心理咨询技能(三级2-2)

心理咨询技能（三级）汇总咨询关系 5 种态度：尊重，热情，真诚，共情，积极关注咨询目标 7 项要素：具体，可行，积极，双方可接受，心理学性质，可评估，多层次统一咨询方案 7 项内容：目标，责权义，次数时间，方法原理，疗效评价，费用，其他咨询实施17种技术：（定义、要点、注意事项）倾听，询问，鼓励，重复，具体化，内容反应，情感反应，参与性概述，体语理解面质，解释，指导，自我开放，内容表达，情感表达，影响性概述，体语运用阻抗的4种表现类型：讲话程度（沉默、寡言、赘言）讲话内容（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）讲话方式（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）咨询关系（违约、诱惑、请客送礼）沉默的6种表现类型：怀疑型，茫然型，情绪型，思考型，内向型，反抗型多话的7种表现类型：宣泄型，倾吐型，癔症型，表现型，表白型，掩饰型，外向型阻抗产生的3个原因：成长中的痛苦；功能性的行为失调；对抗咨询或咨询师的心理动机阻抗应对的方法：通过建立良好的咨询关系解除戒备心理；正确地进行诊断和分析；以诚恳的态度帮助求助者正确对待阻抗；使用咨询技巧突破阻抗移情的2种表现类型：负移情，正移情依赖与移情的区别：信任与好感，寻求帮助与弥补感情，求助与想见，心理依靠与感情寄托，现实目标与替代物，感情色彩淡与浓放松训练操作程序：1、介绍原理 2、咨询师进行示范指导3、强化求助者练习：每日1～2次，每次5分钟左右4、指导求助者掌握放松方法，代替焦虑紧张阳性强化法：行为疗法；5步：明确目标行为；监控目标行为；设计干预方案，明确阳性强化物；实施强化；追踪评估合理情绪疗法（REBT）：埃利斯（A.Ellis），ABC理论；工作步骤：诊断，领悟，修通，再教育不合理信念三特征（绝对化要求、以偏概全、糟糕至极）；修通技术：辩论（“产婆术”辩论技术；“黄金规则”）；合理情绪想象；家庭作业；行为技术。

注意事项！。

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能练习题(二)及答案单选题（共30题）1、根据以下材料，回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经症性心理问题【答案】 B2、该求助者心理问题及症状持续的时间是（）。

A.一年B.三个月C.半年D.一个月【答案】 B3、求助者一个多月后到心里咨询师B出进行咨询。

A.阻抗B.问题模糊C.依赖D.过分概括【答案】 B4、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。

求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。

A.孩子反对求助者再婚B.与初恋男友相遇C.离异独自带孩子生活D.回避和同事聊天【答案】 A5、“随大流”是一种（）现象。

A.服从B.从众C.参照D.模仿【答案】 B6、案例四A.早期经验B.求助者认知C.刺激形式D.求助者情绪【答案】 B7、对该求助者的社会功能的判定是（）。

A.轻度受损B.中度受损C.重度受损D.没有受损【答案】 B8、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。

由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。

同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。

第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。

A.主客观世界的统一性B.心理活动的周期性C.人格相对稳定性D.心理活动的内在协调性【答案】 B9、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。

A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】 C10、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。

A.是现实和道德冲突B.内心痛苦无法摆脱C.情绪反应比较强烈D.问题内容尚未泛化【答案】 D11、一般资料：李某，女性，16岁，高中二年级学生。

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能精选试题及答案二单选题（共30题）1、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。

可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……A.遵守职业道德B.严格遵守保密原则C.遵守预约时间D.提出转介或终止咨询【答案】 C2、对王某最可能的诊断是（）。

A.焦虑性神经症B.精神病性障碍C.严重心理问题D.躯体感觉障碍【答案】 B3、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】 C4、坚信脑内有人命令自己打人，这种症状最可能是（）。

A.内感性不适B.假性幻觉C.内脏性幻觉D.真性幻觉【答案】 B5、该求助者“经常因下级医生的一点失误便大发雷霆”，其背后的心理防御机制是()。

单选A.否认B.转移C.退行D.升华【答案】 B6、该求助者变得爱发脾气，表明她可能出现了（）。

A.情绪泛化B.人格稳定性的改变C.变形冲突D.主观与客观不统一【答案】 B7、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。

