神经内科出科考试1

出科考试（神经内科）姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分）（） 1、紧张型头痛的性质为A. 刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高A. 丘脑B.放射冠区C.基底节区D.脑干E.脑皮质（） 3、脑出血最常见的动脉是A. 小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉（） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：A.4～6 周B.10 天C.2 周D.10～ 14 天E.8 周（） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：A.心肌梗死B.风湿性心脏病伴房颤C.细菌或病毒导致的动脉炎D.高血压性心脏病伴房颤E.先天性心脏病（） 6、脑出血的预后与A. 出血量有关B.并发症严重程度有关C.部位有关D.出血量、部位有关E.出血量、部位、并发症严重程度有关（） 7、高血压脑出血的主要发病机制是A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂（） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A.安静、少搬动B.使用脱水剂、减轻脑水肿C.给血管扩张药以改善血液循环D.合并应激性溃疡时用止血药E.血压增高明显者，给降血压治疗（） 9、非高血压性脑出血多位于A. 皮质下B.壳核及内囊区C.脑干D.小脑齿状核E.丘脑（） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：A. 小脑B.基底节区C.脑桥成绩D. 中脑E.大脑半球（）11、偏头痛发作期治疗首选A. 尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔（）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点A. 头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴跟底视网膜出血（）13、偏头痛中最常见的类型是A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.紧张性头痛D.基底动脉型偏头痛E.丛集性头痛（）14、下列哪项不是偏头痛的特征A. 多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D. 搏动样头痛E.一般持续 15 分钟至 3 小时（）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A. 出血后 4～15 天B.出血后 7～10 天C.出血后 3～5 天D.出血后 10～15 天E.出血后 15～30 天（）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.SPECT（）17、最常见的偏头痛为A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作（）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg)B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg)C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)（）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括A. 曲普坦类药B. β受体阻滞剂C.钙通道拮抗剂D.抗癫药E.抗抑郁药（）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在A.5.7 ～ 7.8mmol/LB.6～ 10mmol/LC.6～ 9mmol/LD.7.0～11.1mmol/LE.7.8～ 11.1mmol/L（）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个A. 阿米替林B.奋乃静C.头痛宁胶囊D. 氟桂利嗪 E.普萘洛尔（）22、脑出血最常见的出血血管是：A.基底动脉的旁正中动脉B.大脑中动脉的豆纹动脉C.脉络膜前动脉 A. 起病后即可见高密度异常影D.前交通动脉 B. 起病 24～ 48h 后可见异常高密度影E.大脑前动脉的回返动脉 C.起病后即可见低密度异常影（） 23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的 D. 可见脑室扩大是 E.起病后 24h 内无改变A. 出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿（）34、分水岭脑梗死的临床特点不包括C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝 A. 呈卒中样发病 B.多无意识障碍E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症 C.症状较 D. 恢复较快 E.一般无偏盲及失语（） 24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风（）35、偏头痛的头痛性质为险由高到低进行排列，正确的是 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛A. 脑淀粉样血管病（ CAA ），先天静脉发育异常 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（ DVA ），海绵状血管畸形（）36、脑栓塞的治疗原则为B.高血压（ HTN ）， CAA ，颅内动脉瘤 A. 改善循环、减轻脑水肿和预防脑C.动静脉血管畸形（ AVM ）， DVA ， CAA B. 预防脑栓塞再发D.CAA ， HTN ， DVA C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病E.海绵状血管畸形， DVA ，HTN D. 外科手术摘除栓子（） 25、脑梗死发病早期血糖宜控制在： E.应用抗生素，防止并发症A.6 ～ 9mmol/LB.6mmol/L以下（）37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用C.3.1～ 6.0mmol/LD.10 ～12mmol/L A. 阿司匹林 B.降纤药 C.扩血管药物E.不低于 6mmol/L D. 低分子肝素 E.溶栓药物（） 26、关于脑出血最确切的诊断依据（）38、脑出血最重要的内科治疗是A.60 岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性 A. 控制脑水肿 B.止血剂 C.迅速降血压D.头颅 CT 检查发现脑实质内有高密度影 D. 抗血素治疗E.吸氧E.均有脑膜刺激征（）39、蛛网膜下腔出血不常见的症状是（） 27、脑栓塞常发生于： A. 偏瘫 B.玻璃体下出血 C.脑脊液压力增高A. 大脑中动脉B.大脑前动脉C.椎动脉D.Kernig 征(+)E.剧烈头痛D.基底动脉E.大脑后动脉（）40、分水岭脑梗死多由于（） 28、脑栓塞治疗的正确目标是 A. 动脉粥样硬化所致 B. 血流动力学所致A. 控制脑水肿和预防脑疝 C.脑血管痉挛所致 D.微栓子所致B.预防脑栓塞再发 E.脑外盗血综合征所致C.控制脑水肿，并治疗原发病（）41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后D.外科手术摘除栓子 A.24h 至 3d B.48h 至 5d C.72h 至 5dE.应用抗生素，防止并发症 D.4～6d E.7d（） 29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：（）42、紧张型头痛的发作开始位于A. 头痛剧烈程度和起病形式B. 有无意识障碍 A. 双侧眼眶部或额颞部头痛C.有无脑膜刺激征D.有无高血压 B. 一侧眼眶部或额颞部头痛E.有无神经系统定位体征 C.双侧枕部（） 30、脑栓塞的临床表现不正确的是 D. 一侧枕部A. 患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史 E.整个头部C.起病急骤D.多有脑膜刺激征（）43、偏头痛发病时出现下列的情况是E.可有偏瘫失语 A. 血小板中5-HT 无变化而尿中 5-HT 减少（） 31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括 B. 血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 无变化A. 感染B.再出血C.脑血管痉挛D.脑积水 C.血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 减少E.癫儿发作 D. 血小板中5-HT 减少而尿中5-HT 增加（） 32、偏头痛发病的特点不包括 E.血小板中、尿中 5-HT 均无变化A. 男性为多见B.发病多始于青春期（）44、下述哪一项是脑出血的主要死因C.大多数有偏头痛的家族史D. 头痛呈搏动性 A. 应激性溃疡出血 B.中枢性高热E.伴恶心、呕吐 C.合并感染 D.痫性发作（） 33、脑出血患者 CT 图象为 E.颅内压增高导致脑疝（） 45、蛛网膜下腔出血不用A. 甘露醇B.止血药C.尼莫地平D.血管扩张剂E.润肠通便药（） 46、关于紧张性头痛不正确的是A.女性多见B.随年龄的增长，患病率增加C.疼痛多位于一侧枕颈部D.疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点E.病程数月至数年（） 47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是A. 保持大便通畅B. 卧床休息 4～ 6 周C.避免活动和激动D. 保持血压稳定E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗（） 48、蛛网膜下腔出血最常见的原因A. 脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病（） 49、关于颅内出血（ICH ）的早期表现，叙述正确的是A.ICH 发生的几分钟之内症状表现最显著B.出血最初 24 h 内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展C.ICH 后血肿扩大最常见于发病最初24 h 内D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素（） 50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A. 电解质紊乱B.再出血和迟发性脑血管痉挛C.感染D. 脑积水E.癫痫发作试题答案1、E2、C3、C4、A5、B6、E7、D8、C9、A10 、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A 17、 B18、 B19、 A20、 C21、 B22、 B23、 D24、 D 25、A26、D27、A28 、B29、E30、D31、A32、A33、A34、E35、 D36、C37、D38、A39、A40、B41、B42、 A43、D44、E45、 D46、 C47、 E48、 D49、 C50、 B。

