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医院的发展现状与几点建议医院是一种特殊的服务行业，所提供的产品是满足社会群众不同层次需求的健康和医疗服务。
如今引入竞争机制增加患者的选择权已成为医疗机构改革的核心。
当医院希望为更多的患者提供服务时医院实际上已参与市场竞争，成为营销者。
作为法人实体的医院要靠自身的经营收入来补偿医院的消耗完成医疗、预防、保健的任务，同时医院作为公益性的事业单位，还要兼顾社会效益、经济效益和人的价值的统一。
因此，医院要想在激烈的医疗市场竞争中生存与发展，就一定要研究市场，根据目标市场确定相应的经营策略，通过对医疗市场的分析，寻找自己生存与发展的空间，制定有效的战略计划。
一、历史沿革与发展现状:医院正式成立于年，其前身为年创建的卫生所，医院占地面积亩，建院初期，医院仅能为本系统职工、家属看病、休养提供基本的服务。
开设床位张，有职工多名。
技术力量薄弱、医疗设备简陋，只能开展简单的诊疗业务。
医院的经费主要来自于上级每年的经费计划完全靠上级拨款来维持医疗经营活动。
随着社会的进步及我省交通事业的发展，医院的服务范围及社会功能也发生了变化，由原来只针对内部职工的服务逐渐对社会开放，从“服务交通”转变为“服务交通、面向社会”。
多年来为本系统职工家属及周围社区群众提供医疗、保健、计划生育、医疗技术指导等服务，现已发展成为集医、教、研、防为一体的综合性二级甲等医院。
开设床位张拥有临床、医技科室个。
医院有正式职工人卫生技术人员人科室设置齐全，已开展内、外、妇、儿、急诊等多项专业技术，能很好地完成上级下达的各项医疗工作任务。
为我省交通事业的发展及保障人民群众的身体健康发挥了应有的作用。
如今，随着我国卫生事业的发展及医疗机构的深化改革，医疗服务机构呈多元化的经营。
就本院来讲，周围医疗机构林立，既有无论从技术、资源、服务等各方面都占绝对优势的“三甲”医院，又有实力相当的“二甲”医院和能提供基本医疗服务的且服务价格低廉的社区门诊部和卫生所，都想分割医疗市场这块大蛋糕。
新形势下中医医院发展状况分析及建议[摘要]近年来，在西医成为主流医学的大背景下，中医的发展受到很大冲击，全国大多数中医院处境艰难，特别是地市级以下中医院。
由于中医院建院时间短、起点低、基础差、发展困难较大，急需加强扶持和倾斜；在中医院的调查分析中，发现目前大多数中医院与综合性医院相比，硬件设施落后、高层次人才数量不足，学术发展较慢而临床阵地日渐缩小、中医西化等问题。
一旦将医疗推向市场，老百姓治病靠自己掏腰包时，中医医院就缺乏了竞争力。
针对这些问题，笔者对中医医院从财务角度素、财政投入、人才培养和管理理念等方面分析阻碍中医院发展的根本原因。
提出了革新管理理念、加大财政投入力度等建议。
目的在于探索新医改下如何突破中医院发展瓶颈，实现快速发展。
[关键词]中医医院；发展分析；建议医院收入分药品收入、医疗收入、财政补助收入和其他收入四部分。
因为中医医院以中药作为主要治疗手段，药品收入占业务收入的50%以上，所以药品收入是中医医院收入的一个主要来源。
而医院的西药和中成药按要求加价15%，草药加价25%，综合加成率基本上为18%左右，靠药品获利的空间是很有限的。
并且随着近几年的药品降价、顺价，医院的收入也大幅下降，医院每年损失的药品利润上百万元。
2中医医疗收费项目的局限性在现行的辽宁省医疗服务价格中包括中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合类等总计8大类97项，这些项目大多数为国家中医管理局批准的中医药特色项目、优势病种治疗项目、常见病适宜技术和中医药继续教育推广项目。
反观西医诊疗项目达上千项。
在这近100项的中医特色的诊疗项目中，根据同行业的调查和成本测算，近2/3项目处于亏损状态，有一定结余的只有部分中医肛肠类项目和少数的骨伤治疗项目。
自2003年医疗服务价格改革以来，西医的治疗项目，尤其手术、口腔收费得到了上升空间，而中医收费经多次申请，微调一次。
而且中医诊疗项目的疗程长，操作及治疗所占用的时间也长，治疗项目基本都是打包计费，其治疗成本如针灸的耗材——棉签、针灸针，理疗——电费都在涨价，中医收费的利润空间大大被压缩。
