考研西综-内科学重点汇总
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西医内科学重点知识归纳
西医内科学的重点知识可以归纳如下:
1. 解剖学知识:包括人体各器官的位置、形态、结构和功能,以及各系统之间的相互关系。
2. 生理学知识:包括人体各系统的正常功能和调节机制,如呼吸、循环、消化、代谢等。
3. 病理学知识:包括疾病的发生、发展和病理变化,以及与病变相关的生理、生化和细胞变化。
4. 临床诊断:包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等,用于确定疾病的种类、严重程度和病因。
5. 临床治疗:包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、放射治疗等,用于治疗疾病、缓解症状和改善患者的健康状况。
6. 常见疾病:包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病等。
7. 临床指南和治疗准则:包括各种疾病的最佳治疗方案、治疗原则、用药指南等,用于指导临床医生的诊疗决策。
8. 护理和康复知识:包括病情观察、病情评估、病人护理、康复训练等,用于提供综合性的护理和康复支持。
以上是西医内科学的重点知识归纳,但具体知识点还需根据不同的学科领域和医院专科的要求进行进一步细化和补充。
同等学力西医综合内科学考试重点内科学作为同等学力西医综合考试中的重要部分,涵盖了众多的知识点。
为了帮助考生更好地备考,以下将对其重点内容进行梳理。
一、呼吸系统疾病1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
常见病因包括吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质、感染等。
临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,严重时可出现喘息和胸闷。
诊断主要依靠肺功能检查,吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%可确定存在持续气流受限。
治疗包括戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素、抗感染、氧疗等。
2、肺炎分类众多,如细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。
常见症状为发热、咳嗽、咳痰,有时伴有胸痛、呼吸困难。
诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查(如血常规、病原学检查)和影像学检查(如胸部 X 线或 CT)。
治疗主要是针对病原体选用敏感的抗生素或抗病毒药物。
3、肺结核由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。
临床表现可有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。
诊断依靠痰涂片和培养找结核分枝杆菌、胸部影像学检查、结核菌素试验等。
治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合使用抗结核药物。
二、循环系统疾病1、心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。
分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
左心衰竭主要表现为呼吸困难,右心衰竭主要表现为体循环淤血。
诊断需要结合症状、体征、心脏超声等检查。
治疗包括改善症状(如利尿剂、血管扩张剂)和改善预后(如ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂)的药物治疗,以及必要时的器械治疗和心脏移植。
2、心律失常包括窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等。
常见症状有心悸、头晕、晕厥等。
心电图是诊断心律失常的重要手段。
治疗方法包括药物治疗(如抗心律失常药物)、电复律、射频消融术等,治疗方案取决于心律失常的类型和严重程度。
西医综合考研大纲内科复习重点复习注意和重点:1)前言要认真学习,该部分内容高度概括而且出题较多。
2)病因必须重视,要细读,抓住主要病因,尤其是有明确病因的疾病。
3)掌握发病机制:有明确发病机制的疾病。
4)病理变化:重点是病理解剖形态和病理生理改变。
5)临床表现:症状、体征、检查等。
注意精辟文字描述(如症状、体征、检查等);注意区分某些错误的症状、或者该疾病本身没有的症状;注意体液因子、激素、电解质的变化;6)治疗与用药:注意治疗首选方法和禁忌,注意特殊问题:给药途径、停药时间、用药禁忌。
7)关注重要数字。
8)关注英文缩写。
第一部分诊断学重点掌握一些典型的症状,会对我们复习内外科时有所帮助,还有肠、胆、肾绞痛鉴别,一般检查,胸部检查,实验室检查中的一些指标的正常值。
第二部分消化系统疾病和中毒胃食管反流病病例及临床表现。
自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎的区别,这是考试重点。
十二指肠溃疡与胃溃疡的区别,良恶性胃溃疡的鉴别。
消化性溃疡病的治疗。
肠结核85%好发与回盲部。
溃疡型肠结核与增生型肠结核的对比。
结核性腹膜炎临床表现。
克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核之间的鉴别。
肠易激综合征临床表现。
肝硬化失考试重点,其病因、病理、临床表现及治疗都要熟练掌握。
原发性肝癌中注意考试中常考的几个易混概念,如:胆管癌、肝癌、微小肝癌、小肝癌等。
肝癌的转移途径及临床表现。
AFP的临床意义。