神经内科出科考试姓名分数一，选择题〔每题2分共30分〕1、四周性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：A、是否口角歪斜B、是否鼻唇沟变浅C、能否皱额、闭目D、能否鼓腮E、能否吹口哨2、瘫痪是指：A、随便运动肌力减弱或消逝B、肌紧急力减弱或消逝C、不自主运动肌力减弱或消逝D、肌肉运动力量消逝E、肌肉与肌腱运动不协调3、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。

最可能是：A、蛛网膜下腔出血B、基底节出血C、小脑出血D、额叶出血E、桥脑出血4、原发性三叉神经痛的临床表现A、闪电样苦痛B、下颌反射减弱C、面部感觉消逝D、角膜反射消逝E、张口下颌偏斜5、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：A、苦痛的性质B、苦痛的区域C、有无其它神经系统体征D、有无“触发点〔扳机点〕”E、是否为反复发作6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A、蛋白增高，细胞数正常B、蛋白正常，细胞数增高C、蛋白降低，血压增高D、葡萄糖降低，细胞数剧增E、葡萄糖正常，氯化物上升7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分别现象何时最明显？A、起病后即有B、起病后三天内C、起病后一周D、起病后第三周E、起病后一个月8、脊髓休克现象发生时，以下哪项不应消灭?A、腱反射亢进B、病理征阴性C、截瘫D、大小便障碍E、损伤平面以下感觉缺失9、临床上最常见的脑血管意外是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、“小中风”10、脑血栓形成最常见的病因是A、颅内肿瘤B、巨细胞动脉炎C、先天性血管畸形D、脑动脉炎E、脑动脉粥样硬化11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过A、24小时B、2小时C、90分钟D、60分钟E、30分钟12、脑出血最常见病因A、脑血管畸形B、高血压合并小动脉硬化C、淀粉样血管病D、先天性颅内动脉瘤E、脑动脉炎13、高血压性脑出血的主要机制是：A、脑内动脉管壁较薄B、脑内静脉循环障碍C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤D、合并脑内动、静脉畸形E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡14、脑出血最常见的发生部位和血管是A、脑干、椎基动脉B、桥脑、正中动脉C、小脑颈内动脉D、中脑、大脑前动脉E、内囊、豆纹动脉脉15、内囊出血典型表现的“三偏”病症是A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B、偏瘫，偏身麻木偏身苦痛C、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲E、嘴偏，舌偏，偏瘫二，填空题〔每小空1分共20分〕1、四周神经元受损后，冲动不能下达肌肉，故肌肉的紧急力减退而表现为；因反射弧被切断故腱反射；因肌肉缓和影响血管舒缩，肌肉的代谢便受影响，因而有明显的。

神经内科出科考试模拟题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、willis环由下列几部分围成,下列哪点是错误的 ( )A、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段B、前交通动脉C、两侧颈内动脉的起始部D、两侧大脑前动脉的起始部正确答案：C2、患者肩以下左侧深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,左上肢周围性瘫,左下肢中枢性瘫,其病变位于 ( )A、左侧上颈髓(C2~4)B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上位胸髓(T1~4)正确答案：B3、脑血栓的诊断要点不正确的是 ( )A、安静或休息时出现偏瘫B、有高血压病史C、发病年龄常在50岁以上D、常表现为高颅压症状E、一般无意识障碍正确答案：D4、30岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧上睑下垂,右瞳孔大,颈强,克氏征阳性,最可能的诊断是 ( )A、脑出血、脑疝B、蛛网膜下腔出血C、急性脑膜炎D、小脑出血E、脑干出血正确答案：B5、最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型是 ( )A、Duchenne肌营养不良B、Becker型肌营养不良C、肢带型肌营养不良D、面肩肱型肌营养不良E、眼肌型肌营养不良正确答案：D6、30岁,一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。

其可能是 ( )A、感染性精神病B、复杂部分性癫痫发作C、精神分裂症D、癔症E、杰克逊(Jackson)癫痫正确答案：B7、痴呆综合征患者不应该有的临床表现为 ( )A、全面智能减退B、妄想C、有消极观念D、有意识障碍E、注意力不集中正确答案：D8、一个35岁的男性握球拍后难以松手,并有嗜睡,3年来性情逐渐变得执拗、攻击性强。

体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶,ECG显示轻微的传导障碍,则EMG可能表现为 ( )A、给予小的刺激后出现重复放电B、多相巨大动作电位C、束颤波D、纤颇波E、正相波正确答案：A9、蛛网膜下腔出血最常见的体征是 ( )A、脑膜刺激征B、分离性感觉障碍C、交叉性瘫痪D、下肢截瘫E、动眼神经麻痹正确答案：A10、闭锁综合征的典型临床表现为 ( )A、无意识反应,四肢不能动,有无目的的睁眼或眼球运动B、不能言语,四肢不能活动,吞咽功能保存C、意识清醒,而咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界联系D、昏迷状态,上肢屈曲,下肢伸直E、昏迷状态,四肢不能活动正确答案：C11、有关颈内动脉与颈外动脉的侧支循环,下列哪点是错误的 ( )A、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颞深动脉之间的吻合支B、大脑前、中、后动脉之间的侧支循环C、椎动脉、锁骨下动脉与颈外动脉之间的侧支循环D、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颞深动脉之间的吻合支E、内动脉的大脑前、中、后动脉的皮质支与颈外动脉的脑膜中动脉之间的吻合支正确答案：D12、下列哪项符合锥体束损害反射改变 ( )A、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进,浅反射减弱或消失D、深反射亢进,浅反射正常E、深反射减弱或消失,浅反射正常正确答案：C13、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。

