神经内科出科考试

神经内科出科考试姓名分数一，选择题〔每题2分共30分〕1、四周性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：A、是否口角歪斜B、是否鼻唇沟变浅C、能否皱额、闭目D、能否鼓腮E、能否吹口哨2、瘫痪是指：A、随便运动肌力减弱或消逝B、肌紧急力减弱或消逝C、不自主运动肌力减弱或消逝D、肌肉运动力量消逝E、肌肉与肌腱运动不协调3、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。

最可能是：A、蛛网膜下腔出血B、基底节出血C、小脑出血D、额叶出血E、桥脑出血4、原发性三叉神经痛的临床表现A、闪电样苦痛B、下颌反射减弱C、面部感觉消逝D、角膜反射消逝E、张口下颌偏斜5、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：A、苦痛的性质B、苦痛的区域C、有无其它神经系统体征D、有无“触发点〔扳机点〕”E、是否为反复发作6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A、蛋白增高，细胞数正常B、蛋白正常，细胞数增高C、蛋白降低，血压增高D、葡萄糖降低，细胞数剧增E、葡萄糖正常，氯化物上升7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分别现象何时最明显？A、起病后即有B、起病后三天内C、起病后一周D、起病后第三周E、起病后一个月8、脊髓休克现象发生时，以下哪项不应消灭?A、腱反射亢进B、病理征阴性C、截瘫D、大小便障碍E、损伤平面以下感觉缺失9、临床上最常见的脑血管意外是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、“小中风”10、脑血栓形成最常见的病因是A、颅内肿瘤B、巨细胞动脉炎C、先天性血管畸形D、脑动脉炎E、脑动脉粥样硬化11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过A、24小时B、2小时C、90分钟D、60分钟E、30分钟12、脑出血最常见病因A、脑血管畸形B、高血压合并小动脉硬化C、淀粉样血管病D、先天性颅内动脉瘤E、脑动脉炎13、高血压性脑出血的主要机制是：A、脑内动脉管壁较薄B、脑内静脉循环障碍C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤D、合并脑内动、静脉畸形E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡14、脑出血最常见的发生部位和血管是A、脑干、椎基动脉B、桥脑、正中动脉C、小脑颈内动脉D、中脑、大脑前动脉E、内囊、豆纹动脉脉15、内囊出血典型表现的“三偏”病症是A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B、偏瘫，偏身麻木偏身苦痛C、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲E、嘴偏，舌偏，偏瘫二，填空题〔每小空1分共20分〕1、四周神经元受损后，冲动不能下达肌肉，故肌肉的紧急力减退而表现为；因反射弧被切断故腱反射；因肌肉缓和影响血管舒缩，肌肉的代谢便受影响，因而有明显的。

神经内科考试题(含答案)出科考试（神经内科）以下是神经内科出科考试的题目和选项。

1.紧张型头痛的性质是什么？2.腔隙性脑梗死病灶中，哪个部位发病率最高？3.脑出血最常见的动脉是哪个？4.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少多久？5.青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是什么？6.脑出血的预后与出血量、部位、并发症严重程度有关。

7.高血压脑出血的主要发病机制是什么？8.脑出血病人的急性期处理，下列哪项是不正确的？9.非高血压性脑出血多位于哪里？10.腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是哪里？11.偏头痛发作期治疗首选什么？12.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是什么？13.偏头痛中最常见的类型是什么？14.下列哪项不是偏头痛的特征？15.蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰是什么时候？16.诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是什么？17.最常见的偏头痛是什么？18.脑梗死发病后24～48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗？19.偏头痛的预防性治疗药物不包括哪个？20.脑梗死患者血糖水平宜控制在多少？21.偏头痛预防的药物不包括下列哪个？22.脑出血最常见的出血血管是哪个？23.高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是什么？以上是神经内科出科考试的题目和选项。

24、正确答案为B。

排列顺序为高血压、脑淀粉样血管病、颅内动脉瘤。

25、正确答案为C。

早期血糖控制在3.1～6.0mmol/L。

26、脑出血最确切的诊断依据是头颅CT或MRI。

27、脑栓塞常发生于颈内动脉和大脑中动脉。

28、脑栓塞治疗的正确目标是控制脑水肿和治疗原发病。

29、蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别是出血的位置不同。

30、脑栓塞的临床表现应正确描述。

31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括颅内感染。

32、偏头痛发病的特点不包括视力模糊。

33、脑出血患者CT图象在起病24～48小时后可见异常高密度影。

34、分水岭脑梗死的临床特点不包括出现脑干症状。

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________神经内科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、串多选多 (本大题共22小题，共22分。

每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。

)患者男，18岁，4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。

半个月前有“感冒”症状。

查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。

双手、足痛觉略减退。

1.(01) 该患者考虑最可能的疾病是A. 急性脊髓炎B. 周期性瘫痪C. 重症肌无力D. 吉兰-巴雷综合征E. 脊髓空洞症2.(02) 还应做哪些检查A. 血钾B. 肌电图 C. 腰椎穿刺术D. 心电图E. 脑电图3.(03) 该病主要临床特征是A. 瘫痪常最后出现B. 少数出现无面瘫C. 肌张力常减低D. 自主神经功能紊乱较明显E. 为肢体迟缓性瘫痪4.(04) 该病应该与以下哪种疾病鉴别A. 重症肌无力B. 周期性瘫痪C. 急性脊髓炎D. 脊髓灰质炎E. 白喉中毒F. 肉毒素中毒5.(05) 该病可累及哪些颅神经A. 面神经B. 舌咽神经C.迷走神经D. 展神经E. 舌下神经F.三叉神经G. 嗅神经6.(06) 目前，该患应给予什么治疗A. 大剂量激素冲击B. 氨基己酸C. 静注丙种球蛋白D. 气管切开，辅助呼吸E. B族维生素7.(07) 发病第3日患者突然出现呼吸困难，应立即采取什么措施A. 大剂量激素冲击B. 血浆置换C. 静脉注射丙种球蛋白D. 气管切开，辅助呼吸E. 甘露醇迅速静滴8.(08) 对该病的说法不正确的是A. 发病前1～4周常有感染史B. 常表现为肢体不对称瘫痪C. 常为一侧面瘫D. 可有手足肿胀、皮肤潮红、心律失常E. 肌电图常无异常女性患者，60岁，突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。

神经内科出科考试模拟题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、willis环由下列几部分围成,下列哪点是错误的 ( )A、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段B、前交通动脉C、两侧颈内动脉的起始部D、两侧大脑前动脉的起始部正确答案：C2、患者肩以下左侧深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,左上肢周围性瘫,左下肢中枢性瘫,其病变位于 ( )A、左侧上颈髓(C2~4)B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上位胸髓(T1~4)正确答案：B3、脑血栓的诊断要点不正确的是 ( )A、安静或休息时出现偏瘫B、有高血压病史C、发病年龄常在50岁以上D、常表现为高颅压症状E、一般无意识障碍正确答案：D4、30岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧上睑下垂,右瞳孔大,颈强,克氏征阳性,最可能的诊断是 ( )A、脑出血、脑疝B、蛛网膜下腔出血C、急性脑膜炎D、小脑出血E、脑干出血正确答案：B5、最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型是 ( )A、Duchenne肌营养不良B、Becker型肌营养不良C、肢带型肌营养不良D、面肩肱型肌营养不良E、眼肌型肌营养不良正确答案：D6、30岁,一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。