可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……A.怀疑型B.情绪型C.茫然型D.思考型【答案】 D8、根据以下材料，回答题A.要指导求助者该怎么做B.对求助者的尊重C.要控制会谈内容和方向D.对求助者的共情【答案】 C9、一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.无冲动行为【答案】 A10、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经32岁了，如果错过他，我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。

接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的朋友……他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜！A.情感反应B.情感表达C.自我开放D.内容表达【答案】 A11、一般资料：求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。

三级心理咨询技能知识点一、和求助者建立良好的咨询关系1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容..2、良好咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响..就求助者而言;其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等;会在一定程度上左右咨询关系..就咨询师而言;其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响..3、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础..4、建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注1尊重;意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待..尊重应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护..尊重求助者;其意义在于可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围;使其最大程度地表达自己；可使求助者获得一种自我价值感;同时唤起求助者的自尊心和自信心;可以成为对方的模仿的榜样;起到开发潜能的作用..恰当地表达尊重;需要理解一下几点：尊重意味着完整接纳：“完整的接纳”即尊重;意味着接纳一个人的优点和缺点;而不是仅接受求助者的光明面;排斥其消极面..尊重也意味着接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者;并与之平等交流..尊重意味着一视同仁尊重意味着以礼待人尊重意味着信任对方尊重意味着保护隐私尊重应以真诚为基础2热情：与尊重相比和求助者的距离更近些;仅有尊重没有热情---公事公办之感..表现：求助者初次来访时适当询问;表达关切注意倾听求助者的叙述耐心、认真、不厌其烦咨询结束时;让求助者感到温暖3真诚：以“真正的我”出现没有防御式伪装;不把自己藏在专业角色后面;不带假面具、不是在扮演角色或例行公事、而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中..真诚在咨询活动中的意义：一方面为求助者提供一个安全自由的氛围;无所顾忌;感到被接纳被保护；另一方面为求助者提供一个良好的榜样;使其发现和认识真正的自己;促进改变..在表达真诚时需要注意一下问题：真诚不等于说实话真诚应该实事求是真诚不是自我发泄真诚应该适度真诚还体现在非言语的交流上表达真诚应考虑时间因素真诚体现在咨询师的坦诚上4共情：被人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质..罗杰斯认为共情是体验别人内心世界的能力;包括三个方面：a咨询师借助求助者的言行深入对方内心去体验他的情感、思维b咨询师借助于知识和经验把握求助者的体验与其经历人格之间的关系更好的理解问题的实质c运用咨询技巧;把自己的共情传达给对方以影响对方并取得反馈正确使用共情1、咨询师从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题..2、设身处地的理解..3、表达共情要因人而异..4、把握时机;共情应适度..5、表达共情要善于使用躯体语言..6、表达共情要善于把握角色..7、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景..8、应验证自己与求助者是否产生共情..5积极关注:对求助者的言行的积极面予以关注;使其拥有正向价值观积极、辩证的看待求助者;帮助求助者积极、辩证的看待自己..避免盲目乐观;反对过分消极、立足实事求是二、确定咨询目标一、全面掌握有关资料列出全部问题1who 最重要； what when where why which how2因人而宜;确定会谈方式要考虑以下因素：年龄特征；性格特征；问题特征；文化特征3为深入了解求助者可以参照如下思路明确求助者想解决的问题进一步了解问题的来龙去脉通过求助者言行的反应澄清求助者的真实想法深入探询求助者问题的深层原因二、选择优先解决的问题1找出求助者的主要问题：求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题..2确定从哪个问题入手：轻重缓急；主次难易；应以求助者的目标为主咨询目标是双方共同的目标;应该由咨询师和求助者共同商定..有时候咨询师与求助者的目标不太一致;虽经双方讨论;但还是难以统一..在这种情况下;应以求助者的目标为主..