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中国心理卫生协会
佚名
【期刊名称】《中国心理卫生杂志》
【年(卷),期】2024(38)3
【摘要】中国心理卫生协会(China Association for Mental Health)成立于1985年,是经国家经济体制改革委员会批准成立、由民政部管理的全国性、行业性社会团体,属于国家一级社团。
中国心理卫生协会的成员包括心理健康、医疗卫生、教育、社会工作等专业领域的科学工作者以及相关单位,主要工作涵盖心理卫生相关的学术交流、继续教育、科学普及、咨询服务、书刊编辑。
【总页数】1页(PI0003)
【正文语种】中文
【中图分类】F42
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2.国际心理治疗与危机干预学术会议中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会第五届年会、中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会第二届年会、中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会第九届年会第一轮通知
3.中国心理卫生协会第十六次全国心理卫生学术大会通知
4.中国心理卫生协会第十六次全国心理卫生学术大会通知
5.中国心理卫生协会青少年心理卫生专业委员会
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工会职工服务需求调查问卷请您结合实际情况，认真选择符合您真实情况或想法的选项（在所选项前的方框内打“∨”，可以选择多项）。
衷心感谢您对本次调查工作的积极配合！一、您的基本情况1、您的性别：□男□女2、您的年龄：□25周岁及以下□26—35周岁□36—45周岁□46周岁以上3、您参加工作的时间：□5年以下□5—10年□11—20年□20年以上4、您所在单位性质：□企业□事业□机关□其它5、您所在单位是否建立工会：□已经建立□未建立6、您所在单位职工数量：□25人以下□26至50人□51至100人□101至200人□201至500人□501人以上7、您受教育程度：□初中及以下□高中□专科□本科□研究生及以上二、您对工会职工服务活动的需求8、您在工作生活中遇到的主要问题和挑战有：□知识结构难以满足工作需要□单位人际关系复杂难以处理□工作压力大□专业技术能力不足□自身工作经验和能力不足□缺乏创新精神□家庭与工作存在矛盾□正当权益维护问题□其它:9、您平时如何了解工会活动：□朋友介绍□听广播、看电视、看报纸□网络□单位工会10、您是否参加了工会开展的职工互助保障活动：□已参加□未参加11、您对工会开展的职工互助保障活动哪些项目有需求：□在职职工住院医疗□在职女职工特殊疾病□在职职工重大疾病□在职职工团体人身意外伤害12、您需要哪类就业服务项目：□办公自动化培训□会计培训□健康管理师培训□社工师培训□育婴师、月嫂培训□催乳师培训□小儿推拿培训□电子商务□职业介绍□其他13、您需要哪类创业服务项目：□初创企业经营管理□创业企业游学□创业企业培养孵化□项目管理□精细运营□团队建设及管理□项目路演□创董会□私董会□财务管理□资源对接14、您需要哪类创新服务项目：□技术产品展览、展示□技术、产品竞赛□技术产品推广、转化□创新思维培训□创新能力培训□创新管理培训15、您需要哪类职工成长服务项目：□职业性格测试及职场指导□职业生涯规划□职场新人成长□职场人际关系□个人发展与自我提升□单身职工婚恋交友□管理能力提升16、您需要哪类职场素养提升服务项目：□赢在职场修炼□职场沟通□职场礼仪□演讲与口才训练□性格力量□读书会17、您需要哪些健康关爱项目：□养生与健康讲座□健康管理指导□慢性病调理指导□健康体检□营养饮食指导□健康义诊18、您需要的健康关爱方式：□讲座讲授□现场义诊□医院或体检机构体检□专家指导□电话咨询□网络咨询□沙龙活动19、您需要哪些心理服务项目：□心理健康知识普及□心理服务实操培训□专业心理工作坊□心理体验20、您需要的心理健康服务的类别：□个人成长类□职场健康类□亲子教育类□婚姻家庭类21、您需要的心理关爱方式：□讲座培训□心理服务热线电话咨询□网络咨询□现场体验式辅导□员工个体面询□员工团体辅导□家庭团体辅导□单位团体辅导□沙龙活动22、您需要哪类文化艺术体育活动培训项目：□传统文化□乒乓球□太极拳□舞蹈形体□国画□书法□插花□象棋□围棋□茶道□瑜伽□形象设计□普通话23、您需要哪类法律服务项目：□法规、政策咨询□劳动争议仲裁□劳动合同类□婚姻家庭类□房产买卖赠与类□保险类24、您希望工会职工书屋怎样发挥作用：□定期组织读书会□组织传统文化学习□组织经典赛事活□组织主题文化沙龙25、您需要工会提供服务的方式：□市（县