出科考试（神经内科）姓名成绩一、A1/A2型题（100分）（）1、紧张型头痛的性质为A.刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛E.紧箍样胀痛（）2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高A.丘脑B.放射冠区C.基底节区D.脑干E.脑皮质（）3、脑出血最常见的动脉是A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉（）4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：A.4～6周B.10天C.2周D.10～14天E.8周（）5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：A.心肌梗死B.风湿性心脏病伴房颤C.细菌或病毒导致的动脉炎D.高血压性心脏病伴房颤E.先天性心脏病（）6、脑出血的预后与A.出血量有关B.并发症严重程度有关C.部位有关D.出血量、部位有关E.出血量、部位、并发症严重程度有关（）7、高血压脑出血的主要发病机制是A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂（）8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A.安静、少搬动B.使用脱水剂、减轻脑水肿C.给血管扩张药以改善血液循环D.合并应激性溃疡时用止血药E.血压增高明显者，给降血压治疗（）9、非高血压性脑出血多位于A.皮质下B.壳核及内囊区C.脑干D.小脑齿状核E.丘脑（）10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：A.小脑B.基底节区C.脑桥D.中脑E.大脑半球（）11、偏头痛发作期治疗首选A.尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.普萘洛尔（）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴跟底视网膜出血（）13、偏头痛中最常见的类型是A.有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.紧张性头痛D.基底动脉型偏头痛E.丛集性头痛（）14、下列哪项不是偏头痛的特征A.多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D.搏动样头痛E.一般持续15分钟至3小时（）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A.出血后4～15天B.出血后7～10天C.出血后3～5天D.出血后10～15天E.出血后15～30天（）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.SPECT（）17、最常见的偏头痛为A.有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作（）18、脑梗死发病后24～48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg)B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg)C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)（）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括A.曲普坦类药B.β受体阻滞剂C.钙通道拮抗剂D.抗癫药E.抗抑郁药（）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在A.5.7～7.8mmol/LB.6～10mmol/LC.6～9mmol/LD.7.0～11.1mmol/LE.7.8～11.1mmol/L（）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个A.阿米替林B.奋乃静C.头痛宁胶囊D.氟桂利嗪E.普萘洛尔（）22、脑出血最常见的出血血管是：A.基底动脉的旁正中动脉B.大脑中动脉的豆纹动脉C.脉络膜前动脉D.前交通动脉E.大脑前动脉的回返动脉（）23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是A.出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症（）24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风险由高到低进行排列，正确的是A.脑淀粉样血管病（CAA），先天静脉发育异常（DVA），海绵状血管畸形B.高血压（HTN），CAA，颅内动脉瘤C.动静脉血管畸形（AVM），DVA，CAAD.CAA，HTN，DVAE.海绵状血管畸形，DVA，HTN（）25、脑梗死发病早期血糖宜控制在：A.6～9mmol/LB.6mmol/L以下C.3.1～6.0mmol/LD.10～12mmol/LE.不低于6mmol/L（）26、关于脑出血最确切的诊断依据A.60岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E.均有脑膜刺激征（）27、脑栓塞常发生于：A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.椎动脉D.基底动脉E.大脑后动脉（）28、脑栓塞治疗的正确目标是A.控制脑水肿和预防脑疝B.预防脑栓塞再发C.控制脑水肿，并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症（）29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：A.头痛剧烈程度和起病形式B.有无意识障碍C.有无脑膜刺激征D.有无高血压E.有无神经系统定位体征（）30、脑栓塞的临床表现不正确的是A.患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史C.起病急骤D.多有脑膜刺激征E.可有偏瘫失语（）31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括A.感染B.再出血C.脑血管痉挛D.脑积水E.癫儿发作（）32、偏头痛发病的特点不包括A.男性为多见B.发病多始于青春期C.大多数有偏头痛的家族史D.头痛呈搏动性E.伴恶心、呕吐（）33、脑出血患者CT图象为A.起病后即可见高密度异常影B.起病24～48h后可见异常高密度影C.起病后即可见低密度异常影D.可见脑室扩大E.起病后24h内无改变（）34、分水岭脑梗死的临床特点不包括A.呈卒中样发病B.多无意识障碍C.症状较D.恢复较快E.一般无偏盲及失语（）35、偏头痛的头痛性质为A.刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛E.紧箍样胀痛（）36、脑栓塞的治疗原则为A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑B.预防脑栓塞再发C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症（）37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用A.阿司匹林 B.降纤药 C.扩血管药物D.低分子肝素E.溶栓药物（）38、脑出血最重要的内科治疗是A.控制脑水肿B.止血剂C.迅速降血压D.抗血素治疗E.吸氧（）39、蛛网膜下腔出血不常见的症状是A.偏瘫B.玻璃体下出血C.脑脊液压力增高D.Kernig征(+)E.剧烈头痛（）40、分水岭脑梗死多由于A.动脉粥样硬化所致B.血流动力学所致C.脑血管痉挛所致D.微栓子所致E.脑外盗血综合征所致（）41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后A.24h至3dB.48h至5dC.72h至5dD.4～6dE.7d（）42、紧张型头痛的发作开始位于A.双侧眼眶部或额颞部头痛B.一侧眼眶部或额颞部头痛C.双侧枕部D.一侧枕部E.整个头部（）43、偏头痛发病时出现下列的情况是A.血小板中5-HT无变化而尿中5-HT减少B.血小板中5-HT增加而尿中5-HT无变化C.血小板中5-HT增加而尿中5-HT减少D.血小板中5-HT减少而尿中5-HT增加E.血小板中、尿中5-HT均无变化（）44、下述哪一项是脑出血的主要死因A.应激性溃疡出血B.中枢性高热C.合并感染D.痫性发作E.颅内压增高导致脑疝（）45、蛛网膜下腔出血不用A.甘露醇B.止血药C.尼莫地平D.血管扩张剂E.润肠通便药（）46、关于紧张性头痛不正确的是A.女性多见B.随年龄的增长，患病率增加C.疼痛多位于一侧枕颈部D.疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点E.病程数月至数年（）47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是A.保持大便通畅B.卧床休息4～6周C.避免活动和激动D.保持血压稳定E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗（）48、蛛网膜下腔出血最常见的原因A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病（）49、关于颅内出血（ICH）的早期表现，叙述正确的是A.ICH发生的几分钟之内症状表现最显著B.出血最初24 h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展C.ICH后血肿扩大最常见于发病最初24 h内D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素（）50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A.电解质紊乱B.再出血和迟发性脑血管痉挛C.感染D.脑积水E.癫痫发作试题答案1、E2、C3、C4、A5、B6、E7、D8、C9、A10、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A 17、B18、B19、A20、C21、B22、B23、D24、D 25、A26、D27、A28、B29、E30、D31、A32、A33、A34、E35、D36、C37、D38、A39、A40、B41、B42、A43、D44、E45、D46、C47、E48、D49、C50、B。

神经内科出科理论考试题(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括________、________、________。

２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。

３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。

４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。

５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。

６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。

７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。

８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。

９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。

１０、剪刀步态见于________病人。

二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。

２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。

４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。

５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。

６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。

查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。

请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

标准答案一、填空：１、浅感觉深感觉复合感觉２、右胸锁乳突肌３、右周围性面神经４、左视神经５、舌咽迷走舌下６、右后角７、面神经舌咽神经８、锥体束９、右１０、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。

