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神经内科出科习题及答案一、单选题1、以下哪种疾病不属于神经内科范畴？（）A 帕金森病B 糖尿病C 癫痫D 脑梗死答案：B解析：糖尿病主要属于内分泌科疾病，虽然其并发症可能累及神经系统，但本身不属于神经内科范畴。
帕金森病、癫痫、脑梗死均是神经内科常见的疾病。
2、脑出血最常见的原因是（）A 脑动脉瘤破裂B 高血压动脉硬化C 脑血管畸形D 血液病答案：B解析：高血压动脉硬化是脑出血最常见的原因。
长期高血压导致脑小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时容易破裂出血。
3、脑血栓形成最常见的病因是（）A 高血压B 动脉粥样硬化C 脑血管畸形D 心房颤动答案：B解析：动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。
动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄、血流缓慢，容易形成血栓。
4、面神经炎急性期，下列哪一种治疗应尽早使用？（）A 激素B 针灸C 按摩D 手术答案：A解析：面神经炎急性期应尽早使用激素，减轻神经水肿，促进神经功能恢复。
针灸、按摩一般在恢复期进行，手术不作为常规治疗方法。
5、吉兰巴雷综合征患者出现蛋白细胞分离现象最明显的时间是起病后（）A 第 1 周B 第 2 周C 第 3 周D 第 4 周答案：C解析：吉兰巴雷综合征患者发病后第 3 周蛋白细胞分离现象最明显。
6、重症肌无力患者出现危象时，最常见的是（）A 肌无力危象B 胆碱能危象C 反拗危象D 以上均常见答案：A解析：重症肌无力危象中，肌无力危象最常见，多由于抗胆碱酯酶药量不足引起。
7、帕金森病患者的典型震颤是（）A 静止性震颤B 意向性震颤C 姿势性震颤D 扑翼样震颤答案：A解析：帕金森病患者的典型震颤为静止性震颤，“搓丸样”动作，在静止时出现，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失。
8、癫痫大发作首选的药物是（）A 苯妥英钠B 卡马西平C 丙戊酸钠D 乙琥胺答案：A解析：苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物。
二、多选题1、以下哪些是蛛网膜下腔出血的常见症状？（）A 剧烈头痛B 呕吐C 颈项强直D 意识障碍答案：ABCD解析：蛛网膜下腔出血的常见症状包括剧烈头痛、呕吐、颈项强直和意识障碍。
神经内科出科考考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑（）A、脊髓空洞症B、肌萎缩侧索硬化C、脊髓脱髓鞘疾病D、脊髓肿瘤E、脊髓炎正确答案：A2.Brudzinski征阳性的表现为（）A、下肢抬不到30°，出现由上而下的放射性疼痛B、从掌面弹拨中间三指指尖，各指屈曲C、伸膝受限伴疼痛和屈曲痉挛D、颈抵抗存在E、双侧髋关节屈曲和膝关节屈曲正确答案：E3.癫痫持续状态的主要常见原因是（）A、过度疲劳后心情不愉快B、怀孕C、不规则服抗癫痫药D、感染发热E、酗酒影响抗癫痫药吸收正确答案：C4.偏头痛患者中有家族史者约占（）A、40%B、30%C、20%D、60%E、50%正确答案：D5.新生儿重症肌无力的可能发病原因是（）A、先天性离子通道病B、乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入C、乙酰胆碱受体基因突变D、新生儿胸腺增生E、乙酰胆碱受体发育不良正确答案：B6.多发性硬化中提示预后良好的因素之一是（）A、平均发病年龄晚B、病程缓慢进展C、早期出现痉挛性截瘫D、多发症状E、急性起病的单一症状正确答案：E7.脑栓塞最常见的病因是（）A、脑动脉炎症B、冠心病心肌梗死C、动脉粥样硬化D、感染性心内膜炎E、风心病房颤正确答案：E8.38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。
其程度在一天中没有明显波动。
无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。
体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。
该患者的EMG表现应包括（）A、纤颤波B、神经传导速度显著减慢C、感觉神经电位受损D、H反射E、无异常正确答案：B9.DMD的发病是由负责下述哪种蛋白合成的基因异常所致（）A、葡萄糖-6-磷酸酶B、己糖胺酶BC、肌球蛋白D、抗肌萎缩蛋白E、肌动蛋白正确答案：D10.52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予（）A、降血压治疗B、降颅压治疗C、止血治疗D、维持生命体征E、防治血管痉挛正确答案：B11.脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的（）A、如血压超过180/120mmHg以上者，应及时进行降血压治疗B、降血压治疗不宜过低，一般认为，使血压降至病前水平即可，或使收缩压在160mmHg，舒张压在110mmHg以下为宜C、25%硫酸镁10ml，肌肉注射，每6～12小时可重复1次D、利血平5mg肌肉注射，每6～10小时可重复1次正确答案：D12.18岁男性，全身抽搐发作两年，服药控制。
神经内科出科理论考试题(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括________、________、________。
２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。
