5例结直肠癌术后旷置性结直肠炎治疗体会

5例结直肠癌术后旷置性结直肠炎的治疗体会
李哲伟
【期刊名称】《《中国保健营养》》
【年(卷),期】2013(000)007
【摘要】旷置性结直肠炎是指结直肠双腔人工造口术或旷置术后,没有粪便通过的远端结肠因肠内细菌产生的短链脂肪酸减少引起的结直肠炎。

旷置的肠管约90%发生旷置性结直肠炎,约半数需要治疗。

我科室治疗了5例结直肠癌术后旷置性结直肠炎患者,效果良好,现报道如下。

1资料与方法 1.1临床资料本组患者男4人,女1人。

年龄28-68岁,平均45±4.56岁。

其中结肠癌造瘘术后2例,分别为术后5年和3年;直肠癌MLLIS手术后2例,分别为术后4.5年和6年;横结肠造瘘术后2月一例。

【总页数】2页(P1707-1708)
【作者】李哲伟
【作者单位】新乡市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3
【相关文献】
1.复杂性肛瘘内口切挂瘘道旷置术治疗体会 [J], 付代法;陈冬生
2.十二指肠溃疡旷置防止术后再出血治疗体会 [J], 蔡岳喜;吴晓娟;吴莲松
3.术后辅助放疗致急性放射性直肠炎34例非手术治疗体会 [J], 蒋海东
4.5例结直肠癌术后旷置性结直肠炎的治疗体会 [J], 李哲伟
5.温中涩肠法治疗脾肾阳虚型溃疡性结、直肠炎58例体会 [J], 段瑞堂
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直肠癌术后五年，现多处转移，治疗方法一、背景直肠癌是一种比较常见的癌症类型，手术是目前治疗该病的主要方式。

然而，即使是治愈性手术，患者仍然需要进行长期的随访和检查，因为在手术后五年之内，直肠癌的复发率仍然比较高。

在某些情况下，即使手术后五年内没有复发，患者仍然可能发生转移。

这篇文章将探讨直肠癌术后五年多处转移的治疗方法和注意事项。

二、治疗方法1、手术治疗对于直肠癌的多处转移，手术治疗仍然是一种有效的方式。

手术可以切除转移灶和附近的淋巴结，从而使患者的生存期得到延长。

然而，手术也具有一定的风险，包括术后感染、出血和肠梗阻等，因此需要慎重考虑。

2、化疗化疗是一种通过药物来杀死癌细胞的治疗方式。

对于直肠癌的转移，化疗可以减缓病情的进展，缓解患者的症状，并提高生存率。

一般情况下，化疗方案会根据患者的具体情况来制定，通常包括多种药物的组合。

3、靶向治疗靶向治疗是一种可以针对癌细胞的特定蛋白质进行攻击的治疗方式。

针对直肠癌的靶向药物包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗和依维莫司等。

靶向药物可以减缓病情的进展，提高治疗效果，并降低化疗的副作用。

4、放疗对于在局部较难手术切除的转移灶，放疗可以是一种可行的治疗方式。

放疗可以通过杀死癌细胞来缓解患者的症状，并延长患者的生存期。

放疗需要根据患者的转移部位和具体情况进行制定，通常需要长期接受。

三、注意事项1、定期随访对于已经被诊断为直肠癌多处转移的患者，定期随访是非常重要的。

通过定期随访可以确保转移灶的监测，发现转移的早期征兆，并及时进行治疗。

建议患者每三个月到半年进行一次体检和影像学检查。

2、保持良好的营养状态对于正在接受治疗的患者而言，保持良好的营养状态非常重要。

良好的营养可以有助于提高身体免疫力，并促进身体对治疗的反应。

建议患者遵循均衡饮食的原则，合理搭配食物，使其充分满足身体所需的各种营养素。

3、注意心理健康直肠癌术后多处转移可能给患者带来巨大的心理压力。

为了保持良好的心理健康，建议患者与家人和医生保持紧密联系，积极参加各种心理疏导活动，并关注自己的情绪变化。

PPH术后继发直肠口袋征的诊治体会林梅;张扬【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2017(023)001【总页数】2页(P103-104)【作者】林梅;张扬【作者单位】北京市二龙路医院北京100120;北京市二龙路医院北京100120【正文语种】中文【中图分类】R657.1随着直肠腔内吻合技术的发展，吻合器痔上黏膜环切术（PPH）逐渐成为治疗痔及出口梗阻型便秘的主要方法之一，其疗效也得到了广泛的认可。