其可能是 ( )A、感染性精神病B、复杂部分性癫痫发作C、精神分裂症D、癔症E、杰克逊(Jackson)癫痫正确答案：B7、痴呆综合征患者不应该有的临床表现为 ( )A、全面智能减退B、妄想C、有消极观念D、有意识障碍E、注意力不集中正确答案：D8、一个35岁的男性握球拍后难以松手,并有嗜睡,3年来性情逐渐变得执拗、攻击性强。

体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶,ECG显示轻微的传导障碍,则EMG可能表现为 ( )A、给予小的刺激后出现重复放电B、多相巨大动作电位C、束颤波D、纤颇波E、正相波正确答案：A9、蛛网膜下腔出血最常见的体征是 ( )A、脑膜刺激征B、分离性感觉障碍C、交叉性瘫痪D、下肢截瘫E、动眼神经麻痹正确答案：A10、闭锁综合征的典型临床表现为 ( )A、无意识反应,四肢不能动,有无目的的睁眼或眼球运动B、不能言语,四肢不能活动,吞咽功能保存C、意识清醒,而咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界联系D、昏迷状态,上肢屈曲,下肢伸直E、昏迷状态,四肢不能活动正确答案：C11、有关颈内动脉与颈外动脉的侧支循环,下列哪点是错误的 ( )A、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颞深动脉之间的吻合支B、大脑前、中、后动脉之间的侧支循环C、椎动脉、锁骨下动脉与颈外动脉之间的侧支循环D、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颞深动脉之间的吻合支E、内动脉的大脑前、中、后动脉的皮质支与颈外动脉的脑膜中动脉之间的吻合支正确答案：D12、下列哪项符合锥体束损害反射改变 ( )A、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进,浅反射减弱或消失D、深反射亢进,浅反射正常E、深反射减弱或消失,浅反射正常正确答案：C13、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。