３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。
４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。
５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。
６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。
７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。
８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。
９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。
１０、剪刀步态见于________病人。
二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。
查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。
请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
标准答案一、填空：１、浅感觉深感觉复合感觉２、右胸锁乳突肌３、右周围性面神经４、左视神经５、舌咽迷走舌下６、右后角７、面神经舌咽神经８、锥体束９、右１０、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
神经内科规培出科考试试题及答案第一部分：选择题1. 下列哪一项不属于神经系统疾病的常见症状？A. 头痛B. 肢体麻木C. 呕吐D. 鼓音答案：D2. 根据症状区分神经系统炎症性疾病与非炎症性疾病是鉴别诊断的重要步骤。
下列哪一项症状常见于非炎症性疾病？A. 发热B. 头痛C. 颅神经损害D. 下肢瘫痪答案：B3. 神经内科常用的诊断技术中，下列哪一项是通过测量神经传导速度来评估神经功能的？A. CT扫描B. MRIC. 脑电图D. 电生理检查答案：D4. 下列哪一项属于神经系统感染性疾病？A. 脑中风B. 神经节炎C. 脑肿瘤D. 癫痫答案：B5. 神经内科常见的脑中风类型有几种？A. 1种B. 2种C. 3种D. 4种答案：C第二部分：填空题1. 阿尔茨海默病是一种__________性疾病。
答案：神经退行性2. 中枢神经系统最常见的良性肿瘤是__________。
答案：脑膜瘤3. 脑卒中的主要危险因素之一是__________。
答案：高血压4. 脑脊液检查中，一般应检测__________。
答案：细胞计数、蛋白质含量、糖含量5. 非霍奇金淋巴瘤是一种__________性疾病。
答案：恶性第三部分：问答题1. 什么是帕金森病？请简要介绍其主要症状和治疗方法。
答：帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病，主要由于脑部多巴胺神经元的损失导致。
其主要症状包括肢体震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等。
治疗方法主要包括使用多巴胺类药物来补充患者体内缺乏的多巴胺，以及运动治疗和物理治疗来改善患者的运动功能。
2. 什么是脑中风？请简要介绍其两种主要类型，并列举各自的常见症状。
答：脑中风，又称脑卒中，是指由于脑血管疾病引起的脑功能急性障碍。
主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。
缺血性脑卒中常见症状包括突发性一侧肢体无力、言语困难、面部歪斜等；而出血性脑卒中常见症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。
3. 请简要介绍神经内科常用的影像学检查技术，并说明其适应症。
神经内科出科考试题
一、病例分析题
患者，女性，78岁。
主述近3个月来头晕、恶心并照料不能。
既往
病史，高血压及前次两月住院化检查发现左侧新梗栓临床症状。
近1
周摄入食物异常增加5kg。
体格检查：面色苍白，体温36.5°C，心率80次/分，呼吸20次/分，血压145/85mmHg。
神志清楚，语言流利，颅神经无异常。
眼底可见左眼底水肿，查体额叶再次新发现神经系统体征引发了您的注意。
请结合病史、体格检查结果分析该患者可能的诊断和处理方法。
二、论述题
请简要描述脑卒中的定义、病因、临床表现、诊断及治疗原则，并
阐述您对脑卒中预防措施的看法。
三、问答题
1. 请阐述帕金森病的临床表现及诊断方法。
2. 阐述椎-基底节环路功能障碍产生的主要机制。
3. 请简述脑膜炎的病原学、临床表现及诊断方法。
四、辨识题
以下哪种患者可能具有颞叶癫痫的危险因素？
A. 年轻女性，有焦虑症状，无家族史；
B. 青少年男性，智力障碍，家族有人具有癫痫史；
C. 中年男性，颞叶下部受伤，无脑部手术及外伤史；
D. 老年女性，出现抽搐发作，最近情感状态波动。
以上便是神经内科出科考试题，希望您尽快完成答题。
祝好运！。
神经内科出科考试题及答案一、选择题1. 神经元是神经系统的基本功能单位，下列哪项不属于神经元的特点？A. 高度特异性B. 不可再生性C. 具有可兴奋性和可传导性D. 具有连接能力和传递信息的能力2. 下列哪项不是神经系统的主要功能之一？A. 接收、传导和处理信息B. 控制和调节机体的生理功能C. 调节体温和体液平衡D. 控制运动和行为3. 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统，下列哪项不属于周围神经系统的组成部分？A. 大脑皮质B. 神经纤维束C. 神经节D. 迷走神经4. 下列哪项不是神经系统疾病的常见临床表现？A. 头痛和晕眩B. 肌无力和共济失调C. 认知障碍和精神症状D. 皮肤瘙痒和肌肉疼痛5. 下列哪种疾病不属于中枢神经系统疾病？A. 帕金森病B. 非霍奇金淋巴瘤C. 脑卒中D. 脑膜炎二、判断题1. 中风是一种急性中枢神经系统疾病，常见症状有头痛、恶心等。