三、向求助者说明有效咨询目标的基本要素：1属于心理学性质：对于不涉及心理问题的来访;一般不属于心理咨询..2积极：目标的有效性在于目标是积极的;符合人们的发展需要..3具体或量化的：目标不具体;就难以操作和判断；目标越具体;就越容易见到效果..具体目标应该是受终极目标指引的;而不是孤立的目标..4可行：目标没有可行性;就超出了求助者可能的水平;或超出了咨询师所能提供的条件..另外;经济条件等也是影响可行性的因素..5可以评估：目标无法评估;不能称其为目标..及时评估有助于看到进步;鼓舞双方信心;可以发现不足;及时调整目标或措施..6双方可以接受：咨询目标应由双方共同商定..若有差异;可通过交流来修正；若无法协调;以求助者需要为主；若咨询师无法认可;可以中止咨询或进行转介..7多层次统一：咨询目标是多层次的..既有眼前目标、又有长远目标；既有特殊目标、又有一般目标；既有局部目标;又有整体目标..有效的目标应该是多层次协调的统一..四、近期目标与远期目标的整合1从大目标着眼终极目标从小目标着手具体目标2实施一个长期的目标终极目标指导下的具体目标更有深远的意义五、注意事项1求助者并不能提供有效的目标促进求助者思考来访的目标可以随时修正目标2几个错误观点a咨询师不应该使用自己的价值观去影响求助者b可以灌输自己的价值观c把求助者的快乐满足作为咨询目标d把求助者能否适应环境作为咨询目标3不同心理咨询的流派有不同的咨询目标a人本主义的自我实现作为咨询目标b行为主义认为咨询目标应以行为名称来描述这些行为是具体的客观查的;可衡量的c精神分析学派的目标是将潜意识意识化;重组基本的人格d完行学派的目标是帮助求助者觉察此时此刻的经验;激励承担责任以内在的支持对抗对外在支持的依赖e理性情绪学派的目标是消除对人生的自我失败观 ;更能容忍;更能过有理性的生活f各派之间并不矛盾三、制定咨询方案一划分咨询阶段1诊断阶段：建立咨询关系收集相关信息;进行心理诊断调整求助动机;确立咨询目标制定方案;同样有助人的作用2咨询阶段：心理咨询最核心、最重要的实质性阶段；咨询师的主要任务是帮助求助者分析解决问题;改变不适应的认知、情绪和行为3巩固阶段：一次咨询的结束和整个咨询的结束二制定咨询方案：在双方相互尊重、平等气氛中共同商定有了咨询方案就可以满足求助者的知情权;使咨询双方明确行动方向和目标;便于操作;便于检查;便于总结经验和教训..1咨询目标：有效性的7个要素2咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程3咨询的效果及评价手段4双方各自的责任权利与义务求助者的责任：a向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；b积极主动与咨询师一起探索解决问题的方法；c完成双方商定的作业..求助者的权利：a有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；b有权利了解咨询的具体方法、过者和原理；c有权利选择或更换合适的咨询师；d有权利提出转介或中止咨询；e对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权求助者的义务：a遵守咨询机构的相关规定；b遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师;遵守预约时间;如有特殊情况提前告知咨询师..咨询师的责任：a遵守职业道德;遵守国家有关的法律法规；b帮助求助者解决心理问题；c严格遵守保密原则;并说明保密例外..咨询师的权利：a有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；b有权利了解合适的求助者；c本着对求助者负责的态度;有权利提出转界或中止咨询..咨询师的义务：a向求助者介绍自己的受训背景;出示营业执照和执业资格等相关证件；b遵守咨询机构的有关规定；c遵守和执行商定好的咨询方案等各方面的内容；d尊重求助者;遵守预约时间;如有特殊情况提前告知求助者..5时间安排：一般一周1-2次;每次60分钟左右6咨询的相关费用;不需要商定;但需要开始前向求助者说明7并非一成不变但要双方商议议定四、进行咨询的框架程序或思路..1、调动求助者积极性..2、对求助者启发、引导、支持、鼓励..3、克服阻碍咨询的因素..五、个体心理咨询方案的实施参与性技术1、倾听 2、开放式询问与封闭式询问3、鼓励4、重复 5、内容反应6、情感反应7 、具体化8、参与性概述9、非语言行为的理解和把握一、倾听1在接纳的基础上;积极地听;认真地听;关注地听;并在倾听时适度参与..2初学者往往不重视倾听、不愿意倾听;容易犯以下的错误：a急于下结论b轻视求助者的问题c干扰转移求助者的问题d作道德或正确性的评判e不适当的运用咨询技能：询问过多、概述过多、不适当的情感反应3倾听时给予适当的鼓励性回应最常用的是“点头”及“恩”二、询问开放式与封闭式可结合使用1仅用一种方式询问会丢失了解求者各方面的机会2开放式问“什么”“如何”“为什么”3封闭式问“是”和“否”回答条理化;澄清获取重点缩小讨论范围或纠正离题太远但过多使用可导致被逼问感觉受到压制4使用开放式询问时;为了避免求助者产生被剖析的感觉;应该使询问建立在良好咨询关系基础上三、鼓励：即直接地重复求助者的话或仅此以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等;来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去..鼓励除促进会谈继续外;另一个功能是通过对求助者所述内容的某一点、某一方面做选择性关注而引导求助者的会谈朝着某一方向作进一步深入..重复技术就是咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话;引起求助者对自己某些话的重视四、内容反应---又称释义或说明咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理;再反馈给求助者..