神经内科出科考试姓名：陶冶及格分：60 总分：100 剩余时间：分秒神经内科出科考试姓名：陶冶一 . 单选题共 100题,每题 1分1 . 下列哪项不是检查小脑功能的方法A . 指鼻试验B . 快复轮替试验C . 肌张力检查D . 病理反射E . 跟膝胫试验2 . MS早期最常见的异常诱发电反应是A . 脑干听诱发电位B . 体感诱发电位C . 视觉诱发电位D . Jolly试验E . 感觉神经传导3 . 卡比多巴与L-dopa联合使用的原因是A . 有抗胆碱能活性B . 有多巴胺能活性C . 是抗组胺药D . 是止吐药E . 是多巴胺脱羧酶抑制剂4 . 重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是A . 大剂量甲泼尼龙治疗B . 血浆置换C . 立即气管切开D . 肌注新斯的明E . 免疫球蛋白IgG5 . 让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30°,将温水注入一侧外耳道中,将会导致A . 眼睛强直性地转向受刺激的一方B . 双眼球的眼震朝向刺激侧C . 同侧的眼睛强直地转向刺激侧D . 双眼球的眼震朝向刺激的对侧E . 双眼强直地转向刺激的对侧6 . 高颅压指的是A . 高于170mmH2OB . 高于180mmH2OC . 高于190mmH2OD . 高于200mmH2OE . 高于210mmH2O7 . MRI和CT比较A . 对骨、钙化病灶及出血性病变,MRI不如CTB . 对骨、钙化病灶及出血性病变,CT不如MRIC . 对骨、钙化病灶,MRI不如CTD . 对骨、钙化病灶,CT不如MRIE . 以上都不正确8 . 患者突然发生口角歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏左,右侧鼻唇沟变浅,可能是A . 右侧中枢性面瘫B . 左侧中枢性面瘫C . 右侧周围性面瘫D . 左侧周围性面瘫E . 双侧周围性面瘫9 . 患者清晨起床后出现左眼不能闭合,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,其病变累及A . 左侧动眼神经B . 左侧三叉神经C . 左侧面神经D . 左侧大脑半球E . 以上都不是10 . 一患者72岁,在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲,偏盲侧光反射存在,视野的中心部保存,见于A . 视交叉病变B . 视束病变C . 视辐射上或下部病变D . 一侧视辐射全部病变E . 以上都不对11 . 闭锁综合征的典型临床表现为A . 昏迷状态,上肢屈曲,下肢伸直B . 意识清醒,而咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界联系C . 不能言语,四肢不能活动,吞咽功能保存D . 昏迷状态,四肢不能活动E . 无意识反应,四肢不能动,有无目的的睁眼或眼球运动12 . 对无动性缄默描述不正确的是A . 大脑半球及传出通路无病变B . 为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损C . 又称睁眼昏迷D . 肌张力增高,锥体束征阳性E . 存在觉醒-睡眠周期13 . 后角型感觉障碍表现为A . 与特定神经根的皮肤分布相一致B . 与特定神经的皮肤分布相一致C . 一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻D . 双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍E . 为手套或袜套状感觉减退14 . 周围神经病中出现植物神经障碍最常见于A . 运动神经受累B . 感觉神经受累C . 粗纤维受累D . 小纤维受累E . 以上全不对15 . 负责伸肘、伸腕及伸指的神经为A . 正中神经B . 桡神经C . 腋神经D . 尺神经E . 正中神经和尺神经16 . 前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜,肢体偏斜的方向与A . 前庭周围神经病变侧是一致的B . 眼球震颤的慢相是不一致的C . 以上两者均对D . 以上两者均不对E . 前庭中枢病变侧是一致的17 . 急性横贯性脊髓炎最好发的部位是A . 颈膨大B . 腰膨大C . 圆锥D . 高颈髓E . 胸髓18 . 脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于A . 自主性膀胱B . 感觉麻痹型膀胱C . 运动麻痹型膀胱D . 反射性膀胱E . 无抑制性膀胱19 . willis环由下列几部分围成,下列哪点是错误的A . 前交通动脉B . 两侧大脑前动脉的起始部C . 两侧颈内动脉的起始部D . 两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段20 . 有关颅内静脉系统血栓形成,下列哪一项叙述是错误的A . 主要表现为高颅压及影像学提示有颅内静脉系统显影不清或脑循环时间延长B . 血栓的性质主要为炎性C . 当血栓形成后,导致相应部位的脑组织静脉血液回流受阻,出现脑组织充血、水肿和坏死导致颅内压升高D . 严重者可合并缺血性梗死,出血性梗死或脑出血,还可累及脑神经21 . 有关锁骨下动脉盗血综合征,下列哪一项叙述是错误的A . 系指一侧的锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端狭窄或闭塞B . 同侧椎动脉血流逆流入对侧的锁骨下动脉或无名动脉C . 对侧椎动脉血流量也被迫盗流到同侧椎动脉D . 导致向基底动脉的供血量下降,出现脑干缺血性损害表现22 . 女性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月;颈后也有抽紧样持续痛,工作紧张后可出现,但静心或休息时消失;无恶心、呕吐;神经系统检查无异常,仅有双颞肌明显压痛;脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常;可能的诊断为A . 颅内占位病变B . 痛性眼肌麻痹C . 偏头痛D . 低颅压性头痛E . 紧张性头痛23 . 8岁的男孩,家人发现其每日多次发作呼之不应,每次进餐时均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2～3秒即过;脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波;最可能的诊断为A . 单纯部分性发作B . 复杂部分性发作C . 失张力发作D . 失神发作E . 精神运动性发作24 . 有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善A . L-dopaB . 安坦C . 苯妥英钠D . 卡马西平E . 氟哌啶醇25 . 在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿,原因是A . 弥漫性动脉粥样硬化B . 锥体束病变C . 栓塞性疾病D . 植物神经功能不全E . 糖尿病26 . 女性,68岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,翻身费力,肌肉僵硬感,小步态;伴有青光眼;体检：智力正常,眼球活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调;本患者最可能的诊断是A . 多系统萎缩B . 帕金森病C . 肝豆状核变性D . 进行性核上性麻痹E . 特发性震颤27 . 对于多发性硬化急性进展期的患者,进行ACTH治疗与不给予该药治疗相比A . 减少症状遗留的可能B . 视力损伤少C . 缩短病程D . 不会出现明显的肢体强直E . 不会出现性功能障碍28 . 女性,28岁,发生双下肢无力1周,今起小便解出困难;半年前双眼视物模糊1个月,认为球后视神经炎,检查：T2下痛、温觉明显减退,下肢肌力2度,反射亢进,Babinski征阳性;适宜和经济的治疗为A . 维生素B12B . 地塞米松静脉滴注C . 血浆置换D . B12干扰素E . 1gG静脉注射29 . 女性,26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作,休息和晨起时有好转;检查：双眼睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常;四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征;正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%;最适宜的病因治疗为A . 泼尼松B . 维生素B12C . 口服氯化钾D . 溴吡斯的明E . A型肉毒毒素30 . 肝脾肿大最常见于A . Tay-SaChs病B . Niemann-PiCk病C . Alper’s病D . 亚急性坏死性脑病E . Wilson’s病31 . Arnold-Chiari2型畸形常伴发的缺陷是A . 囊性肾B . 肺不张C . 脊柱裂D . 全脑畸形E . 肝囊肿32 . 以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在A . 老年斑B . 胆碱能神经元脱失C . 神经元纤维缠结D . 路易小体E . 血管淀粉样变33 . 急性白血病患者引起贫血的最主要原因是A . 白血病克隆抑制正常造血干细胞B . 造血原料缺乏C . 出血D . 无效性红细胞生成E . 红细胞寿命缩短34 . 头部对疼痛敏感的结构包括下列几种,除了A . 头皮及皮下组织B . 帽状腱膜和骨膜C . 头部血管、肌肉D . 内囊E . 头颈部神经35 . 男性患者,80岁,从不吸烟,胸部X线提示肺气肿,属于以下哪一种A . 阻塞性肺气肿B . 老年性肺气肿C . 代偿性肺气肿D . 间质性肺气肿E . 灶性肺气肿36 . 用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A . 过敏原试验B . 支气管激发试验C . 低氧激发试验D . 运动试验E . 支气管舒张试验37 . 女性患者,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是B . 尿常规C . 血抗核抗体检测D . HLA-B27测定E . 胸部CT38 . 心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房宣传导阻滞,最恰当的处理方法是A . 口服普萘洛尔B . 口服硝酸酯类C . 安装人工心脏起搏器D . 静滴氢化可的松E . 静滴阿托品39 . 女性患者,19岁;出现阵发性左侧肋腰痛,向左下腹放射,此时最有意义的检查是A . 泌尿系超声B . 血常规C . 尿常规D . CT40 . 患者晨起发病,偏瘫,肌力0级,完全性失语,病后3d出现意识障碍,双瞳孔不等大,头部CT提示大面积低密度病灶,中线移位,该患者如何治疗最恰当A . 溶栓治疗B . 开颅减压术C . 常规综合抗血栓治疗D . 针灸治疗E . 绝对卧床休息41 . 下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀A . 阻塞性肺气肿B . 原发性肺动脉高压C . 肺炎D . 气胸E . Fallot四联症42 . 大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列哪个体征A . 大水泡音B . 管样呼吸音C . 语音震颤减弱D . 肺泡呼吸音增强E . 叩诊过清音43 . 心尖搏动向左下移位见于A . 左心室增大B . 右心室增大C . 左心房增大D . 右心房增大E . 正常人左侧卧位44 . 关于心音分裂的叙述,下列哪项是正确的A . 大多数正常人可有S2分裂B . S2生理分裂常于深呼气时出现C . S2通常分裂可见于左束支传导阻滞D . S2固定分裂常见于室间隔缺损E . S2反常分裂可见于主动脉瓣狭窄45 . 上消化道出血不包括哪个部位出血A . 口腔B .食管C . 十二指肠D . 肝、胆E . 胰腺46 . 男性患者,发热,最高体温39℃,持续1d后降至正常,1d后再次发热,该患者可能的疾病是A . 结核病B . 败血症C . 疟疾D . 大叶性肺炎E . 布鲁杆菌病47 . 甲亢治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是A . 甲硫氧嘧啶B . 甲巯咪唑C . 放射性131I治疗D . 手术次全切除甲状腺E . 丙硫氧嘧啶48 . 醛固酮的主要生理作用是A . 潴钠、排钾B . 排钠、排钾C . 潴钠D . 排钠、潴钾E . 潴钠、潴钾49 . 氨荼碱安全有效的血药浓度是A . 1～4μg/LB . 4～5μg/LC . 6～15μg/LD . 20～25μg/LE . 以上都不是50 . 有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列哪项不正确A . 左主支气管狭长,引流不畅,故左肺较右肺多见B . 常为单发C . 坐位时下叶后基底段多见D . 仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E . 右侧位时右上叶前段多见51 . 呕吐伴剧烈头痛可见于A . 尿毒症B . 急性胃炎C . 胆囊炎D . 癔症E . 脑炎52 . 急性有机磷农药中毒死因最主要为A . 中毒性休克B . 急性肾衰竭C . 呼吸衰竭D . 中毒性心肌炎E . 电解质酸碱平衡紊乱53 . 