（正确/错误）2. 帕金森病是一种慢性进行性中枢神经系统疾病，主要特点是运动功能障碍。
（正确/错误）3. 神经系统疾病的诊断通常依靠医生的病史询问、体格检查和相关的辅助检查。
（正确/错误）4. 周围神经病变可以导致感觉异常、肌肉无力等症状。
（正确/错误）5. 神经内科常见的检查方法包括脑电图、脑血流动力学检查等。
（正确/错误）三、简答题1. 请简要解释神经元的结构和功能。
2. 请列举并简要解释三种常见的神经系统疾病。
3. 简要介绍神经内科的主要诊断方法。
四、案例分析题以下为一名患者的病历，请根据病历内容回答相关问题。
患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁主诉：头痛、恶心、呕吐病历内容：患者自两天前开始出现头痛的症状，头痛呈搏动性，伴有恶心和呕吐。
头痛位置为前额和眼眶周围。
发作时耳鸣、光过敏、剧烈运动等会加重症状。
患者既往健康状况良好，无手术史，无家族史。
问题：1. 根据患者病历中的症状，初步诊断可能是哪种神经系统疾病？2. 请列出至少两项辅助检查方法，用于进一步确诊该疾病。
神经内科出科测试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、治疗全面强直阵挛发作,如突然停药可引起 ( )A、失眠B、精神萎靡C、失神发作D、抗癫痫用药量增加E、癫痫持续状态正确答案：E2、大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点 ( )A、不伴有颅神经瘫痪B、偏瘫以下肢为重C、为均等性轻偏瘫D、偏瘫以下肢较轻E、上下肢均为0级瘫正确答案：D3、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病一周必有的症状是 ( )A、尿小便潴留B、四肢弛缓性瘫痪C、肌肉萎缩D、四肢手套袜套型感觉减退E、脑脊液蛋白-细胞分离现象正确答案：B4、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。
上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。
患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。
动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。
下一步最需要进行的检查是 ( )A、视觉诱发电位B、脊髓血管造影C、脊髓活检D、脊髓MRIE、脑血管造影正确答案：D5、MRI和CT比较 ( )A、对骨、钙化病灶及出血性病变,MRI不如CTB、对骨、钙化病灶及出血性病变,CT不如MRIC、对骨、钙化病灶,MRI不如CTD、对骨、钙化病灶,CT不如MRIE、以上都不正确正确答案：A6、急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的 ( )A、颈膨大部B、胸3~5节段C、圆锥部D、胸7~10节段E、腰膨大部正确答案：B7、MG最明显的病变部位是 ( )A、神经肌接头B、副交感神经节C、感觉神经节D、交感链E、前角细胞正确答案：A8、男,33岁,近3个月出现左侧面部麻木,怀疑有三叉神经病变,检查时最不可能出现的体征为 ( )A、角膜溃疡B、张口歪斜C、角膜反射迟钝D、咽反射消失E、面部感觉障碍正确答案：D9、一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为 ( )A、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环B、同侧颈外动脉未闭塞C、双侧椎动脉未闭塞D、颅内血管变异E、对侧颈内动脉未闭塞正确答案：A10、一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪,常示 ( )A、对侧脑桥的病变B、对侧中脑的病变C、脑干被盖区D、同侧脑桥的病变E、同侧中脑的病变正确答案：E11、患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木、右下肢无力4个月;检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力Ⅳ级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+),病变位于 ( )A、右半T10节段B、左半T10节段C、右半T12节段D、左半T12节段E、右半L1节段正确答案：A12、脑出血最常见的原因是 ( )A、脑血管畸形B、血液病C、脑动脉瘤D、高血压和脑动脉硬化E、脑动脉炎正确答案：D13、12岁男孩,两年来步态不稳,发音含混,渐重。
神内出科题库含答案神经内科是一门复杂而重要的医学学科，对于医学生和实习医生来说，掌握神经内科的知识和技能至关重要。
以下是一套神内出科题库及答案，希望能对您有所帮助。
一、选择题1、以下哪种疾病最容易导致偏瘫？（）A 脑出血B 脑梗死C 蛛网膜下腔出血D 短暂性脑缺血发作答案：A解析：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常导致脑组织损伤和神经功能障碍，容易引起偏瘫。
脑梗死也可能导致偏瘫，但相对脑出血来说，其起病相对较缓。
蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛，偏瘫较少见。