随着治疗病例数量的增多，其术后的多种并发症如直肠出血、吻合口狭窄、直肠穿孔、直肠阴道瘘等也逐渐受到关注。

直肠口袋征（rectal pocket syndrome，RPS）为PPH术后的一种少见并发症，国内外仅有少量文献进行了报道［1-8］。

近年来，本院收治PPH术后继发直肠口袋征患者5例，现总结相关诊治体会如下。

1.1 一般资料该5例患者为2010年至2015年间于本院住院患者，其中男性1例，女性4例。

5例患者既往均有PPH手术史。

49岁男性患者因直肠黏膜脱垂行PPH（齿状线上3 cm及4 cm做双荷包）。

其中3例女性患者（年龄分别为31岁、47岁、52岁）因混合痔行PPH术（齿状线上3 cm单荷包缝合），1例43岁女性患者因直肠前突在外院行PPH（外院手术记录提示为齿状线上4 cm单荷包缝合），以上手术均使用一次性痔吻合器。

围手术期患者恢复顺利，但术后6个月至2年出现肛周不适症状：52岁痔术后女性患者表现为排便困难，平素排便时间30~40 min，每周排便1~2次，长期口服缓泻剂；其余4名患者主要表现为肛周胀痛，间断发热。

1.2 辅助检查直肠指诊距离肛缘4～5 cm可触及直肠内吻合口，吻合口水平可触及凹陷，周围有触痛。

行直肠镜检查可见直肠下段吻合口有吻合钉残留，吻合口水平有向直肠腔内开口的憩室样腔隙，腔大口小，开口大小0.5~1.5 cm。

排粪造影可见向直肠壁内突出的腔隙有造影剂填充。

1.3 治疗5例患者均接受手术治疗。

结直肠癌术后炎性肠梗阻患者的中西医护理中西医护理的主要目标是缓解患者的症状，促进肠道功能恢复，提高患者的生活质量。

以下是中西医护理在结直肠癌术后炎性肠梗阻患者中的常用方法：1.中药治疗：中医认为，结直肠癌术后炎性肠梗阻是由于湿热蕴结于肠道，导致气血不畅所致。

因此，采用中药调理肠道湿热的方法可以起到一定的疗效。

常用的中药包括黄连、黄芩、黄柏等，可以清热解毒、疏肝理气，舒缓肠道炎症。

2.饮食调理：饮食对于结直肠癌术后炎性肠梗阻患者的康复非常重要。

一方面需要控制饮食的种类和量，避免刺激性食物，减少肠道负担；另一方面需要遵循膳食纤维摄入的原则，增加水果、蔬菜和全谷类食物的摄入。

这样可以促进肠道蠕动和排便，防止便秘和症状的进一步恶化。

3.康复运动：适度的运动可以促进血液循环和肠道蠕动，有利于炎性肠梗阻的康复。

患者可以根据自己的身体状况进行适当的运动，如散步、缓和的瑜伽等。

康复运动还可以提高患者的心理状态，减轻焦虑和压力，促进康复。

4.中西医结合治疗：中西医结合治疗可以综合应用中西医的疗法，充分发挥各种治疗方法的优势。

西医可以通过药物、手术等方式治疗疾病，中医可以通过中药调理体内的湿热，促进体内阴阳平衡。

总之，中西医护理在结直肠癌术后炎性肠梗阻患者中具有重要的作用。

通过中药治疗、饮食调理、康复运动和中西医结合治疗等方法，可以缓解患者的症状，促进肠道功能恢复，提高患者的生活质量。

中西医的综合应用为患者提供了更加全面和个性化的护理服务。

但是，在进行中西医结合治疗时，需要根据患者的具体病情，选择合适的治疗方法，并由专业的医务人员进行指导和监护，以确保治疗的安全和有效性。

直肠癌术后的护理体会作者单位：276400 山东省沂水县人民医院通讯作者：张敏目的探讨直肠癌的术后护理方法和效果。

方法回顾性分析本院收治的48例直肠癌患者的病例资料，所有患者均进行手术治疗，术后应用整体护理的方法进行护理。

结果所有患者术后恢复良好，无一例死亡，经整体护理后患者对护理工作的满意度显著提高。

结论直肠癌患者病情危重，治疗方法以手术为主，对患者进行术后的整体护理非常重要，可促进患者早日康复，并可提高患者对护理工作的满意度，避免发生纠纷。