肝性脑病的氨中毒学说及假神经递质学说。
肝性脑病的临床表现及治疗。
胰腺炎这部分可与外科学急慢性胰腺炎一并复习。
急性中毒的抢救原则。
有机磷中毒注意区分M样、N样症状。
第三部分循环系统疾病重点掌握心衰,各型心律失常,心绞痛和心梗,心绞痛与心梗临床表现的鉴别,心梗的心电图,心瓣膜病的临床表现,高血压的病理,感染性心内膜炎的并发症及临床意义。
心衰这部分是考试重点,尤其是慢性心衰。
记忆交替脉、奇脉、水冲脉常见疾病。
心律失常这部分内容既是考试重点又是难点。
考研西医综合之内科学常考考点
来源:智阅网
内科学是考研西医综合中,很重要的一个考点。
所以,在这里分享一下内科学的常考考点,希望可以帮助各位考生,提高复习效率。
1.呼吸系统:慢支、COPD、肺心病、支扩、哮喘、呼衰、肺炎、特发性肺纤维化、肺栓塞、胸腔积液、气胸、ARDS、肺癌。
2.循环系统:心衰、心律失常、冠心病、高血压、心肌病、心肌炎、心包疾病、感染性心内膜炎。
3.消化系统:溃疡、肠结核、结核性腹膜炎、炎症性肠病、肝硬化、肝癌、肝性脑病、胰腺炎。
4.泌尿系统:肾炎、肾病、尿路感染、肾衰。
5.血液系统:贫血、MDS、白血病、淋巴瘤。
6.内分泌:甲亢、糖尿病。
7.结缔组织病:类风湿、SLE。
了解了以上内容之后,再做做杨净老师的2017《考研西医综合通关必练45天》,巩固对于内科学和其他学科知识点的认识。
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306西医综合考研内科学考试重点循环系统疾病1心力衰竭:呼吸道感染是最常见,最重要的诱因。
心衰发生、发展的基本机制是心脏重塑。
临床表现:左心衰竭主要为肺循环淤血和心排出量降低表现,其中,呼吸困难是左心衰最基本的临床表现。
右心衰竭主要为体循环淤血表现,右心衰竭最早出现的体征为颈静脉充盈。
超声心动图是心衰诊断最有价值的检查。
与支气管哮喘鉴别时,若鉴别困难可先予以给氧及静脉使用氨茶碱等缓解症状。
治疗;一病因治疗;(一)去除基本病(二)去除诱因。
二一般治疗;(一)休息(二)控制钠盐(三)适当的水分摄入(四)其他,应注意监测体重和电解质。
三药物治疗;1利尿剂,呋塞米最为常用,用法为20~40mg口服,1-3次/天。
2ACEI,卡托普利起始剂量6.25mg,3次/天;目标剂量25~50mg,3次/天。
3B受体阻滞剂,美托洛尔12.5mg口服,1次/天4血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs)5洋地黄制剂,最常用为地高辛,采用维持量疗法,0.125~0.25mg 口服,1次/天.洋地黄中毒的表现和处理:表现:(1)心律失常:最重要表现,最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律;(2)胃肠道症状:畏食、恶心、呕吐等;(3)神经系统症状:视力模糊、黄视、忧郁、眩晕和意识错乱等。
洋地黄可引起心电图特征性鱼钩样ST-T变化,此为洋地黄效应而非中毒症状。
中毒处理:(1)立即停用洋地黄制剂;(2)快速心律失常如血钾低可静脉补钾;如血钾不低可应用苯妥英钠;(3)对缓慢性心律失常,可应用阿托品或安置临时心脏起搏器;(4)严重地高辛中毒可应用地高辛抗体治疗。
2高血压:规定未服用高血压药物情况下,收缩压>=140mmHg和(或)舒张压>=90mmHg.脑卒中的主要危险因素是高血压高血压危象的表现和处理:表现:血压扬中升高(血压多>180/120mmHg)并伴发进行性靶器官功能不全表现,包括高血压脑病、颅内出血等。
西综考研内科学需要掌握的内容西综考研内科学需要掌握的内容我们在进行西综考研内科学的复习时,需要掌握很多重要的知识点内容。
店铺为大家精心准备了西综考研内科学知识点,欢迎大家前来阅读。
西综考研内科学的两大内容(一)呼吸系统疾病1?支气管扩张体位引流排痰2~4次/日,15~30min/次2?闭合性气胸积气较多时排气治疗每日或隔日排气一次,每次<1000ml3?慢性呼衰缺O2+CO2潴留,氧疗给O2浓度<35%4?结核菌侵入人体后4~8周引起变态反应5?肺心病心衰者使用洋地黄为常规剂量的1/2~2/36?闭合性气胸积气量超过该侧胸腔容积20%时需抽气治疗,抽气一次/1-2日<20%不需抽气,2~3周内自行吸收7?恶性胸水 LDH>500U/L8?诊断ARDS的必要条件,氧合指数<200mmHg9?呼衰+代衰,补碱限度:pH升至 7.25 即可10?慢性呼衰单纯缺O2的治疗,吸O2浓度>35%11?阻塞性肺气肿① FEV1/FVC <60% ②最大通气量<预计值的80% ③RV/TLC>35%(二)循环系统疾病1?房颤时心排血量减少达≤25%2?左心功能不全的检查指标① LVEF 50-70%② PCWP<12 mmHg3?出现低心输出量症状的指标CI<2.2L/min·m24?二尖瓣狭窄开始有临床症状的瓣口面积:<1.5cm25?主动脉瓣口面积≤1cm2→左室压↑6?感染性心内膜炎病程>6周方可出院①脾大③ 杵状指(趾)(20%病例)7?老年人高血压:收缩压≥140mmHg 舒张压<90mmHg8?恶性高血压的血压特点舒张压持续≥130mmHg9?降压目标:①一般指标,<140/90mmHg② 中青年高血压合并糖尿病及肾疾病 <130/80 mmHg10?心绞痛胸痛时限一般3-5分钟,最长不超过30分钟,心梗胸痛时限可达数小时11?频发室性早搏(>5次/分)→心梗发生室颤的先兆12?心梗合并急性左心衰竭,在梗死后24小时内不用洋地黄考研西综诊断学发绀临床表现及发生机制要点发绀(cyanosis)是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现,也可称紫绀。
西医综合内科大纲
西医综合内科大纲主要包括以下内容:
1. 内科学基础知识:包括疾病概述、病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室检查和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗和预防等方面的内容。
