腕踝针操作流程完整版

腕踝针操作流程范文1.术前准备：a.术前患者必须空腹，手术前几小时避免进食和饮水。

b.医生会对患者进行麻醉，根据需要选择全身麻醉或局部麻醉。

c.术前进行全面的消毒和无菌手术培植。

2.患者定位：a.患者平躺在手术床上，受伤的腕踝部位要暴露。

b.使用无菌布覆盖患者身体的其他部分以维持手术区域的清洁。

3.局部麻醉：a.医生会在手术部位周围注射局部麻醉剂，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

b.医生会等待几分钟，以确保局部麻醉足够生效。

4.术区准备：a.术区必须进行严格的消毒，以减少感染的风险。

b.使用无菌布或围裙将手术区域覆盖起来。

c.医生会在手术区域周围插入橡皮布，以限制手术区域的移动。

5.切口：a.使用手术刀在手术区域上切开皮肤。

切口的大小和位置取决于损伤的严重程度以及需要进行的手术类型。

b.切口应尽可能靠近受伤的关节，以便医生能够更好地操作。

6.针的插入：a.医生会选择合适大小和形状的针来治疗患者的损伤。

b.医生会通过切口将针插入到骨骼中。

插入的角度和深度取决于患者的具体情况和医生的判断。

7.针的定位和固定：a.医生会使用X射线或其他成像技术来确保针的正确位置。

b.一旦针插入到正确的位置，医生会使用固定器（如外固定器或内固定器）将针与周围的骨骼和软组织连接起来。

8.术后处理：a.手术结束后，医生会进行清洁和敷料处理，以保持手术区域的清洁和干燥。

b.医生会指导患者关于术后护理和注意事项，包括伤口护理、药物使用和伤后康复计划。

以上是腕踝针操作流程的主要步骤。

因为具体的手术情况可能因患者的不同而有所不同，所以在进行任何手术之前，医生都会对患者进行全面的评估和诊断，并根据患者的具体情况制定适当的手术计划和操作流程。

腕踝针疗法腕踝针法是在腕部或踝部特定部位针刺以治疗全身疾病的一种方法。

它是在经络学说中皮部理论的启示下逐步形成和发展起来的。

在2 0世纪70年代初期正式推广应用于临床。

由于它取穴单一，操作简便，对机体损伤微小，具有安全而无针感的特点，加之对某些疾病确有效果，故颇为医生和病人的欢迎。

【穴区】腕踝针穴区共十二个，其中腕部六个，踝部六个。

（1）腕部穴区：均在腕横纹上二横指环绕腕部一圈处。

从掌面尺侧至挠侧，再从背面挠侧至尺侧，依次为上1 、上2 、上3 、上4 、上5 、上6 。

①上1 ：小指侧的尺骨缘前方二横指，按压有凹陷处。

主治：前额痛、眼病、鼻病、面神经瘫痪、前牙肿痛、咳喘、胃脘痛、心悸、失眠、癫痫。

②上2 ：相当于内关穴。

主治：颌下肿痛、后牙肿痛、胸闷痛。

③上3 ：桡动脉外侧，腕横纹上二横指，桡骨边缘处。

主治：高血压、胸痛。

④上4 ：手掌向内，在拇指侧挠骨缘背部，腕横纹上两横指处。

主治：头顶痛、耳病、颞下颌关节炎、肩周炎。

⑤上5 ：相当于外关穴。

主治：后颞部痛，上肢疼痛麻木瘫痪。

⑤上6 ：小指侧尺骨缘背部，腕横纹上二横指处。

主治：后头痛及脊柱（颈胸段）痛。

（2）踝部穴区：约在内外踝最高点上三横指一圈处，从跟腱内侧起向前转到外侧跟腱，依次为下1、下2、下3、下4、下5、下6。

①下1 ：跟腱内侧缘，内踝最高点上三横指处。

主治：上腹部痛、痛经、遗尿、足跟痛。

②下2：内侧面中央，靠胫骨后缘处，内踝最高点上三横指。

主治：侧胁痛、腹部痛、过敏性结肠炎。

③下3：腔骨前缘向前约1厘米，内踝最高点上三横指。

主治：膝关节内缘痛。

④下4 ：胫骨前缘与派腓前缘的中点，外踝最高点上三横指。

主治：下肢麻木、疼痛、瘫痪。

⑤下5 ：外侧面中央，靠腓骨后缘，外踝最高点上三横指。

主治：髓关节痛、踝关节扭伤。

③下6：靠跟腱外缘处，外踝最高点上三横指。

主治：急慢性腰痛、坐骨神经痛。

上述穴区，以上3 和下3 较为少用。

【操作方法】（1）选穴配方：横隔线以上的病症选腕部穴点，横隔线以下的病症选踝部穴点。