多发性硬化病理中不出现的病理变化是A . 损害以白质为主,分布在脑室周围B . 沿小静脉周围有炎症细胞C . 神经胶质的硬化斑D . 髓鞘的崩解和脱失E . 传导束变性54 . 患儿,女,15岁,患有风湿性心脏病,近1年学习成绩下降,注意力不集中,1周前出现挤眉、弄眼、扮鬼脸,考虑诊断为A . 习惯性痉挛B . 小舞蹈病C . 先天性舞蹈病D . 抽动秽语综合征E . 功能性疾病55 . 患者,男,42岁,已婚;因“间歇性头痛3年余,加重20余天”入院;入院查体：体温℃,余无阳性体征,入院后实验室检查,血常规：白细胞×109/L,中性粒细胞,淋巴细胞,红细胞×1012/L,血红蛋白121g/L;行腰椎穿刺术检查,结果示：脑压150mmH2O,脑脊液外观无色、透明、有沉淀；生化检查：白细胞180×106/L,中性粒细胞,淋巴细胞,氯化物117mmol/L,蛋白L;脑脊液培养结果示：新型隐球菌;该患者应诊断为A . 结核性脑膜炎B . 慢性新型隐球菌性脑膜炎C . 病毒性脑膜炎D . 病毒性脑炎E . 副肿瘤综合征56 . 人感染肺吸虫是通过A . 吃进肺吸虫卵B . 生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺C . 肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤D . 生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物E . 生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺57 . 有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确A . 肺微血管壁通透性增加B . 肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留C . 通气/血流比例失调D . 肺间质水肿E . 肺泡群萎缩58 . 过氧化物酶呈强阳性反应多见于A . 急性早幼粒细胞白血病B . 急性粒细胞白血病C . 急性单核细胞白血病D . 急性淋巴细胞白血病E . 急性粒-单核细胞白血病59 . 下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是A . 强直性脊柱炎B . 风湿热C . 痛风D . 硬皮病E . 骨关节炎60 . 关于艾滋病肺部感染的叙述下列哪项是错误的A . 70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B . 因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C . 临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和发绀D . 多数病人肺部能闻及啰音E . 肺部X线征为间质性肺炎,但无特异性61 . 男性患者,58岁,既往肝硬化病史3年,以“意识恍惚3d”为主诉入院;诊断为肝性脑病,下列哪项治疗是错误的A . 白醋灌肠+精氨酸B . 禁蛋白饮食+左旋多巴C . 新霉素+谷氨酸钠D . 乳果糖灌肠+精氨酸E . 肥皂水灌肠+左旋多巴62 . 患者,女,44岁,近半年出现咳嗽,咳痰,痰为白色泡沫状,无发热,近1个月出现进行性呼吸困难,X线胸片示双肺散在结节影,该患者可能的诊断为A . 含铁血黄素沉着症B . 肺泡细胞癌C . 血行播散型肺结核D . 卡氏肺囊虫病E . 结节病63 . 心浊音界呈靴形常见于下列哪种疾病A . 肺源性心脏病B . 高血压性心脏病C . 扩张型心肌病D . 二尖瓣狭窄E . 心包积液64 . 慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑哪种疾病A . 脑炎B . 偏头痛C . 蛛网膜下腔出血D . 脑肿瘤E . 鼻窦炎65 . 下列哪种是内源性致热原A . 细菌B . 坏死组织C . 抗原抗体复合物D . 肿瘤坏死因子E . 炎性渗出物66 . 女性患者,50岁,查体见气管右移,可能是以下疾病,除外A . 左侧胸腔积液B . 左侧气胸C . 左纵隔肿瘤D . 左侧甲状腺肿大E . 心包积液67 . 女性患者,40岁,胸痛2周,气短,查体：烧瓶样心,心音遥远;最可能的诊断是A . 二尖瓣关闭不全B . 胸腔积液C . 心肌病D . 心肌炎E . 心包积液68 . 女性患者,32岁,呼吸困难,查体见脉搏在吸气时消失,这种脉搏是A . 交替脉B . 奇脉C . 迟脉D . 无脉E . 水冲脉69 . 男性患者,56岁,查体见双侧肺泡呼吸音减弱,首先考虑A . 肺不张B . 酸中毒C . 发热D . 肺气肿E . 肺癌70 . 女性患者,60岁,突发心前区疼痛,持续1h不缓解,心电图显示V1～V5ST 段上移,出现恶心,呕吐胃内容物,其呕吐病因属于A . 中枢性呕吐B . 神经性呕吐C . 反射性呕吐D . 肠源性呕吐E . 胃源性呕吐71 . 男性患者,48岁,寒战、发热3d,肝区疼痛1d;查体：肝大肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐;该患者最可能的诊断是A . 肝炎B . 肝癌C . 多囊肝D . 肝脓肿E . 肝包虫病72 . 甲亢最具有诊断意义的体征是A . 心率加快,第一心音亢进B . 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C . 突眼D . 胫骨前黏液水肿E . 脉压差大伴周围血管征73 . Froin征是指CSF蛋白含量超过多少自动凝结A . LB . 1g/LC . 10g/LD . 100g/LE . 1000g/L74 . 男性患者,67岁,既往慢性胆囊炎病史,并反复有急性胰腺炎发作,近1年无腹痛,偶有腹胀,消瘦明显;化验血、尿淀粉酶正常,大便常规见较多脂肪球;胰腺彩超显示胰腺缩小,腹部X线片示胰腺区有钙化;为了进一步与胰腺癌鉴别,需要下列哪种检查A . 胰腺增强磁共振B . 经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液作细胞学染色检查C . 经十二指肠镜逆行胰胆管造影D . 检测CA199E . 检测血清脂肪酶75 . 重症肌无力最容易发生哪种危象A . 反拗危象B . 胆碱能危象C . 肌无力危象D . 甲状腺危象E . 以上全不是76 . 女性患者,25岁,1年前开始出现发作性腹肌及四肢近端肌肉僵硬感,伴有疼痛,走路及腹式呼吸明显受限,肌电图检查见持续运动单位电活动,首先考虑的诊断是A . 帕金森病B . 手足徐动症C . 僵人综合征D . 肌张力障碍E . 肝豆状核变性77 . 患者,女,27岁,反复发作性头痛5年;每次发作前都有10h左右的烦躁、饥饿感,随之一眼前出现异彩,持续约20min,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4～5h后进入睡眠可缓解;应诊断为A . 蛛网膜下腔出血B . 椎基底动脉TIAC . 无先兆的偏头痛D . 有先兆的偏头痛E . 低颅压头痛78 . 女性患者,39岁,因反复出现眼球活动受限及复视3年,晨轻暮重怀疑为重症肌无力可做A . 疲劳试验B . 腾喜龙试验C . 新斯的明试验D . 肌电试验E . 以上均是79 . 患者,男,34岁,近2个月出现双手及头部静止性震颤,手足徐动,查体发现双眼的K-F环,考虑什么疾病A . 脊髓亚急性联合变性B . 帕金森病C .脊髓炎D . 肝豆状核变性E . 脑梗死80 . 患者,男,67岁,4年前逐渐出现记忆力下降不认识自己家,3年前不能独立外出,并且语言交流能力、计算能力逐渐下降,近1年出现精神症状,如怀疑被盗,藏不值钱的东西等,现在基本不能与人沟通,查体可见四肢肌张力增高;考虑诊断为Alzheimer病,下列MRI结果支持本诊断的是A . 额颞叶萎缩B . 多发脑梗死C . 侧脑室周围皮质下白质缺血D . 大脑皮质萎缩E . 大脑前部皮质下白质缺血81 . 末梢血反映骨髓红细胞增生程度的准确指标是A . 血红蛋白量B . 网织红细胞百分数C . 红细胞计数D . 红细胞平均体积E . 网织红细胞绝对值82 . 作为住院医生如何判断肺炎患者入院行痰培养及药敏检查的痰标本是合格的A . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个,白细胞大于25个B . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个,白细胞小于25个C . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个,白细胞大于25个D . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个,白细胞小于25个E . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于25个,白细胞大于10个83 . 女性患者,58岁,半年来上坡感心悸、气急,2h前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咳红色泡沫痰;体检：端坐位,口唇发绀,心率140/min,双肺广泛湿啰音;诊断为A . 支气管哮喘急性发作B . 急性支气管肺炎C . 急性肺水肿D . 自发性气胸E . 全心衰竭84 . 临床上最常见的心音分裂是A . S1分裂B . S2生理分裂C . S2通常分裂D . S2固定分裂E . S2反常分裂85 . 主动脉喷射音常见于下列疾病A . 主动脉瓣狭窄B . 房间隔缺损C . 室间隔缺损D . 中度肺动脉瓣狭窄E . 肺动脉高压86 . 女性患者,32岁,便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于A . 直肠炎B . 肠易激综合征C . 糖尿病D . 服用抗抑郁药E . 子宫肌瘤87 . 女性患者,肺部听诊可闻及异常支气管呼吸音,X线胸片示肺内空洞,首先考虑A . 肺大疱B . 肺气肿C . 空洞型肺结核D . 肺炎E . 肺癌88 . 甲亢性心脏病最常见的心律失常是A . 房室传导阻滞B . 室性期前收缩C . 交界性期前收缩D . 房性期前收缩E . 心房纤颤89 . 滤纸试验阳性结果提示A . 肾小管功能受损B . 唾液腺功能受损C . 腮腺炎D . 泪腺分泌功能受损E . 干燥性角膜炎90 . 胸腔积液发病机制中,下列哪项描述是错误的A . 胸膜毛细血管通透性增加B . 胸膜毛细血管内静水压降低C . 血浆胶体渗透压降低D . 壁层胸膜淋巴回流受阻E . 损伤性胸腔积液外伤或疾病91 . 42岁,男性患者,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖L,饭后2h血糖L,考虑为A . 药物性尿糖B . 应激性糖尿病C . 肿瘤性糖尿病D . 肾性糖尿病E . 甲亢导致糖尿病92 . 70岁男性患者,因早期胃癌准备做胃大部切除术;既往有糖尿病史;术前检查发现空腹血糖12mmol/L,下列处理哪个是不正确的A . 用速效胰岛素控制血糖B . 使空腹血糖降至8mmol/L以下C . 手术当日给予5%或10%葡萄糖液体,配合速效胰岛素D . 手术当日停止服用口服降糖药E . 手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制93 . 患者,男,18岁;以系统性红斑狼疮入院;入院后行多项化验检查,其中与系统性红斑狼疮病情活动度呈负相关的是A . 血沉B . 血清补体水平C . 尿蛋白量D . 抗dsDNA抗体滴度E . 血清抗SSB抗体94 . 对于脑栓塞的患者应特别注意检查A . EEGB . 颅骨平片C . 超声心动图D . 诱发电位E . EMG95 . 基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于A . 性别差异B . 症状严重程度不同C . 先兆持续的时间不同D . 遗留的神经功能缺损不同E . 发作部位不同96 . 男性患者,35岁,双手不自主震颤1年,紧张时和注意力集中于双手时加重,饮啤酒后震颤显着减轻,余神经科查体无阳性体征;该患者最可能的诊断是A . 帕金森病B . 小舞蹈病C . 特发性震颤D . 肌张力障碍E . 肝豆状核变性97 . 55岁患者,主诉头痛伴有反复发作性的偏瘫,每次症状持续1～2d可自行缓解;没有脑血管病的危险因素,该患者除了应该考虑RIND外,还应该考虑哪种疾病A . 癔症B . 颅内占位C . 晚发性偏头痛D . 偏瘫型偏头痛E . 紧张性头痛98 . 男性患者,72岁,1年前无明确诱因渐感双下肢无力,步态不稳,缓慢加重;半年后出现言语不清,偶有饮水呛咳及小便失禁;查体见双侧咽反射迟钝,舌肌轻度萎缩,可见纤颤,四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧指鼻不准;该患者最可能为A . 纹状体黑质变性B . 橄榄脑桥小脑萎缩C . Shy-Drager综合征D . 多发性脑梗死E . 运动神经元病99 . 患者,男,34岁,近2个月出现双手及头部静止性震颤,手足徐动,查体发现双眼的K-F环,为确定诊断应做哪些检查A . 血糖B . 肝功C . 肾功D . 血清铁E . 血清钾100 . 患者,女,29岁,以“发热半个月,头痛10d”为主诉入院,体温℃,神志清,精神差;曾患结核,脑脊液为淡黄色液体,压力280mmH2O,白细胞80×106/L,糖L,蛋白L,氯化物117mmol/L,真菌涂片发现隐球菌;该患者最需与什么疾病鉴别A . 结核性脑膜炎B . 病毒性脑膜炎C . 单纯疱疹病毒脑炎D . 病毒性脑膜脑炎E . 新型隐球菌脑炎提交中,请等待..........提示：输入不得少于5个以上的字符。