短暂性脑缺血发作一般症状短暂，不会遗留偏瘫等后遗症。
2、帕金森病的主要临床表现不包括（）A 静止性震颤B 肌强直C 运动减少D 感觉障碍答案：D解析：帕金森病的主要临床表现为静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常。
感觉障碍一般不是帕金森病的主要表现。
3、颅内压增高的“三主征”是（）A 头痛、呕吐、视乳头水肿B 头痛、偏瘫、抽搐C 头痛、高热、抽搐D 头痛、呕吐、偏瘫答案：A解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐和视乳头水肿。
头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛或搏动性疼痛。
呕吐多呈喷射性。
视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。
4、吉兰巴雷综合征的脑脊液蛋白细胞分离现象一般出现在起病后的（）A 第 1 周B 第 2 周C 第 3 周D 第 4 周答案：C解析：吉兰巴雷综合征患者的脑脊液蛋白细胞分离现象一般在起病后的第 3 周出现。
5、癫痫大发作的首选药物是（）A 苯妥英钠B 卡马西平C 丙戊酸钠D 苯巴比妥答案：A解析：苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物。
卡马西平对部分性发作效果较好。
丙戊酸钠对多种癫痫类型均有效。
苯巴比妥常用于小儿癫痫。
二、填空题1、脑血管病分为（缺血性脑血管病）和（出血性脑血管病）两大类。
2、重症肌无力患者出现肌无力危象时，应立即给予（新斯的明）治疗。
3、三叉神经痛的首选治疗药物是（卡马西平）。
4、多发性硬化的典型病理改变是（脱髓鞘）。
神经内科出科试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脑出血最常见的病因是 ( )A、脑瘤出血B、脑动脉炎性管壁坏死C、脑动脉瘤破裂D、高血压脑动脉硬化E、动静脉畸形正确答案：D2、女,37岁,右下肢无力3个月,进行性加重,伴左下肢麻木。
查体发现患者左侧乳头水平以下痛、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski 征阳性,右侧髂前上嵴水平以下震;觉减退,右足位置觉减退。
脊髓损害平面 ( )A、T2水平横贯性损害B、右侧T2水平后索损害C、左侧T4水平半侧损害D、右侧T2水平半侧损害E、右侧T4水平侧索损害正确答案：E3、52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa,应迅速给予( )A、降血压治疗B、止血治疗C、维持生命体征D、防治血管痉挛E、降颅压治疗正确答案：E4、54岁女性,脑动脉硬化症病史三年,突感眩晕、呕吐、言语不清,查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断 ( )A、左侧颈内动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧小脑下后动脉血栓形成D、左侧大脑前动脉血栓形成E、右侧小脑下后动脉血栓形成正确答案：C5、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应及早 ( )A、吸氧B、注射呼吸中枢兴奋剂C、胸外人工呼吸D、气管切开E、吸痰正确答案：D6、女,32岁,右眼睑下垂6个月,晨轻暮重,5天来吞咽、咀嚼及四肢无力,2天来发热、咳嗽、言语无力,10分钟前呼吸困难。
体检:神清,左眼睑下垂。
声低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸浅,28次/分,唇轻度发绀。
若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用 ( )A、头孢氨苄静脉滴注B、氯霉素静脉滴注C、甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注D、庆大霉素静脉滴注E、青霉素静脉滴注正确答案：D7、有关蛛网膜下腔出血的辅助检查,下列哪项是错误的 ( )A、早期血液白细胞增高B、脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据C、早期可出现心电图的缺血性变化D、腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据,如病情重并出现昏迷应尽早进行正确答案：D8、女性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月。
出科考试（神经内科）姓名成绩一、A1/A2型题（100分）（）1、紧张型头痛的性质为A.刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛E.紧箍样胀痛（）2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高A.丘脑B.放射冠区C.基底节区D.脑干E.脑皮质（）3、脑出血最常见的动脉是A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉（）4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：A.4～6周B.10天C.2周D.10～14天E.8周（）5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：A.心肌梗死B.