神经内科实习生出科试题姓名学校年级分数第1题关于失语症的描述正确的选项是A．失语是由大脑皮质语言中枢病变引起B．失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起C．失语是由发音器官肌肉麻痹引起D．失语是语言表达困难E．失语不会出现为语言理解困难您选择的答案：第2题真性与假性球麻痹病症的鉴别点是A．吞咽困难B．发音障碍C．伸舌不能D．双侧肢体活动障碍E．咽反射的存在或减弱消失正确答案：E 您选择的答案：第3题大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现A 单瘫或不均等偏瘫B 完全性均等性偏瘫C 穿插性瘫D 四肢瘫E 截瘫正确答案：A 您选择的答案：第4题Babinski征(+)提示A 病损必在大脑皮层B 病损必在内囊C 病损必在脊髓D 皮质脊髓束损害E 皮质脑干束损害正确答案：D 您选择的答案：第5题发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯A．皮质脊髓侧束B．脊髓丘脑侧束C．薄束及楔束D．红核脊髓束E．脊髓小脑束正确答案：B 您选择的答案：第6题右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在A．右侧视神经B．右侧动眼神经C．左侧视神经D．左侧动眼神经E．中脑埃-魏核正确答案：A 您选择的答案：第7题Broca失语，其病变部位在主侧半球的A．额中回后部B．额下回后部C．颞上回后部D．颞中回后部E．颞下回后部正确答案：B 您选择的答案：第8题鉴别周围性与中枢性面神经麻痹，主要依据是A．上半局部面肌有无瘫痪B．鼻唇沟是否变浅C．口角偏斜的方向D．下半局部面肌有无瘫痪E．面肌瘫痪的程度正确答案：A 您选择的答案：第9题一侧视束病变时，其视野改变为A．同侧单眼全盲B．双眼颞侧偏盲C．对侧同向偏盲D．双鼻侧偏盲E．对侧上象限盲正确答案：C 您选择的答案：第10题锥体外系统病变时不会出现A．静止性震颤B．折刀样肌张力增高C．面具脸D．慌张步态E．运动减少而缓慢正确答案：B 您选择的答案：第11题癫痫大发作的特征是A．发作性头痛B．发作性意识障碍C．发作性强直-阵挛动作及意识障碍D．发作性多动E．发作性偏瘫正确答案：C 您选择的答案：第12题诊断癫痫通常主要依靠A．九脑电图检查B．神经系统体检C．脑CT D．临床表现E．脑脊液检查正确答案：D 您选择的答案：第13题癫痫患者服药，最不应A 服药量太小B 两药同时服C 只在夜间服D 服药次数太多E 突然停药正确答案：E 您选择的答案：第14题以下哪项不符合痫性发作A 痈性发作分局部性发作与全面性发作两个主要类型B 单纯局部性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局部性发作E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作第15题对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A．棘波B．尖波C．3Hz棘慢复合波D．1～2．5Hz尖慢复合波E．节律性9波爆发正确答案：E 您选择的答案：第16题特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A 丙戊酸钠B 卡马西平C 苯妥英钠D 乙琥胺E 苯巴比妥正确答案：A 您选择的答案：第17题最有利于晕厥及痫性发作鉴别诊断的病史描述是A．发作性意识丧失B．多在直立位或体位变更时发生C．发作前期有短暂而显著的自主神经病症D．伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛E．常反复类似发作正确答案：D 您选择的答案：第18题精神运动性癫痫的特征是A．发作性昏睡B．发作性抽搐及意识障碍C．发作性精神病症伴有意识障碍D．持续存在的精神异常，发作性加重E．发作性精神病症正确答案：C 您选择的答案：第19题治疗癫痫持续状态的首选药物是A．苯妥英钠，缓慢静脉注射B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C．副醛，缓慢静脉注射D．10％水合氯醛，保存灌肠E．地西泮，缓慢静脉注射第20题男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。

神经内科出科考试（1）一单选题1 神经系统的组成下列哪项是正确的？包括大脑半球和小脑两部分。

包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。

包括锥体系统和锥体外系统两部分。

包括运动科研经费纩感觉系统两部分。

包括大脑、小脑和脑干三部分。

2 某患者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊3患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶4右侧同向性偏盲的病损位于：A右侧视神经B视交叉C左侧视束D左侧颞叶视而不见辐射E左侧顶叶视辐射5 一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于：A对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E同侧视神经及动眼神经●6右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：●A右侧中枢性面神经麻痹B左侧中枢性面神经麻痹●C右侧周围性面神经麻痹D左侧周围性面神经麻痹●E双侧周围性央神经麻痹●7 29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是：●A严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻●B水平性眼震或水平加旋转性眼震●C站立不稳，平衡障碍D伴恶心、呕吐及面色苍白E双侧指鼻试验（+）8下列感觉障碍部位的哪能项判断不正确：A周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍B脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍D丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍9一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：A中脑背盖部B脑桥背盖部C脑桥基底部D延髓背外侧部E延髓基底部10 内囊受损感觉障碍的特点是：A对侧单肢感觉减退或缺失B对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失C对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛D对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度E交叉性感觉减退或缺失1女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，11日后病情渐加重。

神经内科规培出科考试试题及答案第一部分：选择题1. 下列哪一项不属于神经系统疾病的常见症状？A. 头痛B. 肢体麻木C. 呕吐D. 鼓音答案：D2. 根据症状区分神经系统炎症性疾病与非炎症性疾病是鉴别诊断的重要步骤。

下列哪一项症状常见于非炎症性疾病？A. 发热B. 头痛C. 颅神经损害D. 下肢瘫痪答案：B3. 神经内科常用的诊断技术中，下列哪一项是通过测量神经传导速度来评估神经功能的？A. CT扫描B. MRIC. 脑电图D. 电生理检查答案：D4. 下列哪一项属于神经系统感染性疾病？A. 脑中风B. 神经节炎C. 脑肿瘤D. 癫痫答案：B5. 神经内科常见的脑中风类型有几种？A. 1种B. 2种C. 3种D. 4种答案：C第二部分：填空题1. 阿尔茨海默病是一种__________性疾病。

答案：神经退行性2. 中枢神经系统最常见的良性肿瘤是__________。

答案：脑膜瘤3. 脑卒中的主要危险因素之一是__________。

答案：高血压4. 脑脊液检查中，一般应检测__________。

答案：细胞计数、蛋白质含量、糖含量5. 非霍奇金淋巴瘤是一种__________性疾病。

答案：恶性第三部分：问答题1. 什么是帕金森病？请简要介绍其主要症状和治疗方法。

答：帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病，主要由于脑部多巴胺神经元的损失导致。

其主要症状包括肢体震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等。

治疗方法主要包括使用多巴胺类药物来补充患者体内缺乏的多巴胺，以及运动治疗和物理治疗来改善患者的运动功能。

2. 什么是脑中风？请简要介绍其两种主要类型，并列举各自的常见症状。

答：脑中风，又称脑卒中，是指由于脑血管疾病引起的脑功能急性障碍。

主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。

缺血性脑卒中常见症状包括突发性一侧肢体无力、言语困难、面部歪斜等；而出血性脑卒中常见症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。

