幼儿信息采集表

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幼儿信息采集表
幼儿姓名:
性别:
出生日期:
幼儿身份证号码:
血型:
现住址及联系电话:
籍贯: 省 市 县
户口性质:农业户口( )非农业户口( )请选择类型:城市( )县城( )乡镇( )
户口所在地: (注:根据户口本填写具体到社区、居委会或村)
健康状况:有何病史( )
是否独生子女:是( )否( )
是否留守儿童:是( )否( ),若为留守儿童,请选择:单亲留守儿童( )双亲留守儿童( )
是否进城务工子女:是( )否( ) (注:户口是小溪镇外的属于进城务工子女)。
是否低保户并持有低保户证:是( )否( )
是否是孤儿:是( )否( )
监护人姓名(父或母):
监护人身份证号码:
备注:本次的幼儿信息采集是国家教育部门将建立幼儿学习档案,并建立每位幼儿的唯一学籍号,该学籍号将跟随幼儿的整个读书阶段,请家长们务必如实、认真填写,另请家长为幼儿上交户主、幼儿、监护人的户口复印件各一份,并及时交到班级,请家长配合收集,谢谢配合! 金太阳幼儿园
幼儿信息采集表
幼儿姓名:
性别:
出生日期:
幼儿身份ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ号码:
血型:
现住址及联系电话:
籍贯: 省 市 县
户口性质:农业户口( )非农业户口( )请选择类型:城市( )县城( )乡镇( )
户口所在地: (注:根据户口本填写具体到社区、居委会或村)
健康状况:有何病史( )
是否独生子女:是( )否( )
是否留守儿童:是( )否( ),若为留守儿童,请选择:单亲留守儿童( )双亲留守儿童( )
是否进城务工子女:是( )否( ) (注:户口是小溪镇外的属于进城务工子女)。
是否低保户并持有低保户证:是( )否( )
是否是孤儿:是( )否( )
监护人姓名(父或母):
监护人身份证号码:
备注:本次的幼儿信息采集是国家教育部门将建立幼儿学习档案,并建立每位幼儿的唯一学籍号,该学籍号将跟随幼儿的整个读书阶段,请家长们务必如实、认真填写,另请家长为幼儿上交户主、幼儿、监护人的户口复印件各一份,并及时交到班级,请家长配合收集,谢谢配合! 金太阳幼儿园