风湿性心脏病伴房颤C.细菌或病毒导致的动脉炎D.高血压性心脏病伴房颤E.先天性心脏病（）6、脑出血的预后与A.出血量有关B.并发症严重程度有关C.部位有关D.出血量、部位有关E.出血量、部位、并发症严重程度有关（）7、高血压脑出血的主要发病机制是A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂（）8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A.安静、少搬动B.使用脱水剂、减轻脑水肿C.给血管扩张药以改善血液循环D.合并应激性溃疡时用止血药E.血压增高明显者，给降血压治疗（）9、非高血压性脑出血多位于A.皮质下B.壳核及内囊区C.脑干D.小脑齿状核E.丘脑（）10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：A.小脑B.基底节区C.脑桥D.中脑E.大脑半球（）11、偏头痛发作期治疗首选A.尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.普萘洛尔（）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴跟底视网膜出血（）13、偏头痛中最常见的类型是A.有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.紧张性头痛D.基底动脉型偏头痛E.丛集性头痛（）14、下列哪项不是偏头痛的特征A.多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D.搏动样头痛E.一般持续15分钟至3小时（）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A.出血后4～15天B.出血后7～10天C.出血后3～5天D.出血后10～15天E.出血后15～30天（）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.SPECT（）17、最常见的偏头痛为A.有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作（）18、脑梗死发病后24～48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg)B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg)C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)（）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括A.曲普坦类药B.β受体阻滞剂C.钙通道拮抗剂D.抗癫药E.抗抑郁药（）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在A.5.7～7.8mmol/LB.6～10mmol/LC.6～9mmol/LD.7.0～11.1mmol/LE.7.8～11.1mmol/L（）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个A.阿米替林B.奋乃静C.头痛宁胶囊D.氟桂利嗪E.普萘洛尔（）22、脑出血最常见的出血血管是：A.基底动脉的旁正中动脉B.大脑中动脉的豆纹动脉C.脉络膜前动脉D.前交通动脉E.大脑前动脉的回返动脉（）23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是A.出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症（）24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风险由高到低进行排列，正确的是A.脑淀粉样血管病（CAA），先天静脉发育异常（DVA），海绵状血管畸形B.高血压（HTN），CAA，颅内动脉瘤C.动静脉血管畸形（AVM），DVA，CAAD.CAA，HTN，DVAE.海绵状血管畸形，DVA，HTN（）25、脑梗死发病早期血糖宜控制在：A.6～9mmol/LB.6mmol/L以下C.3.1～6.0mmol/LD.10～12mmol/LE.不低于6mmol/L（）26、关于脑出血最确切的诊断依据A.60岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E.均有脑膜刺激征（）27、脑栓塞常发生于：A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.椎动脉D.基底动脉E.大脑后动脉（）28、脑栓塞治疗的正确目标是A.控制脑水肿和预防脑疝B.预防脑栓塞再发C.控制脑水肿，并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症（）29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：A.头痛剧烈程度和起病形式 B.有无意识障碍C.有无脑膜刺激征D.有无高血压E.有无神经系统定位体征（）30、脑栓塞的临床表现不正确的是A.患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史C.起病急骤D.多有脑膜刺激征E.可有偏瘫失语（）31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括A.感染B.再出血C.脑血管痉挛D.脑积水E.癫儿发作（）32、偏头痛发病的特点不包括A.男性为多见B.发病多始于青春期C.