3. 请简要介绍神经内科常用的影像学检查技术，并说明其适应症。

实习生神经内科出科考试试题（共 100 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1、脑出血最主要的病因是A、高血压性动脉硬化B、风湿性心脏病伴房颤C、脑动脉炎D、先天性动脉瘤E、脑血管畸形2、吉兰-巴雷综合征也称为A、脊髓灰质炎B、脊髓炎C、急性感染性多发性神经根炎D、运动神经元病E、多发性硬化3、下列哪项对颅内容积代偿无意义A、颅内静脉床收缩B、脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C、脑脊液分泌减少D、脑组织压缩变形E、脑脊液吸收增多4、癫痫性精神运动性发作，如有先兆的话，一般的持续时间是A、数天B、数小时C、半小时D、大于1分钟E、小于1分钟5、对侧面部及上下肢体的中枢性瘫痪，称为A、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫痪D、四肢瘫E、截瘫6、痴呆综合征又称A、急性脑病综合征B、谵妄综合征C、慢性脑病综合征D、遗忘综合征E、行为综合征7、与重症肌无力相关的是A、神经肌接头处乙酰胆碱酯酶活力增加B、神经肌接头处乙酰胆碱含量减少C、神经肌接头处乙酰胆碱受体减少D、周围神经释放乙酰胆碱减少E、周围神经释放乙酰胆碱增多8、下列选项不符合上运动神经元瘫痪临床表现的是A、有肌肉萎缩B、浅反射消失C、腱反射亢进D、病理反射(+)E、肌张力增高9、重症肌无力最常伴有A、小细胞肺癌B、胸腺肥大或胸腺瘤C、类风湿关节炎D、甲状腺功能亢进E、系统性红斑狼疮10、帕金森病的３个特征性临床表现A、静止性震颤、肌强直、面具脸B、静止性震颤、肌强直、姿势异常C、静止性震颤、运动迟缓、慌张步态D、肌张力增高、面具脸、慌张步态E、静止性震颤、肌强直、运动迟缓11、SEP用于诊断下列疾病，不包括A、周期性瘫痪B、吉兰-巴雷综合征(GBS)C、颈椎病D、ALSE、多发性硬化(MS)12、周期性瘫痪患者肌肉瘫痪的特点错误的是A、四肢肌肉对称性无力或弛缓性瘫痪B、脑神经所支配的肌肉常有受累C、最先受累出现症状的肌群也最先开始恢复D、补钾治疗后肌无力迅速改善E、发作间歇期一切均正常13、多发性硬化急性期治疗首选药物是A、干扰素βB、血浆置换C、IVIGD、甲泼尼龙E、硫唑嘌呤14、关于周围神经疾病的描述不正确的是A、传导束型感觉障碍B、运动障碍C、腱反射减弱或消失D、自主神经功能障碍E、肌萎缩15、继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点A、有扳机点B、有其他神经系统体征C、常有牙疾患D、疼痛的程度E、卡马西平的治疗效果16、硬脑膜外血肿最常发生于A、颞区B、顶区C、额区D、枕区E、矢状窦附近17、以下不自主运动是Tourette综合征主要表现的是A、震颤B、抽搐C、肌张力障碍D、舞蹈症E、重复动作18、谵妄状态的主要特征是A、意识障碍B、兴奋喊叫C、谵妄D、思维不连贯E、动作紊乱19、膝反射的反射中枢在A、C2～3B、T10～12C、L2～4D、L5～S1E、L1～220、对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A、CTB、MRAC、TCDD、MRIE、脑血管彩超21、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前1～4周多有A、风湿病史B、外伤病史C、糖尿病史D、阳性家族史E、非特异性感染史22、脑出血的预后与A、部位有关B、出血量有关C、并发症严重程度有关D、出血量、部位有关E、以上都是23、脑出血最常见的病因为A、动静脉畸形B、先天性脑动脉瘤C、脑淀粉样血管病D、高血压E、脑动脉粥样硬化24、脑血栓形成的最常见病因是A、动脉粥样硬化B、血管外伤C、先天性脑动脉狭窄D、脑动脉炎E、红细胞增多异常25、高血压脑出血最好发的部位是A、小脑B、内囊及基底神经节附近C、脑室D、脑桥E、丘脑26、脑出血患者CT扫描图像为A、起病后即可见异常高密度影B、起病24～48小时后可见异常高密度影C、起病后即可见异常低密度影D、可见脑室扩大E、起病后24小时内无变化27、成人部分性发作的首选治疗药物是A、卡马西平B、丙戊酸钠C、托吡酯D、乙琥胺E、苯巴比妥28、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A、全身抽搐B、突然跌倒C、呼吸急促，喉中发出叫声D、双手紧握，下肢僵直E、伴瞳孔散大，对光反应消失29、关于偏头痛的防治，下列表述不正确的是A、避免过度疲劳和精神紧张B、不饮用红酒C、不摄食含奶酪的食物D、避免摄食已知的诱发发作的食物E、发作后可试用血管扩张药30、可以准确地把偏头痛与其他类型头痛区别开的症状是A、一侧和搏动性头痛B、活动会加重头痛C、只有吗啡类可缓解的头痛D、伴有恶心、呕吐和畏光的头痛E、中度和重度的头痛31、不属于椎基底动脉系统TIA的症状有A、短暂性全面性遗忘症B、闪光暗点C、交叉性瘫痪D、复视E、共济失调32、蛛网膜下腔出血的最常见病因是A、Moyamoya病B、脑动脉炎C、先天性颅内动脉瘤D、颅脑外伤E、颅内肿瘤33、癫痫的表述下列哪项是不正确的A、按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面34、脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示A、丘脑出血B、脑疝形成C、脑室出血D、血流入蛛网膜下腔E、以上都不是35、下列各项，不属于治疗急性脊髓炎的药物是A、皮质类固醇激素B、止痛剂C、大剂量免疫球蛋白D、维生素B族E、抗生素36、帕金森病治疗中下列用药原则错误的是A、增加多巴胺的作用B、增加乙酰胆碱的作用C、减少乙酰胆碱的作用D、从小剂量用起E、必要时增加溴隐亭37、有关脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确A、肿瘤与硬脑膜紧密粘连B、肿瘤不会发生在颅外组织C、肿瘤可以发生钙化D、肿瘤有完整包膜E、肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血38、三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A、第一支B、第二支C、第一、三支D、第二、三支E、第三支39、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在A、甲状腺肿瘤B、甲状腺功能亢进症C、胸腺肿瘤或胸腺增生D、系统性红斑狼疮E、多发性神经炎40、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、可继发眼部合并症D、本病大多预后差E、急性期可用皮质类固醇治疗二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共41分，每小题1分）41、女，42岁，患者6年前出现左上肢持物动作慢，后波及至左下肢及对侧肢体，现行动迟缓，走路需要丈夫搀扶。

