考研 内科知识点图表总结 内科学

内科学（消化）考研总结●消化系统疾病●慢性胃炎●胃食管反流病●消化性溃疡●溃疡性结肠炎（UC）●20-40岁常见●病理●病变主要存在于大肠黏膜及黏膜下层，连续弥漫性分部●病变多自直肠开始，逆向发展，可累及全结肠甚至回肠●病变较浅层，少发结肠穿孔●临床表现●消化系统表现●1.腹泻、粘液脓血便：粘液脓血便，绝无病原体；大便严重程度与病情相关●2.腹痛：常有里急后重●3.腹胀恶心、食欲不振等●4.体征：●全身表现：发热、营养不良●肠外表现●临床分型●并发症●1.中毒性巨结肠●2.癌变●3.少见结肠出血、穿孔、梗阻●检查●1.血液：贫血、WBC增加、血沉加快、C反应蛋白增高●2.粪便：常粘液脓血便，镜下见红细胞、脓细胞，需注意粪便病原学检查排除其他感染性疾病●3.结肠镜：诊断及鉴别诊断的重要手段之一；病变呈连续性、弥漫性分布●4.X线钡剂灌肠：少用，重度病人不能用，会加重诱发中毒性巨结肠●诊断●持续或反复发作的腹泻及粘液脓血便、腹痛、里急后重，排除其他疾病后，具有上述结肠镜检查重要改变中至少1项及黏膜活检组织学所见可诊断；完整诊断应包括其临床类型、临床严重程度、病变范围、病情分期及并发症●鉴别诊断●治疗●目的：诱导并维持症状缓解及黏膜愈合，防治并发症，改善病人生存质量●抗炎●1.氨基水杨酸制剂●用于轻中度UC的诱导和缓解治疗●5-氨基水杨酸（5-ASA）、柳氮黄吡啶（SASP）●2.糖皮质激素●用于对5-ASA疗效不佳的中重度UC的首选治疗；只能用于发作期诱导治疗，不能长期维持应用●激素依赖●虽能维持缓解，但激素治疗3个月后泼尼松仍不能减量致10mg/d●在停用激素3个月内复发●3.免疫抑制剂●用于5-ASA维持疗效不佳，症状反复发作和激素依赖者的维持治疗，不能单独作为活动期诱导治疗（起效3-6个月）●维持治疗疗程一般不小于4年●对症治疗●对腹泻、腹痛的对症治疗，不能乱用止泻药和解痉药以防诱发中毒性巨结肠●原发性肝癌●概念：起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是我国常见恶性肿瘤之一●病因：病因机制不完全明确，病毒性肝炎（主因）、肝纤维化、黄曲霉素、吸烟等●RAAS系统与调节腹水相关●病理●大体分型：块状型、结节型、弥漫型●组织学分型：肝细胞肝癌（HCG）、胆管细胞癌（ICC）、混合型肝癌。

病因和发病机制1．支气管．肺组织感染婴幼儿期支气管一肺组织感染是支气管扩张最常见的病因。

支气管内膜结核、吸入腐蚀性气体、支气管霉菌感染均可引起支气管扩张。

2．支气管阻塞肿瘤、异物、感染、支气管周围肿大的淋巴结、肺癌压迫等都可引起支气管阻塞，导致支气管扩张。

3．先天性发育缺损和遗传因素少见，如巨大气管-支气管症等。

与遗传有关的肺囊性纤维化、遗传性仪、一抗胰蛋白酶缺乏症等可伴支气管扩张。

4．全身性疾病如类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、HIV感染、黄甲综合征等可合并支气管扩张。

7版内科学已经删除该知识点。

干性支气管扩张肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，可导致支气管变形扩张，由于多发生在上叶，引流较好，痰量不多或元痰，称干性支气管扩张。

中叶综合征由于右肺中叶支气管细长．有内、外、前三组淋巴结围绕，常因非特异性或结核性淋巴结炎而压迫支气管，引起右中叶不张和反复感染，称中叶综合征。

病理支气管扩张常常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织破坏被纤维组织替代。

扩张的支气管内可积聚稠厚脓性分泌物，其外周气道往往被分泌物阻塞或被纤维组织闭塞所替代。

支气管扩张包括柱状扩张、囊状扩张和不规则扩张(此段7版内科学已完全更改)。

病理生理及临床表现1．好发部位左下叶和左舌叶支气管。

2．肺功能的改变早期的局限性病变可无异常表现。

病情加重时，出现以阻塞性为主的混合性通气功能障碍。

最终出现肺动脉高压，肺心病。

3．临床表现及与肺脓肿的比较详见本讲义《内科学》第1章·感染性肺疾病。

辅助检查和鉴别诊断1．胸片早期轻症者无特殊发现。

双轨征——支气管柱状扩张的典型x线表现；卷发样阴影——支气管囊状扩张的典型x线表现。

2．支气管造影可确诊。

可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度。

为高分辨CT(HRCTl(HRcT)出现前的常用确诊方法。

3．胸部CT显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。

内科的知识点总结内科学主要包括以下几方面的内容：心血管内科学心血管内科学主要研究心脏和血管系统疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防措施。