大多数有偏头痛的家族史D.头痛呈搏动性E.伴恶心、呕吐（）33、脑出血患者CT图象为A.起病后即可见高密度异常影B.起病24～48h后可见异常高密度影C.起病后即可见低密度异常影D.可见脑室扩大E.起病后24h内无改变（）34、分水岭脑梗死的临床特点不包括A.呈卒中样发病B.多无意识障碍C.症状较D.恢复较快E.一般无偏盲及失语（）35、偏头痛的头痛性质为A.刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛E.紧箍样胀痛（）36、脑栓塞的治疗原则为A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑B.预防脑栓塞再发C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症（）37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用A.阿司匹林 B.降纤药 C.扩血管药物D.低分子肝素E.溶栓药物（）38、脑出血最重要的内科治疗是A.控制脑水肿B.止血剂C.迅速降血压D.抗血素治疗E.吸氧（）39、蛛网膜下腔出血不常见的症状是A.偏瘫B.玻璃体下出血C.脑脊液压力增高D.Kernig征(+)E.剧烈头痛（）40、分水岭脑梗死多由于A.动脉粥样硬化所致B.血流动力学所致C.脑血管痉挛所致D.微栓子所致E.脑外盗血综合征所致（）41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后A.24h至3d B.48h至5d C.72h至5dD.4～6dE.7d（）42、紧张型头痛的发作开始位于A.双侧眼眶部或额颞部头痛B.一侧眼眶部或额颞部头痛C.双侧枕部D.一侧枕部E.整个头部（）43、偏头痛发病时出现下列的情况是A.血小板中5-HT无变化而尿中5-HT减少B.血小板中5-HT增加而尿中5-HT无变化C.血小板中5-HT增加而尿中5-HT减少D.血小板中5-HT减少而尿中5-HT增加E.血小板中、尿中5-HT均无变化（）44、下述哪一项是脑出血的主要死因A.应激性溃疡出血B.中枢性高热C.合并感染D.痫性发作E.颅内压增高导致脑疝（）45、蛛网膜下腔出血不用A.甘露醇B.止血药C.尼莫地平D.血管扩张剂E.润肠通便药（）46、关于紧张性头痛不正确的是A.女性多见B.随年龄的增长，患病率增加C.疼痛多位于一侧枕颈部D.疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点E.病程数月至数年（）47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是A.保持大便通畅 B.卧床休息4～6周C.避免活动和激动D.保持血压稳定E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗（）48、蛛网膜下腔出血最常见的原因A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病（）49、关于颅内出血（ICH）的早期表现，叙述正确的是A.ICH发生的几分钟之内症状表现最显著B.出血最初24 h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展C.ICH后血肿扩大最常见于发病最初24 h内D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素（）50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A.电解质紊乱 B.再出血和迟发性脑血管痉挛C.感染D.脑积水E.癫痫发作试题答案1、E2、C3、C4、A5、B6、E7、D8、C9、A10、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A17、B18、B19、A20、C21、B22、B23、D24、D25、A26、D27、A28、B29、E30、D31、A32、A33、A34、E35、D36、C37、D38、A39、A40、B41、B42、A43、D44、E45、D46、C47、E48、D49、C50、B神经内科专科考试题库Ⅰ单选题1、脑出血急性期应绝对卧床休息（B ）A、1-2周B、3-4周C、1周D、4周以上2、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床（B ）A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。
神经内科出科理论考试题(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括________、________、________。
２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。
３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。
４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。
５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。
６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。
７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。
８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。
