女性压力性尿失禁的康复锻炼方法

5·健康管理·产后漏尿该怎么办曹建芳作者单位邛崃市中医医院 四川 成都 611530很多孕妇在产后会出现漏尿的现象，医学上称其为“压力性尿失禁”（SUI）。

女性人群中23%~45%伴有不同程度尿失禁，7%尿失禁症状明显，其中50%表现为压力性尿失禁，孕晚期和产后是压力性尿失禁的高发阶段。

尽管很多患者每次只是少量漏尿，但是给产妇带来的心理压力是巨大的。

产后为何会发生漏尿现象呢？产妇该如何应对呢？一、导致产后漏尿的原因女性怀孕、生产后，身体内腹部压力变化很大，此时，很容易造成骨盆底部肌肉松弛和神经损伤，咳嗽、打喷嚏、大笑等动作可能因为腹部压力忽然增大而出现漏尿现象。

随着我国计划生育政策的调整，二胎已经全面开放，越来越多的育龄妇女选择生育二胎，不少产妇在产后会遇到压力性尿失禁的问题，患者常在打喷嚏时溢出尿液，甚至弯腰下蹲时尿液便不自主流出。

压力性尿失禁是妇产科常见的泌尿系疾病，频发的漏尿会严重影响产妇日常生活，造成心理负担。

据相关临床统计数据，产后1年内的压力性尿失禁发生率高达42%~63%。

骨盆底部有一肌肉群，医学上称其为“盆底肌”，其犹如弹簧床，承担且支撑直肠、子宫以及膀胱等盆腔脏器。

女性怀孕分娩过程中，盆腔压力增大，胎儿经产道娩出后导致盆底肌肉松弛，膀胱与尿道位置发生变化，从而出现尿失禁。

同时，孕期激素水平变化导致肾脏功能改变，也可能引起产后漏尿。

近年来越来越多孕妇选择剖宫产，我国城市剖宫产率已达到40%，一方面是产妇害怕分娩时阵痛，另一方面有部分产妇认为剖宫产可减少对盆底肌肉造成的损伤。

剖宫产真的能减少对盆底肌的伤害，从而降低产后漏尿发生率吗？2013年，巴西的一项研究表明，剖宫产对尿失禁并无保护作用，分娩方式与产后两年内尿失禁、盆底功能障碍并无相关性。

孕期体重不断增加是引起盆底功能障碍的一大诱因。

二、产后漏尿的处理办法产后第42天至6个月，是处理产后漏尿的关键期。

因此，一旦发现产后漏尿应立即就医处理。

产后漏尿如何解决据不完全统计，在妊娠期女性群体中，约有50%左右的女性在产后恢复阶段可出现产后漏尿问题，继而对产妇预后健康的恢复与生活质量的改善造成了不良的影响。

在这一问题上，医疗人员表示，该问题主要属于压力性尿失禁，其与女性妊娠时胎儿对于其盆底肌肉与韧带组织的影响之间具有较为密切的关联性。

从产妇的角度来看，为了帮助其实现对于相关问题的有效解决，医护人员应积极结合患者实际情况组织其进行产后康复护理工作的合理开展。

在本文中，研究人员针对产后漏尿的解决方案进行了说明，同时提出了相应的优化建议，旨在进一步帮助产妇实现身体健康的合理保障。

一、什么是产后漏尿从医疗工作的角度来看，产后漏尿主要指产妇在妊娠后无法对小便进行自主约束而产生的漏尿问题，医疗人员将其称之为产后尿失禁。

从致病因素的角度来看，在分娩过程中，为了合理实现对于胎儿的娩出，产妇盆底肌肌肉与韧带等组织往往可出现过度扩张问题基于此，在胎儿娩出后，其上述组织可出现松弛的表现，继而诱发产后漏尿问题。

在临床过程中对于产妇而言，在该病的影响下，产妇往往可在日常生活中出现排尿疼痛、尿中夹杂血丝以及无法自主控制排尿等问题，继而对其身心造成的严重负担与不良影响。

二、产后漏尿的解决方法（一）做好产妇臀部肌肉锻炼总的来看，臀部肌肉主要用于对产妇盆底肌进行包裹，因此，通过合理在产后进行臀部肌肉的有效锻炼，有利于帮助产妇进一步实现对于盆底肌功能的合理恢复，继而实现其产后漏尿问题的合理改善。

在这一问题上，建议产妇在产后通过臀桥与深蹲等项目实现对于臀部肌肉群的合理训练。

（二）引导产妇进行憋尿练习大量临床数据显示，通过积极引导产妇进行边疆练习，有利于帮助其进一步实现对于尿道与肛门等组织功能性的合理恢复，对于产妇产后漏尿问题的科学解决具有积极的促进意义。