神经内科出科考试一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脑脊液离体后不久自发凝固，称为Froin综合征，表示蛋白质含量（）A、多超过15g/LB、多超过9g/LC、多超过10g/LD、多超过5g/LE、多超过7g/L正确答案：C2、女性，23岁，反复头痛5年。

每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。

有家族史，头痛时血压和眼压正常，无其他异常体征，脑CT未见异常。

为防止发作应该（）A、疲劳和少睡B、饮用红酒和巧克力C、食用奶酪食物D、服用利舍平(利血平)E、以上均不是正确答案：E3、确诊皮质一纹状体一脊髓变性的最可靠依据是（）A、进行性加重的痴呆B、脑电图呈周期性同步的棘一慢复合波C、MRI检查双侧尾状核、壳核T1正常T2呈均质高信号D、脑组织呈海绵变性，prpsc呈阳性E、脑组织中prpsc阳性正确答案：D4、患者15岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发，近来自动停药。

今晨开始有多次惊厥发作，在两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷，一般的首要治疗是（）A、副醛8～10ml保留灌肠B、苯妥英钠0.25g，肌肉注射C、异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射D、地西泮(安定)10～20ml，静脉缓慢注射E、苯巴比妥钠0.2g，肌肉注射正确答案：D5、30岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。

其可能是（）A、复杂部分性癫痫发作B、癔症C、感染性精神病D、杰克逊(Jackson)癫痫E、精神分裂症正确答案：A6、偏头痛患者中有家族史者约占（）A、40%B、60%C、50%D、20%E、30%正确答案：B7、男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。

连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。

1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

神经内科出科考试题
一、病例分析题
患者，女性，78岁。

主述近3个月来头晕、恶心并照料不能。

既往
病史，高血压及前次两月住院化检查发现左侧新梗栓临床症状。

近1
周摄入食物异常增加5kg。

体格检查：面色苍白，体温36.5°C，心率80次/分，呼吸20次/分，血压145/85mmHg。

神志清楚，语言流利，颅神经无异常。

眼底可见左眼底水肿，查体额叶再次新发现神经系统体征引发了您的注意。

请结合病史、体格检查结果分析该患者可能的诊断和处理方法。

二、论述题
请简要描述脑卒中的定义、病因、临床表现、诊断及治疗原则，并
阐述您对脑卒中预防措施的看法。

三、问答题
1. 请阐述帕金森病的临床表现及诊断方法。

2. 阐述椎-基底节环路功能障碍产生的主要机制。

3. 请简述脑膜炎的病原学、临床表现及诊断方法。

四、辨识题
以下哪种患者可能具有颞叶癫痫的危险因素？
A. 年轻女性，有焦虑症状，无家族史；
B. 青少年男性，智力障碍，家族有人具有癫痫史；
C. 中年男性，颞叶下部受伤，无脑部手术及外伤史；
D. 老年女性，出现抽搐发作，最近情感状态波动。

以上便是神经内科出科考试题，希望您尽快完成答题。

祝好运！。

神经内科出科考试题及答案一、选择题1. 神经元是神经系统的基本功能单位，下列哪项不属于神经元的特点？A. 高度特异性B. 不可再生性C. 具有可兴奋性和可传导性D. 具有连接能力和传递信息的能力2. 下列哪项不是神经系统的主要功能之一？A. 接收、传导和处理信息B. 控制和调节机体的生理功能C. 调节体温和体液平衡D. 控制运动和行为3. 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统，下列哪项不属于周围神经系统的组成部分？A. 大脑皮质B. 神经纤维束C. 神经节D. 迷走神经4. 下列哪项不是神经系统疾病的常见临床表现？A. 头痛和晕眩B. 肌无力和共济失调C. 认知障碍和精神症状D. 皮肤瘙痒和肌肉疼痛5. 下列哪种疾病不属于中枢神经系统疾病？A. 帕金森病B. 非霍奇金淋巴瘤C. 脑卒中D. 脑膜炎二、判断题1. 中风是一种急性中枢神经系统疾病，常见症状有头痛、恶心等。

（正确/错误）2. 帕金森病是一种慢性进行性中枢神经系统疾病，主要特点是运动功能障碍。

（正确/错误）3. 神经系统疾病的诊断通常依靠医生的病史询问、体格检查和相关的辅助检查。

（正确/错误）4. 周围神经病变可以导致感觉异常、肌肉无力等症状。

（正确/错误）5. 神经内科常见的检查方法包括脑电图、脑血流动力学检查等。

（正确/错误）三、简答题1. 请简要解释神经元的结构和功能。

2. 请列举并简要解释三种常见的神经系统疾病。

3. 简要介绍神经内科的主要诊断方法。

四、案例分析题以下为一名患者的病历，请根据病历内容回答相关问题。

患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁主诉：头痛、恶心、呕吐病历内容：患者自两天前开始出现头痛的症状，头痛呈搏动性，伴有恶心和呕吐。

头痛位置为前额和眼眶周围。

发作时耳鸣、光过敏、剧烈运动等会加重症状。

患者既往健康状况良好，无手术史，无家族史。

问题：1. 根据患者病历中的症状，初步诊断可能是哪种神经系统疾病？2. 请列出至少两项辅助检查方法，用于进一步确诊该疾病。

神经内科出科考试卷一、选择题（共25题，每题2分）：1.神经内科出科考试卷A. 吡啶斯的明B. 安坦C. 氯丙嗪D. 左旋多巴2.震颤麻痹主要的临床症状为A. 震颤B. 强直C. 活动减少D. 病理反射阳性c3.痉挛性肌张力增高的特点为A. 为网状脊髓束及锥体束受损所致B. 折刀样肌张力增高C. 上肢屈肌、旋前肌、下肌内收肌、伸肌群肌张力增高D. 被动运动时，有犹如弯曲铅管或齿轮镶嵌转动感。

4.慢性髓外硬膜内脊髓压迫的临床特点为A. 进行性发展的病程B. 病灶从一侧开始，向另一侧发展为横贯性脊髓损害C. 椎管内有阻塞现象，脑脊液蛋白增高D. 脊髓腔造影可证实5.一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫肘，鉴别脑溢皿和脑血栓形成的主要根据是A. 瘫痪发展速度的快慢B. 有无意识障碍C. 脑脊液有无变化D. 有无脑膜刺激征6.一位疑为右侧颈内动脉血栓形成患者。