９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。
１０、剪刀步态见于________病人。
二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。
查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。
请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
标准答案一、填空：１、浅感觉深感觉复合感觉２、右胸锁乳突肌３、右周围性面神经４、左视神经５、舌咽迷走舌下６、右后角７、面神经舌咽神经８、锥体束９、右１０、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
２、即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
３、急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。
４、癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。
５、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。
三、问答题１、包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。
２、有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。
②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。
③未分类发作治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等。
治疗小发作（失神经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。
３、原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物，如卡马西平、苯妥英钠。
氯硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治疗。
即浅酒精或甘油注射，或三叉神经根切断术。
而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。
可尽早使用强的松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼，理疗和针灸等。
４、坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。
主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；②沿坐骨神经有压痛；③行走，活动及牵拉坐骨神经(Laseque征)可使疼痛加剧；④踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。
⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。
５、左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语，失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见，还可出现失写、失读等。
６、定位在左侧胸８脊髓节段的脊髓半横贯损害，硬膜下髓外的可能性较大。
根据①左肋缘疼痛；②左肋缘区痛觉减退；③右胳以下痛觉减退，定位在左胸８有Broun-Sequard 综合征表现。
左下肢中枢性瘫痪，左下肢深感觉减退，右下肢感觉减退，故为髓外。
进一步检查方法，①脊柱以胸５、６为中心照片，了解骨质改变；②腰穿并作Queckenstedt试验了解有无椎管梗阻，脑脊液有无蛋白增加；③椎管造影或MR,了解病变的准确部位和可能的性质。
神经内科出科理论考试题(二)一、填空：(每空2分,共24分)１、双颞侧偏盲病变部位在________。
２、耳鸣是________神经的________性症状。
３、下运动神经元瘫痪的表现________、________、________、________和________。
４、高血压脑出血最易发生的部位是________ 。
５、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。
６、典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。
二、名词解释：（每题６分，共３６分）１、运动性失语２、感觉倒错３、脑栓塞５、拉塞格(Lasegue's)氏征６、贝耳现象三、回答题：１、简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。
２、试述急性脊髓炎的临床表现。
３、试述抗癫痫药物的使用原则。
４、格林－巴利综合征的诊断依据是什么？５、颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？标准答案一、填空１、视交叉２、听神经(耳蜗神经) 刺激性３、肌张力降低，腱反射减弱，病理反射阴性，有肌萎缩，瘫痪分布以肌群为主。
４、基底节（或内囊）５、胸椎５、胸椎９６、每秒３次（周）的棘一慢波组合二、名词解释１、又名Broca失语，由左侧额下回后端方语运动中枢病变引起。
病人不能讲话，或只讲１─２个简单的字且不流利，用词不当，对别人的言语能理解。