我国医院行业未来发展前景及发展方向一、背景介绍医院是我国医疗卫生体系中重要的组成部分，承担着医疗服务、疾病防控、科研教学等多重职责。
随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
因此，探讨我国医院行业未来的发展前景及发展方向具有重要意义。
二、医院行业未来发展前景1. 人口老龄化趋势：随着我国人口老龄化速度的加快，老年人对医疗服务的需求将大幅增加，医院行业将迎来巨大的市场机遇。
2. 健康管理的重视：随着人们健康意识的提高，健康管理将成为医院行业的重要发展方向，医院将提供更多的健康管理服务，如体检、健康咨询等。
3. 科技创新的驱动：随着科技的进步，医疗技术不断更新换代，医院行业将加大对科技创新的投入，提升医疗服务水平，满足人们对高质量医疗的需求。
4. 医疗服务国际化：我国医院行业将积极参与国际竞争，吸引国外患者来华就医，提升我国医疗服务的国际影响力和竞争力。
三、医院行业未来发展方向1. 提升医疗服务质量：医院应加强医疗技术培训，提高医务人员的专业水平，建立健全的质量管理体系，确保医疗服务的安全和可靠性。
2. 加强医患沟通：医院应加强医患沟通，提高医患关系的和谐度，增强患者对医院的信任感，提升医院的口碑和形象。
3. 发展互联网医疗：医院应积极推动互联网与医疗的融合，开展在线问诊、远程医疗等服务，提高医疗资源的利用效率，方便患者就医。
4. 加强与科研机构的合作：医院应加强与科研机构的合作，推动医学研究的创新，提高医院的科研水平，为医疗服务的改进提供科学依据。
5. 推动医院管理现代化：医院应加强管理创新，引入现代化管理理念和方法，提高医院的运营效率和管理水平，提供更加优质的医疗服务。
四、结语我国医院行业面临着巨大的发展机遇和挑战。
未来，随着人口老龄化趋势的加剧、健康管理的重视、科技创新的驱动以及医疗服务国际化的发展，我国医院行业将迎来更加广阔的发展前景。
为了实现可持续发展，医院应加强医疗服务质量，加强医患沟通，发展互联网医疗，加强与科研机构的合作，推动医院管理现代化。
我国医院行业未来发展前景及发展方向一、当前我国医院行业现状分析目前，我国医院行业发展迅速，已经成为国民经济的重要组成部份。
根据国家统计局的数据，截至2022年底，我国拥有超过3万家医院，床位总数超过800万张，年门诊量和住院量均保持稳定增长。
然而，当前我国医院行业也存在一些问题，如医疗资源不均衡、医患关系紧张、医疗服务质量不高等。
二、我国医院行业未来发展前景1. 政策支持：我国政府高度重视医疗卫生事业的发展，将加大对医院行业的支持力度。
未来，政府将进一步完善医疗保障制度，提高医疗服务的可及性和公平性，为医院行业的发展提供良好的政策环境。
2. 人口老龄化趋势：随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年人口的医疗需求将大幅增加。
因此，未来医院行业将面临巨大的发展机遇，可以通过提供专门的老年医疗服务来满足老年人的需求。
3. 科技创新：随着科技的不断进步，医疗技术也在不断更新换代。
未来，医院行业将更加注重科技创新，引进更先进的医疗设备和技术，提高医疗服务的质量和效率。
4. 健康管理需求增加：随着人们健康意识的提高，对健康管理的需求也越来越大。
未来，医院行业可以通过开展健康管理服务，如健康体检、慢性病管理等，满足人们对健康的需求。
5. 医疗旅游市场的发展：我国医疗旅游市场潜力巨大，未来医院行业可以通过提供高品质的医疗服务吸引海外患者，推动医疗旅游市场的发展。
三、我国医院行业未来发展方向1. 提高医疗服务质量：医院行业应加强医疗质量管理，提高医疗服务的质量和安全水平。
可以加强医疗技术培训，提高医务人员的专业素质；加强医疗设备的更新和维护，确保设备的正常运行；加强医疗信息化建设，提高医疗服务的效率和准确性。
2. 优化医疗资源配置：医院行业应加强医疗资源的统筹和配置，提高医疗资源的利用效率。
可以通过建立医疗资源共享平台，实现医疗资源的跨区域调配；加强医疗资源的评估和监管，避免医疗资源的浪费和滥用。
3. 推动医院信息化建设：医院行业应加快推动信息化建设，提高医疗服务的效率和便捷性。
医院未来的发展趋势