腕踝针技术操作流程1.双人核对医嘱：患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、操作方法；2.评估：主要症状、病史、舌质与舌苔；疼痛部位、性质、程度；局部皮肤有无出血、破损、肿胀及疤痕等；3.告知：操作目的、针刺局部感觉及配合方法；出行任何不适及时告知；4.物品准备：治疗盘、0.25mm×25mm毫针、皮肤消毒剂、一次性无菌敷贴、手消剂、弯盘、必要时备屏风、垫枕、毛毯；5.患者准备：协助患者排空二便；取合适体位，暴露穿刺部位，注意保暖；6.洗手，戴口罩，携用物至患者床旁；7.再次核对：患者床号、姓名、住院号、疼痛部位；8.定位：按腕踝针的分区选穴原则选择正确的针刺部位；9.进针：再次确认针刺部位，消毒皮肤，检查毫针有效期、有无弯折，针尖有无带钩等情况；一手固定针刺点下部，另一手持针柄，针尖朝向病变端，针身与皮肤呈30°快速刺入皮下浅层；10.行针及留针：穿刺者感觉针下松软，患者无酸麻胀痛感，针体自然垂倒贴近皮肤表面，轻轻推进针体，行针过程中询问有无不适，若有酸麻胀痛感，应及时调整针的深度和方向；用无菌敷贴固定针柄；11.观察及询问：观察有无弯针、晕针、折针及皮下出血等情况，询问留针后有无不适；12.告知：告知患者可适当活动留针侧肢体，出现任何不适及时告知；一般留针30min，最长不超过24小时；13.起针：一手捻动针柄，将针退至皮下，迅速拔出，另一手指按压针孔周围皮肤，检查针数，防遗漏；再次疼痛评估；14.整理：协助患者取舒适卧位；整理床单位，整理并规范处理用物；15.洗手，脱口罩；16.记录：留针部位、时间、患者反应、疗效，签名。

腕踝针技术操作评分表。

腕踝针疗法及其图谱腕踝针是从腕部和踝部取相应的点进行皮下针刺来治疗疾病的一种针刺疗法。

本疗法是把病症表现的部位归纳在身体两侧的6个纵区，在两侧的腕部和踝部各定6个进针点，以横膈为界，按区选点进行治疗。

具有疏通经络，调和脏腑功能的作用。

适用于多种痛证、神经疾病、精神疾病和其它临床各科的一些疾病。

该疗法是在1966-1975年间由上海第二军医大学附属长海医院神经科医生张心曙创立的。

张心曙在用电刺激疗法（最初用于治疗癔病性瘫痪）治疗以神经症为主的疾病的经验基础上，受传统经络学说、耳针、穴位和针刺法的启发下，从实践中逐步探索出来的一种独具特色的新的针刺疗法。

【腕踝针分区和主治】1.腕踝针的分区（1）头项和躯干的分区：头顶、躯干以前后正中线为界，将身体两侧由前向后各部分为6个纵行带状的区域。

1区：沿前正线两侧，包括额部、眼、鼻、舌、咽喉、气管、食管、心脏以及上、中、下腹部和会阴部。

2区：身体前面的两旁，包括颞部、面颊、后牙、下颌部、甲状腺、乳部、肺、肝胆（右）和侧腹部。

3区：身体前面的外缘。

包括沿耳廓前缘和腋前的狭小垂直区域。

4区：身体前后面交界处，包括头项、耳以及从腋窝顶垂直向下的区域。

5区：身体后面的两旁，与前面的2区相对，包括头、项的后外侧部，肩胛区等。

6区：沿后中线两侧的区域，与前面的1区相对，包括后头部、枕颈部、脊柱与椎旁、骶尾部、肛门等。

（2）四肢的分区：以臂干线和股干线为四肢的躯干的分界。

当两侧的上下肢处于内面向前的外旋位置，也就是使四肢的阴阳面和躯干的阴阳面处在同一方向中并互相靠拢时，以靠拢处出现的缝为分界，在前面的相当于前中线，在后面的相当于后中线，划分与躯干相仿。

2. 腕踝针的选点及主治（1）腕部进针点及主治：腕部进针点共6个，约在腕横纹上二横指（相当于内关、外头穴）一圈内。

从掌面尺侧起直到桡侧起到尺侧，依次顺序为上1、上2、上3、上4、上5、上6 。

每一点治疗同一区的病症。

上1：在小指侧的尺骨缘前方，用拇指端按压的最凹陷处，主治前额部头痛、眼病、鼻病、三叉神经痛、面肿、前牙痛、流涎、咽炎、气管炎、恶心、呕吐、心脏病、高血压；眩晕、盗汗、寒颤、失眠、癔病、荨麻疹、皮肤瘙痒症等。

腕踝针操作流程腕踝针就是一种只在腕踝部特定得针刺点、循着肢体纵轴用针灸针皮下浅刺治病得针刺疗法。

适应症：各种痛症禁忌症:1、无绝对禁忌症2、女性正常月经期3、妊娠期在３个月以内者不宜针两侧下1本科常用:石淋引起得痛症；胃脘部疼痛;留置尿管、前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎等引起得膀胱或尿道口疼痛；取穴:输尿管及肾疼痛取下１、2区;胃脘部、膀胱区、尿道口疼痛取双侧下1区,配穴下2区；取穴原则：1、腕踝针就是一种只在（腕踝部)特定得针刺点、循着肢体(纵轴）用针灸针行(皮下浅刺)治病得针刺疗法。

