中西医结合治疗女性压力性尿失禁62例临床分析
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维普资讯
２ ０ 矩 ０８
右江 民族医学院学报
第１ 期
环切术 的不足之 处在手 术定 位 、 筋膜 剥除 、 阴茎伤 口包 扎方 面 进行 了改 良。 传统袖套式包 皮环 切术要 求定 位外 板 的切 口是在 自然 状 态下距冠状沟远侧 ０ ５ ．ｃ 处 ， ． ～１Ｏｍ 内板切 口在离冠状沟 ０ ５ ．～
另外 ， 我们的改 良术式 还有创新 的阴茎包 扎方法 。我 们用 扎孔 的 ３ Ｔ ｇｄｘ Ｍ 透 明敷料 覆盖保 护切 口， Ｍ ｅａｅｍＴ 不仅 利用 了 其本身具有 弹性 好 、 气性佳 的特 点 ， 透 且扎孔 后便 于伤 口渗 出 物、 血液引流 。伤 口外层我们 用 ３ Ｃ ｂｎ自我粘缠 外科 绷带 Ｍ ｏａ 加 压包扎 ， 能非常有 效地避 免术后 出血 和包 皮水 肿 ， 同时 还可 以控制 阴茎勃起 的程度、 促进伤 口愈合 Ｊ ５。
果 治疗后 １个月 ， 组治愈 率为 ６ ．８ ， Ａ ８ １ ％ 改善率为 ３ ．２ 总有 效率为 １０ ； １８ ％， ０ ％ Ｂ组治愈 率为 ８ ．０ 改善 率为 ２ ． ０ ０ ％， ０ ０ ％， ０ 总有效率 为 １ ０ ０ ％。结论 对女 性压力性 尿失禁 患者 ， 需常规 检测雌 性激 素水平， 到有 的放 矢。应用 中西 医结 做
１Ｏｍ 处 。实 际上不 同的患者 阴茎发 育程度也各不相 同 ， ．ｃ 张春 影等 Ｊ ２ 发现大部分患者 阴茎背侧包 皮较腹侧 要多 ， 按照传 统袖 套式包皮 环切 术作 切 口就 可 能多 切或 少 切包 皮 ， 以做 到 恰 难 当。本改 良术式的内板切 口定位方法 因人而 异 ， 保 留的内板 使
黄群 吴军 潘 卫萍 ， ， （ ．右 江 民族 医学 院附属 医院泌尿 外科 ， 西 百色 ５ ３ ０ ； １ 广 ３ ０ ０ ２ ．右 江 民族 医学院 附属 医院理 疗科 ， 西 百色 ５３０ ） 广 ３００
摘 要 ：目的 对 中西 医结合 治疗女 性压力性尿 失禁进行 系统 的临床分析和评 价。方法 选择 ６ ２例女 性压力 性尿失
禁患者 ， 对其 中雌 性激 素水平偏低者 ２ ２例（ Ａ组） 治疗上 予雌激 素加 ａ ， ～受体 激动剂加 电针刺激疗法加盆底肌锻 炼疗法 （ ｅ ｅ锻 炼法） 对雌性 激素水平 正常者 ４ Ｋ ｇｌ ； ０例（ Ｂ组） 治疗上 予 ａ ， 一受体 激动剂加 电针刺 激疗法加 盆底肌锻 炼疗法。结
合 治疗女性压力性尿失禁效果显著 ， 值得推广。 关键词 ：尿失禁， 压力性 ； （ ） ； 女 雌 性 中西 医结合 疗法 中图分类号 ：Ｒ ９ ．４ ６４ ５ 文献标识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１０ —５ １ （０ ８０ —０ ７ ０ １ ８７ ２ ０ ）１ ０７—０ ２