除偏瘫外，下列哪些症状有助于此诊断A. 右眼一时性失明B. 右侧偏身感觉障碍C. 右侧Horner征D. 右侧同侧偏盲。

7.干性坐骨神经痛的症状表现为：A. 沿坐骨神经通路的放射性疼痛B. 沿坐骨神经行程有压痛点C. 拉塞格征阳性D. 膝反射减退或消失8.下列哪些属于病理性反射A. 掌颏反射B. 昂白征C. 夏达克征D. 克匿格征9.Horner征表现为A. 瞳孔缩小B. 眼裂狭小，眼球凹陷C. 同侧眼结膜充血及面部无汗D. 瞳孔对光反应消失10.下列哪些对蛛网膜下腔出血的诊断有价值A. 颈强直B. 血压升高C. 血性脑脊液D. 偏瘫11.下列疾病中能引起继发生癫痫者为A. 脑肿瘤B. 脑型血吸虫病C. 脑脓肿D. 脑血管畸形12.一侧脊髓丘脑束受损，将致使受损节段平面以下对侧哪些感觉发生障碍A. 触觉B. 冷觉C. 被动运动觉D. 痛觉13.重症肌无力的临床特点表现为A. 受损肌肉持续无力B. 眼外肌、面肌、延铸支配各肌最常受累C. 受累肌肉多出现萎缩D. 抗胆碱脂酶药物有效14.癫痫的用药原则哪些是正确的A. 开始治疗时剂量要大B. 坚持长期服药，注意药物副作用C. 完全控制后即可停药D. 按发作类型选择药物。

神经内科出科考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早（）A、吸痰B、吸氧C、注射呼吸中枢兴奋剂D、胸外人工呼吸E、气管切开正确答案：E2、下列说法正确的是（）A、脑磁图有脑组织和颅骨的衰减B、脑电图的改变要早于脑磁图C、脑电图记录的是神经细胞的突触前电位和细胞外的容积传导电流D、脑磁图的空间定位水平不高E、脑磁图记录的是由突触后电位引起的细胞内离子电流产生的磁场正确答案：E3、颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）A、对侧偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪E、同侧单眼失明正确答案：D4、急性感染性多发性神经炎临床表现最具特征性的是（）A、常有颅神经损害B、病前1～4周有上呼吸道感染史C、腱反射减弱或消失D、四肢对称性弛缓性瘫痪E、脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：E5、脊髓空洞症常发生于（）A、中胸段B、上腰段C、下胸和上腰段D、下胸段E、下颈及上胸段正确答案：D6、Brudzinski征阳性的表现为（）A、下肢抬不到30°，出现由上而下的放射性疼痛B、从掌面弹拨中间三指指尖，各指屈曲C、伸膝受限伴疼痛和屈曲痉挛D、颈抵抗存在E、双侧髋关节屈曲和膝关节屈曲正确答案：E7、多发性硬化中MRI检查发现脑室周围病灶特点为（）A、多个类圆形及其融合灶短T1，长T2B、单个类圆形及其融合灶长T1，长T2C、多个类圆形及具融合灶长T1，短T2D、多个类圆形及具融合灶长T1，长T2E、多个类圆形及其融合灶短T1，短T2正确答案：D8、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。

头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。

动脉造影未见血管异常。

神经内科出科考试1姓名：陶冶及格分：60 总分：100 剩余时间：分秒神经内科出科考试姓名：陶冶一. 单选题（共100题，每题1分）1 . 一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒A . 屈颈B . 双手平举向前C . 屈膝D . 转头E . 闭眼2 . 三叉神经痛的扳机点常常存在于A . 鼻根、面颊部B . 颏部和下颌C . 耳前近颞颌关节处D . 眼角和眉间E . 口角、鼻翼近颊部3 . 属于X性连锁遗传病的是A . 共济失调毛细血管扩张症B . 假肥大型肌营养不良C . Kearns-Sayre综合征D . 脊髓小脑性共济失调E . Friedreich共济失调4 . 直立性低血压的最有效治疗是A . 紧身衣裤B . 美芬丁胺(恢压敏)C . 食盐疗法D . 头高位平卧加食盐疗法E . 米多君加食盐疗法5 . 过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况A . 肌萎缩性侧索硬化B . 脊髓空洞症C . 脊髓脊膜突出D . 成神经管细胞瘤E . 脊髓梅毒6 . TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义A . 10%B . 15%C . 20%D . 25%E . 30%7 . 患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是A . 右侧中枢性面瘫B . 左侧中枢性面瘫C . 右侧周围性面瘫D . 左侧周围性面瘫E . 双侧周围性面瘫8 . 患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及A . 左侧动眼神经B . 左侧三叉神经C . 左侧面神经D . 左侧大脑半球E . 以上都不是9 . 去皮质综合征的特征性临床表现为A . 病理征阴性B . 对光反射消失，角膜反射存在C . 觉醒-睡眠周期消失D . 上肢屈曲，下肢伸直E . 有意识的咀嚼和吞咽动作10 . 感觉性失语主要损害优势半球的A . 缘上回B . 顶下小叶C . 额下回后部D . 颞上回后部E . 颞下回后部11 . 对无动性缄默描述不正确的是A . 大脑半球及传出通路无病变B . 为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损C . 又称睁眼昏迷D . 肌张力增高，锥体束征阳性E . 存在觉醒-睡眠周期12 . 后角型感觉障碍表现为A . 与特定神经根的皮肤分布相一致B . 与特定神经的皮肤分布相一致C . 一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻D . 双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍E . 为手套或袜套状感觉减退13 . 上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者A . 手部疼痛B . 伸腕无力C . 第一背侧骨间肌萎缩D . 小指麻木E . 手桡侧偏14 . 一个年轻男性在车祸中肱骨骨折，疼痛减轻后发现屈肘无力，前臂的尺掌侧感觉异常，在车祸中他可能伤及的神经是A . 锁骨上神经B . 胸长神经C . 肌皮神经D . 桡神经E . 正中神经15 . 脊髓空洞症常发生于A . 下颈及上胸段B . 中胸段C . 下胸段D . 下胸和上腰段E . 上腰段16 . 楔束出现在脊髓哪个节段以上A . C8B . T2C . T4D . T6E . T817 . 虽然脑的重量仅占体重的2%，但是供应脑血液的量占全身的A . 10%B . 15%C . 20%D . 25%18 . 脑每分钟需要的血氧为A . 400～500mlB . 500～600mlC . 700～800mlD . 800～900ml19 . 有大脑出血，下列哪一项说法是正确的A . 基底节区约占脑出血的70%，脑叶、脑干和小脑各占10%B . 基底节区约占脑出血的60%，脑叶、脑干和小脑占40%C . 基底节区约占脑出血的60%，脑叶占20%，脑干和小脑各占10%D . 基底节区约占脑出血的60%，脑干占20%，脑叶和小脑各占10%20 . 基底节区出血中，下列哪一结构最多A . 壳B . 尾状核C . 豆状核D . 上述三项结构出血机率没有明显区别21 . 丘脑外侧核出血为下列哪根血管破裂A . 丘脑膝状体动脉B . 丘脑穿通动脉C . 以上均是D . 以上均不是22 . 关于脑底异常血管网病DSA的典型表现错误的是A . 颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及大脑前动脉起始部狭窄或闭塞，多为单侧性B . 自脑底深部向上走行的烟雾状血管网C . 形成血管的吻合网D . 部分血管代偿性增粗23 . 治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直一阵挛性发作和失神发作均有效的药物是A . 苯妥英钠B . 卡马西平C . 丙戊酸钠D . 苯巴比妥E . 扑米酮24 . 男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A . 强直-阵挛性发作B . 精神运动性发作C . 局限性运动发作D . 局限性发作持续状态E . 局限性运动发作，继发性大发作25 . 男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。