心血管内科学主要的疾病包括高血压病、冠心病、心脏瓣膜病和心功能不全等。

内分泌内科学内分泌内科学主要研究内分泌腺和内分泌的疾病。

内分泌腺包括甲状腺、胰腺、肾上腺、性腺等，内分泌的主要功能是调节人体的代谢和生长发育。

内分泌内科学的主要疾病有糖尿病、甲状腺功能亢进症、肥胖症等。

呼吸内科学呼吸内科学是指研究呼吸系统疾病的临床学科。

主要指肺部和气道的疾病，如呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘和肺部肿瘤等。

消化内科学消化内科学主要研究消化系统内脏器官疾病的临床表现、诊断、治疗和预防措施。

主要指食道、胃、肝、胆囊、胰腺、肠等脏器的疾病，如胃炎、胃溃疡、食道癌、肝硬化等。

肾病内科学肾病内科学主要研究肾脏和泌尿系统的临床疾病，主要包括慢性肾脏病、急性肾小球肾炎、肾结石等。

风湿免疫内科学风湿免疫内科学主要研究风湿病、自身免疫性疾病和炎症性疾病等。

传染病内科学传染病内科学主要研究各种传染病的临床表现、诊断、治疗和预防措施，如肺结核、性病、乙型肝炎等。

神经内科学神经内科学主要是研究大脑和脊髓的疾病。

包括中风、脑血管疾病、脑炎、癫痫病等。

内分泌内科学内分泌内科学是研究内分泌腺和内分泌激素的生理和病理变化的临床医学学科。

临床内科学的诊断方法主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

病史询问是指医生向患者询问疾病的发病经过、症状、疾病的家族史和个人史等。

病史询问是诊断疾病的第一步，它是通过问诊患者来了解患者患病的时间和过程、疼痛的性质、及其与事物、时间和人物的关系等。

体格检查是指医生用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法来检查病人的身体状况。

体格检查是医生对患者进行身体检查的重要手段，通过观察病人的面色、面容、营养状况、体位、行走动作等来了解患者的疾病状况。

实验室检查是医生利用现代医学检验技术，通过对患者的血液、尿液、粪便、分泌物等进行检查来了解患者的疾病状况。

内科章节知识点总结引言内科作为医学的基础学科，是临床医学的重要组成部分。

内科学涵盖了临床医学中大部分疾病的诊断与治疗，其知识点广泛，内容丰富。

本文将围绕内科学的主要章节，对其知识点进行总结。

一、心血管系统疾病1. 心血管系统疾病的分类心血管系统疾病主要包括心脏病、高血压病、动脉硬化、心律失常等。

这些疾病在内科医生的日常工作中非常常见，因此对其分类及其临床表现的了解十分重要。

2. 心血管系统疾病的临床表现心血管系统疾病表现为心绞痛、心肌梗死、高血压、动脉粥样硬化等。

了解这些疾病的临床表现有助于内科医生快速准确地对患者进行诊断。

3. 心血管系统疾病的诊断和治疗心血管系统疾病的诊断主要通过心电图、超声心动图、冠脉造影等检查手段。

治疗则需要根据病情的不同选择药物治疗、介入治疗或手术治疗等方法。

二、呼吸系统疾病1. 呼吸系统疾病的分类呼吸系统疾病主要包括慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺炎、肺结核等。

这些疾病对患者的呼吸功能造成不同程度的影响，因此对其分类及特点的了解可以帮助医生更好地进行诊断和治疗。

2. 呼吸系统疾病的临床表现呼吸系统疾病常见的临床表现包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。