在具体做法方面，产妇在日常生活中应不时去做一些憋尿的动作，以便刺激肛门和尿道实现合理收缩。

通过相关练习工作的全面开展，有利于帮助产妇合理实现对于产后漏尿问题的有效改善。

女性压力性尿失禁的健康指导一、压力性尿失禁的基础知识什么是压力性尿失禁？压力性尿失禁是指咳嗽、打喷嚏或运动等导致腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。

哪些女性容易罹患压力性尿失禁？妊娠与阴道分娩为压力性尿失禁的主要病因：妊娠和分娩过程中，胎先露对盆底肌过度压迫，使用胎头吸引器和进行臀位牵引术等阴道手术分娩，产后腹压增高等均可造成盆底肌松弛。

1）尿道、阴道手术：阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术等均可破坏尿道膀胱正常解剖组织。

2）功能障碍：先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全，为青年女性及未产妇压力性尿失禁的发病原因。

绝经后妇女由于雌激素减退，而使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细，血液供应减少和黏膜上皮退化，尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退，尿道及周围盆底肌萎缩，因而出现压力性尿失禁。

3）盆腔肿物：当盆腔内有巨大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿时，致腹压增加，膀胱尿道交接处位置降低而产生压力性尿失禁。

4）新近研究：①体重：许多文献报道称压力性尿失禁的发生与患者的体重指数增高有关。

②周期性压力性尿失禁：在月经后半期的压力性尿失禁症状更明显，可能与黄体酮的周期性变化使尿道松弛有关。

怎样判断压力性尿失禁的程度？医生通过询问患者病史，为患者做相关检查来确诊是否患有压力性尿失禁，继而，依据病情进程将压力性尿失禁分为轻度、中度和重度。

1）轻度压力性尿失禁：在咳嗽、跳跃、大笑等情况下，偶然发生漏尿，不需要使用隔尿垫。

2）中度压力性尿失禁：在走路、一般活动等情况下，频繁发生漏尿，需要使用隔尿垫。

3）重度压力性尿失禁：在轻微活动下，如起床、睡觉翻身时，发生漏尿，需要使用隔尿垫。

压力性尿失禁是否都需要手术治疗？不是。

也可采取保守治疗，即非手术治疗。

保守治疗适用于轻度压力性尿失禁患者，对于中、重度的患者，单纯保守治疗很难达到理想的效果，必须采取手术治疗。

传统的手术方法一般采取阴道前壁修补术，远期疗效差，且仅限于轻度压力性尿失禁患者。

女性产后压力性尿失禁最佳治疗女性产后压力性尿失禁，主要是由于在生产的过程中尿道括约肌受到牵拉、损伤，盆腔的神经受到破坏而造成的。

出现产后尿失禁，患者的症状不尽相同，部分患者经过系统正规的检查、治疗，会在短时间内好转痊愈。

也有一部分患者，肌肉或者神经损伤破坏比较严重，经过系统的检查治疗，病情改善不明显，治疗周期较长，但也会逐渐的恢复好转。

接下来为大家介绍女性产后压力性尿失禁的治疗方法。

一、非手术治药物治疗：根据治疗药物的特性可分为以下几个方面：①抑制逼尿肌收缩的药物：如抗胆碱能药物、三环类抗抑郁药等用于治疗逼尿肌反射亢进或过度活跃引起的急迫性尿失禁。