市区）工会提供集中服务□送服务到单位□送服务到住所附近街道（社区）□与住所附近专业机构（组织）联合提供服务项目26、您需要工会提供服务的时间：□工作日□晚上□中午□周末□假期27、您所在单位工会开展过哪些职工服务活动：------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------28、您希望您所在单位工会开展哪些职工服务活动：------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------29、您对工会职工服务工作的其它建议（如内容设置、师资队伍、开展方式、时间安排等方面）：------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------30、请留下您的联系方式，方便就有关事宜沟通（自愿）------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------四、其它意见建议（对以上未包括内容，可另附纸详细说明）------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------。
“心灵之声”调查问卷亲爱的同学，您好！首先感谢您抽出宝贵时间来回答这份问卷。
您将参与的是一项关于当代大学生心理咨询心态的科学研究。
您所提供的信息对于我们的研究非常重要，谢谢您的合作！对于您将提供的所有信息我们将严格保密!本问卷答案没有对错之分，请根据自己的实际情况和真实体验回答，无须过多考虑，注意不要遗漏！1、你听说过我们学校的大学生心理咨询中心吗？A没听说过B听说过，不想去也没去过C听说过，想去但没去过D听说过，也去过2、你对“心理咨询”的看法是什么？A去咨询是件难为情的事情B去咨询的人一定都是心理有病的C 心理健康者也可以接受咨询D心理咨询就是做思想工作E心理咨询就是聊天F心理咨询是没有效果的3、你认为高校心理咨询主要针对哪些人？A有精神病的人B有心理障碍的人C情绪调节有困难的人D想改变个性不足的人E想更好开发潜能的F在恋爱、学习、工作、生活等方面遇到了实际困难的人4、你是通过什么途径来了解心理健康方面的知识？A上选修课B心理咨询C自己看书D上网E其他5、你目前所面临的压力有那些？A.学习B.经济C.情感D.事业E.其它6、你会通过哪些途径释放压力？A.运动B.娱乐C.向他人倾诉D.上网E其它7、你如何度过周末?A.逛街B.学习C.娱乐D.运动E.其它8、当你遇到心理上的困难而自己难以调整的时候，你最希望向谁寻求帮助？A父母B同学、朋友C信赖的教师、长辈D学校心理咨询中心E自己承受9、你怎样认识大学生心理健康教育这一模块？10、对于大学生心理协会这个服务于广大学生的学生组织你希望我们以后开展一些什么样的活动？O(∩_∩)O谢谢您的参与！。
关于心理委员辅导活动满意度的调查问卷亲爱的同学们：您好！我们是法政学院阳光社工服务社的成员，为了更全面的了解本次辅导活动的成效，特意做此调查。
本调查采取匿名填写的方式，请您根据自己的实际情况，填写问题，您的意见和建议对我们日后开展的工作有重要指导作用，希望您积极配合，谢谢！____________________________________________________________________ _1、基本信息您的性别： A男 B女二、基本问题1．在参加此次小组活动之前您对服务社是否有所了解？A比较了解 B一般 C没听说过2．您是通过哪些渠道了解服务社的？A同学朋友介绍 B服务社宣传 D本次活动 E自己学院 F其他（）3．您对带领本次小组活动的工作员的表现？A 非常满意B 比较满意C 还可以D 比较不满意E 非常不满意4. 您选择以上选项的原因是：A工作员在语言表达，现场应变引导等方面做的都很专业B工作员能够hold住场，带动现场气氛C工作员语言表达能力欠佳，对于游戏规则的讲解不清楚D工作员引导不到位，无法调动组员参与活动的积极性E工作员带活动比较死板，肢体语言、面部表情不充分5．您觉得本次小组活动的形式如何？A形式新颖，有创意 B形式一般 C形式老套，需改进6. 您觉得哪些活动形式比较好（）7．您对本次服务社开展的小组活动总体的满意度？A非常满意 B比较满意 C还可以 D比较不满意 E非常不满意8. 您觉得本次小组活动的哪些环节较为吸引你？A小组成员的自我介绍 B游戏本身 C组内成员的互动交流环节D组员自我展示9．如果以后服务社开展类似形式的活动，你是否还会参加？A会 B会考虑 C不会10．通过本次辅导活动，您最大的收获是？A掌握了一些的开展学生心理工作的知识和方法B认识了新人，增强了交际能力C展示了自我风采D锻炼了能力E加了学分F什么也没有11．此次活动与您的期望有何出入？A活动效果超过期望，整个过程都积极参与B没有达到期望C没感觉三、开放性题目12．与你以前参加过的社团活动相比，你认为此次活动有何亮点？13．你对此次活动有何建议？对于您所提供的协助，我们再次表示诚挚的感谢！法政学院阳光社工服务社评估部2013年3月。