２、非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉，例如轻划皮肤而有痛感，冷觉刺激当作热觉刺激等。
３、栓子经血循环流入而致胸动脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍。
４、脑脊液蛋白量增高，而细胞数正常，称为蛋白－细胞分离，是格林－巴利综合征的特点之一，也可见于脊髓压迫症。
５、病人仰卧，双下肢伸直，检查者将病人一侧，下肢抬起，使髋关节屈曲，膝关节伸直，若在７０度范围内出现疼痛，称为阳性。
故又名直腿抬高试验，是检查从骨神经痛的方法之一。
６、面神经麻痹时，患侧眼裂不有闭合，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出现白色巩膜，称为贝尔现象。
三、问答题１、蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。
④排除脑膜炎与脑出血。
前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。
治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血的病因、预防复发。
２、急性脊髓炎的临床表现有①病前数天或１～２周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；②起病较急；③双下肢麻木、无力，相应部位背痛或束带感；④双下肢无力加重，瘫痪，感觉缺失，括张肌障碍，常表现脊髓休克；⑤如无肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，３－４周后脊髓休克余，出现双下肢痉挛性瘫痪、⑥脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高，椎管一般无梗阻，糖与氯化物含量正常。
３、抗癫痫药物使用原则是：①药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性，如失神发作首选乙琥胺，单纯部分性发作首选苯安英钠等；②药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加；③合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。
应避免药理相同，副作用相似的药物；④每日剂量一般应分数次服用以减少副作用；⑤定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用；⑥疗程长，且不能骤然停药。
４、格林－巴利综合征的诊断依据是①病前１－４周有感史②负性或亚急性起病；③四肢对称性驰缓性瘫痪；④脑脊液起病１０天后即有蛋白细胞分离现象；⑤可有双侧颅神经损害；⑥注意与脊压，全身型重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊压瘫痪不对称，肌无力每日症状波动大，周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变，钾后迅速缓解。
５、颈膨大损害时①双下肢呈下运动神经元性瘫痪；②双下肢呈上运动神经元性瘫痪；③颈以下各种感觉缺失④括约肌障碍；⑤可有肩，双上肢根性疼痛；⑥可有霍纳氏征。
神经内科出科理论考试题(三)一、填空（每空１分，共２０分）１、运动性失语的病变部位在________半球________回________份２、症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍，原因有________，________，________，________，________，________，________等。
３、脑出血的常见部位在________，________，________和________。
其中以________ 出血为最常见。
４、下运动神经元瘫痪表现是________，________，________，________和。
二、名词解释（每题５分，共３０分）１、霍纳(Horner)综合征２、贝耳(Bell)麻痹３、布朗－塞卡(Brown-sequard)综合征４、脑栓塞５、TIA三、问答题（每题１０分，共４０分）１、动眼神经瘫痪的临床表现是什么？常见原因有哪些？２、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要是哪些？３、抗癫痫药物的使用，要注意哪些原则？４、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？四、病例分析：（１０分）男，６２岁，２天前早餐时出现头昏，半小时后不能讲话，继之右上肢无力，并逐渐加重，来院急诊。
检查、神志清楚，说不出话，也听不懂别人讲话，口角歪向左侧，伸舌偏右，右上肢肌力０°肌张力增高、反射活跃，右下肢４°。
双侧痛觉存在，右下肢巴彬氏征阳性，颈软。
急诊当天CT未见异常。
入院后检查：生命体征正常、心肺肝脾正常，神经体征同前。
请讨论定位诊断和定性诊断，并说明诊断依据。
标准答案一、填空１、优势（或左）额下回后２、先天性疾病脑外伤感染中毒颅内肿瘤脑血管疾病营养代谢疾病如何偻病低血糖３、内囔脑叶白质脑挤小脑内囊４、肌张力降低腱反射减弱病理反射引不出肌萎缩肌群瘫痪为主二、名词解释１、颈交感神经麻痹时，出现病变侧眼裂缩小，瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少，称为Horner综合征。
２、周围性面神经麻痹时，眼睑不能闭合或不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称见耳现象。