引用求助者最有代表性的、最敏感的、最重要的词语;使求助者所述内容更加明朗化..五、情感反应1着重于求助者的情绪反应；一般与内容反应同时的..2针对的是现在的而不是过去的情绪3功能是捕捉求助者的瞬时感受;寻找矛盾;加以解决..4注意求助者的情绪性词语..六、具体化1协助求助者清楚、准确的表述他们的观点;所用的概念;所体验到的情感及所经历的事件..2以下情况应使用：问题模糊、过分概括、概念不清七、参与性概述1、把求助者的言、行、情综合整理后以提纲的方式向求助者表达..2、可用于一次面谈结束前;也可用于一阶段完成时;也可用于一般情况下..3、可起到促发探讨;澄清的作用..八、非言语行为的理解与把握..1正确把握非言语行为的各种涵义：可提供许多言语不能直接提供的信息；也可以更好地表达对求助者的支持与理解..2非言语行为的涵义并不是唯一的;常要观察一个人的动作习惯..3要注意一定的情境..4与言语表达也可以不一致..5不可轻率表示看法..影响性技术共8种面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述;非言语行为的运用一、面质1定义：咨询师指出求助者身上存在的矛盾..2矛盾表现为：言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致3面质的目的a协助求助者促进对自己的深入了解b激励求助者克服掩饰和防卫;面对现实c促进求助者;克服上述矛盾4不同学派的看法a完形学派非常强调面质;鼓励他们如何去辨别言语与非言语表达之间的差异b理性情绪学派鼓励求助者检查狭隘的非理性信念c现实疗法鼓励求助者检查他们是否以不负责任的行为去完成需要d交互分析法鼓励求助者决定他们如何改变以及想做何种改变5、注意事项①要有事实根据②避免个人发泄③避免无情攻击④以良好咨询关系为基础⑤可用尝试性面质二、解释:运用某种理论来描述求助者的思想、情绪和行为的原因、实质等1与释义的区别:释义是从求助者的参考框架出发；而解释是从咨询师的参考框架出发2正确的做法是了解情况;把握准确；应从理论高度给予系统的分析解释；应因人而异；不能强加于人;需要“匹配” ..三、指导：咨询师直接地指示求助者;说某些话或做某件事;以某种方式行动；是影响力最明显的一种影响性技术心理分析学派常指导求助者进行自由联想以寻找目标的根源行为主义学派常指导求助者做各种训练人本主义习惯于做角色扮演指导理性情绪学派针对求助者的各种不合理信息给予指导四、情感表达1定义：咨询师向求助者告知自己的情绪;情感活动情况;让求助者明白..2意义及作法a可以针对求助者、咨询师本人或其他事物..b使求助者对咨询师有一个活生生的形象..c为求助者做出示范;易于促进求助者的自我表达..五、内容表达：咨询师提建议;传递信息;提供忠告;给予保证、反馈等..六、自我开放：咨询师提出自己的情感、思想经验与求助者共同分享..注意:自我开放是建立在一定的咨询关系上;有一定的会谈背景..自我开放的主要形式是:咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者..咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验七、影响性概念：咨询师把自己所叙述的主题;意见等经组织整理后;以简明扼要的形式表达出来..八、非言语行为的运用1可以伴随言语表达一起出现;也可以独立的;代表独立的意义..2可以表达共情3受价值观;品德修养信念等诸多因素影响4非言语行为与咨询技巧之间指向的一致性是提高咨询效果的主要保证5目光注视：倾听时常注视对方的双眼；自己讲话时;视线接触比听对方讲话时要少一些：开始说话时;常先移开目光;说话结束时;又会重新看着对方6面部表情：达尔文着作眼睛和嘴巴张大;眉毛上扬是惊愕的表情7身体语言：耷拉着的肩膀表示内心受到压抑；耸着的肩膀表示内心害怕；肩膀平齐表示能承担责任；弯曲的肩膀表示沉重的精神负担8声音特点：提高音调表明强调;激动;兴奋;愤怒;惊奇；音调降低也可以表明强调回避或涉及敏感、痛苦、伤心事；节奏加快—激动;紧张；节奏变慢—冷漠、沮丧或思考9空间距离：咨询室内距离以一米为宜;受性别、室外咨询次数等因素影响..防御性强的求助者希望距离大些；寻求依靠的求助者希望距离小些10衣着及发态六、放松训练的原理、方法、步骤一步骤：1、介绍原理2、咨询师进行示范指导3、强化求助者练习4、指导求助者掌握放松方法;代替焦虑紧张二注意事项：1、第一次时咨询师可以做示范;减轻求助者焦虑并提供模仿信息..2、多种放松方法可联合使用但不宜过多..3、关键是放松;既强调身体的;更强调精神的..4、放松时应集中精神避免干扰..5、指导语有口头和录音两种;开始时;口头更易被接受..6、对想象力强、易受暗示的求助者效果好..7、促进求助者领悟;最重要的目的是能在日常环境中随时放松并运用自如..三常用方法：呼吸放松、肌肉放松、想象放松..七、简易行为矫治—阳性强化法工作程序1、明确目标行为2、监控目标行为3、设计干预方案;明确阳性强化物4、实施强化5、追踪评估..阳性强化法的原理1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续;一定是被它的结果所强化..2、如果建立或保持某种行为;必须对其施加奖励..3、以阳性强化为主;及时奖励正常行为;漠视或淡化异常行为;这种方法就是阳性强化法..阳性强化法的注意事项1、目标行为应单一具体;如有多个目标;需逐一进行;不可同时展开..2、阳性强化应适时、适当;应在行为出现时进行..强化也要适度适当..3、随时间进程;强化物可由物质刺激变为精神奖励;待固化后最终可以撤销强化物..行为矫正常用方法：增强法、惩罚法、消退法、代币管制法..建立新行为的常用技术：行为塑造技术、行为渐隐技术..八、合理情绪疗法一、合理情绪疗法的原理1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯A.Eills 创造的一种心理治疗理论和方法;通过纯理论分析和逻辑思辨的途径;改变求助者的非理性观念;解决情绪和行为上的问题..