间好转期较多，伤后持续昏迷者少。
（2）颅内压增高症状：在继发性昏迷前常有躁动不安，亚急性或慢性血肿病人的眼底检查视乳头水肿。
（3）局灶症状：血肿位于运动区和其邻近部位较多，故中枢性面瘫、轻偏瘫、运动性失语等常见，位于矢状窦旁血肿可出现下肢单瘫，颅后窝硬膜外血肿可出现眼球震颤和共济失调。
格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)一般正常人昏迷指数是15，若是7以下叫深度昏迷，若是3～5之下，经插气管急救后，还未提高就有可能会成为植物人，昏迷指数最低就是 3，不可能再低。
昏迷指数指就是「格拉斯哥昏迷指数」(简写成GCS)，是由Dr.Jennett于1974年于格拉斯哥提出。
这项指数在西元1977年做过小幅度修正。
因为使用简单、客观之评估量表，格拉斯哥昏迷指数在这二十几年来已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准，而其使用范围也不局限于头部外伤，如中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病也大多使用此项指数。
昏迷指数的评估包含睁眼反应、语言反应与运动反应三个部份。
其中睁眼反应若病患自己能张开眼睛得到４分，听到别人说话而张开眼睛得到３分，若因为检查者施以疼痛刺激而张开眼睛得２分，完全没有睁眼反应得１分。
语言反应若对时、地、人等定向问题可以正确回答得５分，若虽可回答问题，但答案错误则得４分，若回答文不对题，但仍有语言结构则得３分，若能发出声音，但无法了解其意思则得２分，若无法发出声音则得１分。
运动反应若可以遵从口头指示作动作则得６分，若疼痛刺激时，手脚可向刺激处移动得５分，若疼痛刺激时肢体可回缩得４分，疼痛刺激时肢体呈屈曲反射得３分，疼痛刺激时肢体呈伸张反射得２分，若身体全无运动反应则得１分。
将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为15分，最低为３分。
头部外伤病患的昏迷指数，如果是13─15分，病情为轻度；9─12分，为中度；８分或更低的话，即是严重头部外伤意识障碍的评定量表3Glasgow coma scale(GCS)：1974年由苏格兰格拉斯哥(Glasgow)大学神经科学研究所的Teasdale、Jennett于Lancet上发表。
包括睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三个子项15条，评分从最低3分到最高15分。
这是目前世界上使用最广的意识障碍评定量表，从最初的用于颅脑外伤后昏迷的评估到各种原因导致的各个学科的意识障碍。
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，简称GCS）是一种临床上用于评估患者昏迷程度的标准。
这一评分系统包括三个方面的观察指标：眼睛开启的反应、言语反应和运动反应。
每个方面的反应根据患者的表现分配分数，总分为15分。
以下是格拉斯哥昏迷评分标准表：
1. 眼睛开启的反应（Eye Opening）：
- 4分：自发睁开
- 3分：对语言刺激睁开
- 2分：对疼痛刺激睁开
- 1分：无自发睁开反应
2. 言语反应（Verbal Response）：
- 5分：能言语交流，语言清晰有序
- 4分：表达混乱但能理解
- 3分：有语言反应，但言语无意义
- 2分：发出声音，但无语言反应
- 1分：无声音反应
3. 运动反应（Motor Response）：
- 6分：能完成命令性动作
- 5分：对抗性疼痛刺激时能有目的性的移动
- 4分：躯体作出躲避疼痛刺激的动作
- 3分：肢体屈曲，但可对抗
- 2分：肢体伸直，对疼痛刺激无反应
- 1分：无肢体运动反应
患者的总分为眼睛开启的分数+ 言语反应的分数+ 运动反应的分数。
GCS 的总分数越低，表示患者昏迷程度越重。
这一评分系统常用于急救、手术前后监测以及评估患者神经系统损伤等场合。
需要注意的是，GCS评分标准可能根据具体医院或地区的标准略有不同，因此在具体应用时，应当参考医疗机构的标准。