2、身体分区：每侧由前向后分(6个纵区),以（横隔)为界,将6个纵区分成(上下两段),３、上肢六对穴位在（内关穴与外关穴）水平位置上；下肢六对穴位在(三阴交穴与悬钟穴)水平位置上。

4、缓慢刺入进针后紧贴皮肤注意进针得角度。

５、在两侧得腕部与踝部各有6个相应得进针点,按区选点针刺。

6、针刺方向朝向症状端;针具：32号1、0寸(直径0.２5mm×2５mｍ)毫针; 不要求得气；皮下浅刺;取穴原则:上下同取:指症状,或病因位置在横隔线上下。

胃、肝左右同取：指症状，或病因位置在躯干一区,或躯干六区时。

如脐周疼痛前后对症:脏腑功能失调或属脏腑损伤性疾病。

如冠心病三五针排刺:对疼痛或症状范围广泛得疾病，先寻找敏感点，再与其两边分别确定1-2个穴位。

如胸痛,如敏感点在左5区与右5区，则以左上5穴,右上５穴为主。

再在穴位两边各加选1-２个穴位。

进针点特点:(１)一个区内一个；(2)位于每区之中点;(3)位置固定。

踝部针刺点:下1—靠跟腱内缘下2--内侧面中央,靠胫骨内缘(三阴交)下３—距胫骨前脊向内侧1cｍ下4—胫骨前脊与腓骨前缘中间下５—外侧面中央，靠腓骨后缘(悬钟穴）下6—靠跟腱外缘下1与下6对应;下２与下5对应;下３与下4对应。

在三阴交穴(内踝尖上3寸)与悬钟穴（外踝尖上3寸)水平位置上,环小腿做一水平线,并从１区～下6区六等份,每一等分之中点为进针点,即下1穴~下6穴。

腕踝针疗法(头痛、三叉神经痛、领下淋巴结痛、胸痛、高血压、肩周炎、落枕、颈椎病、胆道蛔虫症、胆囊炎、胆结石、急性肠炎、痛经、急性腰扭伤、坐骨神经痛、腓肠肌痛、股外侧皮神经炎、上下肢感觉障碍、运动障碍)腕踝针疗法，是针刺腕部和踝部的穴位治疗人体疾病的一种方法。

腕踝针是以经络学说为基础，参考现代医学神经学说而产生的。

《素问·皮部论》说：“凡十二经络脉者，皮之部也。

”十二皮部的分布区域，是以十二经脉体表分布范围为依据的。

腕踝针疗法是把人体分为6个区，基本与十二皮部相一致，如少阴在身侧中间，以1区相合，由此绕躯体从前向后，依次为厥阴、太阴、阳明、少阳、太阳，大体相当于1～6区的划分。

上1、上2、上3区沿阴侧面上行，相当于手三阴；上4、上5、上6区沿阳侧面上行，相当于手三阳。

下1～6相当于足三阴、足三阳。

从五脏关系看，上。

区联结膈以上胸腔的心、肺；下6区联结膈以下腹腔的肝、脾、肾；与手六经足六经所属脏腑也是一致的。

从经脉循行来看，手三阴、手三阳均循于腕部，足三阴、足三阳均循行于踝部，且通过腕踝部的特定穴如后溪、外关、内关、列缺、申脉、足临泣、照海、公孙等分别通于督脉、阳维脉、阴维脉、任脉、阴跷脉、带脉、阳跷脉及冲脉。

可见腕踝与全身经络、五脏六腑各部均有密切关系。

按标本、根结理论，腕踝针的十二个刺激点均位于腕踝关节附近，相当于本部、根部，故可主治全身各部病症。

十二个刺激点，均分布于经线上，与十二络穴位置大致相当，浅刺这些部位的皮部，可以调整相应经脉之气及其联属的脏腑功能，以达到祛邪扶正的目的。

【操作方法】一、穴位定位与主治1．分区与主治腕踝针疗法将人体分为6个区。

因绝大多数病症能确切表现为一定部位病变，故这些病症都可以归纳在身体两侧6个纵区范围内。

区域是沿人体纵轴排列的，以前、后正中线为界，将人体两侧由前向后分为6个纵区，各区位置及归属病症如下。

(1)1区：前正中线两侧的区域，包括额部、眼、鼻、舌、气管、口唇、前牙、咽喉、食管、心脏、上腹部、脐部、下腹部和会阴部。

腕踝针评分标准
腕踝针操作流程图
核对医嘱
患者准备
评估
物品准备
告知
观察及询问
针刺
记录
患者基本信息、诊断、临床症状、既往史
环境、主要症状、既往史、是否妊娠、腕踝部皮肤情况
治疗盘、一次性无菌针灸针、75%酒精、复合碘、棉签、输液贴
观察患者进针情况，询问患者有无不适，调节针刺方向角度
协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单位，处理用物
针刺时间、部位及患者反应
留置时间30分钟；根据病情适当延长留置时间
取卧位或坐位、暴露针刺部位
腕踝针的作用、简单的操作方法及局部感受，取得患者合作
告知
整理。