2. 呼吸系统疾病:包括慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺血栓栓塞症等疾病的基础知识,以及它们的发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗和预防等方面的内容。
3. 循环系统疾病:包括心脏的泵血功能、心肌的生理特性、动脉血压、静脉血压、微循环、组织液、心血管活动的调节等方面的内容。
4. 消化系统疾病:包括消化系统的解剖和生理功能,以及食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官的常见疾病的诊断和治疗等方面的内容。
5. 泌尿系统疾病:包括肾脏的结构和功能,以及肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等常见肾脏疾病的诊断和治疗等方面的内容。
6. 内分泌系统疾病:包括内分泌系统的结构和功能,以及甲状腺疾病、糖尿病等常见内分泌疾病的诊断和治疗等方面的内容。
7. 风湿性疾病:包括风湿性疾病的概述、病因、临床表现等方面的内容。
8. 神经系统疾病:包括神经系统的结构和功能,以及脑膜炎、脑炎等常见神经系统疾病的诊断和治疗等方面的内容。
9. 临床操作技能:包括胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、导尿术等临床操作技能的方法和注意事项等方面的内容。
以上是西医综合内科大纲的主要内容,想要了解更详细的信息,建议咨询专业医生或查阅相关医学书籍。
医学考研西医综合之内科学复习篇常考内科学名词解释总结(120个)医学考研西医综合之内科学复习篇----常考内科学名词解释总结(120个)1.阿司匹林哮喘:无论既往是否有哮喘病史,当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。
2.气道高反应性:指气管、支气管树对多种抗原或非抗原(物理或者化学的刺激)的过度反应,主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。
3.右中叶综合症:因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管,使管腔狭窄,引起的中叶体积缩小,不张,慢性炎症导致的临床症状4.类癌综合症:在肺部肿瘤中,可见到因分泌5-羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛,阵发性心动过速,皮肤潮红,水样腹泻等症状,以燕麦细胞癌和腺癌多见5.弥漫性泛支气管炎:指两肺终末细支气管及肺呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。
大环内酯类对其有效。
6.Pancoast综合症:Pancoast综合症指由于位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂从神经和颈交感神经受累,临床上以Horner综合症及肩部和上肢的疼痛等为表现7.睡眠呼吸暂停综合症:指平均每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在30次以上,或呼吸紊乱指数大于5次以上。
呼吸暂停:睡眠中口鼻气流停止超过10s呼吸紊乱指数:平均每小时睡眠中,呼吸暂停+低铜器指数大于5次低通气:呼吸气流降低幅度超过气流的50%以上,并伴有4%以上的血氧饱和度下降。
Picknickian syn:肥胖,嗜睡,周期性呼吸三联症。
8.盘状肺不张:指亚段以上的肺不张,多位于膈顶上方,约2-6cm长,扁平条状阴影,外端达胸膜表面,不穿过叶间裂9.干性支气管扩张:以反复咯血为主要症状,而无咳嗽,咳脓痰表现的支气管扩张10.Kartagener syndrome:指具有内脏转位(右位心),支气管扩张,副鼻窦炎三联症的先天性疾病。
11.支气管哮喘:指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。
填空题:1.肾病综合征并发症: 感染、血栓栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。
2.贫血的分类: 红细胞生成减少性、溶血性及红细胞破坏过多性贫血、失血性贫血。
3.降压药包括: 利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂;4.高血压常见急症: 脑出血、脑梗死、急性冠脉综合征、急性左心衰竭5.消化性溃疡并发症: 出血、穿孔、幽门梗阻、癌变;6.门静脉高压症状的三大主症表现: 脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水;7、主要侧支循环: 食管和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张;8、、肾病综合征的诊断标准是尿蛋白大于3.5g/d;血浆白蛋白低于30g/L;水肿;血脂升高;其中前两项为诊断所必须;9、我国引起肝硬化最常见的病因: 病毒性肝炎, 欧美是酒精中毒;10、胰岛素发病机制的两个要素胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷;11.肺炎的病理分期有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期;12.哮喘的发病机制: 免疫—炎症反应、神经机制、气道高反应性及其相互作用;1、13.糖尿病合并肾病时选择的降压目标:控制在尿蛋白>=1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下, 尿蛋白<1g/d, 血压可放宽到130/80mmHg以下。