医院作为保障人们身体健康的重要组成部分，一直在不断探索和发展，随着科技的发展和社会的变化，医院未来的发展也将呈现出一些新的趋势。
1. 数字化医疗
随着信息技术的飞速发展，数字化医疗将成为医院未来的重要发展方向。
医院将建立更加完善的信息系统，实现电子病历、远程会诊、智能诊疗等功能，提升医疗服务的效率和质量。
2. 个性化医疗
随着基因检测、生物技术的进步，医院将更加注重个性化医疗。
通过分子生物学与临床医学的结合，医院将根据病人的基因信息和生活习惯制定个性化的诊疗方案，实现精准医疗。
3. 智能化医疗设备
智能化医疗设备将会普及到医院的各个环节。
从影像诊断到手术机器人，医院将采用更加智能化的设备，提高治疗效果并降低医疗事故的发生率。
4. 医疗服务外包化
未来的医院将更加倾向于将非核心业务进行外包，例如清洁、餐饮等服务。
这样能够集中精力提升医疗服务的品质，降低管理成本。
5. 医院管理创新
未来医院的管理模式也将发生变革。
医院将引入现代企业管理理念，加强团队合作，优化流程，提升效率，提高医疗服务的整体品质。
6. 在线医疗服务
随着互联网的发展，未来医院将更多地开展在线医疗服务。
患者可以通过手机或电脑进行咨询，预约挂号，甚至进行远程诊疗，大大方便了患者就医的过程。
结语
医院未来的发展趋势是多方面的，数字化、个性化、智能化将是未来医院发展的主要方向。
只有不断探索和创新，医院才能更好地适应社会的变化，为人们提供更加优质的医疗服务。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
实务探讨PRACTICE DISCUSSION中国总会计师·月刊170一、医疗服务价格管理的内涵卫生服务价格管理是根据客观经济规律的要求和不同时期的政治经济形势，对卫生服务价格的制定、调整和执行过程所进行的组织、领导和监督。
它是融合医学知识、会计、统计、病案、信息等为一体的学科。
根据《浙江省医疗服务价格手册（2010版）》，医疗服务价格共分“综合医疗服务类”“医技诊疗类”“临床诊疗类”“中医及民族医诊疗类”四个大类。
传统的医疗服务价格管理是指收费管理，通过价格管理者对医院医疗收费行为进行监督，根据文件新增及调整医疗服务项目价格，完善医疗服务价格公示查询制度，进而为医院创造价值。
医疗服务价格管理不仅影响收入的形成，更关乎医院的声誉乃至生存发展，是医院管理的重要组成部分。
二、医院医疗服务价格管理存在的问题（一）医院价格管理机构设置不完善，缺乏专业价格管理人才一直以来，医疗服务价格管理得不到价值认同，内部机构设置和人员配置都有短板。
医疗服务价格的复杂性决定了一名优秀的物价管理员必须是跨学科融合的复合型专业人才，既要懂医学知识，又要懂经济学、管理学，还要具备良好的口才和与人沟通的技巧，但目前尚无高校开设价格管理专业序列。
医院的岗位中虽设置了物价管理职位，但从业人员缺乏专业晋升途径及系统的继续教育培训，迫于职称压力人员流动性大，只有极少数医院以高级经济师或高级会计师职称来解决医疗服务价格管理者的专业技术职称晋升问题。
（二）医疗服务项目内涵不明确，医院执行物价收费困难《浙江省医疗服务价格手册》中大部分医疗服务项目均未给出项目内涵，导致医院在物价执行过程中只能查阅《全国医疗服务项目规范（2001版）》及在此基础上重新修订和完善的2012版文件或者其他省市的医疗服务价格做参考，对部分临床的收费疑惑无法给予精准回答。
但即便如此，也有很多项目因为找不到内涵说明，只能靠个人理解把握，或者直到检查被扣款才得到明确解读。
DRG付费方式改革对医院的机遇与挑战3篇一、DRGs的含义解释DRGs(Diagnosis Related Groups)通常译为(疾病)诊断相关分类，是以诊断为基础，综合考虑手术操作并发症伴随年龄、性别、出院、转归等风险因素的影响，对病例进行分类和组合，综合以上风险因素将病人分为大约958个诊断相关组的医疗管理模式。
本质上DRGs是一种给病人分类的方案，以病人的诊断为基础，并将病人的治疗与发生的费用相联系，进而为付费标准的制定特别是预付费的实施提供前提和基础。
二、DRGs给综合性三甲医院带来的机遇DRG付费制度的改革作为2021年国务院批准试点的70项医改重点工作之一，首次上升为国家指导意见。
作为目前世界上公认较为先进的支付医疗费用的方式，因具有以下优势而为综合性三甲医院带来机遇。
