分娩记录模板

分娩记录该产妇今日孕40+5周G1P0临产，脐带绕颈一周收住院，宫口开全1小时左右，产程进展缓慢，在常规消毒下进行阴道检查，发现头位不正（LOT）考虑胎头在阴道停留时间较长，致难产因素出现，评估目前产钳条件成熟，积极履行家属谈话，在征得家人同意的基础上，行产钳助产分娩，常规外阴阴道消毒，导尿，（排空膀胱），选择（左右）双侧阴部N阻滞麻醉生效后，行左侧会阴侧切术，徒手进行阴道检查：LOT,上推胎头，逆时针方向机转45C°，由LOT-LOA，首先放置产钳的左后叶交助手端平后，再放置产钳的右上叶，当两钳助咬合成功后，沿骨盆轴方向牵引顺利，胎儿娩出时间为17：22分，女婴体重3.7Kg,脐带绕颈一周，apgar评分为一分钟7分，新生儿窒息，经清理呼吸道粘液，吸氧后，五分钟9分，新生儿按难产儿护理，胎盘自勉完整，阴道检查：宫颈裂伤，会阴侧切稍向下向后延伸，常规修补缝合产时产后出血不多，产房观察2小时无异常，安返病房，嘱：保留尿管24小时，适当活动，进软食，密观产后子宫复旧及恶露情况，继观。

医师签名：2018.10.19 08：50 分娩记录孕妇崔如萍，女性，23岁。

系“孕37周左右，规律性腹痛4小时伴见红2小时入院，宫口开全3小时左右，产程进展缓慢，在常规消毒下进行阴道检查，发现头位不正（ROP）考虑胎头在阴道停留时间较长，致难产因素出现，评估目前产钳条件成熟，积极履行家属谈话，在征得家人同意的基础上，行产钳助产分娩，常规外阴阴道消毒，导尿，（排空膀胱），选择（左右）双侧阴部N阻滞麻醉生效后，行左侧会阴侧切术，徒手进行阴道检查：ROP,上推胎头，逆时针方向机转45C°，由ROP-LOA，首先放置产钳的左后叶交助手端平后，再放置产钳的右上叶，当两钳助咬合成功后，沿骨盆轴方向牵引顺利，胎儿娩出时间为08：05分，男婴体重3.35Kg,apgar评分为一分钟7分，新生儿窒息，经清理呼吸道粘液，吸氧后，五分钟9分，新生儿按难产儿护理，胎盘自勉完整，阴道检查：宫颈裂伤，会阴侧切稍向下向后延伸，常规修补缝合产时产后出血不多，产房观察2小时无异常，安返病房，嘱：保留尿管24小时，适当活动，进软食，密观产后子宫复旧及恶露情况，继观。

十堰经济开发区社区卫生服务中心分娩记录床号﹍﹍﹍﹍姓名﹍﹍﹍﹍年龄﹍﹍﹍﹍住院号﹍﹍﹍﹍﹍﹍产程开始﹍﹍﹍﹍年﹍﹍月﹍﹍日﹍﹍时﹍﹍分进入产房时间﹍﹍﹍﹍年﹍﹍月﹍﹍日﹍﹍时﹍﹍分胎膜破裂﹍﹍﹍﹍年﹍﹍月﹍﹍日﹍﹍时﹍﹍分自然、人工、早破、羊水量﹍﹍ml、清、I II III胎粪、血性宫口开全﹍﹍﹍﹍年﹍﹍月﹍﹍日﹍﹍时﹍﹍分胎先露：头臀（单、全、足），方位﹍﹍﹍﹍﹍﹍胎儿娩出﹍﹍﹍﹍年﹍﹍月﹍﹍日﹍﹍时﹍﹍分娩出机转：自然（希式、邓氏）、人工、完整、缺损：﹍﹍﹍﹍×﹍﹍﹍﹍cm作产时间：初﹍﹍﹍﹍II﹍﹍﹍﹍III﹍﹍﹍﹍总程﹍﹍胎膜完整、缺﹍﹍﹍﹍×﹍﹍﹍﹍cm胎盘异常：无、有：帆状、轮廓状、膜状。