尿蛋白的治疗目标则为争取减少至<1g/d;2、选择题: 1.最能反应门静脉高压特征的是: 食管胃底静脉曲张;3、用药时间不超过24小时, 含有氰化物的是: 硝普钠;4、有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品0.5~1.0mg皮下或静脉注射, 一般不需心脏起搏器;5、在我国引起慢性肾衰竭的最常见病因为: 肾小球肾炎;6、消化性溃疡最常见的并发症: 上消化大出血;7、与慢性胃炎发作最密切的是幽门螺旋杆菌;8、晨僵坐位重要的临床表现和活动性指征之一的疾病是: 类风湿性关节炎;急性上呼吸道感染常见的病原体: 病毒;9、糖皮质激素用于治疗特发性血小板减少性紫癜;10、几乎100%累及肾脏的疾病是: 系统性红斑狼疮;11.柳氮磺嘧啶(治溃疡性结肠炎)有效成分: 5-氨基水杨酸;12.左心衰(心源性哮喘)的临床特点: 夜间阵发性呼吸困难;13、克罗恩病的特点:裂隙溃疡, 呈缝隙状;14.肺炎抗菌药物治疗应首选青霉素;15.社区获得性感染以革兰阳性菌占多数, 医院感染则以革兰阴性菌为主16、DU多发生在球部, 前壁比较常见;GU多发生在胃角和胃窦小弯;17、胰腺炎中胃肠减压适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者;18、慢性肾小球肾炎: 治疗最主要是防止或延缓肾功能进行性恶化;19、急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌;20、血清TSH(促甲状腺激素)浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标;血清总甲状腺(TT4)是诊断甲亢的主要指标;TS测定诊断甲亢复发最有临床意义;21.糖尿病诊断标准: 糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖>=11.1mmol/L或FPG>=7.0mmol/L或OGTT2hPG>=11.1mmol/L22.肺炎衣原体首选红霉素14~21天;肺炎支原体大环内脂类抗菌药首选2~3周肺炎链球菌青霉素G 3~4周;葡萄球菌半合成青霉素或头孢菌素2~4周23.急性肾小球肾炎的治疗: 以往主张病初注射青霉素10-14天(过敏者用大环内酯类抗生素);24.支气管缓解药β2肾上腺素受体激动剂为首选;糖皮质激素是控制哮喘的最有效药;25.关节痛为最早期症状, 最长出现部位在腕、掌指关节、近端指关节, 其次为足趾、膝踝肘肩等关节。
西综内科知识点总结一、内科学的基础知识1. 生理学知识内科学的治疗基础是对人体生理机能的深刻了解。
例如,心血管系统的收缩舒张、心率和心排出量的调节,是治疗心血管疾病的重要基础。
2. 病理学知识病理学知识是内科医生诊断疾病的基础。
理解疾病的发病机制、病理变化有助于选择合适的治疗方法。
例如,了解动脉硬化是心血管疾病的重要病理生理基础,有助于进行预防和治疗。
3. 传染病学知识了解传染病学知识有助于内科医生诊断和治疗感染性疾病,如肝炎、痢疾等。
4. 免疫学知识免疫学知识对于了解免疫性疾病的发病机制和治疗原则非常重要。
如了解自身免疫性疾病的发病机制,有助于选择合适的免疫调节治疗方法。
5. 药理学知识掌握药理学知识对内科医生正确理解各种药物的作用机制、不良反应以及合理用药非常重要。
二、常见疾病诊治1. 心血管疾病心血管疾病是内科医生常见的疾病之一。
高血压、冠心病、心肌梗塞等疾病的诊断和治疗是内科医生的一项重要工作。
例如,高血压的治疗包括生活方式干预和药物治疗等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
内科医生需要对呼吸系统疾病进行综合治疗,包括药物治疗和康复治疗等。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括消化性溃疡、肝炎、消化道出血等。
内科医生需要了解消化系统疾病的病因、病理生理和治疗原则,以提供有效的治疗方案。
4. 内分泌代谢疾病内分泌代谢疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
内科医生需要对内分泌疾病进行综合治疗,包括药物治疗、营养指导和康复治疗等。
5. 血液病血液病包括贫血、血小板减少性紫癜等。
内科医生需要熟悉各种血液病的诊断和治疗方法,以提供及时有效的诊疗服务。
6. 免疫性疾病免疫性疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
内科医生需要了解免疫性疾病的病理生理和治疗原则,以提供个体化的治疗方案。
7. 感染性疾病感染性疾病包括各种细菌、病毒、寄生虫感染等。
内科医生需要及时诊断各类感染性疾病并提供有效的抗感染治疗。
同等学力申硕: 同等学力西医综合内科学考试重点
一. 呼吸系统疾病
1 慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的临床表现、并发症及诊断治疗
2 肺心病的临床表现、并发症诊断和防治原则
支气管哮喘的临床表现类型、诊断及治疗
3 支气管扩张与肺脓肿的鉴别
1 肺炎链球菌几个显著地特点及治疗原则
2 良性恶性胸水的鉴别
3 漏出性、渗出性胸水的鉴别
4 1型和2型呼衰的鉴别
二. 循环系统疾病
1 心衰的治疗(洋地黄的应用)
2 心律失常的分类临床表现、诊断及治疗
3 原发性高血压的临床表现及并发症
4 心梗和心绞痛的鉴别
5 心肌梗死的并发症
6 4种心脏瓣膜病的临床特点及鉴别
三. 消化系统疾病
1 A 型胃炎和B型胃炎的区别
2 各个溃疡的好发部位
3 克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别
4 肝硬化的发病机制及临床表现
5 肝性脑病的分期
6 结核性腹膜炎的临床表现及并发症
四. 泌尿系统疾病
结核病理一起复习。
系统复习
五. 血液和造血系统疾病
1 缺铁性贫血的临床表现及实验室检查