了解这些疾病的临床表现有助于内科医生对患者进行诊断和治疗。

3. 呼吸系统疾病的诊断和治疗呼吸系统疾病的诊断需要通过肺功能检查、X线、CT等影像学检查手段。

治疗则需要根据病情选择合适的药物治疗、雾化吸入治疗或手术治疗等方法。

三、消化系统疾病1. 消化系统疾病的分类消化系统疾病主要包括胃肠道溃疡、消化性出血、胰腺炎、肝脏疾病等。

这些疾病对患者的消化功能造成不同程度的影响，因此对其分类及特点的了解可以帮助医生更好地进行诊断和治疗。

2. 消化系统疾病的临床表现消化系统疾病常见的临床表现包括腹痛、恶心呕吐、腹泻便秘等。

了解这些疾病的临床表现有助于内科医生对患者进行诊断和治疗。

3. 消化系统疾病的诊断和治疗消化系统疾病的诊断需要通过胃镜检查、腹部超声、CT等影像学检查手段。

内科知识点总结分章节第一章：体温异常1. 高烧高烧是指体温超过38℃的情况，常见原因包括感染、炎症、免疫系统异常等。

治疗上，应根据病因选用相应的抗生素、消炎药物等。

2. 低体温低体温指体温低于35℃，常见原因包括感染、甲状腺功能减退、休克等。

治疗上，应注意保暖、及时补液等措施。

第二章：心血管疾病1. 高血压高血压是指收缩压和（或）舒张压高于正常值的一种常见疾病，常见原因包括遗传、肥胖、饮食等。

治疗上，应调整饮食习惯、加强锻炼并使用抗高血压药物。

2. 冠心病冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏供血不足的疾病，常见症状包括胸痛、心绞痛等。

治疗上，应控制血脂、血糖，预防和治疗心脏供血不足的症状。

第三章：呼吸系统疾病1. 哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，常见症状包括喘息、咳嗽等。

治疗上，应避免引发因素，合理使用吸入类药物等。

2. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一种慢性进行性肺部疾病，常见症状包括咳嗽、咳痰、气促等。

治疗上，应戒烟、加强锻炼，并使用支气管扩张剂等药物。

第四章：消化系统疾病1. 胃炎胃炎是指胃黏膜的炎症性疾病，常见症状包括上腹部不适、胃胀等。

治疗上，应调整饮食，合理使用抗生素、胃肠道保护剂等。

2. 肠道感染肠道感染是指由病原菌引起的胃肠道疾病，常见症状包括腹泻、腹痛等。

治疗上，应补充水分、电解质，使用抗生素等。

第五章：内分泌代谢疾病1. 糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖升高，常见症状包括多饮、多尿、多食等。

治疗上，应控制饮食、适度运动，并根据病情使用口服药物或注射胰岛素。

2. 甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症是指甲状腺功能低下引起的一系列代谢性疾病，常见症状包括疲劳、体重增加、便秘等。

治疗上，应使用甲状腺激素替代治疗。

第六章：免疫系统疾病1. 风湿性关节炎风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为关节炎症，常见症状包括关节疼痛、肿胀等。

治疗上，应使用抗风湿药物、免疫调节剂等。

医学内科知识点总结一、内科学的基础知识内科学的基础知识主要包括以下方面：1. 生理学知识：包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统、肾脏功能、血液、循环系统、免疫系统等的生理学知识。

2. 病理生理学：包括疾病发生的病理生理机制，疾病的病理变化等。

3. 诊断学：包括临床症状和体征的诊断，辅助检查的诊断方法，疾病的诊断和鉴别诊断等。

4. 治疗学：包括内科疾病的治疗原则，基本治疗方法和药物治疗等。

5. 病例分析：包括临床病例的分析和处理。

二、常见内科疾病1. 心血管疾病：包括高血压、冠心病、心肌炎、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。

2. 呼吸系统疾病：包括慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结核、肺部感染、呼吸衰竭等。

3. 消化系统疾病：包括消化道溃疡、胃肠道出血、炎症性肠病、肝硬化、消化道肿瘤、胰腺炎等。

4. 内分泌系统疾病：包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等。

5. 血液疾病：包括贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。

三、诊断和治疗原则1. 临床症状和体征的诊断：根据患者的主诉和病史，全面地了解患者的症状和体征，从而进行初步的诊断。

2. 辅助检查的诊断：包括实验室检查、影像学检查、病理学检查、生物化学检查、免疫学检查、细胞学检查等。

3. 疾病的诊断和鉴别诊断：根据临床表现和辅助检查结果，进行疾病的最终诊断和与其他相似疾病的鉴别诊断。

4. 疾病的治疗原则：具体包括对病因的治疗、对症治疗、支持治疗、预防治疗等。

5. 常见疾病的治疗方法：包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复治疗等。

综上所述，内科学是医学的基础学科之一，其知识点博大精深，需要内科医生具备扎实的内科基础知识，熟练的临床技能和临床经验。

只有通过不断地学习和实践，内科医生才能更好地对内科疾病进行预防、诊断和治疗，为患者提供更好的医疗服务。

考研内科总结知识点笔记一、心血管系统1. 高血压高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的疾病，其病因包括遗传因素、饮食因素、心理因素等。