(一)促进分级诊疗DRGs鼓励大医院收治重患，不鼓励收治轻症，因为难以收回成本。
另据国务院办公厅于2021年发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中“按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分析，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程”有关要求，二者的初衷殊途同归。
(二)提高医疗保障幅度全民医保目前的核心任务是提高保障幅度，即提升报销比率，依靠DRGs制度，医疗开支能得到合理的节约，节约的费用将用来提升保障的幅度。
所以实行DRGs制度有利于医疗资源的合理分配及使用，将有效提高医疗保障幅度。
(三)推进现代医院管理制度改革推进现代医院管理制度改革最重要的要求是建立独立自主的用人制度、科学合理的激励机制，而这些都是DRGs制度实施的前提，DRGs将倒推医院进行现代医疗管理制度改革，从而更好地发扬以DRGs为代表的先进理念。
另外，DRGs也将在降低平均住院日、提高临床医疗技术水平(CMI)和加强三甲医院学科建设方面起到一定的促进作用。
(四)控制药价和卫生材料消耗实施DRGs后，由于实行“一口价”，药品和耗材都将被计入医院成本，继2021年8月26日辽宁省取消药品加成后，2021年12月31日又全面取消卫生材料加成，这将会促使医院采购性价比较高的药品和材料，减少二者流通环节的消耗。
新医疗服务价格下医院的生存和发展
摘要：从分析新医疗服务价格执行后医院内补偿、成本现状入手，根据医疗服务项目成本函数，提出把护理人员人力成本从固定成本变为变动成本，按护理业务量配置护理人员的方法，降低人力成本。
文章指出发掘患者需要的医疗治疗类服务项目并广泛开展，是医院应对医疗改革的根本举措。
关键词：医院；补偿；成本；变动成本；对策
中图分类号：r197.3 文献标识码：a 文章编号：
1001-828x(2011)01-0206-01
一、新医疗服务价格后医院内补偿现状
2006年6月，广东省物价局、省卫生厅下发了《中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格》(粤价[2006]131号)，对照新的《医疗服务价格》。
医院对部分医疗服务价格进行了调整，调整了原有的401项，下调了315项项目的价格，上调了86项，下调项目以大型仪器检查治疗项目为主，整体价格下调了
2.69％。
把医院内服务项目收入进行财务分类后，按补偿比重依次排序为：药品收入、治疗收入、检查收入、检验收入、手术收入、床位收入、诊察收入、挂号收入、护理收入。
在医院内部的补偿中，药品收入的比重是最高的，这一方面体现了”以药养医”说法存在依据，另一方面，也体现了在医院内医疗服务开展不足，有主次颠倒的倾向。
现对药品的收费采用大多数药
品按加成率计算，单价在五百元以上的药品固定加成的方法。
随着医改进程的推进，取消药品加成的工作已在试点医院展开，药品差价部分拟或以定额药事服务费取代，或部分由财政补助。
总而言之，药品项目可能不再是赚钱项目。
治疗收入中，医用材料收入占了大部分比例，新《医疗服务价格》“除外内容”和“说明”中未明确规定可另外计费的医疗器械、一次性医用消耗材料等，一律不得另外收费。
对可收费的一次性消耗材料，购进单价在1000元(含1000元)以内的加收10％；购进价1000元以上的，实行累进差率，1000元(含1000元)部分加收10％；1000元以上部分加收8％，单件加收部分最高不得超过800元。
虽然医用耗材的利润空间一再被缩小，总体来说，医用耗材除了可保本外，还可补偿一部分其他的医疗服务项目成本。
检查收入和检验收入产生于医技诊疗类医疗服务项目，是医技人员运用医疗专用设备对患者自身或自身标本进行检查、检验。
产出结果，是医生对患者作出诊断的依据之一。
检查收入和检验收入是医疗专用设备和医技人员的知识劳务有效结合产生价值的医疗服
务项目，是医院取得补偿的重要途径。
手术收入主要用于补偿手术医、护人员的劳务价值和不可收费的设备折旧、医用耗材等。
政府对手术类医疗服务项目定价偏低。
不足以补偿医护人员的技术劳务和知识识价值成本。