胎盘重量﹍﹍﹍﹍g，面积﹍﹍×﹍﹍×﹍﹍cm脐带正常：长度﹍﹍﹍﹍﹍﹍异常：绕颈：无有﹍﹍﹍﹍周，绕身：无有﹍﹍﹍﹍周，其它﹍﹍﹍﹍﹍新生儿：男、女身长﹍﹍﹍﹍cm，体重﹍﹍﹍﹍g，Apgar评分：即﹍﹍﹍﹍1ˊ﹍﹍﹍﹍5ˊ﹍﹍﹍﹍婴儿情况：活产、死产、死胎、早产、过期产、低体重儿、巨大儿、畸形会阴裂伤：0 I II III度、左右侧、正中切开，阴道壁延长：无、有﹍﹍cm，内缝﹍﹍针，外缝﹍﹍针宫颈裂伤：无、有﹍﹍﹍﹍点，深度﹍﹍cm 缝﹍﹍针，阴道壁血肿：无、有﹍﹍×﹍﹍×﹍﹍cm 小阴唇、处女膜裂伤无、有。

产后出血：（包括娩出前会阴切口出血量﹍﹍﹍﹍﹍﹍ml），第三产程失血量﹍﹍﹍﹍ml产后二小时失血量﹍﹍﹍﹍ml 总计﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍ml出血原因：诊断：1、孕﹍﹍﹍产﹍﹍﹍孕﹍﹍﹍周方位﹍﹍﹍，﹍﹍﹍产活男女婴2、3、4、5、手术指征：所施手术：人工破膜、会阴左侧、正中切开+缝合术，局麻、神经阻滞麻醉，胎吸术、产钳术、臀助产臀牵引、剖宫产术、其它特殊记录：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍产后血压：mmHg﹍﹍﹍﹍接生者：﹍﹍﹍﹍记录者：﹍﹍﹍﹍离开产房：时间年月日时分血压mmHg 小便：解、未解交班者﹍﹍﹍﹍进入病房：时间年月日时分血压mmHg 接班者﹍﹍﹍﹍。

医院分娩记录范文患者:XX性别：女年龄：28岁入院日期：2024年10月10日出院日期：2024年10月12日首次见面日期：2024年9月10日预产期：2024年10月15日丈夫陪同：是并发症：无2024年10月10日患者于晚上6点入院，情况良好。

检查发现宫颈已经开2指，并有宫缩现象，宫口软。

会阴无撕裂伤口，但有轻微的水肿。

患者胎儿心率正常。

安排患者住院，并进行常规各项检查，安排好监护。

2024年10月11日2024年10月12日凌晨3点，患者宫颈已开全，进入产程第二阶段。

推动过程顺利，患者表现出出色的分娩能力。

凌晨3点30分，胎儿头部顺利通过产道，无产钳或吸引器辅助。

胎儿整体表现正常，出生体重为3.2公斤，Apgar评分10分。

患者母婴均平安，恢复良好。

术后护理：患者被转移到产房，孩子立即进行了基本护理和新生儿体检。

患者贫血程度较重，根据医生建议，患者需要补充铁剂，以促进身体恢复。

产后恢复顺利，尿排出正常，无尿潴留现象。

2024年10月11日患者腹痛症状缓解，孕期并发症均无加重迹象。

患者恢复良好，心情愉快，能够正常进食和排便。

对产后休养等注意事项进行了详细解释，患者对新生儿喂养和抚养有一定的了解。

2024年10月12日患者情绪稳定，生理状况正常。

早晨检查发现无产后出血，无恶露异常。

对患者进行孕期及产后保健的指导，包括合理的饮食、适当的锻炼、产后恢复等方面的注意事项。

患者对指导表示理解和接受，愿意积极配合。

患者于2024年10月12日出院。

离院前进行产后复查，检查结果良好，会阴无明显水肿和瘀血，切口愈合良好。

患者和家属被告知应注意产后并发症的预防和早期识别，如乳腺炎、子宫复旧不良等，并定期复查。

术后随访计划为1周后、6周后和3个月后的回访。

若有任何不适，患者和家属应及时就医。

产科入院记录模板患者姓名：_____________年龄：_____________怀孕周期：_____________主诉：本次入院目的、症状和体征等一、现病史患者于_______________（时间）开始出现_____________________症状，并逐渐加重。