神经内科出科考试题在神经内科出科考试中，考官通常会提出以下类型的问题。

熟悉这些题型，并进行充分的准备，将有助于你在考试中取得好成绩。

一、选择题1. 病人A出现了双下肢无力、步态不稳和排尿功能障碍，最可能的诊断是：a) 阿尔茨海默病b) 多发性硬化症c) 帕金森病d) 脊髓损伤2. 下列哪项检查对于判断是否存在脑出血最有价值：a) 脑电图（EEG）b) 脑造影术c) 脑脊液检查d) 头部CT扫描3. 额叶癫痫最典型的表现是：a) 运动抽搐b) 视幻觉c) 言语障碍d) 意识障碍二、病例分析题请根据以下病例描述回答问题：病例描述：患者为一位65岁的女性，近期出现了记忆力减退、语言困难和行走不稳的症状。

她的家属表示，患者以前没有类似的问题，并且她的症状逐渐加重。

体格检查发现病人言语困难，手指不自主地颤动，步态不稳。

MRI显示颞叶萎缩。

4. 最可能的诊断是什么？5. 请列举至少两个进一步的检查可以帮助确认诊断。

三、判断题判断以下陈述的真假，并在假的情况下提供正确的答案。

6. 帕金森病是一种进行性退行性神经系统疾病。

7. 眼球震颤是多发性硬化症的常见症状。

8. 中风是由于脑血管破裂导致的疾病。

四、问答题请回答以下问题：9. 什么是脑膜炎？10. 请解释什么是癫痫发作？这些问题只是神经内科出科考试中的一部分，你还需要准备更多的知识和技能。

通过多做类似的练习题并复习相关的教材，你将增加在考试中成功的机会。

总结：神经内科出科考试通常会包含选择题、病例分析题、判断题和问答题。

熟悉这些题型，并充分准备，将有助于你取得好成绩。

除了提供了一些样例问题之外，我还建议你通过练习和阅读相关教材来进一步扩展你的知识。

祝你考试顺利！。

神经内科规培护士出科考试题附答案一、单选题（每题 2 分，共 40 分）1、以下哪种疾病不属于神经内科的范畴？（）A 帕金森病B 糖尿病C 癫痫D 脑梗死答案：B解析：糖尿病属于内分泌疾病，而帕金森病、癫痫、脑梗死均是神经内科常见疾病。

2、脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后（）A 3 小时内B 45 小时内C 6 小时内D 12 小时内答案：B解析：脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后 45 小时内。

3、帕金森病的主要症状不包括（）A 静止性震颤B 肌强直C 舞蹈样动作D 运动迟缓答案：C解析：帕金森病的主要症状是静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等，舞蹈样动作一般不是帕金森病的表现。

4、癫痫大发作时，首先应（）A 给予镇静剂B 防止舌咬伤C 保持呼吸道通畅D 测量血压答案：C解析：癫痫大发作时，首先应保持呼吸道通畅，防止窒息。

5、以下哪项不是脑血管疾病的危险因素（）A 高血压B 高血脂C 高血糖D 高尿酸答案：D解析：高血压、高血脂、高血糖是脑血管疾病的常见危险因素，高尿酸一般不是。

6、吉兰巴雷综合征患者最常见的首发症状是（）A 双下肢无力B 四肢对称性无力C 双上肢无力D 吞咽困难答案：B解析：吉兰巴雷综合征患者最常见的首发症状是四肢对称性无力。

7、对于脑出血患者，以下护理措施错误的是（）A 头部抬高 15°－30°B 绝对卧床休息C 快速大量补液D 保持大便通畅答案：C解析：脑出血患者不应快速大量补液，以免加重脑水肿。

8、面神经炎患者急性期应（）A 局部热敷B 针灸治疗C 应用糖皮质激素D 手术治疗答案：C解析：面神经炎患者急性期应应用糖皮质激素减轻神经水肿。

9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A 颅内动脉瘤B 脑血管畸形C 高血压动脉硬化D 血液病答案：A解析：颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因。

10、腰椎穿刺术后患者应去枕平卧（）A 2-4 小时B 4-6 小时C 6-8 小时D 8-10 小时答案：B解析：腰椎穿刺术后患者应去枕平卧 4-6 小时，以防颅内压降低引起头痛。

神经内科实习护士出科考试1. 颅内压增高“三主症”包括A .偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.头痛、呕吐、偏瘫D .头痛、抽搐、意识障碍2. 成年男性正常的血红蛋白参考值为A.100~140g/LB.110~150g/LC.120~160g/LD.140~170g/L3. 我国最常见的缺血贫血类型是A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血4. 癫痫发作特点不包括A.突发性B.表演性C.间歇性D.短暂性5. .脑疝形成的主要原因是A.弥漫性颅内压增高B.脑脊液循环通路受阻C.颅腔内压力梯度明显改变D.脑干水肿6. 脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔7. 脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于A.脑脊液含血多少B.有无昏迷C.有无脑膜刺激征D.有无偏瘫8. 癫痫发作时护理错误的是A.让患者就地平卧B.立即喂抗癫痫药物C.及时给予吸氧D.防止舌咬伤9. 下列哪项为少尿期A.24小时尿量少于200mlB.24小时尿量少于100mlC.24小时尿量少于400mlD.24小时尿量少于300ml10. 预防压疮最关键的措施是A.避免局部长期受压B.改善患者营养C.皮肤清洁D.观察皮肤情况11. 脑出血急性的处理中哪项是错误的A.勤翻身拍背B.控制血压C.降低颅内压D.适当使用止血药12. 脑血管病最重要的危险因素是A.高血脂B.高血压C. 肥胖D.吸烟13. 癫痫持续状态的治疗首选A.鲁米那B.安定静脉注射C. 苯妥英钠D.乙酰胺14. 病人需要强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是A.嗜睡B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊15. 脑出血急性期应该绝对卧床休息A. 1—2周B.3—4周C .1周D.4周以上16. 正常瞳孔大小（）mmA.2--3B. 3—4C .4—5D .1—217. 使用溶栓药物治疗时应定期检查A.血常规B.肝功能C.心电图D.凝血功能18. 我院的宗旨是A.建人民满意医院B.全心全意为伤病员服务C.厚德仁爱博学精术D.团结务实19. 肢体能抗地心力抬离床面，但不能抗阻力（）肌力A. 0B.1C.2D.320. 肌力分（）级A.4B.5C.6D.721. 新型冠状病毒感染肺炎入法定传染病乙类管理，采取（）传染病的预防、控制措施。