其核心理论是ABC理论..A是诱发事件;B信念;C是情绪反应、行为结果..2、ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果..二、工作程序或步骤1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念..2、领悟阶段：实现三点领悟：1是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果..2求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任..3只有改变了不合理信念;才能减轻或消除各种症状..3、修通阶段：1与不合理信念辩论：“产婆术”；运用“黄金规则2合理情绪想象技术3家庭作业：RET自助表；合理自我分析RSA4其他方法：自我管理程序；“停留于此”；放松训练；系统脱敏4、再教育阶段：重建心理与行为模式..合理情绪疗法适用于年纪较轻;智力和文化程度较高、领悟力较强的求助者；能否得到比较满意的效果也于咨询师本身有关..三、合理信念和不合理信念的区别：合理信念：大都基于一些已知客观事实；能使人保护自己;努力愉快；使人更快达到自己目标；使人不介入他人麻烦；使人阻止或很快消除情绪困扰 ..不合理信念：包含更多主观臆测成分；产生情绪困扰；难以达到现实的目标而苦恼；主动介入他人麻烦；长时间无法消除或减轻情绪困扰;造成不适当的反应..不合理信念的的三个主要特征是绝对化的要求、过分概括化以及糟糕至极..四、合理情绪治疗的目标合理情绪疗法认为人既是理性的;又是非理性的..埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受..主要目标：降低求助者的不良情绪体验;使求助者能带着最少的焦虑、抑郁和敌意去生活;进而帮助求助者拥有比较现实、理性、宽容的生活哲学..1、消除当前的症状——不完善目标2、更深刻;更长远的变化;减少情绪困扰;行为障碍在今后出现的倾向性—完善目标九、调整多话状态1原因：来自咨询师方面；来自求助者方面2类型：发泄型；倾吐型；癔病型；表现型；表向型；掩饰型；外向型3有两重性;因势利导处理沉默现象1沉默的原因：来自咨询师方面；来自求助者方面2表现类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型十、识别和处理移情一移情是指求助者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上;并相应地对咨询师作出反应的过程..发生移情时;咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象二分类1、负移情;把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折;不快;痛苦或压抑情绪的对象;原有的情绪转移到了咨询师身上;在行动上表现出不满;拒绝;敌对;被动;抵抗;不配合等2、正移情;当做以往生活中某个重要人物;产生浓厚的兴趣和感情;表现为十分友好;敬仰;爱慕甚至对异性咨询师表现出情爱的成分;依恋;顺从三与依赖不同依赖：信任；寻求现实帮助；遇困难来找；寻求心理依靠；寻找现实目标；感情色彩淡；移情：好感；弥补过去感情；时常想见；寻求感情依靠；寻找替代物；感情色彩浓十一、识别和处理阻抗一阻抗本质是人对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗;可表现为对某种焦虑情绪的回避;或对某种痛苦的否认..二阻抗的意义在于增强个体的自我防御三阻抗的表现形式1、讲话程度上的阻抗：沉默寡言和赘言;其中犹以沉默最为突出..2、讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问3、讲话方式上的阻抗：外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露4、咨询关系上的阻抗：不认其履行心理咨询的安排;诱惑咨询师以及请客送礼等..四卡瓦纳认为阻抗产生的原因一、来自成长中的痛苦二、来自功能性行为失调：最初偶然的失调行为因需要的满足而被固定下来三来自对抗咨询或咨询师的心理动机五如何应对阻抗通过建立良好的咨询关系解除戒备心理正确地进行诊断和分析以诚恳的态度帮助求助者正确对待阻抗使用咨询技巧突破阻抗十二、阶段小结与效果巩固工作程序一每次咨询效果的小结：咨询师的小结；求助者的小结；双方共同的讨论；都应围绕咨询目标来进行；实事求是的肯定二商讨下一步咨询的任务三布置家庭作业四正视与处理咨询中的反复现象五处理咨询失误十三、咨询效果的评估一评估的时间点——咨询的任何时间内；评估的内容——咨询目标评估的维度——自评、社会功能、周围人、咨询师、心理测验、症状改善程度..咨询效果可视为咨询师、求助者与咨询方法三方面的函数..二、如果对心理咨询的效果进行客观研究;应做以下工作：设对照组；随机安排；客观评分；考虑胜任能力；进行随访三、心理咨询的效果通过以下机制起作用1宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力..2鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导..3探询求助者的潜意识并使求助者领悟..4协助求助者改进认知结构;学会合理思维..5通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式..6帮助求助者排除心理障碍;促进自然复愈与成长..四、心理咨询师使用多种方法;其有效性的共同因素是1咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系;这是最基本的共同点..2求助者求治的强烈动机、积极态度..3有一套双方都相信的理论和方法..4咨询师本身的特征..5促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善..。