临床上主要表现为头痛、头晕、视物模糊等症状。

治疗上主要包括非药物治疗和药物治疗。

2. 冠心病冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血流受限而引起的心肌缺血、缺氧和坏死的一种临床综合征。

主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。

治疗上主要包括药物治疗和介入治疗。

3. 心力衰竭心力衰竭是一种心脏功能不能满足机体需要的疾病，临床表现为呼吸困难、颈静脉怒张、水肿等症状。

治疗上主要包括药物治疗和非药物治疗，如限制盐水摄入、控制体重等。

4. 心律失常心律失常是指心脏搏动节律异常的一种疾病，主要包括过快、过缓、房颤、室颤等。

治疗上主要包括药物治疗、起搏器植入和电生理治疗等。

二、呼吸系统1. 支气管哮喘支气管哮喘是一种以气道阻塞、可逆性气道炎症和气道高反应性为特征的慢性气道炎症性疾病。

主要临床表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等。

治疗上主要包括急性期治疗和慢性期治疗，主要药物有激素、β2受体激动剂等。

2. 肺炎肺炎是肺实质炎症的一种临床综合征，通常表现为咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难等。

治疗上主要包括抗菌药物治疗、支持疗法和预防措施。

3. 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为主要特征的慢性肺部疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。

临床表现为慢性咳嗽、咳痰等。

治疗上主要包括吸烟戒断、支气管扩张剂、激素等。

4. 肺栓塞肺栓塞是肺动脉和/或其分支的血管腔内阻塞，主要病因包括深静脉血栓形成、肺动脉高压、右心衰等。

临床表现为呼吸困难、胸痛等。

治疗上主要包括抗凝治疗和溶栓治疗等。

三、消化系统1. 胃溃疡胃溃疡是一种胃粘膜被溃疡破坏的慢性、周期性疾病。

临床表现为上腹痛、消化不良、恶心、呕吐等。

治疗上主要包括抑酸治疗、抗生素治疗、胃粘膜保护剂等。

2. 肝炎肝炎是一种以肝脏发炎为主要病变的肝脏疾病，主要病因包括病毒性肝炎、药物性肝炎等。

内科学各章节知识点总结
嘿！今天咱们来好好聊聊内科学各章节的知识点总结呀！
哎呀呀，内科学这可是个大学问呢！从呼吸系统疾病到心血管系统，从消化系统到泌尿系统，每个章节都藏着好多关键的知识点哇！
先说说呼吸系统这一章节吧！像肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病这些，那可都是重点中的重点呀！咱们得清楚它们的病因、症状、诊断方法还有治疗手段呢。

比如说肺炎，到底是细菌感染引起的还是病毒感染导致的？症状又有哪些不同？是咳嗽、咳痰还是呼吸困难？这可都得弄明白呀！
再看看心血管系统，哇，这里的知识点更是不得了！冠心病、高血压、心律失常，每一个都不能马虎！冠心病发作的时候该怎么处理？高血压患者的日常饮食要注意啥？心律失常是怎么诊断出来的？这些问题的答案咱们都得牢记在心呢！
消化系统也很重要哇！胃炎、胃溃疡、肝硬化，它们的发病机制是啥？如何进行有效的治疗？还有那些检查方法，胃镜、肠镜，都得了解清楚呀！
泌尿系统也不能落下呢！肾炎、肾结石、肾衰竭，它们的症状和治疗方法都有各自的特点。

哎呀呀，比如说肾结石，怎么判断石头的大小和位置？怎么选择治疗方式？是药物排石还是手术碎石？
总之，内科学的各个章节知识点真是又多又重要！咱们得认真学习、总结，才能在临床实践中应对自如呀！这不仅是为了通过考试，更是为了能真正帮助患者解决问题，让他们恢复健康，大家说是不是
哇？。

Ｔiｐｓ：内科学关键是要重点掌握呼吸、循环、消化三个系统的疾病，这在讲课和考试中占的比重会很大,要引起足够的重视，其他系统的疾病就掌握一些常见疾病就可以了。

ﻭChapｔer 2急性上呼吸道感染＆急性气管—支气管炎本病在临床上最常见，尤其是急诊科,但是由于它很简单，也没有什么特别的内容，所以上课时一般不会讲，考试也一般不考。

ﻭChapteｒ 3 慢性支气管炎＆慢性阻塞性肺疾病ﻭ慢性支气管炎chronic bｒonｃhiｔｉs：咳嗽、咳痰、喘息，慢性反复发作，冬天寒冷时加重,回暖时缓解.病因有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染。