②增加尿道阻力的药物：如肾上腺素能受体兴奋剂，肾上腺素能抑制剂。

③降低尿道阻力的药物：如受体阻滞剂，可降低尿道平滑肌的张力；多突触抑制剂可解除外括约肌痉挛。

④激素：如雌激素可增强肾上腺受体的密度和敏感性，营养尿道黏膜、黏膜下组织以及盆底和尿道周围的胶原组织以增加尿道阻力，对女性产后尿失禁患者具有治疗作用。

盆底锻炼;盆底肌训练：又称为凯格尔运动。

在治疗师的指导下，进行至少3个月的盆底肌训练可作为压力性尿失禁患者的一线治疗，但是需要达到一定量才可能有效，短期有效率可达50%～75%。

但是作为一种主观的运动方式，方法不容易掌握。

错误的方法会增加腹压，反而加重了盆底功能的损害，所以一定要在专业康复机构和康复师的指导下进行。

（3）膀胱训练:又称行为矫正，主要用于尿频、尿急和急迫性尿失禁的患者中。

其方法是让患者仔细记排尿记录，并学会盆底锻炼，根据上周的日记固定排尿间期，在排尿间期内通过收缩括约肌延迟排尿，排尿间期每周增加15分钟，直至达3～4小时为止。

电刺激:通过增强盆底肌肉的力量，提高尿道闭合压来改善控尿能力，但不作为常规治疗方法。

可用于治疗压力性尿失禁和急迫性或反射性尿失禁患者。

电刺激包括感应电刺激、干扰电刺激和经皮神经电刺激。

电刺激的常见部位有阴道、会阴、直肠胫后神经及骶孔神经根处。

女性尿失禁治疗方法女性尿失禁治疗对于女性是个无法忍受的事实，每每喝了点水或者啥都没喝，都忍不住想拉尿了。

尿失禁是由多种因素影响的，我们应该正确认识这一疾病，找到引起尿失禁的原因，采取合理的方法对待，而不要病急乱投医，又浪费时间又浪费金钱得不偿失。

早早的治疗远比晚治疗效果又好，人也不会吃那么多亏，钱也会松点。

女性尿失禁在西方国家有着相当高的就诊率及手术率，但在我国就诊率相对较低。

这与中国女性一些错误的传统观念有直接关系：大部分人认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象，偶尔少量漏尿不值得上医院看病，或因经济问题而长年默默忍受漏尿之苦。

有人甚至认为尿失禁与性生活过度有关，怕人笑话，羞于启齿，而更多的朋友则是想治疗却不知道该看什么科更不知该如何治疗，结果有病乱投医，治疗十几年却毫不见效果。

事实上，只要诊断明确、治疗方法得当，尿失禁是一种可以治疗康复的疾病。

尿失禁是一种能够得到治疗的医学病症。

专家介绍，通过行为训练、辅助装置或者药物等也能改善尿失禁的情况，是否做手术还要看个人病情轻重情况和尿失禁具体类型，例如神经尿性膀胱，如果不及时诊治，很容易会患上尿毒症，对生命造成极大威胁，所以得了尿失禁一定要及时就医，经过医生详细诊断和分析之后，判断是何种类型尿失禁。

不过尿失禁要想完全根治，还是手术更加彻底。

工具/原料保守治疗药物治疗手术疗法保守治疗(1)盆底肌训练盆底肌训练对女性压力性尿失禁的预防和治疗作用已为众多的荟萃分析和随机对照研究所证实。

此法方便易行、有效，适用于各种类型的压力性尿失禁。

停止训练后疗效的持续时间尚不明确，缺乏长期随机对照研究。

目前尚无统一的训练方法，共识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。

可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次。

每天训练3～8次，持续8周以上或更长。

盆底肌训练也可采用特殊仪器设备，通过生物反馈实施。

与单纯盆底肌训练相比，生物反馈更为直观和易于掌握，疗效优于单纯盆底肌训练，并有可维持相对长的有效持续时间。

压力性尿失禁的治疗及护理方法压力性尿失禁主要是如果出现咳嗽、大笑、喷嚏等动作时，也就是腹压增加，会导致尿液流出，但不存在逼尿肌收缩的情况。

此类病症常见于女性，与盆底肌松弛、膀胱支持组织松弛有着密切关系。

导致盆底肌松弛的主要因素包括产伤、绝经后雌激素水平下降、韧带萎缩等，咳嗽、便秘等也是病情的主要诱因。

压力性尿失禁给病人带来了严重困扰，无论是在家庭、事业，还是在生活方面，都无法保障病人的生活质量，因此要为病人提供切实可行的治疗办法，加强疾病护理，促进患者早日康复，解决生活难题！1、压力性尿失禁的治疗（1）定时排尿医生应建议压力性尿失禁患者定时排尿，每2~4小时内排尿一次，使其能够养成按照排尿时间排尿的习惯。

定时排尿的主要目的是让患者排尿具有规律，尤其是对于虚弱的老年人或者卧床不起的老年人而言，更具效果。

（2）膀胱训练膀胱训练与定时排尿目的大致相同，但在膀胱训练时可适当的延长两次排尿的间隔时间，通过此种治疗方法能够使得患者膀胱延迟排尿，逐渐拉长实际排尿时间，对于混合性尿失禁患者起着重要疗效。

（3）盆底肌复原盆底肌复原主要是提高盆底肌群的张力，使得尿道外括约肌功能逐渐恢复，增加尿道关闭压，对压力性尿失禁防治而言具有重要作用，同时也能够有效预防盆腔内脏器的脱垂问题。

如果尿道括约肌发生了收缩时，膀胱逼尿肌会出现反射性松弛，通过盆底肌复原训练，促进膀胱逼尿肌松弛，从而有效减缓急迫性尿失禁患者的症状。

在年轻女性中选择盆底肌复原训练效果更为优异，这主要是由于年轻女性能够在锻炼中对盆底肌肉群进行精准训练；老年患者的锻炼顺应性较差，在锻炼的过程中需要结合辅助训练，包括生物反馈、电刺激治疗，从而对盆底肌进行精准训练。