心理咨询师三级历年简答题——技能部分详细三级诊断技能：一、资料收集整理（一）摄入性会谈1、步骤：1）确定会谈的目标、内容、范围2）确定提问方式3）倾听4）控制会谈内容与方向（常用方法：释义、中断、情感反射、引导）5）对会谈内容归类6）结束会谈2、会谈法种类：摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈、应急性或危急性会谈3、注意事项：1）态度保持中性2）提问中避免失误3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导语言外不能讲任何题外话4）不能用指责、批判性言语组织或扭转求助者的会谈内容5）在摄入性会谈后不应给出绝对性结论6）结束语要诚恳客气，不能生硬，以免引起误解。

4、如何避免提问方式失误：避免1）为什么的问题2）多重选择性问题3）多重问题4）修饰性反问5）责备性问题6）解释性问题（二）正确使用心理测验1、步骤（1）想求助者说明选用量表对确诊的意义并征得同意（2）依据求助者心理问题的性质选择合适心理测验（3）测验你结果如果与临床观察、会谈法的结论不一致，不可轻信任何一方2、测验选择智力测验◆初中生、小学生如有学习困难，要做智力测验。

（韦氏儿童智力量表、中国比内测验、联合瑞文测验◆大学生不需做智力测验，因为智力肯定没问题。

人格测验◆人格测验首先考虑EPQ，以确定神经症人格特点。

◆如有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。

病理原因◆引发心里问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。

※答题技巧：如无法确定该用什么测验则相关测验全写上。

1、对该求助者可进用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。

2、该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。

3、对该求助者可进用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。

4、对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。

5、对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能精选试题及答案二单选题（共30题）1、心理咨询师B与求助者的第二次咨询A.放松训练较少受时间、地点、经费等条件的限制B.放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也随着改变C.在咨询室进行训练，咨询师尽量使用非专业指导语D.求助者自行练习时，咨询师可以为其提供书面指导语【答案】 C2、咨询中该求助者要求与咨询师通过微信联系，咨询师合理的做法是（）。