具体表现为______________________等。

___________________等检查提示_______________________。

二、既往史（1）孕产史：患者前孕次数______，阴道分娩______次，剖宫产______次，人工流产______次，自然流产______次。

具体孕产史及并发症如下：孕次分娩方式孕周产妇及婴儿情况...（2）个人史：患者有无疾病史、手术史、输血史等。

如有，请详细描述。

（3）家族史：患者的家族成员有无遗传性疾病或其他与本次住院有关的疾病史。

如有，请详细描述。

三、婚育史患者的婚姻状况、结婚年龄、生育意愿等。

四、体格检查（1）一般情况：血压、呼吸、心率、体温等。

（2）妊娠妇女体格检查：妊娠周数、腹围、宫底高度等。

（3）妊娠期并发症及残留症状：如贫血、尿蛋白、糖尿病、甲减、子痫前期、多胎等。

五、实验室及辅助检查（1）血常规：血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。

（2）尿常规：尿蛋白、尿糖、尿潜血等。

（3）肝肾功能：血清谷丙转氨酶、血尿素氮、肌酐等。

（4）糖化血红蛋白：用于筛查和监测糖尿病患者。

（5）血凝功能：凝血酶时间、血小板计数等。

（6）特殊检查：如羊水穿刺、遗传学检查等。

六、诊断（1）入院诊断：根据患者的症状、体征和检查结果，明确的入院诊断。

（2）鉴别诊断：根据患者的病情，进行可能的鉴别诊断。

七、治疗过程（1）治疗方案：根据患者的入院诊断、身体状况和孕周，制定相应的治疗方案。

（2）用药记录：药物名称、用药途径、用药剂量、用药频次等。

（3）手术操作：如剖宫产、阴道手术等。

手术日期、手术方式、手术部位、手术过程等。

首次病程记录月27日18时10分患者李有凤，女，26岁，楚雄市西舍路乡闸上苍蒲塘村人，主因“停经9月余，下腹阵痛伴阴道血性分泌物2小时”于2012年9月27日18时10分步行入院。

患者平素月经规律，3~5/28~30天，经量中等，无痛经，末次月经2011年12月25日，预产期2012年10月2日。

停经1月时B超提示“早孕”同时出现轻微恶心、呕吐等早孕反应，未予特殊处理，3月余上症自然消失，孕4月上感到我院门诊就诊治疗（具体用药不详）后愈。

孕5月余自觉胎动至今。

孕期定期在我院产检7次，未见明显异常，孕期无头痛、头晕、心慌、腹痛、阴道流血流水等现象，无下肢浮肿，无血压高等。

2小时前无明显诱因出现下腹阵痛伴阴道血性分泌物遂来院就诊。

门诊以：“孕2产1孕39+2周头位临产”收住院；患者孕期精神、饮食、睡眠好，大小便正常。

入院查体：一般情况好，生命体征平稳。

全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。

头颅五官无畸形，双恻瞳孔等大等圆直径约3mm。

双侧耳廓无异常，外耳道无分泌物。

无鼻翼煽动，鼻道通气畅。

口唇红润，伸舌居中。

颈软，颈静脉搏动正常，气管居中，甲状腺未触及肿大。

胸廓对称，双侧乳房发育正常，胸式呼吸存在，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

心率78次/分，律齐，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间，心脏各瓣膜听诊区无杂音。

腹膨隆，肠鸣音正常。

会阴无水肿，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。

产科情况：宫高34cm，腹围88cm，胎位LOA，头先露，胎心148次/分，宫颈管半消，宫口开大5cm，胎膜未破，S-2，估计胎儿体重估计3200克。

骨盆外测量分别为：24cm、27cm、19cm、9cm。

辅助检查：暂缺。

入院诊断：1、G2P1孕39+2周头位临产；诊疗计划：1、完善相关辅助检查；2、给与宫缩、胎心监测，做好接产准备；3、产后积极促宫缩、抗感染、对症支持治疗。

经治医生：刘晓梅2012-09-27 18:33 分娩记录产妇送入产房后胎心好，宫缩规律，18：30宫口开全，18：33顺娩出一成熟活男婴，无窒息，APgar平分均为10分面红、哭声畅，头颅、四肢、脊柱未见畸形。

产妇顺产日记记录模板3篇生娃日记不知不觉，我家星星小朋友已经8个月啦，作为一个母爱泛滥的新手妈妈，甚是感叹时光飞逝，所幸，现代技术能帮忙留住一些痕迹，那些叫爱的，叫幸福的，叫惊喜的~~~谁说经历了就不再新奇，其实，当妈妈哪有什么新鲜期，八个月了，每天都很新鲜。