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解和满足广大师生在心理健康方面的需求，我们特此开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进心理咨询服务质量，提高心理健康教育水平。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：- ( ) 男- ( ) 女- ( ) 其他2. 您所在的年级：- ( ) 大一- ( ) 大二- ( ) 大三- ( ) 大四- ( ) 研究生3. 您的专业：- [请在此处填写您的专业]4. 您所在的城市：- [请在此处填写您所在的城市]二、心理健康状况5. 您认为自己的心理健康状况如何？（请选择最符合您情况的选项）- ( ) 非常好- ( ) 较好- ( ) 较差- ( ) 非常差6. 您是否经历过心理困扰或心理疾病？（请选择最符合您情况的选项）- ( ) 经历过- ( ) 没有经历过- ( ) 不确定7. 您在以下几个方面是否存在困扰？（可多选）- ( ) 学习压力- ( ) 人际关系- ( ) 情绪管理- ( ) 自我认知- ( ) 其他[请说明]三、心理咨询需求8. 您是否了解心理咨询？- ( ) 非常了解- ( ) 较了解- ( ) 一般了解- ( ) 不太了解- ( ) 完全不了解9. 您认为心理咨询对您个人成长的重要性如何？（请选择最符合您情况的选项） - ( ) 非常重要- ( ) 重要- ( ) 不重要- ( ) 完全不重要10. 您是否愿意接受心理咨询？（请选择最符合您情况的选项）- ( ) 非常愿意- ( ) 愿意- ( ) 不确定- ( ) 不愿意- ( ) 完全不愿意11. 您希望通过以下哪些方式获得心理咨询？（可多选）- ( ) 面对面咨询- ( ) 网络咨询- ( ) 电话咨询- ( ) 其他[请说明]12. 您对心理咨询师有哪些期望？（可多选）- ( ) 具有专业素养- ( ) 有耐心- ( ) 保密性强- ( ) 易于沟通- ( ) 其他[请说明]四、其他意见与建议13. 您对学校心理咨询服务的总体满意度如何？（请选择最符合您情况的选项） - ( ) 非常满意- ( ) 一般- ( ) 不满意- ( ) 非常不满意14. 您对学校心理咨询服务有哪些改进意见或建议？（请在此处填写）感谢您的参与！---请注意：本问卷为匿名调查，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
亲爱的女士们：您好！为了更好地了解职业女性的心理状况、生活压力及心理健康需求，我们特此开展本次问卷调查。
您的参与对我们具有重要意义。
本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，我们将严格保密。
请您根据自身实际情况认真填写，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 55岁以上2. 您的学历：A. 高中及以下B. 大专C. 本科D. 硕士E. 博士及以上3. 您的职业：A. 公务员/事业单位B. 企业员工C. 自由职业者D. 其他二、生活压力4. 您认为以下哪些因素给您的生活带来了压力？（可多选）A. 工作压力B. 家庭压力C. 财务压力D. 社交压力E. 个人健康F. 其他（请注明：__________）5. 您觉得自己的工作压力程度如何？A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小E. 非常小6. 您觉得自己的家庭压力程度如何？A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小E. 非常小三、心理健康7. 您是否经历过以下心理问题？（可多选）A. 焦虑B. 抑郁C. 紧张D. 焦躁E. 睡眠障碍F. 食欲不振G. 其他（请注明：__________）8. 您认为以下哪些因素对您的心理健康产生了影响？（可多选）A. 工作压力B. 家庭压力C. 社交压力D. 个人成长E. 其他（请注明：__________）9. 您在遇到心理问题时，通常采取以下哪些方式应对？（可多选）A. 自我调节B. 向亲朋好友倾诉C. 寻求专业心理咨询D. 忽略问题E. 其他（请注明：__________）四、生活态度10. 您认为以下哪些因素对您的生活态度产生了影响？（可多选）A. 工作满意度B. 家庭幸福感C. 社交圈子D. 个人成长E. 其他（请注明：__________）11. 您对以下哪些方面较为重视？（可多选）A. 职业发展B. 家庭生活C. 个人成长D. 社交活动E. 其他（请注明：__________）12. 您认为以下哪些因素对您的幸福感产生了影响？（可多选）A. 工作收入B. 家庭关系C. 社交圈子D. 个人成长E. 其他（请注明：__________）感谢您的参与！祝您生活愉快、工作顺利！。