A.欣然同意B.言明咨询师的职业要求之后婉拒C.直接拒绝D.言明自己没有微信无法建立联系【答案】 B3、2006年5月单项选择题A.标准九分B.标准十分C.标准二十分D.T分数【答案】 C4、根据以下材料，回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.可疑神经症D.抑郁性神经症【答案】 A5、求助者：是的。

最近这半年里，我们每次告别时都会拥抱，我还主动吻过他几次，而他也没有拒绝……我是一个家教非常严的人，做事讲规矩......我一向认为谈态爱时男人应该主动，女人应该自尊、自爱…他作为一个男人......A.内容反应技术B.内容表达技术C.情感反应技术D.情感表达技术【答案】 A6、20世纪20年代，临床心理学家把会谈法定义为（）。

A.无目的的会谈B.有目的的交谈C.无主题的漫谈D.有主题的聊天【答案】 B7、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。

A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】 C8、世界上第一个正式的心理测验是（）。

A.韦氏成人智力量表B.瑞文推理测验C.比内测验D.MMPI【答案】 C9、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。

下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。

心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？A.领悟阶段B.心理诊断阶段C.修通阶段D.再教育阶段【答案】 B10、本案例中求助者的诊断考虑为（）单选题。

A.神经症B.器质性心理障碍C.一般心理障碍D.情感性精神障碍【答案】 D11、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能精选试题及答案二单选题（共60题）1、如果咨询师需要了解该求助者的人格类型，应选用的心理测验是（）。

A.MMPIB.16PFC.EPQD.LES【答案】 C2、人际交往中，第一印象很重要，这是因为存在（）。

A.近因效应B.刻板印象C.光环效应D.首因效应【答案】 D3、根据案例，回答题A.挫折和遭遇B.歪曲的认知C.评价I生观念D.不合理信念【答案】 A4、根据以下材料，回答题A.青年男性B.领导认为其学历低C.个体的不良认知D.工作中与同事产生分歧【答案】 B5、幼儿期儿童的主导活动是（）。

A.学习B.户外运动C.游戏D.语言训练【答案】 C6、请根据案例，回答33-44题。

A.恐惧B.抑郁C.焦虑D.强迫【答案】 C7、对该求助者的诊断是（）。

A.一般心理问题B.躯体性障碍C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】 C8、一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。

A.父亲有病B.性格因素C.睡眠减少D.丈夫去世【答案】 B9、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。

下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。

心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？A.学习效率下降B.近来难以入睡C.复习效果不好D.注意力不集中【答案】 C10、案例四A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我发脾气【答案】 C11、共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于（）。

A.有利于咨询师收集材料B.建立积极的咨询关系C.有利于求助者自我表达D.可使求助者感到满足【答案】 B12、案例一：求助者：男性，46 岁，公务员。

A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】 C13、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。

A.将委屈降至一半B.不管丈夫打牌之事C.参加朋友的活动D.变得活泼开朗【答案】 A14、某求助者SDS测验结果的标准分为70分，属于()。

(三级) 第二章心理咨询技能知识要点对咨询关系的重要影响主要来自咨询师、求助者等方面。

正确的咨询态度的五种要素中包括尊重、热情、积极关注、共情。

正确的咨询态度强调对求助者的尊重，尊重的含义是对求助者价值观的接纳、对求助者现状的关注、对求助者内心体验的关心。

尊重求助者，意味着对求助者充分的信任、一视同仁、以礼相待。

“完整地接纳”的含义是与持不同价值观的求助者平等交流、接受求助者光明面和消极面。

尊重与真诚的关系是尊重以真诚为基础；真诚相待，是尊重对方的表现。

咨询师对求助者的四种常见看法中包括深信求助者有足够的内在潜力去面对挑战；相信求助者有能力改变，但是能力有限，需要外界帮助；相信求助者有能力应付日常琐事，但是无法独立地做出重大抉择；认为人的自然倾向是消极堕落的。