2 再障的临床表现及实验室检查
3 急性白血病的分类,临床表现,诊断及治疗
六. 内分泌代谢疾病
1 甲亢临床表现、实验室检查诊断鉴别、诊断及治疗
2 糖尿病的分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗
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以下是考研整理的关于2019考研西医综合:内科学频考点(一)。
希望能对学医的同学有所帮助。
一、病因和发病机制1.受遗传因素和环境因素的双重影响,环境因素中主要包括各种特异和非特异性吸入物。
2.发病机制与变态反应、气道炎症、气道反应性增及神经等因素相互作用有关。
二、临床表现1.症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者端坐呼吸,干咳大量白色泡沫痰,发绀,(咳嗽变异型哮喘)。
2.体检胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。
轻度哮喘或非常严重哮喘发作,哮鸣音可不出现。
心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。
3.实验室和其他检查(1)动脉血气分析哮喘发作时可有缺氧,PaO2降低,PaCO2下降,pH上升,表现呼吸性碱中毒。
重症哮喘,病情进一步发展,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。
如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
(2)胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。
如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。
三、诊断(1)反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
(2)发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
(3)上述症状可经治疗或自行缓解。
(4)症状不典型者至少应有下列三项中的一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③呼气流量锋值日内变异率或昼夜波动率≥20%。
(5)除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
四、治疗1.脱离变应原,消除病因。
2.药物治疗(1)支气管舒张药①β2肾上腺素受体激动剂,如沙丁胺醇,特布他林等用药方法可采用手持定量雾化(MDI)吸入、口服或静脉注射。
多用吸入法,注射用药,用于严重哮喘。
②茶碱类,抗炎,稳定抑制肥大细胞,嗜酸粒细胞,中性粒细胞,巨噬细胞,拮抗支气管痉挛。
考研西综-内科学重点汇总
1.考研内科学命题风格
(1)内科学考试注重对临床思维的考查
(2)内科学按章节出题,比例不同
(3)考试愿意考临床常见疾病
(4)纯理论化的题目占有很小部分比例
(5)分值:30%
2.消化系统疾病和中毒
1.胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及其治疗。
4.肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
7.原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。
8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
9.结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗
13.急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。
14.有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
3.循环系统疾病
1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.心律失常的分类及发病机制。
期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。
4.心搏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。
5.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治措施。
6.动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。
7.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。
重点为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死。
8.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原则)。
9.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、实验室检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。
继发性高血压的临床表现、诊断和鉴别诊断。
10.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
11.心肌炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