神经内科出科考试试题库含答案1、对于MS患者应用β-干扰素最可能影响下列哪项 ( )A、远期存活时间B、每年的恶化速度C、间发感染D、视力E、听觉诱发电位答案：B2、男，35岁，2天前出现右周围性面瘫，但有舌前三分之二味觉丧失，同时影响哪个神经 ( )A、鼓索支神经B、舌咽神经C、迷走神经D、三叉神经E、舌下神经答案：A3、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。

其程度在一天中没有明显波动。

无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。

体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。

在ALS患者影响寿命的主要原因是 ( )A、骨间肌萎缩B、腓肠肌萎缩C、蚓状肌束颤D、胸肌萎缩E、舌肌束颤答案：E4、男，66岁，反复发生右上颌部疼痛，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。

查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。

诊断考虑是 ( )A、继发性三叉神经痛B、牙龈炎C、原发性三叉神经痛D、牙周炎E、丘脑痛答案：C5、偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用 ( )A、普萘洛尔B、丹参C、奋乃静D、肾上腺皮质激素E、安乃近答案：A6、女，37岁，右下肢无力3个月，进行性加重，伴左下肢麻木。

查体发现患者左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski 征阳性，右侧髂前上嵴水平以下震；觉减退，右足位置觉减退。

脊髓损害平面( )A、T2水平横贯性损害B、右侧T2水平后索损害C、左侧T4水平半侧损害D、右侧T2水平半侧损害E、右侧T4水平侧索损害答案：E7、男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。

体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。

余神经系统检查无异常。

首先考虑的有诊断价值的检查为 ( )A、头颅CTB、头颅MRIC、腰穿D、血沉E、脑电图答案：A8、有关颅内静脉系统血栓形成，下列哪一项叙述是错误的 ( )A、主要表现为高颅压及影像学提示有颅内静脉系统显影不清或脑循环时间延长B、血栓的性质主要为炎性C、当血栓形成后，导致相应部位的脑组织静脉血液回流受阻，出现脑组织充血、水肿和坏死导致颅内压升高D、严重者可合并缺血性梗死，出血性梗死或脑出血，还可累及脑神经答案：B9、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是 ( )A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失C、受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留答案：B10、脑出血最常见的病因是 ( )A、高血压脑动脉硬化B、脑动脉炎性管壁坏死C、脑动脉瘤破裂D、动静脉畸形E、脑瘤出血答案：A11、应用1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氢吡啶(MPTP)可以诱发出与下列哪种疾病极其相似的综合征 ( )A、Huntington’s病B、FriedreiCh’s病C、Sydenham’s病D、Parkinson’s病E、ALS答案：D12、低血钾型周期性瘫痪主要属于 ( )A、骨骼肌钠通道病B、骨骼肌钾通道病C、骨骼肌氯通道病D、骨骼肌钙通道病E、骨骼肌钾和氯通道病答案：A13、一个35岁的男性握球拍后难以松手，并有嗜睡，3年来性情逐渐变得执拗、攻击性强。

神经内科出科理论考试题(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括________、________、________。

２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。

３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。

４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。

５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。

６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。

７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。

８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。

９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。

１０、剪刀步态见于________病人。

二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。

２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。

４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。

５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。

６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。

查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。

请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

标准答案一、填空：１、浅感觉深感觉复合感觉２、右胸锁乳突肌３、右周围性面神经４、左视神经５、舌咽迷走舌下６、右后角７、面神经舌咽神经８、锥体束９、右１０、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。