压力性 尿失禁 （ｔ ｓ ｕｉａｙｉｃｎｉｅｃ，Ｓ ） 由于 盆 ｓ ｅｓ ｒ ｒ ｏ ｔ ｎｅ ＵＩ是 ｒ ｎ ｎ ｎ 底肌肉筋膜组织 松弛 ， 尿道 阻力 降低 ， 一般 不会 引起 完全 尿 失 禁， 在腹 内压突然增高时 ， 尿液 不 自主地 外流 ， 如咳 嗽、 喷嚏 、 打 大笑或 体 位 改 变 时发 生 尿 液不 自主 地 流 出 的状 态… 。我 院 １ ９ －２０ ９ ６ ０ ６年 采用 中西 医结 合治 疗女性 Ｓ ２例 效果显 著 ， ＵＩ ６ 现报道如下 ：
６ ２．
［ ］ 叶惟 靖 ， ５ 刘毅 东 ， 王元 天 ， ． 人尿 道 下裂 的临床 处 理 等 成 ［］ 中国男科学杂志 ，０ ６２ （ ） １ —２ ． Ｊ． ２ ０ ，０ ８ ：９ １
收稿 日期 ：０ ７ ５ １ ２ ０ —０ —３
中西 医 结合 治疗 女 性压 力 性尿 失禁 ６ ２例 Ｉ 分析 Ｉ 缶床
７ １—７ ５． ０ ０
［ ］ 徐亚文 ， ３ 刘春 晓． 袖套 式包皮 环切术 的改 良与应 用［ ］ 临 Ｊ． 床泌尿外科杂志 ，０ ３ １ （２ ：５ ． ２ ０ ，８ １ ）７ ０ ［ ］ 王贵 国， ４ 陈世伟 ， 胥全宏 ， ． 等 袖状 法包皮环 切并改进缝 合 方 法的手术 经验 ［］ 临床 军 医杂 志 ，２ ０ ，３ １ ： １ Ｊ． ０５ ３ （ ）６ —
［ ］ 梅骅 ． １ 泌尿 外科手术学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生出版社 ，９ ６ 人 １９ ：
５ ２—５ ４ ９ ９．
ห้องสมุดไป่ตู้
［ ］ 张春影 ， ２ 付宜 呜， 张海峰， ． 良切 口的袖 套式包皮 环切 等 改 术和包皮背侧切开术 ［］ 中华男科学杂 志 ， ０ ６ １ （ ） Ｊ． ２ ０ ，２ ８ ：
长度 刚能回翻至阴茎头边缘 ， 而定 位外板 切 口是在模 拟勃起 状
综上所述 ， 的 改 良术 式虽 然需 精细 操作 ， 其流 程简 我们 但 单程序化、 易于掌握， 不仅疗效满意， 更是适合初学者学 习， 还 可作 为阴茎整形 术的手术基本功训练用 。
参 考文献 ：
态下与 内板重叠处 ， 这样使保 留的包皮恰 如其分 。 传统袖 套式包 皮环 切术保 留完整 的阴茎 浅筋 膜是 为 了保 留其内的浅层血管及淋 巴网结构 ， 以减少术 中 出血 及术后 水肿 情况。但一般情况下 ， 患者 需 切除 的包皮 范 围均较 大 ， 在缝 合 后所保 留的 阴茎浅筋膜就会在皮下 形成一个 粗厚 的环状物 ， 外 形臃 肿。有鉴于此 ， 我们 的改 良术式不 保 留阴茎 浅筋膜 。而我 们在术 中分两层切 除皮肤 、 阴茎浅 筋膜 ， 拉直 阴茎浅 筋膜 时 在 可清楚显示 其 内的小 血 管而 予处 理 ， 合术 后创 新 的加 压 包 结 扎， 同样可达到减少术中出血 、 术后水肿 的 目的。 传统袖套式包皮环切术作切 口时有可 能出现 切歪、 切偏等 情况 ， 尤其是作 外板 切 口时 不易 固定 而更易 出现 ， 对初 学 者来 说更是如此 。我们 的改 良术 式却 是采 用 ４点先缝 合定 位 并牵 引， 再沿包皮绷紧后 显示 出来 的 直线切 除多余 的 组织 ， 而保 从 证包皮 内外板对合位置准确 、 口整 齐对称 ， 切 而且操作 简单 、 利 于初学者掌握 。