急性发作期有散在干湿啰音于背部和肺底。

临床分三期：急性发作期（一周内出现脓性痰，或伴炎症表现，或咳痰喘症状之一加剧），慢性迁延期(咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上）临床缓解期（症状基本消失两个月以上）。

诊断依据：咳、痰、喘、症状，每年三个月,持续两年以上,排除其他疾患，或有明确客观检查依据(Ｘ线,肺功能)。

鉴别“爱惜阔小姐”(肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核)。

急性发作期治疗:控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘。

ﻭ阻塞性肺气肿ｏｂstructivｅ emphysema:吸烟、感染、大气污染有害因素,气道弹性减退，气道壁破坏.呼吸困难（逐渐加重),桶状胸,呼吸运动减弱,叩诊过清音，肺下界肝浊音界下移，心音遥远。

X线垂位心,ＥCG肢体导联低电压，肺功检查功能残气量FRV、残气量ＲV、肺总量TLC均升高,RV/TLC＞40％.慢性阻塞性肺病CＯPD气道阻塞，慢性炎症性反应，气流受限不完全可逆（吸入支气管舒张剂后FEV1〈80%预计值,FEV1/ＦVC<7０％）.ﻭ标志性症状是逐渐加重的呼吸困难。

听诊呼气延长。

CＯPＤ诊断标准:①中年发病，长期吸烟史,慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征ﻭ③活动时气促,呼吸困难ﻭ④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/ＦVＣ＜７０%，ＦEＶ1〈80％预计值⑤排除其他疾病所致ﻭCＯPD分级:FＥV１>８0%预计值，ＦＥＶ1/FVC＜７0％为轻度ＣOPD,ＦEV１〉５0%中度,FEV1〉3０％重度,ＦＥV1〈3０%或呼衰极重度。

考研中医内科学仅总结.docx考研中医内科学总结引言中医内科学是中医学中的一个重要分支，它涵盖了对内科疾病的诊断、治疗和预防。

考研中医内科学不仅要求学生掌握基本的中医理论知识，还需要对临床实践有深入的了解。

第一部分：中医内科学基础知识1. 中医基础理论阴阳五行理论脏腑经络学说气血津液理论2. 病因病机病因分类：外感、内伤、不内外因病机分析：正邪相争、阴阳失衡3. 诊断方法望闻问切四诊舌诊与脉诊第二部分：中医内科常见疾病1. 呼吸系统疾病感冒咳嗽哮喘2. 消化系统疾病胃痛泄泻便秘3. 循环系统疾病心悸胸痹（心绞痛）水肿4. 泌尿系统疾病淋证癃闭遗精5. 神经系统疾病头痛失眠眩晕6. 内分泌与代谢疾病消渴（糖尿病）肥胖甲状腺疾病第三部分：中医内科治疗方法1. 药物治疗经典方剂的应用药物配伍与禁忌2. 针灸治疗常用穴位针灸治疗原则3. 推拿按摩推拿手法适应症与禁忌症4. 食疗与生活调养食疗原则生活调养方法第四部分：中医内科临床实践1. 临床诊断技巧病史采集体格检查2. 治疗方案制定个体化治疗原则综合治疗方案3. 临床疗效评估疗效评估标准疗效跟踪与调整4. 临床案例分析典型病例分析疑难病例讨论第五部分：考研中医内科学复习策略1. 理论学习重点知识梳理难点问题解析2. 临床技能训练模拟临床操作实践技能考核3. 真题演练历年真题分析模拟考试训练4. 知识拓展阅读专业书籍参加学术讲座5. 时间管理与心理调适制定复习计划应对考试压力结语考研中医内科学要求学生不仅要有扎实的理论基础，还要具备临床实践能力。

通过系统的理论学习、临床技能训练、真题演练以及知识拓展，考生可以全面提升自己的专业素养，为考研做好充分准备。

呼吸系统疾病第三章 肺部感染性疾病 1 社区获得性肺炎：临床诊断依据是：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼 吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。

②发热。

③肺实变体 征和(或)闻及湿性啰音。

④WBC>10×109／L 或<4×109／L，伴或不伴中性粒细胞核左移。

⑤胸部 X 线检查显示片状、 斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。

以上 1～4 项中任何 1 项加第 5 项，除外非感染性疾病可做出诊断。

CAP 常见病原体为肺炎 链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病 毒，腺病毒、呼吸合胞病毒和副流感病毒)2 医院获得性肺炎：临床诊断依据是 X 线检查出现新的或进展的肺部浸润 影加上下列三个临床征候中的两个或以上可以诊断为肺炎：①发热超过 38℃。