神经内科出科考试试题一、名词解释：1、霍纳综合征2、脊髓半切综合征3、脊髓休克4、癫痫持续状态二、填空：1、颅内高压三联征是（）、（）、（）。

2、若锥体束受损，则可以表现为（）阳性。

3、若某一部位痛觉消失，但深感觉存在，则称为（）感觉障碍。

4、壳核出血表现出三偏征为（）、（）、（）。

5、若左侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，则说明（）侧（）神经受损。

三、简答：1、格林-巴利综合征临床表现要点2、腰穿的适应症及禁忌症。

四、病案分析：患者，男性，68岁，以“突发右侧肢体无力12小时”入院。

12小时前在活动时突然感头胀痛，以两颞侧为主，伴有恶心，未吐。

随即感右侧肢体无力，不能行走，并出现说话不流利，在当地医院测血压180/100mmHg，做头颅CT提示“脑萎缩”、心电图示“房颤”。

随给予心痛定10mg口服，半小时后血压降至150/80mmHg，但肢体无力无明显好转，并渐出现意识模糊，反应迟钝。

随转入我院。

既往有高血压病8年。

平素口服心痛定治疗，血压维持在150/80mmHg 左右。

风心病30年。

入院查体：体温36.7℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

右利手，嗜睡，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆D=3 mm，双侧对光反射灵敏，眼球活动自如，眼底视神经乳头边界清楚，无高起，色淡红，生理凹陷存在，视网膜A：V=1：2，动脉反光增强。

双侧额纹等深，闭目紧，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，咽反射存在，颈软，左侧肢体无异常，右侧上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力0级，右侧肌张力减低，腱反射活跃，右侧病理反射阳性，右侧偏身痛温觉减退。

脑膜刺激征（—），余神经系统未见异常。

1.此患者的定位诊断是什么？列出诊断依据。

2.此患者的定性诊断是什么？列出诊断依据。

3.下一步应做何检查确诊？1、2、。

神经内科规培出科考试试题及答案第一部分：选择题1. 下列哪一项不属于神经系统疾病的常见症状？A. 头痛B. 肢体麻木C. 呕吐D. 鼓音答案：D2. 根据症状区分神经系统炎症性疾病与非炎症性疾病是鉴别诊断的重要步骤。

下列哪一项症状常见于非炎症性疾病？A. 发热B. 头痛C. 颅神经损害D. 下肢瘫痪答案：B3. 神经内科常用的诊断技术中，下列哪一项是通过测量神经传导速度来评估神经功能的？A. CT扫描B. MRIC. 脑电图D. 电生理检查答案：D4. 下列哪一项属于神经系统感染性疾病？A. 脑中风B. 神经节炎C. 脑肿瘤D. 癫痫答案：B5. 神经内科常见的脑中风类型有几种？A. 1种B. 2种C. 3种D. 4种答案：C第二部分：填空题1. 阿尔茨海默病是一种__________性疾病。

答案：神经退行性2. 中枢神经系统最常见的良性肿瘤是__________。

答案：脑膜瘤3. 脑卒中的主要危险因素之一是__________。

答案：高血压4. 脑脊液检查中，一般应检测__________。

答案：细胞计数、蛋白质含量、糖含量5. 非霍奇金淋巴瘤是一种__________性疾病。

答案：恶性第三部分：问答题1. 什么是帕金森病？请简要介绍其主要症状和治疗方法。

答：帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病，主要由于脑部多巴胺神经元的损失导致。

其主要症状包括肢体震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等。

治疗方法主要包括使用多巴胺类药物来补充患者体内缺乏的多巴胺，以及运动治疗和物理治疗来改善患者的运动功能。

2. 什么是脑中风？请简要介绍其两种主要类型，并列举各自的常见症状。

答：脑中风，又称脑卒中，是指由于脑血管疾病引起的脑功能急性障碍。

主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。

缺血性脑卒中常见症状包括突发性一侧肢体无力、言语困难、面部歪斜等；而出血性脑卒中常见症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。

3. 请简要介绍神经内科常用的影像学检查技术，并说明其适应症。

实习生神经内科出科考试试题（共 100 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1、脑出血最主要的病因是A、高血压性动脉硬化B、风湿性心脏病伴房颤C、脑动脉炎D、先天性动脉瘤E、脑血管畸形2、吉兰-巴雷综合征也称为A、脊髓灰质炎B、脊髓炎C、急性感染性多发性神经根炎D、运动神经元病E、多发性硬化3、下列哪项对颅内容积代偿无意义A、颅内静脉床收缩B、脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C、脑脊液分泌减少D、脑组织压缩变形E、脑脊液吸收增多4、癫痫性精神运动性发作，如有先兆的话，一般的持续时间是A、数天B、数小时C、半小时D、大于1分钟E、小于1分钟5、对侧面部及上下肢体的中枢性瘫痪，称为A、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫痪D、四肢瘫E、截瘫6、痴呆综合征又称A、急性脑病综合征B、谵妄综合征C、慢性脑病综合征D、遗忘综合征E、行为综合征7、与重症肌无力相关的是A、神经肌接头处乙酰胆碱酯酶活力增加B、神经肌接头处乙酰胆碱含量减少C、神经肌接头处乙酰胆碱受体减少D、周围神经释放乙酰胆碱减少E、周围神经释放乙酰胆碱增多8、下列选项不符合上运动神经元瘫痪临床表现的是A、有肌肉萎缩B、浅反射消失C、腱反射亢进D、病理反射(+)E、肌张力增高9、重症肌无力最常伴有A、小细胞肺癌B、胸腺肥大或胸腺瘤C、类风湿关节炎D、甲状腺功能亢进E、系统性红斑狼疮10、帕金森病的３个特征性临床表现A、静止性震颤、肌强直、面具脸B、静止性震颤、肌强直、姿势异常C、静止性震颤、运动迟缓、慌张步态D、肌张力增高、面具脸、慌张步态E、静止性震颤、肌强直、运动迟缓11、SEP用于诊断下列疾病，不包括A、周期性瘫痪B、吉兰-巴雷综合征(GBS)C、颈椎病D、ALSE、多发性硬化(MS)12、周期性瘫痪患者肌肉瘫痪的特点错误的是A、四肢肌肉对称性无力或弛缓性瘫痪B、脑神经所支配的肌肉常有受累C、最先受累出现症状的肌群也最先开始恢复D、补钾治疗后肌无力迅速改善E、发作间歇期一切均正常13、多发性硬化急性期治疗首选药物是A、干扰素βB、血浆置换C、IVIGD、甲泼尼龙E、硫唑嘌呤14、关于周围神经疾病的描述不正确的是A、传导束型感觉障碍B、运动障碍C、腱反射减弱或消失D、自主神经功能障碍E、肌萎缩15、继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点A、有扳机点B、有其他神经系统体征C、常有牙疾患D、疼痛的程度E、卡马西平的治疗效果16、硬脑膜外血肿最常发生于A、颞区B、顶区C、额区D、枕区E、矢状窦附近17、以下不自主运动是Tourette综合征主要表现的是A、震颤B、抽搐C、肌张力障碍D、舞蹈症E、重复动作18、谵妄状态的主要特征是A、意识障碍B、兴奋喊叫C、谵妄D、思维不连贯E、动作紊乱19、膝反射的反射中枢在A、C2～3B、T10～12C、L2～4D、L5～S1E、L1～220、对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A、CTB、MRAC、TCDD、MRIE、脑血管彩超21、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前1～4周多有A、风湿病史B、外伤病史C、糖尿病史D、阳性家族史E、非特异性感染史22、脑出血的预后与A、部位有关B、出血量有关C、并发症严重程度有关D、出血量、部位有关E、以上都是23、脑出血最常见的病因为A、动静脉畸形B、先天性脑动脉瘤C、脑淀粉样血管病D、高血压E、脑动脉粥样硬化24、脑血栓形成的最常见病因是A、动脉粥样硬化B、血管外伤C、先天性脑动脉狭窄D、脑动脉炎E、红细胞增多异常25、高血压脑出血最好发的部位是A、小脑B、内囊及基底神经节附近C、脑室D、脑桥E、丘脑26、脑出血患者CT扫描图像为A、起病后即可见异常高密度影B、起病24～48小时后可见异常高密度影C、起病后即可见异常低密度影D、可见脑室扩大E、起病后24小时内无变化27、成人部分性发作的首选治疗药物是A、卡马西平B、丙戊酸钠C、托吡酯D、乙琥胺E、苯巴比妥28、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A、全身抽搐B、突然跌倒C、呼吸急促，喉中发出叫声D、双手紧握，下肢僵直E、伴瞳孔散大，对光反应消失29、关于偏头痛的防治，下列表述不正确的是A、避免过度疲劳和精神紧张B、不饮用红酒C、不摄食含奶酪的食物D、避免摄食已知的诱发发作的食物E、发作后可试用血管扩张药30、可以准确地把偏头痛与其他类型头痛区别开的症状是A、一侧和搏动性头痛B、活动会加重头痛C、只有吗啡类可缓解的头痛D、伴有恶心、呕吐和畏光的头痛E、中度和重度的头痛31、不属于椎基底动脉系统TIA的症状有A、短暂性全面性遗忘症B、闪光暗点C、交叉性瘫痪D、复视E、共济失调32、蛛网膜下腔出血的最常见病因是A、Moyamoya病B、脑动脉炎C、先天性颅内动脉瘤D、颅脑外伤E、颅内肿瘤33、癫痫的表述下列哪项是不正确的A、按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面34、脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示A、丘脑出血B、脑疝形成C、脑室出血D、血流入蛛网膜下腔E、以上都不是35、下列各项，不属于治疗急性脊髓炎的药物是A、皮质类固醇激素B、止痛剂C、大剂量免疫球蛋白D、维生素B族E、抗生素36、帕金森病治疗中下列用药原则错误的是A、增加多巴胺的作用B、增加乙酰胆碱的作用C、减少乙酰胆碱的作用D、从小剂量用起E、必要时增加溴隐亭37、有关脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确A、肿瘤与硬脑膜紧密粘连B、肿瘤不会发生在颅外组织C、肿瘤可以发生钙化D、肿瘤有完整包膜E、肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血38、三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A、第一支B、第二支C、第一、三支D、第二、三支E、第三支39、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在A、甲状腺肿瘤B、甲状腺功能亢进症C、胸腺肿瘤或胸腺增生D、系统性红斑狼疮E、多发性神经炎40、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、可继发眼部合并症D、本病大多预后差E、急性期可用皮质类固醇治疗二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共41分，每小题1分）41、女，42岁，患者6年前出现左上肢持物动作慢，后波及至左下肢及对侧肢体，现行动迟缓，走路需要丈夫搀扶。