２ ０ 矩 ０８
右江 民族医学院学报
第１ 期
环切术 的不足之 处在手 术定 位 、 筋膜 剥除 、 阴茎伤 口包 扎方 面 进行 了改 良。 传统袖套式包 皮环 切术要 求定 位外 板 的切 口是在 自然 状 态下距冠状沟远侧 ０ ５ ．ｃ 处 ， ． ～１Ｏｍ 内板切 口在离冠状沟 ０ ５ ．～
另外 ， 我们的改 良术式 还有创新 的阴茎包 扎方法 。我 们用 扎孔 的 ３ Ｔ ｇｄｘ Ｍ 透 明敷料 覆盖保 护切 口， Ｍ ｅａｅｍＴ 不仅 利用 了 其本身具有 弹性 好 、 气性佳 的特 点 ， 透 且扎孔 后便 于伤 口渗 出 物、 血液引流 。伤 口外层我们 用 ３ Ｃ ｂｎ自我粘缠 外科 绷带 Ｍ ｏａ 加 压包扎 ， 能非常有 效地避 免术后 出血 和包 皮水 肿 ， 同时 还可 以控制 阴茎勃起 的程度、 促进伤 口愈合 Ｊ ５。
果 治疗后 １个月 ， 组治愈 率为 ６ ．８ ， Ａ ８ １ ％ 改善率为 ３ ．２ 总有 效率为 １０ ； １８ ％， ０ ％ Ｂ组治愈 率为 ８ ．０ 改善 率为 ２ ． ０ ０ ％， ０ ０ ％， ０ 总有效率 为 １ ０ ０ ％。结论 对女 性压力性 尿失禁 患者 ， 需常规 检测雌 性激 素水平， 到有 的放 矢。应用 中西 医结 做
１Ｏｍ 处 。实 际上不 同的患者 阴茎发 育程度也各不相 同 ， ．ｃ 张春 影等 Ｊ ２ 发现大部分患者 阴茎背侧包 皮较腹侧 要多 ， 按照传 统袖 套式包皮 环切 术作 切 口就 可 能多 切或 少 切包 皮 ， 以做 到 恰 难 当。本改 良术式的内板切 口定位方法 因人而 异 ， 保 留的内板 使
黄群 吴军 潘 卫萍 ， ， （ ．右 江 民族 医学 院附属 医院泌尿 外科 ， 西 百色 ５ ３ ０ ； １ 广 ３ ０ ０ ２ ．右 江 民族 医学院 附属 医院理 疗科 ， 西 百色 ５３０ ） 广 ３００
摘 要 ：目的 对 中西 医结合 治疗女 性压力性尿 失禁进行 系统 的临床分析和评 价。方法 选择 ６ ２例女 性压力 性尿失
禁患者 ， 对其 中雌 性激 素水平偏低者 ２ ２例（ Ａ组） 治疗上 予雌激 素加 ａ ， ～受体 激动剂加 电针刺激疗法加盆底肌锻 炼疗法 （ ｅ ｅ锻 炼法） 对雌性 激素水平 正常者 ４ Ｋ ｇｌ ； ０例（ Ｂ组） 治疗上 予 ａ ， 一受体 激动剂加 电针刺 激疗法加 盆底肌锻 炼疗法。结
合 治疗女性压力性尿失禁效果显著 ， 值得推广。 关键词 ：尿失禁， 压力性 ； （ ） ； 女 雌 性 中西 医结合 疗法 中图分类号 ：Ｒ ９ ．４ ６４ ５ 文献标识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１０ —５ １ （０ ８０ —０ ７ ０ １ ８７ ２ ０ ）１ ０７—０ ２