心理服务工作问卷
心理服务工作问卷是一种用于收集个体或群体心理健康状况、需求和反馈的调查工具。
这样的问卷有助于心理服务提供者更好地理解受访者的需求，为其提供更有效的支持和帮助。
以下是一些常见的心理服务工作问卷的特点和内容：
个人信息：包括受访者的基本信息，如年龄、性别、教育水平、职业等。
这些信息有助于理解不同群体的心理健康需求。
心理健康状况：包括一系列关于情绪、焦虑、抑郁、自尊等方面的问题，以评估受访者的心理健康水平。
生活事件和压力：探讨个体生活中的重要事件和压力源，以了解可能影响其心理健康的外部因素。
心理服务需求：询问受访者是否感到需要心理服务，以及他们期望从心理服务中获得什么样的帮助。
心理服务偏好：了解受访者对不同类型心理服务的偏好，如个体咨询、团体治疗、在线服务等。
自我评估工具使用：使用一些常见的心理健康自我评估工具，例如症状自评量表，以帮助受访者更准确地描述自己的心理状态。
对服务的反馈：收集对过去心理服务经验的反馈，了解受访者对服务效果的感受，以及对服务提供者的满意度。
保密性和信任：包括关于信息保密性和问卷匿名性的说明，以建立受访者对问卷的信任。
心理服务工作问卷的设计需要考虑到受众的文化、语言、社会背
景等因素，以确保问卷的有效性和适用性。
通过分析问卷结果，心理服务提供者可以更好地理解受访者的需求，制定个性化的心理健康支持计划。
妇儿工委调查问卷
背景
妇儿工委是负责妇女儿童事务的委员会，其定期进行调查以了解妇女儿童的生活状况和需求。
本次调查问卷旨在全面了解群众的意见和建议，帮助妇儿工委更好地制定政策和项目，实现更好的服务。
调查对象
本次调查对象主要针对全市18岁及以上的妇女儿童群众，通过多种方式进行问卷调查，包括线上问卷和实地访谈。
调查内容
一、个人信息
1.姓名：
2.年龄：
3.性别：
4.职业：
5.教育程度：
6.居住地：
二、家庭状况
1.家庭人口：
2.家庭经济状况：
3.家庭成员健康状况：
三、妇女问题
1.妇女健康问题：
2.妇女职业问题：
3.妇女家庭角色问题：
四、儿童问题
1.儿童教育问题：
2.儿童心理健康问题：
3.儿童安全问题：
五、其他
1.对妇儿工委工作的评价：
2.意见和建议：
调查方式
1.线上问卷：调查对象可通过公众号、网站等渠道填写问卷。
2.实地访谈：调查人员将走访社区、学校等地点，进行面对面访谈。
调查时间
本次调查将于XX年XX月XX日开始，持续至XX年XX月XX日结束，共持续XX天。
数据处理
调查结果将由專業調查人员进行汇总和分析，形成报告，为妇儿工委提供决策参考。
感谢参与
感谢各位调查对象的配合和参与，您的意见和建议对我们制定更好的政策和项目至关重要。
希望通过本次调查，妇儿工委能更好地服务广大妇女儿童群众，促进社会和谐发展。
卫生服务需求调查问卷编码您好，我是齐齐哈尔医学院公共卫生学院“卫生服务需求”调查组成员，我们正在做一项关于城市居民卫生服务需求情况的调查。
目的是了解城市居民健康状况，掌握居民卫生健康需要和需求的变化，为政府合理配置卫生资源，制定卫生政策服务。
以下调查中获得的所有信息都是保密的，您的姓名不会被记录。
希望您支持我们的工作。
以下问题，请在您认为合适的选项上打“√”。
谢谢您的合作！第一部分社会人口学特征1.01 你的年龄层次？□N1.011)20～29岁2)30～39岁3)40～49岁4)50～59岁5)60岁及60岁以上1.02 你的性别？□N1.021)男2)女1.03 你的民族？□N1.031)汉族2)回族3)满族4)维吾尔族5)其他99)不清楚1.04 你的婚姻状况？□N1.041)在婚2)离异3)丧偶4)分居5)未婚99)不清楚1.05 你的文化程度？□N1.051)文盲半文盲2)小学3)初中4)高中或中专5)大专及大专以上99)不清楚1.06 你的职业？□□N1.061)国家机关及事业单位工作人员2)企业职工3)商业服务业人员4)医疗卫生人员5)教育工作者6)交通运输人员7)离退休人员8)三资企业及民营企业职员9)三资企业及民营企业业主及个体经营者10)无正式工作的临时工及无业人员11)学生12)家务劳动13)从事农、渔、牧业劳动14)其他99)不清楚1.07 你家平均年收入多少？□N1.071)1万元以下2)1万～5万3)5万～10万4)10万元以上99)不清楚第二部分家庭经济状况2.01 你家住房的类型？□N2.011)楼房2)砖瓦平房3)木棚土坯房4)其他99)不清楚2.02 你家人均住房面积是多少？□N2.021)10平方米以下2)10平方米～3)20平方米～4)30平方米以上99)不清楚2.03 你对你所居住地区的生活环境满意程度？