这些天，我常常翻相册整理，那些小时光当时觉得多么幸福，2022年11月30日第一次会笑，12月3日第一次坐的士，12月4日第一次挤眼做表情，12月21日第一次有眼泪，2022年1月2日第一次发出“恩妈”音，1月16日第一次会瘪嘴表示委屈，2月7日第一次依依呀呀要跟人讲话，2月15日参加婚礼会附和捧场发出惊叹，3月2日第一次游泳，同日第一次因为看不到妈妈大哭大闹，3月12日第一次会咬下嘴唇，3月14日第一次开怀大笑，3月27日第一次坐长途大巴，3月29日第一次坐高铁表现亢奋，4月2日第一次到景区看风景，4月12日第一次动脑筋借住外物翻身，4月14日第一次探索发音，彪了一天男高音，4月27第一次坐飞机，6月3日第一次叫爸爸，7月9日第一次会爬……还有蹬腿、自由翻身、踢被子、卖萌等各种没被捕捉到的第一次……看着如今除了睡觉一分钟都停不下来的顽皮的小家伙，先前的每滴让做妈妈兴奋不已的所谓进步似乎不足为其，可是，依然能回顾起那时点点的感动骄傲，我家的小子啊，选到了一个好妈妈，有眼光，嘿嘿嘿……汗，经验贴居然又成了炫娃贴，NONONO，是炫幸福贴，我不知道是不是所有人都和我一样，觉得宝宝是礼物是恩赐而不是麻烦或是烦人的负担，是的，即使没有经过备孕或计划，我们还是笑着迎接了宝贝的到来，其实随缘就是最好的安排~~~现在就开启随意碎碎念模式吧，想哪说哪，请原谅一个还在孕傻期间的妈妈的逻辑。

思想建设我就不做了，我想如果你对宝宝都没有一丁点期待，也不会有耐心看这些废言，只要有期待就够了，孕期其实也说不上爱不爱的，尤其是当你每次产检都很顺利，更不容易察觉一个准妈妈的幸福感，我就是，产检碰上了两次说不上多大的“问题”，才觉得宝贝平安到来是该欣喜若狂的，哦，不是，其实整个孕期你都该有平静的内心，哪有那么多的问题，哪有那么多的紧张，哪有那么多的不安！你要相信，你能够把宝宝平安带来这个世界。

附件
产科表格化病历模板
一、产科入院记录
、催产素点滴记录
病案号
三、住院待产检查记录
姓名病案号
姓名病案号
姓名病案号
六、产后记录
姓名病案号
乳量：充足
+足
坏足
姓名
病案号
3.
七、产科出院记录
入院日期 出院日期 产后情况
预产期 分娩日期 年龄 妊次 产次
入院主诉
产前异常情况（包括治疗经过）：
入院后待产情况
临产异常情况
分娩情况：顺产、手术产：
麻醉
手术指征： 产式 会阴情况
切开 撕裂
其他异常情况
婴儿出生情况 婴儿出院情况
子宫复旧 会阴 乳房 其他 主要化验结果
手术
出院医嘱：
产后随诊日期: 计划生育宣教:
处方:
出院诊断:
1. 2. 方法介绍 掌握程度
签名: 日期:。

XXX 医院 医者仁心 健康所系 性命相托 恪守医德QQ ：330125487 制作 邮箱：****************非医学专业行政人员自制表格，有什么问题请留言或联系 。

医院产科分娩记录单 姓名: 床号: 第 胎 第 产 住院号第 一 产 程 规律宫缩开始时间 年 月 日 时 分胎膜破裂 自然□ 人工□ 破膜时间: 年 月 日 时 分 宫口全开时间 年 月 日 时 分第 二 产 程 阵缩性质 强□ 中□ 弱□ 无力□ 持续时间 分娩麻醉或用药 利多卡因□ 剂量 其他药物 胎儿娩出时间 年 月 日 时 分单胎□ 双胎□分娩方式 自然□ 手术产□ 臀助产□ 产钳第 三 产 程 胎盘娩出时间 年 月 日 时 分娩出方式 自然□ 手术□ 母面□ 儿面□胎盘 完整□ 残留□ 胎膜 完整□ 残留□ 手取 有□无□ 取出后完整□残留□ 胎盘重量 克 大小 厘米 异常 如有残留 于 通知 医生 脐带长度 厘米 附着 中央□ 边缘□ 绕颈□ 周 异常 宫颈 未查□ 探查□ 完整□ 裂伤□ 裂伤情况: 点 厘米 缝合□ 其他子宫底 血压 mmHg 产后用药 缩宫素 u 肌注 u 宫底注射 其他会阴破裂 无□ 有□ Ⅰ□ Ⅱ□ Ⅲ□ 会阴侧切□ 正中□ 左斜□ 右斜□婴 儿 活□ 窒息□ 轻□ 重□ 死胎□ 死产□ 性别: 女□ 男□ 重量 克 阿氏评分: 心跳 分 呼吸 分 肌张力 分 皮肤颜色 分 喉反射 分即刻评 分 5分钟评 分 身长 厘米 点眼药: 无□ 名称总 结 羊水情况 清□ 黄□ 绿□ 深绿□ 血性□ 味: 有□ 无□ 分娩时间 第一产程 时 分 产妇情况 失血量: 侧切适应症第二产程 时 分 会阴： 会阴修补 外缝□ 针 皮内□ 第三产程 分 阴道： 出产房时间 总产程 时 分 宫颈： 产妇情况 接生者:出产房血压 mmHg 接班护士签名: 产前特别记录:记录者:。