护理收入占医院内收入比例最少，对医疗机构中人数最多的护理团体，显然存在着收入与成本的倒挂，可见，新《医疗服务价格》
低估了护理人员的劳务价值。
其他收入由于其不确定性，不能作为医院补偿的经常性途径，因此不列入讨论的范畴。
二、医院的成本现状及管理对策
(一)医疗服务项目成本函数
成本动因是影响成本的重要因素。
成本动因的变动会导致相关成本对象总成本的变动。
成本按成本性态进行分类可以分为两种—变动成本和固定成本。
变动成本是随着成本动因的变动在总量上发生变动的成本。
固定成本是尽管成本动因发生变化，其总量保持不变的成本。
我们设医疗服务项目业务量为成本动因，则医疗服务项目成本习性模式为：y＝a＋bx，y——总成本，a——固定成本，b——单位变动成本，x——业务量。
在保本业务量下，y＝px，p为医疗服务项目价格，此时有x＝a/(p-b)。
保本业务量主要受三个条件限制：p价格、a固定成本、b单位变动成本。
把医院成本按项目分类，按比重依次排序为：专用材料费、人力成本、折旧、保障服务成本、公务业务成本。
按成本习性分类，人力成本、折旧为医疗服务项目的固定成本，专用材料费为变动成本。
(二)专用材料——分类管理
专用材料费包括药品、医用材料、低值易耗品以及医院内使用的其他材料，对于药品、医用耗材的管理，可以采用“abc分类管理法”。
对物资进行分类，a类为高额药品、医用耗材。
应实行专人岗位责任制管理，建立使用情况登记本，材料发出情况与病人记账收
入核对(实名制)；b类为非高额的可收费药品、医用耗材，消耗的同时，应确保其加成后足额收回款项；c类为不可收费的药品、医用耗材。
根据历史数据和业务量制定消耗定额。
设立物资消耗的奖罚标准，达到降耗的目标，也就降低了单位变动成本b。
(三)人力成本——变固定成本为变动成本
医疗机构的人员配置并不随医疗服务项目数量变动而变动，在一定时期内，医院的人力成本表现为固定成本。
由于医疗服务项目规模的扩大，单位固定成本呈现减少趋势。
在三甲综合性医院，利用“名医”效应，通过预约挂号等途径，为尽可能多的患者提供医疗服务，这就是专家的规模效应。
医院内人员比重最大的护理人员的规模效应，通过变科室配置固定的护理人员为全院范围内根据业务量配置护理人员来表现。
首先对不同专科病区护理流程进行时间与动作分析，制定各专科护理标准流程与行为规范。
确定专科病区住院人次与护理人员之间的关系。
为实现护理人员院内流动提供技术上的可能性。
利用统计学模型一回归分析法，建立护理人员与护理业务量的函数关系，通过预测业务量。
如出院人次，门急诊人次，来确定需要的护理人员。
这样，灵活调配护理人员，变固定成本为变动成本。
有效控制人员的增长需求，有利于考核和控制日趋沉重的人力成本。
(四)其他成本——下达定额，考核责任成本
折旧包括房屋折旧和设备等折旧。
医疗设备购入前应由职能科室与业务科室进行充分的论证，购入后定期公布该设备使用情况；对
各科室占用的面积在院内公布，达到职工监督的目的。
对于水、电、洗涤费等保障服务成本和办公费、邮电费、招待费等公务业务成本，根据前三年成本数据制定各业务科室定额，下达到科室，作为绩效考核的一部分内容。
三、医院生存和发展的对策
以药养医，以检查收入、检验收入养医，是大部分医院的补偿现状。
随着群众对高品质医疗服务需求的增长，“药费贵”、“检查贵”、“检验贵”的呼声越来越高。
在治病上利用信息不对称增加医疗服务项目是不道德的行为，优化和精简理想的诊治项目集合是医生的职责。
如不开大处方、大检查、重复检查、不必要的检验。
发掘患者需要的医疗治疗类服务项目并广泛开展。
是医院应对医疗改革的根本举措。
如运用针炙等中医疗法，治疗患者的慢性病，便宜有效，不仅深受患者欢迎，而且扭转了以药养医，以检查收入、检验收入养医的局面。
理顺医疗诊治流程，建立三甲综合医院与社区医院的对口扶持与合作关系，把处于好转期的患者转到社区医院，让急病、重病、大病患者能及时利用三甲综合医院的优质资源，为更多的患者提供诊疗服务，实现业务量的突破，是公立医疗机构实现公益性良性发展的经济基础。
此外，医院管理者通过内涵管理，控制运营成本，是医院在日益严峻的形式下求生存和发展必不可少的手段。
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