□N2.031)非常满意2)比较满意3)一般满意4)不满意5)非常不满意2.04 你家离最近的卫生机构的距离有多远？□N2.041)不足1公里2)1公里～2公里3)2公里～3公里4)3公里～4公里5)4公里～5公里6)5公里以上99)不清楚2.05 你的家庭每月用于医疗方面的支出大约是多少？□N2.051)50元以下2)50元～100元3)100元以上99)不清楚2.06 你是否享受医疗保健制度？□N2.061)是（如选1，请直接跳转到2.08题) 2)否99)不清楚2.07 没有参加的原因是？□N2.071)经济困难2)没有时间3)认为没有必要4)其他99)不清楚2.08 当支出医疗费用时,是否对你家庭或个人的经济造成负担？□N2.081)是2)否99)不清楚第三部分健康状况3.01 过去两周里，你是否生过病（包括受伤)？□N3.011)是2)否99)不清楚3.02 过去半年里，你是否被医院诊断患有慢性疾病？□N3.021)是2)否99)不清楚3.03 家族中是否患有遗传性疾病？□N3.031)是2)否99)不清楚第四部分卫生服务状况4.01 过去两周里，你是否到医疗机构看过病？□N4.011)是2)否（如选2，请直接跳转到4.05题)99)不清楚4.02 过去两周里，你就诊医疗机构的种类？□N4.021)市级医院2)社区服务站3)诊所4)其他99)不清楚4.03 过去两周里，你到医疗机构就诊的次数？□N4.031)1次2)2次3)3次4)3次以上99)不清楚4.04 过去两周里，你到医疗机构就诊所花费用？□N4.041)100元以下2)100元～3)500元～4)1000元以上99)不清楚4.05 过去两周里，你是否有过应该到医院看病而未看成的情况？□N4.051)是2)否（如选2，请直接跳转到4.07题) 99)不清楚4.06 你需要到医院就诊而未实现的原因？（此题可多选) □□N4.061)病情不重2)自己买药3)经济困难4)路途遥远5)医院排队人过多6)其他99) 不清楚4.07 过去一年里，你是否因病伤住过院？□N4.071)是2)否（如选2，请直接跳转到4.11题)99)不清楚4.08 过去一年里，你因病伤住院的天数？□N4.081)<10天2)10天～3)20天～4)30天以上99)不清楚4.09 过去一年里，你住院机构的种类？□N4.091)三级医院2)二级医院3)一级医院4)社区卫生服务中心5)其他99)不清楚4.10 过去一年里，你住院所花费用为？□N4.101)<5000元2)5000元～3)1万元～4)10万元～99)不清楚4.11 过去一年里，你是否有过该住院而未能实现的情况？□N4.111)是2)否（如选2，请直接跳转到4.13题) 99)不清楚4.12 你应该住院而未能实现的原因？（此题可多选) □□N4.121)经济困难2)寻求偏方治疗3)对医院不信任4)自身对医院的恐惧5)其他99)不清楚4.13 过去一年里，你是否接受过预防保健知识等健康教育的宣传？□N4.131)是2)否99)不清楚再次感谢您抽出您的宝贵时间配合我们完成这份问卷，祝您及家人身体健康！调查员：调查日期：年月日。
【问卷模板】工会、共青团、妇联服务对象需求调查问卷【问卷模板】工会、共青团、妇联服务对象需求调查问卷尊敬的女士/先生：为了解我县工会、共青团、妇联组织服务活动开展情况，及时掌握服务对象需求，更好地给大家提供服务，我们特组织此次问卷调查。
请您在百忙之中回答我们的问题，感谢您的合作！请在您认可的选项前的“□”里打“√”，本次调查问卷采取不记名的形式，调查结果仅作研究使用。
1.您的年龄12岁（含）以下13—18岁19—22岁23—28岁29—3536—45岁46—55岁56—60岁61岁（含）以上2.您的性别男女3.您的职业学生工人农（林、牧、渔）民科技工作者教育、医疗工作者机关、企事业单位干部商业、服务业人员民营企业主个体工商户其他4.您的政治面貌中共党员共青团员民主党派群众5.您接触过哪些群团组织工会共青团妇联其他6.您想获得的法律维权服务职工维权、工伤保险经济合同、劳动用工青少年法律维权咨询校园安全、法律讲座财产继承、赡养抚育婚姻家庭、财产继承物业管理、邻里关系其他7.您希望群团组织开展的法律维权活动发放普法宣传资料举办法律知识讲座和现场法律咨询活动开展普法宣传“进村居·进机关·进校园·进企业”活动接受网上维权咨询其他8.您想获得的创业就业服务创业指导技能培训职业介绍政策咨询资金扶持其他9.您希望群团组织开展的创业就业活动“岗位下乡农民进城”乡镇招聘会电商培训边城秀娘苗绣培训边城秀娘家政月嫂培训种养殖技术培训建筑业技能培训居家实用技能培训职业技能培训其他10.您想获得的爱心公益服务找到社会组织，注册成为志愿者有公益心，想参与爱心服务家庭经济困难，希望得到帮助缺少家人，需要陪护、看护医疗救助（如妇女“两癌”检查）家庭育儿知识寻求心理咨询，获得专业辅导其他11.