产科分娩记录单---患者信息- 姓名：- 年龄：- 就诊日期：- 孕周：- 诊断：既往史- 孕次：- 产次：- 自然流产次数：- 人工流产次数：- 早产次数：- 终止妊娠次数：- 引产次数：- 剖宫产次数：分娩过程- 分娩方式：- 宫缩开始时间：- 破水时间：- 全开时间：- 推产开始时间：- 胎儿娩出时间：- 胎儿性别：- 胎儿体重：- 胎盘娩出时间：- 第三程时间：- 分娩时间总计：分娩时相关检查- 定位：- 开口：- 发表：- 胎心：- 血压：- 体温：- 血氧饱和度：产后情况- 产后出血：- 产后总出血量：- 查体情况：- 伤口愈合情况：- 乳房情况：- 排尿情况：- 排便情况：- 千血情况：医生签名---以上是产科分娩记录单的模板，用于记录患者在分娩过程中的详细信息。

根据患者的具体情况和分娩方式，填写相应的内容并进行记录，以便于医生和护士对患者进行全面评估和护理。

在填写表单时，请务必准确、详细地填写相关信息，并在产后对患者的身体恢复情况进行观察和记录。

产后的恢复情况可以反映分娩的顺利程度，对于了解患者的健康状况和制定后续护理计划具有重要意义。

在记录过程中，医生可以根据实际需要，增加或删除相关项目，以便于更好地记录患者的分娩过程和产后情况。

同时，医生的签名是该文档的重要组成部分，用于确认相关的医疗行为和责任。

希望本文档能够帮助医务人员准确、全面地记录和评估产科患者的分娩过程和产后恢复情况，以提供更好的医疗服务和护理。

医生产后护理记录范文示例产后是一个对女性身体和心理产生重大影响的时期，需要医生对产妇进行细致的护理和记录。

下面是一份医生产后护理记录的范文示例，以供参考。

日期：xxxx年xx月xx日病房号：xxxx产妇基本信息：姓名：xxx 年龄：xx岁婚姻状况：已婚孕期：第x胎孕周：x周x天分娩方式：自然分娩/剖宫产新生儿：单胎/双胞胎接生医生/助手：xxx入院情况：产妇家属自述分娩顺利，于xx时xx分进入产房，胎儿娩出后xx分。

分娩过程中未发生异常情况。

产妇痛苦情况较轻，感觉疲惫。

无产科病史。

产后观察和护理记录：一、生命体征观察：1. 体温：于每4小时测量一次体温，记录如下：- 8:00 am：xx℃- 12:00 pm：xx℃- 4:00 pm：xx℃- 8:00 pm：xx℃2. 脉搏：于每4小时测量一次脉搏，记录如下： - 8:00 am：xx次/分钟- 12:00 pm：xx次/分钟- 4:00 pm：xx次/分钟- 8:00 pm：xx次/分钟3. 呼吸：于每4小时测量一次呼吸，记录如下： - 8:00 am：xx次/分钟- 12:00 pm：xx次/分钟- 4:00 pm：xx次/分钟- 8:00 pm：xx次/分钟4. 血压：于每4小时测量一次血压，记录如下： - 8:00 am：xx/xx mmHg- 12:00 pm：xx/xx mmHg- 4:00 pm：xx/xx mmHg- 8:00 pm：xx/xx mmHg二、产妇身体状况观察：1. 会阴情况：会阴无明显红肿，切口缝合情况良好，无渗血、渗液现象。