②血白细胞增多或减少。

③脓性气道分泌物。

无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠 杆菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌属等；有感染高危因素患者为铜绿假单 胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等，金黄色葡萄球菌的感染有明显增加的趋势。

3 肺炎临床表现 细菌性肺炎的症状变化较大，可轻可重，决定于病原体和宿主的状态。

常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴 或不伴胸痛。

肺炎病变范围大者可有呼吸困难，呼吸窘迫。

大多数患者有 发热。

早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率增快，鼻翼扇动，发绀。

肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等， 也可闻及湿性啰音。

并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，语颤减弱，呼 吸音减弱。

4 肺炎评估严重程度 肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身 炎症反应程度5 重症肺炎标准 ⑴主要标准:①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。

⑵次要标准：①呼吸频率≥30 次／分；②氧合指数(Pa02／Fi02)≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍／定向障碍⑤氮质血症(BUN≥20mg／dL)； ⑥白细胞减少(WBC<4．0×109／L)；⑦血小板减少(<10.0×109／L)；⑧低 体温(T<36℃)；⑨低血压，需要强力的液体复苏。

考研内科总结知识点一、心血管疾病1. 高血压（1）病因：主要是发育、家族史、饮食、情绪、环境等因素。

（2）诊断：需要血压多次测量，根据测量结果来判断是否存在高血压。

定期进行心脏超声波检查、颈动脉超声波检查、心电图等。

（3）治疗：控制饮食，如限制食盐摄入，增加高血压患者的体育锻炼，预防性服用降压药物，及时处理并发症，比如脑卒中、心肌梗塞、肾脏病变。

2. 冠心病（1）病因：冠心病发生的病因包含了高膽固醇、高血壓、糖尿病、吸菸、運動不足、體重過重、飲食過量、壓力大等多種因素。

（2）诊断：主要通过心电图、心脏超声波、冠状动脉造影等检查。

（3）治疗：药物治疗包括抗凝、强心、扩血管等。

外科治疗包括支架植入手术、冠状动脉旁路手术等。

3. 心力衰竭（1）病因：冠心病、高血压、瓣膜病等造成的心肌结构和功能的改变。

（2）诊断：心脏超声波检查、心电图检查、B型利钠肽检查。

（3）治疗：积极有效的利尿剂治疗，必要时使用血管扩张剂、正性肌力药物等。

二、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）（1）病因：主要是吸烟、环境污染等因素。

（2）诊断：根据临床症状、肺功能检查、胸部X线检查来诊断。

（3）治疗：主要包括给氧、增加体力活动等非药物治疗，药物治疗包括支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、口服类固醇等。

2. 支气管哮喘（1）病因：主要是过敏原，如花粉、灰尘、气味等。

（2）诊断：根据临床症状、肺功能检查、支气管激发试验等来诊断。

（3）治疗：主要包括用药治疗、预防治疗、急性发作处理。

3. 肺结核（1）病因：结核分枝杆菌感染。

（2）诊断：结核菌素试验、胸部X线检查、痰培养、支气管镜检查等。

（3）治疗：抗结核药物治疗。

三、消化系统疾病1. 胃炎（1）病因：主要是幽门螺杆菌感染、饮食不当、生活作息不规律等因素。

（2）诊断：通过胃镜检查、病理活检来诊断。

（3）治疗：主要包括抗感染治疗、胃黏膜保护治疗。

2. 肝炎（1）病因：主要是病毒感染。

《内科学》重点知识内科学是医学的一门基础和综合性学科，主要研究和诊治内部器官的疾病。

它对于临床医生来说特别重要，因为内科疾病往往是最常见的问题之一。

了解内科学的重点知识，可以帮助医生更好地诊断和治疗病情。

一、生理学基础1. 细胞功能：细胞是构成人体的最基本单位，了解细胞的结构和功能是理解内科学的基础。

细胞的主要功能包括呼吸、代谢、分泌、运输等。

2. 内分泌系统：内分泌系统由一系列内分泌腺体组成，其分泌的激素调控着人体的生长、代谢、性发育等方面。

掌握内分泌系统的基本原理和常见疾病是内科学的关键之一。

二、常见疾病1. 心脏病：心脏病是内科学中的重要领域之一，主要包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。

了解心脏病的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，对于提高临床医生的能力至关重要。

2. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病主要包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。