你希望群团组织开展的爱心公益服务找到社会组织，注册成为志愿者爱心助学（发动社会力量，接受爱心捐资捐款，帮助贫困学生解决上学难）家庭经济困难，希望得到帮助少年儿童兴趣课堂（课外兴趣培养，如音乐、美术、舞蹈、体育、绘画等）青少年校外公益活动（利用节假日、寒暑假等组织青少年免费参加公益活动）关爱三留守（定期对留守老人、留守儿童、留守妇女开展走访关爱活动）村（社区）志愿服务（如幼教托管、医疗保健、信息咨询、卫生环保、扶贫助困等）文体活动（如坝坝舞培训、插花、化妆、手工、篮球、游泳、交友联谊等）其他12.您关注（加入）过群团组织的以下哪些网络服务平台秀山群团网秀山群团（微信公众号）青亲e家（共青团）巾帼e家园（妇联）职工e家（工会）其他13.您希望通过群团组织网络服务平台获得哪些信息新闻资讯权益保障创业就业公益服务知识普及其他14.您认为群团组织应该加强哪方面的服务工作帮助群众更好地维护他们的权益提供各种机会和平台，帮助群众解决就业难题举办更加多样的文娱活动，丰富民众生活开展各种志愿服务，持续关注和帮助弱势群体举办各类宣传、培训，提升群众知识技能其他15.您对我县群团组织开展服务工作还有什么意见建议. ____________。
尊敬的女士们：您好！为了更好地了解妇联工作的开展情况，改进工作方法，提高服务质量，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们工作的改进具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，请您根据自身实际情况和感受认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上2. 您的职业：（1）国家机关、党群组织、企事业单位负责人（2）专业技术人员（3）办事人员和有关人员（4）商业、服务业人员（5）农、林、牧、渔、水利业生产人员（6）生产、运输设备操作人员及有关人员（7）军人（8）不便透露3. 您的文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上二、妇联工作满意度4. 您对妇联工作的整体满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意5. 您认为妇联在以下几个方面的工作做得如何？（1）宣传贯彻党的路线方针政策（2）维护妇女儿童合法权益（3）开展妇女儿童关爱活动（4）组织妇女参与社会事务（5）其他方面6. 您认为妇联在以下哪些方面还有待改进？（1）宣传力度（2）服务内容（3）工作方式（4）工作效率（5）其他方面三、妇联工作需求7. 您认为妇联应重点关注以下哪些领域的妇女儿童？（1）贫困妇女（2）留守儿童（3）残疾妇女（4）单亲家庭妇女（5）其他8. 您希望妇联在以下哪些方面提供帮助和支持？（1）法律援助（2）就业指导（3）教育培训（4）心理健康（5）其他9. 您认为妇联应如何加强与社会各界的合作？（1）加强与政府部门的沟通与合作（2）加强与企事业单位的联系与合作（3）加强与民间组织的交流与合作（4）加强与新闻媒体的宣传与合作（5）其他四、其他建议10. 您对妇联工作还有什么其他建议或意见？感谢您在百忙之中抽出时间填写这份问卷，您的宝贵意见将对我们改进工作、提高服务质量起到重要作用。
工会女职工调研-调查问卷-附件3女职工劳动保护调查问卷（非常感谢您在百忙之中抽空参与本次问卷调查，这是一份关于我区各族女职工劳动保护情况的调查，参与者的信息完全保密，不会涉及到您和您单位的任何利益。
感谢您的合作与支持，祝您工作顺利，身体健康！）说明：除少量需要填空外，其余均请在合适的选项序号上打“√”。
1、您的年龄：①.20-35岁②.35-50岁③.50岁以上2、您的学历：①.高中以下②.大专-本科③.研究生以上3、您的工作岗位：①.生产班组②.机关科室③.后勤部门4、您从事的工作：①.管理人员②.技术干部③.普通工人5、您希望工会女职工委员会开展哪些工作：①.法律知识讲座②.科学知识讲座③.健康讲座④文化娱乐活动和体育活动⑤其他6、您单位是否签订了《女职工权益保护专项集体合同（协议）》？①.有②.没有③.不知道7、您对《女职工劳动保护特别规定》及女职工禁忌劳动范围的相关规定了解吗？①.不知道有这样一个规定②只知道有这个规定但不了解③有一定了解④非常了解8、您所在单位是否有对女职工进行劳动安全卫生知识培训？①.有②没有9、您单位女工主任是否参与了本单位《集体合同》的平等协商？①.参与②.未参与③.不知道10、您单位有没有按照国家有关规定将女职工“四期”劳动保护写入《集体合同》或《女职工权益保护专项合同》？①.有②.没有③.不知道11、您单位是否有定期或不定期对履行《集体合同》或《女职工权益保护专项合同》情况的监督、检查。