2. 排尿情况：产妇排尿顺利，每次排尿xxx ml，尿液清晰无血尿。

3. 乳房观察：双乳充盈度适中，有乳头疼痛反应，但无红肿、溢液等异常情况。

4. 出血情况：产后出血量在正常范围内，每小时约xx毫升，血液颜色鲜红，无血块。

三、心理状况观察和护理：产妇情绪平稳，愿与宝宝亲密接触，产后抑郁情绪正常篇幅。

妊娠病历模板范本
【正文】
妊娠病历模板范本
姓名：
性别：
年龄：
应访日期：科别：
初诊：复诊：
主诉：
患者主诉怀孕多少周，有无不适症状等。

既往史：
详细列出患者既往疾病史，包括手术史、传染病史、家族史等。

个人史：
详细记录患者吸烟、饮酒、药物使用、接触有害物质等相关情况。

家族史：
详细记录患者父母、祖父母等近亲家族成员的疾病情况。

现病史：
详细记录患者本次妊娠期间出现的不适症状、体征等。

体格检查：
记录患者的身高、体重、血压、心率等基本体征，也可以包括妊娠期特殊的生理指标。

妊娠史：
记录患者的孕次、产次、末次月经时间、预产期等相关信息。

分娩史：
记录患者的阴道分娩次数、剖宫产史、流产史等。

既往孕产史：
记录患者以往妊娠期间的相关疾病、并发症等情况。

现孕史：
记录患者本次妊娠的相关情况，包括胎动、孕期体重增长、血压和尿蛋白情况等。

预防接种史：
记录患者的疫苗接种情况，包括疫苗名称和接种日期。

辅助检查：
记录患者的各项化验、检查结果等。

诊断：
根据患者的病史、体格检查、辅助检查等综合判断，给予诊断。

治疗计划：
根据患者的诊断情况，制定相应的治疗计划，包括药物治疗、营养调理、康复建议等。

随访：
记录患者的随访情况，包括下次随访日期、复诊目的等。

注意事项：
针对患者的病情和治疗计划，给出相应的注意事项和建议。

签名：日期：。

分娩：婴儿出生日记
今天是我人生中最激动人心的一天，因为我迎来了我和丈夫的第一个孩子的诞生。

一切都是那么突然，我原本以为还有几周的时间才会生产，但是宝宝却提前了。

我和丈夫匆匆赶往医院，心情忐忑不安又充满期待。

经过几个小时的分娩，终于在深夜的时候，我听到了宝宝的哭声。

那一刻，我泪流满面，因为我知道我成为了一个母亲。

医生将宝宝抱到我身边，那张红红的小脸，那一双清澈的眼睛，让我感到无比幸福和感激。

宝宝是一个健康的男孩，体重7斤，非常可爱。

我和丈夫轮流抱着他，亲吻他，对他说着爱的话语。

这一刻，我觉得自己是世界上最幸福的人。

从今天起，我将以妈妈的身份开始新的生活。

我会努力照顾好宝宝，给他最好的爱和关怀。

我会记录下他每一个成长的瞬间，见证他的第一次笑、第一次爬行、第一次走路……我想，这将是我人生中最美好的时光。

宝宝，欢迎来到这个世界，妈妈爱你！。

注意事项：1、确定准确的临产时间。

2、画线及描记符号正确。

3、笔颜色使用正确。

1 / 2
理论知识：1、试述产程图的适用范围。

答：分娩前已临产、足月、单胎、头位、初产妇。

2、产程如何分期？
（1）第一产程是子宫扩张期,从规律宫缩开始至宫颈口开全，初产妇需12~16h，答：
经产妇需6~8h.
（2）第二产程是胎儿娩出期，从宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇需1~2h经产妇约在1min内或数分钟。

（3）第三产程是胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，需5~15min，不超过30min。

3、第一产程的分期及临产意义是什么？
答：第一产程分为潜伏期和活跃期。

（1）潜伏期：是指规律宫缩至宫口扩张3cm.此期间扩张速度较慢，平均2~3h 扩张1cm，需8h，最大时限16h。

（2）活跃期：是指宫口扩张3~10cm.此期间扩张速度加快，需4h，最大时限为8h。

活跃期又分为3期：①加速期是指宫口扩张3~4cm，约需1.5h；②最大加速期是指宫口扩张4~9cm,约需2h；③减速期是指宫口扩张9~10cm,约需30min。

4.判断胎头高低的标志是什么？胎头下降程度在程度在产程图中如何表达？
答：坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。

以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面关系表明胎头下降程度。

当胎头颅骨最低点：
（1）平坐骨棘平面时，以“0”表达。

（2）在坐骨棘平面上1cm时，以“—1”表达。

（3）在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达，其余依此类推。