Aquarius血液净化系统临床应用常见报警原因及处理

Aquarius床边血液过滤机维护保养及常见报警的处理蔡爱萍【摘要】本文总结了床边血液过滤机(Aquarius)的维护保养和常见报警的处理方法.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2011(026)004【总页数】3页(P97-98,96)【关键词】床边血液过滤机;传感器;维护保养【作者】蔡爱萍【作者单位】浙江省玉环县人民医院,设备科,浙江,玉环,317600【正文语种】中文【中图分类】TH776Aquarius血液过滤机系统常用于肾脏替代治疗或血浆替换治疗领域中各种体外透析的治疗。

它拥有最全面的血液净化治疗模式，如缓慢持续超滤(SCUF)、连续静脉血液滤过（CVVH）等，为临床提供真正的个体化治疗方案，从小儿到成人，从肾功能衰竭、肝功能衰竭、SIRS到MODS等，各种个体化的治疗都可在简单操作中精确控制。

其作为一种新型多功能血液净化设备，与其他透析设备相比，在临床应用中具有更简便、各项检查更完善、治疗更安全等优点，因而它在现代医疗设备中占有重要的地位。

为了尽可能避免在使用过程中发生故障而对病人造成伤害，延长设备的使用时间，应定期对设备进行维护保养并提高对一般报警故障的处理能力。

日常的维护保养主要内容有：机器外部和内部的清洁消毒；Aquarius血液过滤机内置蓄电池的维护。

下面分别就维护保养中的一些要点和注意事项作简要的阐述。

Aquarius血液过滤机系统的机身和轮子底座可用一个软的湿布来清洁。

不要用任何清洁剂、消毒剂或酒精来擦拭显示屏；可使用标准的医疗设备表面消毒剂（建议用0.08%的次氯酸钠）来消毒机器表面，但不要使用喷雾型消毒剂消毒表面。

在取出漏血探测器的时候要记住反光镜的安装方向。

取出后，反光镜用镜头清洗液擦拭，并用软布擦干。

装回机器前要保证反光镜上没有指纹等痕迹。

注意反光镜装回后要和以前安装的方向相同，否则需要重新校正。

气泡监测器用棉签蘸取少量镜头清洗液擦拭，并用干棉签擦干。

盐水袋支架上有时会有液体滴到加热器门把手里造成把手难以打开，可用注射器往旋转处注入少许润滑油进行清洗并用软布擦干。

表1 AQUARIUS 血液净化系统提示性报警及处理报警显示 原因 处理Pump door 血泵门打开 关闭血泵门Blood pump off 血泵关闭1分钟以上 按下血泵键，血泵开始工作 Goal accomplished end of treatment 设定的治疗时间或脱水量已经完成 1.继续治疗，重新设定治疗参数 2.终止治疗。

Degassing chamber missing置换液排气室没有安装到位 正确安装置换液排气室 Change substitution bag 置换液袋子清空（重量≤330g ） 更换置换液，保证管路顺畅 Change filtrate bag 超滤液袋子满载（重量≥5000g/袋）更换废液袋，保证管路顺畅Heparin syringe missing 设定肝素参数但没有插入肝素注射器或放置不正确 1如果需要肝素正确放入注射器2如果不需要肝素，设定肝素为零Change syringe 肝素注射器已空 更换注射器Change filter and tube 滤器的使用时间已超过72小时 更换滤器及管路表2 AQUARIUS 血液净化系统血路故障相关报警及处理项目 频次（%）报警显示 原因 处理压力 报警866（18） L ow access pressure 1、深静脉置管贴壁 2、血泵前血路堵塞或分离 3、患者本身低血容量状态 4、压力传感器放置不妥 1、调整导管位置2、解除管路受压打折3、扩容、升压等治疗4、正确放置传感器位置674（14） H igh return pressure 1、血泵后管路受压打折、管路夹子未打开 2、静脉管路凝血、堵塞 3、压力传感器放置不妥 4、体位改变导致深静脉置管受压或堵塞 1、打开夹子，解除管路受压打折2、清除血凝块，必要时更换管路3、正确放置传感器位置4、调整体位723（15） H igh TMP 1、滤器后血路不畅 2、快速升高提示滤器凝血 3、废液引流不畅 4、血流速度和超滤比率失衡（超滤量偏大） 1、调整血路管路2、在线冲管/更换滤器3、调整废液出口接头及废液管路4、调整血流及超滤速度降低超滤量386（8） H igh pre-filter pressure 1、血路不畅 2、快速升高提示滤器凝血 3、血流速度偏快 4、压力感受器故障 1、调整血路管路2、在线冲管/更换滤器3、适度降低血流速度4、检查压力感受器192（4） H igh filtrate pressure 1、废液端口狭窄或管路不畅 2、滤器凝血 3、血流速度和超滤比率失衡 4、压力感受器故障 1、调整管路 2、必要时更换滤器 3、调整血流及超滤速度 4、检查压力感受器 漏血检测报警145（3） B lood leck 1、漏血存在 2、漏血壶不在位 3、漏血壶壶壁不清洁或检测器镜面污染 4、废液浓度高或气泡、沉淀物干扰 1、检查压力情况，确保TMP 安全范围，必要时更换滤器 2、正确安装漏血壶 3、清洁壶壁及检测器镜面 4、清除气泡或假壶替代（不推荐） 48（1） Insert blood leak detected 1.漏血检测壶未正确安装 2.壶内未充满液体 3.漏血检测装置故障 1.正确安装漏血壶 2.再次预冲或手动废液泵将漏血壶充满液体 3.求助工程师 空气报警192（4） A ir detected 1、管路中有空气 2、静脉回路未到位 3、静脉壶中血平面低 4、监测器故障 1、正确排除空气 2正确放置静脉管路 3释放管路压力，调整液面 4、求助工程师 表3 AQUARIUS 血液净化系统旁路相关故障报警及处理 项目频次（%） 报警显示 原因 处理 平衡报警288（6） B alance Alarm 1.置换液袋或废液袋未正确悬挂或晃动 2.废液或置换液管路扭曲或打折 1.正确悬挂置换液袋或废液袋，检查是否漏液，并再次开始平衡系统 2.解除管路扭曲及打折，检查置换液或废液出入口是否通畅 高温报警 337（7） H igh temperature 置换液温度≥40.5℃或加热板温度≥53℃ 1检查加热管路是否阻塞（管路扭曲或有气泡形成）2打开加热仓冷却加热器3预冲后机器搁置时间过长（钳夹实验后未马上连接病人进行治疗）578（12） H eater cooling down 置换液温度偏高，加热器正在冷却 打开加热仓冷却加热器低温 报警 48（1） Lowtemperature 置换液温度≤33℃大于10分钟 1、检查加热管路 2、检查温度设置电源 报警 96（2） Power off Power fail 1、电源脱落或接触不良 2、蓄电池电量不足 检查电源并及时充电其他241（5） N o liquid detected 置换液排气室气泡过多 排除气泡，尤其是置换液排气室管壁的小气泡。