了解呼吸系统疾病的临床表现和治疗方法，有助于医生正确判断和治疗患者的病情。

3. 消化系统疾病：消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、肝炎等。

医生需要了解消化系统的解剖结构和功能，以便提供更好的治疗方案。

4. 肾脏疾病：肾脏疾病包括肾炎、尿路感染等。

掌握肾脏疾病的诊断和治疗方法，对于维持患者肾脏功能的稳定至关重要。

三、辅助检查和诊断1. 血液检查：血液检查常用于了解患者的血常规、电解质水平、炎症指标等方面的情况。

医生需要掌握不同血液指标的正常范围和病理变化，以便进行疾病的评估和诊断。

2. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT扫描、核磁共振等。

医生需要了解不同影像学检查的原理和应用范围，以便选择合适的检查方法来帮助诊断。

3. 生物化学检查：生物化学检查主要用于评估患者的肝功能、肾功能等方面。

了解常见生物化学指标的变化规律，有助于医生进行疾病的诊断和治疗。

四、治疗策略1. 药物治疗：药物治疗是内科学中常用的治疗手段之一。

医生需要了解不同药物的适应症、剂量和不良反应等信息，以便为患者提供个体化的治疗方案。

内科考试考点总结1.心衰病因：（1）原发性心肌损坏：a血－心肌梗死，缺血性心肌病b．心肌炎c、糖尿病、心肌淀粉样变性及VitB1缺乏（2）心脏负荷过重a荷过度，后负荷－高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄b、容量负荷过度，前负荷2.诱发心衰的因素：①感染：特别是呼吸道感染②心律失常：特别是房颤和各种快速性心律失常③血容量增加：摄Na+↑、输液过多与过快④心脏负荷加重：妊娠与分娩、体力劳累、情绪激动、过饱饮食，精神压力⑤环境、气候的急剧变化⑥药物：负性肌力药物、Ca2+拮抗剂、β-block、洋地黄过量。

⑦合并其他疾病：甲亢、贫血、肺栓塞、心肌梗死等3.左心衰的临床表现：症状：①不同程度发热呼吸困难②咳嗽、咳痰、咯血③组织器官血液灌注不足体征：心脏体征：左心扩大、舒张早期奔马律、P2亢进、心尖区收缩期杂音：相对性二闭、交替脉肺部特征：双肺底湿罗音、干罗音、哮鸣音；急性肺水肿：双肺湿罗音、哮鸣音；胸水4.右心衰的临床表现：消化不良、劳力型呼吸困难、少尿、夜尿及肝区疼痛5.全心衰时呼吸困难会减弱6.治疗：儿茶酚胺、去甲肾上腺素7.急性左心衰治疗：a.患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

b.高流量氧气吸入c.吗啡3～5mg，静脉注射，d.呋塞米（速尿）龄小于20岁；孕妇、高龄或其他严重疾病不耐受手术者；手术后复发且不适宜I131的治疗者手术治疗：适应于中重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者；甲状腺肿大显著有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿；多结节性甲状腺肿伴甲亢者37.有机磷中毒急救：脱离环境、清除毒物38.贫血的概念：是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限。

39.贫血的标准：血红蛋白男性<120女性<11040.贫血的分类：按红细胞形态分为：大细胞性、正常细胞性、小细胞低色素性贫血41.再障诊断标准：重型再障的血象诊断标准：网织红细胞<0.01，绝对值<15×109/L；中性粒细胞绝对值<0.5×109/L；血小板<20×109/L42.绿色瘤（白血病）概念：粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤常累及骨膜以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、复视或失明。

内科考研知识点总结内科是医学专业的重要学科之一，考研内科重点考察对内科常见病、多发病的诊断和治疗，对内科的基本理论和临床实践应用能力。

下面我们来总结一下内科考研的重要知识点及解题技巧，希望能对考研学子有所帮助。

一、内科常见病及多发病1. 高血压病：高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的心血管疾病。

考研时需要了解高血压的分类、诊断标准、合并症及治疗原则等。

2. 冠心病：冠心病是一种以冠状动脉血管粥样硬化病变导致心肌缺血、缺氧为主要病理生理基础的疾病。

考研时需要了解冠心病的病因、分类、诊断及治疗原则等。

3. 糖尿病：糖尿病是一种以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病。

考研时需要了解糖尿病的分类、诊断标准、合并症及治疗原则等。

4. 慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病是一种以进行性气道炎症和气道阻塞为主要特征的呼吸系统疾病。