①.有②.没有③.不知道12、您单位女职工怀孕期、产期、哺乳期内是否存在降低其基本工资，影响工资调整及有关福利待遇的情况？①.存在②.不存在③.部分存在13、您单位是否安排女职工从事因生理特点禁忌从事劳动范围的劳动？①.存在②.不存在③.部分存在14、女职工生育产假后重返工作情况：①.回原岗位②.没有岗位③.另外安排其它岗位15、如果您的合法权益受到侵犯，您会找哪个部门来咨询解决问题？①.行政部门②.工会组织③.自己解决16、您单位如何安排对女职工进行妇科及乳腺病普查？①.一年一次②.两年一次③. 一年二次17、您所在企业是否为女职工缴纳特殊疾病保险？①.有②.没有③.不清楚18、您单位是否按每月不低于30元的标准发放女职工卫生保健费？①.是②.否③.没有发足19、女职工产假待遇？①. 享受法定产假待遇，并享受工资及生育费用报支②. 享受法定产假待遇，但克扣工资③. 有产假，但没有任何工资福利待遇20、您单位在劳动报酬、公开招聘、晋职、晋级、聘任专业技术职务等方面，是否有性别歧视？①.有②.没有③.某些方面有21、您单位在开展巾帼扶弱助困行动中，是否建立有与特困女职工和单亲困难女职工的联系制度和动态管理制度。
安徽省妇女心理健康知识和精神疾病预防知识知晓情况调查问卷问卷编号：□□□□调查地点：市县（市、区）社区服务中心/乡镇卫生院1、乡镇（街道办事处）2、婚检门诊3、孕产妇保健门诊开场白：您好！我是安徽省芜湖市妇幼保健所工作人员xxx，想调查妇女对心理健康知识和精神疾病预防知识的了解情况，为今后开展相关宣传教育活动提供参考。
本次调查是匿名的，请您如实回答。
谢谢！如果您愿意参加调查，那么我们现在开始。
一、基本情况1.年龄：_______岁2.婚姻状况：①未婚②已婚③同居④离异⑤丧偶3.文化程度：①文盲②小学③初中④高中或中专⑤大专及以上4.职业：①学生②教师③商业/服务业⑤工人⑥民工⑦农民⑧干部职员⑨离退人员⑩家务○11待业○12其他_____________________5.您每天工作大约时间：①工作日：______小时②节假日：______小时6.您业余时间主要做什么？①家务②带孩子③打牌/麻将/钓鱼④聚会⑤上网/游戏⑥其他：__________7.个人去年收入：_________元8.家庭去年收入：_________元9.家庭人口数（常住一起的）：_____人10.您户籍所在地：①本县（市、区）②本市外县③本省外县④外省11.与家庭其他成员关系：①差②一般③好以下为孕妇人群填写：孕次，产次，孕册编号：12.本次妊娠为：①意外怀孕②计划怀孕②其他13.孕周：周14.是否有不良妊娠史：①是（跳转14题）②否（跳转15题）15.不良妊娠史：①自然流产（次）②早产③死胎④死产⑤其他16.本次妊娠是否保胎：①是②否17.与丈夫关系：①差②一般③好18.您最近最担心的是（多选）：①胎儿的健康状况；②自己的身体的健康状况；③家庭环境问题；④分娩方式的选择；⑤家庭经济状况⑥其他二．精神卫生与心理保健知识知晓情况请回答下列问题，1-16题为是非题，请在“是”或“否”上画圈；17-20题请在“知道”或“不知道”上画圈。
心理委员调查问卷work Information Technology Company.2020YEAR为了让大家对自己的现状有一个了解，关心自己的身心健康，从而开展这次问卷调查。
本次调查采取不记名的方式，而且也会对填写的内容严格保密，请大家放心填写，谢谢合作！1、每天早上起床都会有不知道做什么的感觉吗？（）A、经常有B、偶尔有C、没有2、觉得现在的时间安排合理吗？（）A、合理B、不合理C、没有考虑过3、目前的时间主要用在？（）A、学习各种知识，工作B、游戏，娱乐C、其他4、对自己的内心……（）A、有清晰的认识B、模糊不清C、没有关注过5、是否有出现想做出改变，但又不能实行的情况？（）A、经常有，很纠结B、偶尔有 C没有，一直在坚持现在的自己6、心情不好时，如何调节？（）A、运动，听音乐等放松B、找人倾诉，心理咨询C、留在心里，不去理会7、自己觉得现在的身体状况是否良好？（）A、很好 B不是很好，觉得疲惫精神不足 C、差，需要调节8、做事情是否都会充满热情？（）A、是B、有时是C、做什么都没有热情9、是否为自己树立了清晰的目标？（）A、目标明确B、想过，但不明确C、没有想过10、用一句话或几个词描述现在自己的状态___________________谢谢参与，祝你身心愉悦，学业进步，事业有成！小知识：健康不仅仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会适应方面的完好状态或完全安宁。
7大标准：“五快”食得快，便得快，睡的快，说得快，走得快；“两良好”良好的个性，良好的人际关系.心理健康：是指在身体、智能以及情感上与他人心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展到最佳状态。
也就是一种高效而满意的、持续的心理状态。
标准：1、身体、智力以及情感十分调和；2、适应环境；3、有幸福感；4、在工作中能发挥自己的能力，过着有效率的生活。