标签：直肠癌；术后护理；体会直肠癌（rectal cancer）是胃肠道中常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌，多数认为直肠癌的发生与食物或遗传有关，其为一种生活方式的疾病。

现今直肠癌的发病率在逐年上升。

此病一般发现时已经为中晚期，直肠癌主要发生于40岁以上的男性患者。

此病如果早期发现治疗及时，预后情况一般良好。

此病的病因不明［1］。

2008年3月～2010年11月本院收治48例直肠癌患者，所有患者均应用整体护理的方法进行术后护理，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2008年3月～2010年11月本院收治48例直肠癌患者，其中男31例，女17例，男女比为1.8∶1。

患者的年龄为35～71岁，平均（57.4±3.1）岁。

所有患者诊断均经手术中或手术后病理证实诊断。

患者的病理类型为：30例为腺癌，12例为未分化癌，6例为鳞状细胞癌。

1.2 治疗方法所有患者均进行外科手术治疗。

行标准根治术或扩大根治术，姑息性切除术治疗。

根治术使用miles手术，姑息手术术式使用Hartmann’s手术，于肿瘤上段2～4 cm断直肠，切除肿瘤，远端直肠断端闭锁，近侧乙状结肠断端做腹壁造口。

2 整体护理方法2.1 一般护理术后要观察患者的生命体征情况。

血压、脉搏平稳后6 h，患者取半卧位，这样有利于引流，并观察引流的量、色等情况。

注意患者的水、电解质平衡。

结直肠癌术后永久性结肠造口患者自我效能与生活质量的探讨【摘要】目的：分析结直肠癌术后永久性结肠造口患者自我效能与生活质量。

方法：选择2019年1月～2020年1月期间，入本院接受治疗的60例结直肠癌患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组，分别采用常规护理干预与自我效能干预措施，分析两组患者自我效能感与生活质量。

结果：两组患者采取干预措施之后，自我效能感评分有明显改善，且观察组患者自我效能感优于对照组患者（p<0.05）；观察组患者各项生活指标评分冥想高于对照组，差异明显（p<0.05）。

结论：结直肠癌术后永久性结肠造口患者，采用自我效能干预措施，能够有效提高患者自身自我效能感，且改善自身生活质量。

【关键词】结直肠癌手术；永久性结肠造口；自我效能；生活质量在临床当中，直肠癌疾病通常会选择手术进行根治，手术后造成的永久性结肠造口会对患者日后生活造成十分不利的影响，还会改变患者的排便方式，不仅仅影响患者身体构造，更会影响患者心理，很大程度上降低患者生活质量[1]。

本文选择60例患者为研究对象，观察组患者采用自我效能干预措施有效提高了患者的生活质量，具体如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2019年1月～2020年1月期间，入本院接受治疗的60例结直肠癌患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组，分别采用常规护理干预与自我效能干预措施，分析两组患者自我效能感与生活质量。

1.2方法对照组：给予患者常规护理措施，如：心理护理、功能恢复训练、健康教育等，帮助缓则会更好的恢复健康。

观察组：在常规护理措施基础上，给予患者自我效能干预措施。

首先，加强患者自我效能意识。

护理人员应加大自我效能知识的普及力度，让患者了解自我效能相关知识及积极影响，引导患者了解自我效能干预措施能够提高患者生活质量。

其次，指导患者自我管理行为。

在实际干预过程中，护理人员还应提前了解患者的实际情况，对患者行为进行干预管理，让患者制定每天一个自我管理的目标，并且鼓励患者不断朝着目标努力，严格按照规定执行计划。