盆底肌训练对于轻度解剖型压力性尿失禁的治疗效果最为优异，如果患者属于固有括约肌障碍型压力性尿失禁，则无明显的治疗效果。

对于急迫性尿失禁以及混合性尿失禁，也可选择盆底肌训练；而男性前列腺术后尿失禁采取盆底肌训练也有一定效果。

针灸配合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床价值【摘要】针灸配合盆底肌训练在治疗女性压力性尿失禁中具有显著的临床价值。

针灸和盆底肌训练分别在缓解尿失禁症状、增强盆底肌力量和改善患者生活质量方面发挥重要作用。

结合两种疗法可以取长补短，提高治疗效果。

临床研究表明，针灸配合盆底肌训练不仅可以显著改善患者的尿失禁症状，还能减少尿失禁发作次数和改善患者自尊心和自信心。

治疗机制可能与针灸调节神经内分泌系统、促进血液循环，盆底肌训练增强盆底肌力量有关。

未来的研究方向可以继续探索针灸与盆底肌训练在治疗压力性尿失禁中的机制，优化治疗方案，提高疗效，为患者提供更加有效的治疗手段。

【关键词】针灸、盆底肌训练、女性、压力性尿失禁、临床价值、治疗机制、治疗方案、临床效果、研究背景、研究目的、结论、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景女性压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，特别多见于产后妇女和更年期妇女。

它严重影响了女性的生活质量，给患者带来了身心痛苦。

目前，常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。

由于药物治疗与手术治疗存在一定的副作用和风险，盆底肌训练逐渐成为治疗女性压力性尿失禁的首选方法。

盆底肌训练可以有效加强盆底肌群的肌力和耐力，提高盆底肌群的协调性和控制能力，从而改善患者的尿失禁症状。

1.2 研究目的研究目的是探讨针灸配合盆底肌训练在治疗女性压力性尿失禁中的临床价值，旨在通过系统性的分析和总结，评估该联合治疗方法对女性压力性尿失禁患者的治疗效果和机制，为临床实践提供科学依据和参考。

具体目的包括：1.探讨针灸对盆底肌功能的调节作用，从而改善女性压力性尿失禁症状；2.研究盆底肌训练对盆底功能的改善和恢复，从而减轻女性压力性尿失禁的发生和严重程度；3.分析针灸配合盆底肌训练的治疗机制，揭示其在治疗女性压力性尿失禁中的作用途径；4.优化针灸配合盆底肌训练的治疗方案，提高治疗的有效率和可持续性。

通过本研究的开展，旨在为临床实践提供更有效的治疗策略，改善患者的生活质量，减少压力性尿失禁对女性身心健康的影响。

艾灸结合盆底肌训练及补中益气汤治疗女性压力性尿失禁的护理体会【摘要】本文主要介绍了艾灸结合盆底肌训练及补中益气汤治疗女性压力性尿失禁的护理体会。

在阐述了女性压力性尿失禁的现状及护理重要性。

在详细介绍了艾灸结合盆底肌训练的原理和方法，以及补中益气汤的功效和服用方法。

还分享了压力性尿失禁患者的护理经验。

在强调了综合护理措施的重要性，并总结了艾灸结合盆底肌训练及补中益气汤在治疗女性压力性尿失禁中的作用。

该文章全面系统地介绍了不同护理方法对女性压力性尿失禁的帮助，为护理工作者提供了实用指导和经验分享。

【关键词】关键词：艾灸，盆底肌训练，补中益气汤，女性压力性尿失禁，护理体会，综合护理措施1. 引言1.1 女性压力性尿失禁的现状女性压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为在咳嗽、笑、运动等活动时因膀胱内压增高而引起的尿失禁现象。

据统计，约有30%的女性在一生中会经历压力性尿失禁的困扰，给她们的生活和工作带来不便和困扰。

女性压力性尿失禁主要由盆底肌功能减弱、膀胱、尿道和神经功能失调等多种因素引起。

随着社会的进步，女性生活压力不断增加，饮食结构及生活习惯也发生了变化，导致压力性尿失禁患者的数量逐渐增多。

针对女性压力性尿失禁这一健康问题，及早进行有效的护理和治疗显得尤为重要。

通过艾灸结合盆底肌训练及补中益气汤等综合护理手段，可以有效缓解女性压力性尿失禁的症状，提高患者的生活质量。

希望通过本文的介绍和分享，能够帮助更多女性朋友更好地了解和应对压力性尿失禁问题。

1.2 对压力性尿失禁的护理重要性压力性尿失禁是一种常见的女性泌尿系统疾病，给患者带来了不便和困扰，严重影响了患者的生活质量。

对压力性尿失禁的护理显得尤为重要，因为护理不当会加重病情，甚至造成并发症。

护理工作的重要性体现在以下几个方面：良好的护理可以减轻患者的痛苦和焦虑情绪，提高患者的生活质量。

压力性尿失禁会导致患者频繁上厕所、尿急等不适症状，影响患者的社交和生活活动。