压力性 尿失禁 （ｔ ｓ ｕｉａｙｉｃｎｉｅｃ，Ｓ ） 由于 盆 ｓ ｅｓ ｒ ｒ ｏ ｔ ｎｅ ＵＩ是 ｒ ｎ ｎ ｎ 底肌肉筋膜组织 松弛 ， 尿道 阻力 降低 ， 一般 不会 引起 完全 尿 失 禁， 在腹 内压突然增高时 ， 尿液 不 自主地 外流 ， 如咳 嗽、 喷嚏 、 打 大笑或 体 位 改 变 时发 生 尿 液不 自主 地 流 出 的状 态… 。我 院 １ ９ －２０ ９ ６ ０ ６年 采用 中西 医结 合治 疗女性 Ｓ ２例 效果显 著 ， ＵＩ ６ 现报道如下 ：
６ ２．
［ ］ 叶惟 靖 ， ５ 刘毅 东 ， 王元 天 ， ． 人尿 道 下裂 的临床 处 理 等 成 ［］ 中国男科学杂志 ，０ ６２ （ ） １ —２ ． Ｊ． ２ ０ ，０ ８ ：９ １
收稿 日期 ：０ ７ ５ １ ２ ０ —０ —３
中西 医 结合 治疗 女 性压 力 性尿 失禁 ６ ２例 Ｉ 分析 Ｉ 缶床
７ １—７ ５． ０ ０
［ ］ 徐亚文 ， ３ 刘春 晓． 袖套 式包皮 环切术 的改 良与应 用［ ］ 临 Ｊ． 床泌尿外科杂志 ，０ ３ １ （２ ：５ ． ２ ０ ，８ １ ）７ ０ ［ ］ 王贵 国， ４ 陈世伟 ， 胥全宏 ， ． 等 袖状 法包皮环 切并改进缝 合 方 法的手术 经验 ［］ 临床 军 医杂 志 ，２ ０ ，３ １ ： １ Ｊ． ０５ ３ （ ）６ —
［ ］ 梅骅 ． １ 泌尿 外科手术学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生出版社 ，９ ６ 人 １９ ：
５ ２—５ ４ ９ ９．
ห้องสมุดไป่ตู้
［ ］ 张春影 ， ２ 付宜 呜， 张海峰， ． 良切 口的袖 套式包皮 环切 等 改 术和包皮背侧切开术 ［］ 中华男科学杂 志 ， ０ ６ １ （ ） Ｊ． ２ ０ ，２ ８ ：
长度 刚能回翻至阴茎头边缘 ， 而定 位外板 切 口是在模 拟勃起 状
综上所述 ， 的 改 良术 式虽 然需 精细 操作 ， 其流 程简 我们 但 单程序化、 易于掌握， 不仅疗效满意， 更是适合初学者学 习， 还 可作 为阴茎整形 术的手术基本功训练用 。
参 考文献 ：
态下与 内板重叠处 ， 这样使保 留的包皮恰 如其分 。 传统袖 套式包 皮环 切术保 留完整 的阴茎 浅筋 膜是 为 了保 留其内的浅层血管及淋 巴网结构 ， 以减少术 中 出血 及术后 水肿 情况。但一般情况下 ， 患者 需 切除 的包皮 范 围均较 大 ， 在缝 合 后所保 留的 阴茎浅筋膜就会在皮下 形成一个 粗厚 的环状物 ， 外 形臃 肿。有鉴于此 ， 我们 的改 良术式不 保 留阴茎 浅筋膜 。而我 们在术 中分两层切 除皮肤 、 阴茎浅 筋膜 ， 拉直 阴茎浅 筋膜 时 在 可清楚显示 其 内的小 血 管而 予处 理 ， 合术 后创 新 的加 压 包 结 扎， 同样可达到减少术中出血 、 术后水肿 的 目的。 传统袖套式包皮环切术作切 口时有可 能出现 切歪、 切偏等 情况 ， 尤其是作 外板 切 口时 不易 固定 而更易 出现 ， 对初 学 者来 说更是如此 。我们 的改 良术 式却 是采 用 ４点先缝 合定 位 并牵 引， 再沿包皮绷紧后 显示 出来 的 直线切 除多余 的 组织 ， 而保 从 证包皮 内外板对合位置准确 、 口整 齐对称 ， 切 而且操作 简单 、 利 于初学者掌握 。