考研时需要了解慢性阻塞性肺疾病的病因、诊断、分型及治疗原则等。

5. 消化性溃疡：消化性溃疡是一种以胃或十二指肠黏膜长期受到侵蚀、破坏形成的溃疡病变为主要特征的消化系统疾病。

考研时需要了解消化性溃疡的病因、诊断、并发症及治疗原则等。

6. 慢性肾脏病：慢性肾脏病是一种以肾小球滤过率持续下降和肾脏结构损害为主要特征的肾脏疾病。

考研时需要了解慢性肾脏病的病因、分型、诊断及治疗原则等。

二、内科基础理论1. 内分泌学：内分泌学是研究内分泌腺激素的分泌规律、作用机制、临床表现和治疗的学科。

考研时需要了解内分泌学的基本原理、内分泌腺的组织学结构、常见内分泌疾病的诊断及治疗原则等。

2. 免疫学：免疫学是研究机体对抗微生物、细胞损伤和异物入侵等过程及机制的学科。

考研时需要了解免疫学的基本原理、免疫系统的组成和功能、免疫性疾病的发病机制及治疗原则等。

3. 感染病学：感染病学是研究病原体感染、传播、致病机制、防治措施的学科。

考研时需要了解感染病学的基本原理、病原体的分类和特点、传染病的防治措施及流行病学调查等。

《内科学》归纳总结一、呼吸系统疾病1.慢性阻塞性肺疾病反复咳嗽、咳痰数年或数十年+过清音、桶状胸+ X线肺纹理增粗、紊乱。

2.支气管哮喘接触过敏原+喘息、呼气性呼吸困难(注意没有痰)+肺部广泛哮鸣音+夜间和凌晨加重+自行缓解。

3.支气管扩张症慢性咳嗽、咳大量脓痰、50%~70%的病人有不同程度的咯血，杵状指。

4.肺部感染性疾病（1）肺炎链球菌肺炎：胸痛、咳嗽咳痰，可痰中带血或出现特征性铁锈色痰液；（2）金黄色葡萄球菌肺炎：急性起病，寒战高热，胸痛，咳大量脓性痰，带血丝或呈脓血性，毒血症明显。

（3）肺炎克雷伯杆菌肺炎：痰液由血液和黏液混合而呈砖红色胶冻状，为本病的特征。

（4）肺炎支原体肺炎：起病较缓慢，主要表现为乏力、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛、咳嗽明显，多为发作性干咳，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎的典型表现。

（5）病毒性肺炎：症状与支原体肺炎相似，但起病较急，发热，头痛，全身肌肉酸痛等。

可有咳嗽，少痰。

（6）肺脓肿：临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。

5.肺结核低热、消瘦、盗汗；咳嗽咳痰2周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状；约1/3的病人咯血，多数为少量咯血。

抗生素治疗无效。

6.肺血栓栓塞症下肢骨折或妊娠患者+突发呼吸困难、胸痛+P2>A2。

7.肺动脉高压20,30岁年轻人+右心衰(双下肢水肺、肝淤血)十P2> A2。

8.慢性肺源性心脏病老年人+COPD病史+右心衰(双下肢水肿、肝淤血)+P2> A2。

9.胸腔积液限制性呼吸困难+肺部叩诊实音或浊音+语音震颤减弱+呼吸音消失。

10.急性呼吸窘迫综合征急性胰腺炎(胆石症诱发)、严重创伤、溺水+顽固性低氧血症+吸氧治疗无效。

11.呼吸衰竭（1）I型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg。

（2）II型呼吸衰竭：PaO2 <60mmHg同时PaCO2> 50mmHg二、心血管系统1.心力衰竭（1）慢性左心衰：劳力性呼吸困难+肺底出现湿罗音。

内科学研究生考试重点总结肺炎的定义、病因及分类：定义：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

细菌性肺炎是最常见的肺炎.病因：两个决定因素：病原体：病原体数量多，毒力强；宿主：呼吸道局部和全身免疫防御系统损害。

分类：1、肺炎按解剖分类：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性）肺炎、间质性肺炎。

2、按病因分类：细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎和理化因素所致肺炎。

3、按患病环境分类：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。

肺炎的临床表现：症状：轻重不一，决定于病原体和宿主状态。

咳嗽、咳痰（脓性、血痰），或原有呼吸道症状加重；伴或不伴胸痛；呼吸困难，呼吸窘迫：病变范围大者；发热：常见体征：早期无明显异常，重症患者可有呼吸频率增快，鼻翼扇动，紫绀；肺实变的体征；可闻及湿性啰音；胸腔积液征重症肺炎的诊断标准1、需要机械通气；2、感染性休克需要血管收缩剂治疗。

有其中一项即可诊断。

肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗；临表（1）症状：①起病多急骤，高热、寒战，体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。

②患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。

（2）体征：患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。

心率增快，有时心律不齐。

早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。

肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。

消散期可闻及湿啰音，重症患者有肠充气，感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。

(考生牢记：典型病变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期)。