神经内科出科考试一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脑脊液离体后不久自发凝固，称为Froin综合征，表示蛋白质含量（）A、多超过15g/LB、多超过9g/LC、多超过10g/LD、多超过5g/LE、多超过7g/L正确答案：C2、女性，23岁，反复头痛5年。

每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。

有家族史，头痛时血压和眼压正常，无其他异常体征，脑CT未见异常。

为防止发作应该（）A、疲劳和少睡B、饮用红酒和巧克力C、食用奶酪食物D、服用利舍平(利血平)E、以上均不是正确答案：E3、确诊皮质一纹状体一脊髓变性的最可靠依据是（）A、进行性加重的痴呆B、脑电图呈周期性同步的棘一慢复合波C、MRI检查双侧尾状核、壳核T1正常T2呈均质高信号D、脑组织呈海绵变性，prpsc呈阳性E、脑组织中prpsc阳性正确答案：D4、患者15岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发，近来自动停药。

今晨开始有多次惊厥发作，在两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷，一般的首要治疗是（）A、副醛8～10ml保留灌肠B、苯妥英钠0.25g，肌肉注射C、异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射D、地西泮(安定)10～20ml，静脉缓慢注射E、苯巴比妥钠0.2g，肌肉注射正确答案：D5、30岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。

其可能是（）A、复杂部分性癫痫发作B、癔症C、感染性精神病D、杰克逊(Jackson)癫痫E、精神分裂症正确答案：A6、偏头痛患者中有家族史者约占（）A、40%B、60%C、50%D、20%E、30%正确答案：B7、男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。

连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。

1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

神经内科出科考试题
一、病例分析题
患者，女性，78岁。

主述近3个月来头晕、恶心并照料不能。

既往
病史，高血压及前次两月住院化检查发现左侧新梗栓临床症状。

近1
周摄入食物异常增加5kg。

体格检查：面色苍白，体温36.5°C，心率80次/分，呼吸20次/分，血压145/85mmHg。

神志清楚，语言流利，颅神经无异常。

眼底可见左眼底水肿，查体额叶再次新发现神经系统体征引发了您的注意。

请结合病史、体格检查结果分析该患者可能的诊断和处理方法。

二、论述题
请简要描述脑卒中的定义、病因、临床表现、诊断及治疗原则，并
阐述您对脑卒中预防措施的看法。

三、问答题
1. 请阐述帕金森病的临床表现及诊断方法。

2. 阐述椎-基底节环路功能障碍产生的主要机制。

3. 请简述脑膜炎的病原学、临床表现及诊断方法。

四、辨识题
以下哪种患者可能具有颞叶癫痫的危险因素？
A. 年轻女性，有焦虑症状，无家族史；
B. 青少年男性，智力障碍，家族有人具有癫痫史；
C. 中年男性，颞叶下部受伤，无脑部手术及外伤史；
D. 老年女性，出现抽搐发作，最近情感状态波动。

以上便是神经内科出科考试题，希望您尽快完成答题。

祝好运！。

神经内科出科考试题及答案一、选择题1. 神经元是神经系统的基本功能单位，下列哪项不属于神经元的特点？A. 高度特异性B. 不可再生性C. 具有可兴奋性和可传导性D. 具有连接能力和传递信息的能力2. 下列哪项不是神经系统的主要功能之一？A. 接收、传导和处理信息B. 控制和调节机体的生理功能C. 调节体温和体液平衡D. 控制运动和行为3. 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统，下列哪项不属于周围神经系统的组成部分？A. 大脑皮质B. 神经纤维束C. 神经节D. 迷走神经4. 下列哪项不是神经系统疾病的常见临床表现？A. 头痛和晕眩B. 肌无力和共济失调C. 认知障碍和精神症状D. 皮肤瘙痒和肌肉疼痛5. 下列哪种疾病不属于中枢神经系统疾病？A. 帕金森病B. 非霍奇金淋巴瘤C. 脑卒中D. 脑膜炎二、判断题1. 中风是一种急性中枢神经系统疾病，常见症状有头痛、恶心等。

（正确/错误）2. 帕金森病是一种慢性进行性中枢神经系统疾病，主要特点是运动功能障碍。

（正确/错误）3. 神经系统疾病的诊断通常依靠医生的病史询问、体格检查和相关的辅助检查。

（正确/错误）4. 周围神经病变可以导致感觉异常、肌肉无力等症状。

（正确/错误）5. 神经内科常见的检查方法包括脑电图、脑血流动力学检查等。

（正确/错误）三、简答题1. 请简要解释神经元的结构和功能。

2. 请列举并简要解释三种常见的神经系统疾病。

3. 简要介绍神经内科的主要诊断方法。

四、案例分析题以下为一名患者的病历，请根据病历内容回答相关问题。

患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁主诉：头痛、恶心、呕吐病历内容：患者自两天前开始出现头痛的症状，头痛呈搏动性，伴有恶心和呕吐。