13.感染性心内膜炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
4.呼吸系统疾病
1.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、发病机制、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。
2.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。
3.支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
4.支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.呼吸衰竭的发病机制、病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)、临床表现、实验室检查和治疗。
6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
7.弥漫性间质性肺疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
8.肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
9.肺血栓栓塞性疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
10.肺结核的病因、发病机制,结核菌感染和肺结核的发生与发展(包括临床类型)、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、预防原则、预防措施和治疗。
11.胸腔积液的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12.气胸的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
13.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的概念、病因、发病机制、病例生理、临床表现、实验室检查、诊断及治疗(包括呼吸支持技术)。
14.原发性支气管肺癌的病因、发病机制、临床表现和分期、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.泌尿系统疾病
1.泌尿系统疾病总论:包括肾的解剖与组织结构,肾的生理功能,常见肾疾病检查及临床意义,肾疾病防治原则。
2.肾小球肾炎和肾病综合征及IgA肾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.尿路感染的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
4.急性和慢性肾功能不全的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
6.血液系统疾病
1.贫血的分类、临床表现、诊断和治疗。
2.缺铁性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.再生障碍性贫血的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
4.溶血性贫血的临床分类、发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
6.白血病的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
7.淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。
8.特发性血小板减少性紫癜的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
9.出血性疾病概述:正常止血机制、凝血机制、抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血的疾病分类、诊断和防治。
7.内分泌系统和代谢疾病
1.内分泌系统疾病总论:包括内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法。
2.甲状腺功能亢进症(主要是Graves病)的病因、发病机制、临床表现(包括特殊临床表现)、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗(包括甲状腺危象的防治)。
3.甲状腺功能减退症的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
4.糖尿病的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗(包括口服降糖药物及胰岛素治疗)。
5.糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
6.Cushing综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
7.嗜铬细胞瘤的病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
8.原发性醛固酮增多症的病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
8.结缔组织病和风湿性疾病
1.结缔组织病和风湿性疾病总论:包括疾病分类、主要症状及体征、主要实验室检查、诊断思路和治疗。
2.类风湿关节炎的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.系统性红斑狼疮的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。