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第77期295·经验交流·直肠癌手术后并发症临床体会王立新（吉林省公主岭市中心医院，吉林 公主岭 136100）摘要：目的分析总结直肠癌手术后并发症及防治。

方法选取2011年1月至2015年12月手术治疗248例直肠癌患者资料。

结果 148例患者中发生吻合口瘘18例，骶前出血3例，造口疝2例，造口坏死1例，造口回缩1例，尿潴留2例，切口感染9例。

结论直肠癌是常见疾病，各级医院开展直肠癌手术，手术并发症常见，甚至出现严重后果。

防治并发症是减低手术死亡率，提高患者生活质量的重要措施。

关键词：直肠癌；并发症中图分类号：R574.63 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.2460　引言直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤，主要治疗方法是外科手术，手术中和手术后并发症影响手术效果。

防治并发症可以降低手术死亡率，是提高患者生活质量的主要措施。

下面就我科2011年1月至2015年12月手术治疗248例直肠癌患者发生手术并发症的患者资料总结报告如下：1　一般资料248例直肠癌患者其中男131例，女137例；年龄27~85例，平均59岁。

手术治疗方式：经腹直肠癌切除术141例，腹会阴联合直肠癌切除术23例，超低前切除术及低前切除术84例。

并发症类型：148例患者中发生吻合口瘘18例，骶前出血3例，造口疝2例，造口坏死1例，造口回缩1例，尿潴留 2例，切口感染9例。

2　讨论直肠癌治疗方法是手术治疗。

手术后并发症是衡量手术成功的重要指标，并发症发生的多少直接影响治疗效果。

手术治疗后如何防止并发症是外科临床重点课题。

就直肠癌手术常见主要并发症加以分析[1]。

2.1　吻合口瘘。

是直肠癌手术后常见并发症。

文献报道发生率为3.3~23%，本组资料发生率为7.25%。

并发症发生和手术医生技术和选择病例不同有关联。

引起吻合口瘘的原因有：患者身体因素包括高龄、体弱、营养不良、低蛋白血症，是否伴有慢性疾病，糖尿病、血液疾病、长期应用肾上腺皮质激素，组织修复能力差，血浆白蛋白低于25克/升，发生吻合口瘘的几率大。

浅析直肠癌术后结肠造口的护理体会发表时间：2019-06-11T16:30:31.147Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年4期作者：单卫洲[导读] 帮助肠造口患者尽快在生理、心理、社会等方面完全康复[7]。

提高患者的生活质量，最后完成患者身、心、社会功能的全面恢复是我们追求的目标。

黑龙江省大庆市第四医院 163712【摘要】目的探讨直肠癌术后结肠造口的护理。

方法对85例直肠癌术后结肠造口患者进行观察，术后加强护理，进行护理知识宣教、健康教育指导及加强术后并发症的护理。

结果所有患者通过结肠造口的护理都提高了生活质量，其中有1例发生造口狭窄、2例发生造口周围感染，术后3个月排便有规律者占41.18%。

结论采取正确及时的结肠造口护理及健康指导是提高患者生活质量的主要措施。

【关键词】直肠癌；结肠造口；护理；体会[abstract] Objective To explore the nursing of colostomy after rectal cancer operation. Methods 85 patients with colostomy after rectal cancer operation were observed. Postoperative nursing was strengthened. Nursing knowledge was educated，health education was directed and nursing of complications was strengthened. Results The quality of life of all patients was improved by colostomy nursing，including 1 case of stoma stenosis，2 cases of peristomal infection，41.18% of patients had regular defecation 3 months after operation. Conclusion Correct and timely colostomy nursing and health guidance are the main measures to improve the quality of life of patients.[keywords] rectal cancer；colostomy；nursing；experience在世界范围内，直肠癌一直是恶性肿瘤导致死亡的最常见原因之一。