头痛位置为前额和眼眶周围。

发作时耳鸣、光过敏、剧烈运动等会加重症状。

患者既往健康状况良好，无手术史，无家族史。

问题：1. 根据患者病历中的症状，初步诊断可能是哪种神经系统疾病？2. 请列出至少两项辅助检查方法，用于进一步确诊该疾病。

神经内科出科考试卷一、选择题（共25题，每题2分）：1.神经内科出科考试卷A. 吡啶斯的明B. 安坦C. 氯丙嗪D. 左旋多巴2.震颤麻痹主要的临床症状为A. 震颤B. 强直C. 活动减少D. 病理反射阳性c3.痉挛性肌张力增高的特点为A. 为网状脊髓束及锥体束受损所致B. 折刀样肌张力增高C. 上肢屈肌、旋前肌、下肌内收肌、伸肌群肌张力增高D. 被动运动时，有犹如弯曲铅管或齿轮镶嵌转动感。

4.慢性髓外硬膜内脊髓压迫的临床特点为A. 进行性发展的病程B. 病灶从一侧开始，向另一侧发展为横贯性脊髓损害C. 椎管内有阻塞现象，脑脊液蛋白增高D. 脊髓腔造影可证实5.一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫肘，鉴别脑溢皿和脑血栓形成的主要根据是A. 瘫痪发展速度的快慢B. 有无意识障碍C. 脑脊液有无变化D. 有无脑膜刺激征6.一位疑为右侧颈内动脉血栓形成患者。

除偏瘫外，下列哪些症状有助于此诊断A. 右眼一时性失明B. 右侧偏身感觉障碍C. 右侧Horner征D. 右侧同侧偏盲。

7.干性坐骨神经痛的症状表现为：A. 沿坐骨神经通路的放射性疼痛B. 沿坐骨神经行程有压痛点C. 拉塞格征阳性D. 膝反射减退或消失8.下列哪些属于病理性反射A. 掌颏反射B. 昂白征C. 夏达克征D. 克匿格征9.Horner征表现为A. 瞳孔缩小B. 眼裂狭小，眼球凹陷C. 同侧眼结膜充血及面部无汗D. 瞳孔对光反应消失10.下列哪些对蛛网膜下腔出血的诊断有价值A. 颈强直B. 血压升高C. 血性脑脊液D. 偏瘫11.下列疾病中能引起继发生癫痫者为A. 脑肿瘤B. 脑型血吸虫病C. 脑脓肿D. 脑血管畸形12.一侧脊髓丘脑束受损，将致使受损节段平面以下对侧哪些感觉发生障碍A. 触觉B. 冷觉C. 被动运动觉D. 痛觉13.重症肌无力的临床特点表现为A. 受损肌肉持续无力B. 眼外肌、面肌、延铸支配各肌最常受累C. 受累肌肉多出现萎缩D. 抗胆碱脂酶药物有效14.癫痫的用药原则哪些是正确的A. 开始治疗时剂量要大B. 坚持长期服药，注意药物副作用C. 完全控制后即可停药D. 按发作类型选择药物。

神经内科出科理论考试题(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括________、________、________。

２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。

３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。

４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。

５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。

６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。

７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。

８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。

９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。

１０、剪刀步态见于________病人。

二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。

２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。

４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。

５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。

６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。

查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。

请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

标准答案一、填空：１、浅感觉深感觉复合感觉２、右胸锁乳突肌３、右周围性面神经４、左视神经５、舌咽迷走舌下６、右后角７、面神经舌咽神经８、锥体束９、右１０、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。

神经内科出科考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早（）A、吸痰B、吸氧C、注射呼吸中枢兴奋剂D、胸外人工呼吸E、气管切开正确答案：E2、下列说法正确的是（）A、脑磁图有脑组织和颅骨的衰减B、脑电图的改变要早于脑磁图C、脑电图记录的是神经细胞的突触前电位和细胞外的容积传导电流D、脑磁图的空间定位水平不高E、脑磁图记录的是由突触后电位引起的细胞内离子电流产生的磁场正确答案：E3、颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）A、对侧偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪E、同侧单眼失明正确答案：D4、急性感染性多发性神经炎临床表现最具特征性的是（）A、常有颅神经损害B、病前1～4周有上呼吸道感染史C、腱反射减弱或消失D、四肢对称性弛缓性瘫痪E、脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：E5、脊髓空洞症常发生于（）A、中胸段B、上腰段C、下胸和上腰段D、下胸段E、下颈及上胸段正确答案：D6、Brudzinski征阳性的表现为（）A、下肢抬不到30°，出现由上而下的放射性疼痛B、从掌面弹拨中间三指指尖，各指屈曲C、伸膝受限伴疼痛和屈曲痉挛D、颈抵抗存在E、双侧髋关节屈曲和膝关节屈曲正确答案：E7、多发性硬化中MRI检查发现脑室周围病灶特点为（）A、多个类圆形及其融合灶短T1，长T2B、单个类圆形及其融合灶长T1，长T2C、多个类圆形及具融合灶长T1，短T2D、多个类圆形及具融合灶长T1，长T2E、多个类圆形及其融合灶短T1，短T2正确答案：D8、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。

头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。

动脉造影未见血管异常。

神经内科规培护士出科考试题附答案一、单选题（每题 2 分，共 40 分）1、以下哪种疾病不属于神经内科的范畴？（）A 帕金森病B 糖尿病C 癫痫D 脑梗死答案：B解析：糖尿病属于内分泌疾病，而帕金森病、癫痫、脑梗死均是神经内科常见疾病。

2、脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后（）A 3 小时内B 45 小时内C 6 小时内D 12 小时内答案：B解析：脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后 45 小时内。

3、帕金森病的主要症状不包括（）A 静止性震颤B 肌强直C 舞蹈样动作D 运动迟缓答案：C解析：帕金森病的主要症状是静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等，舞蹈样动作一般不是帕金森病的表现。

4、癫痫大发作时，首先应（）A 给予镇静剂B 防止舌咬伤C 保持呼吸道通畅D 测量血压答案：C解析：癫痫大发作时，首先应保持呼吸道通畅，防止窒息。

5、以下哪项不是脑血管疾病的危险因素（）A 高血压B 高血脂C 高血糖D 高尿酸答案：D解析：高血压、高血脂、高血糖是脑血管疾病的常见危险因素，高尿酸一般不是。

6、吉兰巴雷综合征患者最常见的首发症状是（）A 双下肢无力B 四肢对称性无力C 双上肢无力D 吞咽困难答案：B解析：吉兰巴雷综合征患者最常见的首发症状是四肢对称性无力。

7、对于脑出血患者，以下护理措施错误的是（）A 头部抬高 15°－30°B 绝对卧床休息C 快速大量补液D 保持大便通畅答案：C解析：脑出血患者不应快速大量补液，以免加重脑水肿。

8、面神经炎患者急性期应（）A 局部热敷B 针灸治疗C 应用糖皮质激素D 手术治疗答案：C解析：面神经炎患者急性期应应用糖皮质激素减轻神经水肿。

9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A 颅内动脉瘤B 脑血管畸形C 高血压动脉硬化D 血液病答案：A解析：颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因。

10、腰椎穿刺术后患者应去枕平卧（）A 2-4 小时B 4-6 小时C 6-8 小时D 8-10 小时答案：B解析：腰椎穿刺术后患者应去枕平卧 4-6 小时，以防颅内压降低引起头痛。