2。
社区妇女服务需求调查问卷1. 您的年龄22-34岁35-44岁45-55岁2. 您目前从事什么工作？家庭主妇上班族自由职业其他（请注明）3. 您的学历小学初中高中专科本科及本科以上4. 您的婚姻状况：（注：未婚请跳过5-11题）未婚已婚离异丧偶第二部分：（注：未育有孩子的请跳过7-11题）5. 您如何评价您目前的夫妻关系？关系和睦关系一般关系差关系很差6. 您有几个孩子？无1个2个3个以上7. 您的孩子一般由谁照看？爸爸妈妈爷爷奶奶或外公外婆保姆其他（请注明）8. 与孩子相处的过程中，您遇到的最大问题是什么？学业问题亲子关系沟通不畅没问题其他（请注明）9. 您会通过哪些方式加强亲子关系室内亲子游戏多带孩子参加户外活动物资满足聊天谈心其他（请注明）10. 您对丈夫在照顾和教育孩子方面付出的时间的满意度如何？非常满意满意一般不满意非常不满意11. 孩子在外面犯错或受到意外伤害时，家人是否会责怪你照顾不周、管教不严？会不会第三部分12. 您在生活中遇到过哪些问题？妇女疾病困扰婚恋矛盾处理子女教育问题家庭暴力婆媳关系人际交往障碍就业困难生活娱乐缺乏邻里纠纷其他（请注明）13. 当您遇到上述所选问题时，您会怎么处理？自己处理寻求其他家庭成员的帮助寻求朋友的帮助寻找专业机构（如：医院、心理咨询室、律师、社区等）帮助14. 当您不开心、难过、伤心时，您是怎么做的？与亲朋好友倾诉自己憋在心里通过运动发泄做自己想做的事其他方式（请注明）15. 如果社区开展以下活动，您最想参加的三个是什么？（多选，最多选3个）亲子手工制作亲子沟通交流活动亲子趣味运动会美容及女性形象提升女性健康知识讲座法律维权知识婚姻关系辅导、讲座社区环境改造烹饪烘焙。
xx市妇联社情民意调查问卷请您认真填好每份问卷。
答题方法：请在符合您实际想法或需求的选项前的方框内划√，非单一性选项的可多选。
1.您现在的年龄阶段：□25岁以下□25-30 □31-40 □41-50 □50以上2.您的工作岗位：□机关单位□企事业高管□私营业主□自由职业□学生□其他3. 您的每月消费支出的情况：□2000元以下□2001元-3000元□3001元-5000元□5001-10000元□10001-20000元□20000元以上4.生活中，您消费的主要项目是：□家庭日常开支□娱乐聚会□服饰服装□美容保健□旅游□学习成长□孩子教育5.如果能提供这些服务，您喜欢参与的项目：传统服务类：□美容SPA □健身□茶吧□营养配餐□小影院□KTV包房特色课程类：□亲子教育□家庭和谐□心灵成长□国学养生□个人工作能力提升□领导力提升□服饰搭配与陪同购物□奢饰品与红酒鉴赏□茶艺插花□演讲口才与魅力提升其他服务：□交际平台□心理咨询□招商与项目引进□国内国外游学□企业内训及其他定制服务6.您希望休闲会所的功能偏重于：□美容SPA □健身养生□各种课程与与交际沙龙7.如果您选择一个休闲会所注重的因素：□会所的硬件与装修□健身房的通风与面积□讲课的内容□舒缓轻松的环境□聚会的范围□音乐与香薰□贴心的服务□服务人员的形象□环境与消费的私密性□大众消费□地址幽静美丽□地处闹市好找□其他8.如果时间充裕，您认为一个月光顾会所：□一次□三次□四次□多次□其他9.选择您认为比较喜欢消费模式□单纯消费□捆绑消费□消费有奖励□消费有收益10.您认为会所的成员采用的方式：□对大众开放式□半封闭式（开放日针对大众）□会员预约制11.根据不同的服务内容设置，您所能够接受的服务费用：□5000元以下□5001---10000元□10001---20000元□20001---30000元□30000元以上12.您希望休闲会所位于：□康巴什□东胜区□住宅小区□其他13.您的培训需求：□家政□心理咨询□财务知识□电脑知识□种养殖技术□烹饪技术□形象设计□学历教育□资质培训□业务培训□其他14.您的创业意向：□婚庆礼仪□美容美发□家教□月嫂□钟点工□书画装饰□生活陪护□物业保洁□其他15.您认为维护合法权益需求：□女性特殊假期保护□离异妇女财产保护□同工同酬□司法援助□适龄女童教育□其他16.儿童及家庭教育需求：□课外活动阵地□儿童兴趣培养□家庭教育讲座□亲子活动□其他17.劳务需求：□家政服务□育儿嫂□保洁□老人陪护□居家护理□钟点工□其他18.您认为当今就业渠道：□报考公务员□自主创业□进国企工作□进私企工作□其他19.您知道的有关妇女的书刊、报纸有：□中国妇女报□中国妇运□婚姻与家庭□中外童话画刊□其他20.你所了解的妇女组织有哪些：□妇联□基层妇代会□妇女之家□妇委会□女工委□妇女小组□其他21.您参加了哪些以女性为主的业余活动队：□合唱团□健身队□巾帼志愿者□秧歌队□其他22.您通常的读书计划并实施：□一周一本书□一月一本书□三月一本书□不读书□其他23.您家中订阅的书刊：□1---2种□3---5种□其他24.您的建议与愿望：请将调查问卷填写好，反馈至邮箱：xx，谢谢合作！xx市妇联2013年5月。