热情与尊重相比，下列说法中正确的是热情与求助者的距离更近些、热情要体现在咨询全过程。

咨询师对求助者的热情可以体现在初次来访时适当询问，表达关切，耐心倾听求助者叙述、咨询时不厌其烦、咨询结束时，使求助者感受到温暖。

咨询师的真诚，体现在以“真正的我”出现，真实可信地置身于咨询关系之中、不把咨询过程看成例行公事。

真诚在咨询活动中的重要意义在于可以使求助者感到被接纳、被信任、可以使求助者感到安全。

表达真诚时需要注意的是真诚不等于说实话、真诚不是自我发泄、真诚应当实事求是、表达真诚应当适度。

“真诚不等于说实话”的理解正确的是表达真诚并非有啥说啥、表达真诚要对求助者有利、表达真诚可以采用非言语行为、表达真诚可以用假话。

共情的同义词是同理心、通情达理、神入、同感心。

共情的三个具体含义是指咨询师借助于求助者的言行，体验对方的内心世界；咨询师借助于知识经验，把握对方体验与其人格之间的联系；咨询师要运用技巧将自己的共情传达给求助者。

共情在咨询活动中的重要性体现在可以更准确地把握材料、可使求助者感到被理解、被接纳；可以促进求助者自我表达、可以促进双方更深入的交流。

三级心理咨询师全部基础知识点及技能
一、基础知识点
1.心理学基础知识：心理学的发展历程、心理学的常见流派和理论、心理学的研究方法等。

2.人格心理学：人格理论、人格发展、人格结构等知识。

3.社会心理学：群体心理学、人际关系、社会认知等知识。

4.发展心理学：儿童心理发展、青少年心理发展、成人心理发展等知识。

5.临床心理学：心理疾病的分类与诊断、心理测量与评估、心理治疗方法等知识。

7.心理危机干预：心理危机的定义与分类、心理危机干预的原则和方法等知识。

8.性心理学：性心理发展、性心理问题的诊断与治疗等知识。

二、技能要求
1.专业评估和诊断能力：能够使用常见的心理测量工具和评估技术，对来访者进行综合评估，并做出针对性的诊断。

3.沟通与倾听能力：具备良好的沟通和倾听技巧，能够主动倾听来访者的内心感受和困扰，并以合适的方式进行回应和引导。

4.心理危机干预能力：能够对来访者的心理危机进行及时干预，提供紧急的支持和援助，减少患者的负面情绪和冲动行为。

5.解决问题的能力：具备解决问题的能力，通过分析问题、设立目标、寻找解决方案等，帮助来访者更好地应对自身困境。

6.情感与情绪管理能力：能够保持自己的情感稳定并有效管理来访者
的情绪，减少自己与来访者之间的情绪干扰。

三级心理诊断技能知识要点三级心理诊断技能知识点初诊接待（摄入性谈话以及注意点）——确定谈话内容与范围的参照点——选择内容应把握什么原则——搜集整理相关资料——鉴别诊断——病因分析——拟订咨询目标——咨询目标评估——确定咨询方案——咨询方案的实施——评估咨询效果第一节初诊接待与资料的搜集、整理一、表现出咨询人员应有的仪态：服装整齐、坐姿端正、表情平和（既不可板面孔，又不可喜笑颜开）保持正常的社交距离：1.5米左右；保持正常的咨询位置：不可直视对方眼睛可扫视对方眼神或表情。

二、简洁询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问间接询问如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。

”“您希望在哪方面得到我们的帮助？”直接逼问如：“您有什么问题，说吧！”“您找我们有什么事，说吧！”“怎么啦？有什么问题，说吧!”“出什么事啦，说吧！三、简洁询问求助者希望得到哪方面的帮助后明确表明态度，向求助者说明是否能向其提供帮助。

在接待过程中要说明保密原则，并说明保密例外；在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简要地向求助者说明心理咨询的性质。

确保求助者了解什么的心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，而不能解决什么问题等等。

应当向求助者说明，心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。

“协助”二字表明，咨询是否成功在很大程度上取决于求助者是否主动参与的态度和行动。

另外还要说明，咨询是一个过程，有些问题不是一次两次的交谈就可以解决的，有时会有迂回曲折甚至反复，也有些问题甚至是难以完美解决的。

还应向求助者说明求助者的权利和义务，并与求助者协商确定使用何种咨询方式。

四、初诊接待中应注意以下内容：1.避免紧张情绪：对操作步骤熟练自如；条件允许的情况下，可增加见习时间。

2.语言表达(避免使用方言），使用专业术语，应说明其内涵和外延。

3.反复说明保密原则：一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利。