03第二章 红细胞血型检测
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红细胞血型抗体是人体免疫系统产生的针对不同血型抗原的抗体。
这些抗体可以在特定情况下引起血型不合适的输血反应或妊娠并发症。
红细胞血型抗体通常根据它们对不同血型抗原的反应以及它们可能引起的输血反应类型进行分类。
以下是一些常见的红细胞血型抗体分类及检测方法:
1. IgM 类抗体:这些抗体属于较早产生的类型,通常在初始免疫应答时形成。
常见的IgM类抗体包括反A抗体(抗A抗体)和反B抗体(抗B抗体)。
2. IgG 类抗体:这些抗体属于较晚产生的类型,通常在再次暴露于特定抗原后产生。
这些抗体更小,能更容易进入胎盘,因此在妊娠期间可能引发问题。
例如,Rh(D)抗体是IgG类抗体,可能导致Rh血型不合适的妊娠并发症。
检测红细胞血型抗体的常见方法包括:
1. 凝集试验:将被测血清与已知血型抗原混合,观察是否出现凝集反应。
如果出现凝集,表示血清中存在相应抗体。
2. 间接抗人球蛋白试验(间接抗人球蛋白试验,IAT):这是一种常用于检测患者血清中的抗体的方法。
患者的血清与已知血型的红细胞混合,然后添加抗人球蛋白血清,观察是否出现凝集反应。
3. 直接抗人球蛋白试验(直接抗人球蛋白试验,DAT):这种方法用于检测已凝集在患者红细胞表面的抗体。
通常用于检测新生儿溶血性疾病。
4. 流式细胞术:这是一种现代化的方法,利用流式细胞仪对红细胞进行检测,可以精确地确定血液中的不同抗体。
这些方法在临床上常用于血型鉴定、输血前筛选和处理妊娠期间的血型不合适问题。
需要强调的是,红细胞血型抗体的分类和检测方法可能会随着医学科技的进步而有所变化,因此在实际操作中应遵循当前的标准和指南。
红细胞血型检测摘要】目前红细胞血型至少已发现有26个血型系统,400多种血型抗原。
ABO血型是最早发现的一个血型系统,也是对人类影响最大的一个系统。
本节重点介绍ABO和Rh两个血型系统。
【关键词】红细胞类型检验(一)ABO血型系统1.ABO血型的分类人类红细胞表面有两种抗原,分别为A抗原和B抗原,A型红细胞表面含A抗原;B型红细胞表面含B抗原,AB型红细胞表面含有A和B两种抗原,O型红细胞既不含有A抗原也不含有B抗原。
在人的血清中,存在着两种天然抗体,一种叫抗A抗体,一种叫抗B抗体,在A型人的血清中含有抗 B抗体,在B型人的血清中含有抗A抗体,在AB型人的血清中既不含有抗A抗体也不含有抗B抗体,O型人的血清中含有抗A和抗B两种抗体。
两种抗体可分别与相应的A或B抗原发生免疫反应。
2.ABO抗原与血型物质 ABO系统的血型抗原有A、B、H三种,它们属于多糖类抗原,主要存在于红细胞表面,与脂质、蛋白质结合在一起,不溶于水,可溶于乙醇,抗原成分由多糖和多肽组成。
多肽部分决定血型的抗原性,多糖部分决定血型的特异性,H抗原是A、B抗原基础物质。
ABO各型红细胞上都有H抗原,O型最多,其顺序分别为O>A2>A2 B>B>Al B。
ABH抗原在胎儿37天时便能检出,以后反应的敏感性不断增强,至出生时红细胞 ABH抗原的敏感性已是成人的20%,至20岁时达高峰,抗原性终生不变,所以,初生儿不易鉴定血型。
3.ABO血型抗体 ABO血型系统抗体若按产生的原因又分、为“天然抗体”和“免疫性抗体”。
(1)天然抗体:没有可以觉察的抗原刺激,在体内自然存在的抗体称为天然抗体,如人体血清中的抗A、抗B抗体,就属于天然抗体。
天然抗体大多数都是IgM,分子量100万,分子的长度为95 nm,由于分子量大,不能通过胎盘,不耐热,70℃加热l小时便破坏,能在等渗盐水中与含有相应抗原的红细胞发生凝集,因此,又叫凝集素或盐水抗体或完全抗体。