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宫颈液基薄层细胞细胞学检测1678例结果及临床分析

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【 要】 目的 摘
法
应用薄层液基细胞 学技术及 Ｔ Ｓ 断 系统 ， 讨宫颈癌及 癌前病 变的相 关因素及 临床 细胞学特点 。方 Ｂ诊 探
对１７ ８例受检者的宫颈脱 落细胞采 用液基 薄层 细胞（ Ｃ ） ６ Ｔ Ｔ 检测和 Ｔ Ｓ分类诊 断， 不典型鳞状 上皮细胞 （ Ｓ Ｂ 将 Ａ Ｃ—
维普资讯
临床和实验 医学杂志 ２０ 年 ６胃 第７卷 第６ ０８ 期
・ ３・ ６
宫 颈 液 基 薄 层 细 胞 细 胞 学 检 测 １６ ８例 结 果 及 临 床 分 析 ７
高玉香 王保 起 （ 北京 市 平谷 区妇 幼保健 院检 验科 北京 １ １０ ０ ２０）
Ｕ） Ｓ 以上 病 变 列 为 细胞 学 阳 性 病 例 ． 析 不 同 宫 颈 病 变及 其 与 临床 的 关 系。 结 果 １６ ８例 受检 者 Ｔ Ｔ 标 本 满 意 率 为 分 ７ Ｃ ９ ．６ ， 胞 学 阳性 病 例 ２６例 ， ６３ ％ 细 ０ 总检 出率 １ ．８ ， 中 Ａ Ｃ—Ｕ ２２ ％ 其 Ｓ Ｓ＋不 典 型 腺 上 皮 细 胞 （ Ｇ Ｓ 占 ６ ２ ； 度 鳞 状 Ａ Ｕ ） ．３ ％ 低
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正 常 或 轻 度 炎组 占 ３ ．５ ， ４ ９ ％ 中度 炎组 占２ ．７ ， 度 炎 组 占 ３ ．２ 结 论 ６６ ％ 重 ２５ ％
变升 级 是 防止 宫 颈癌 的 关键 。
Ｔ Ｔ和 Ｔ Ｓ 系统 能 准 确反 映 宫 颈 病 变情 Ｃ Ｂ
况 ，Ｐ Ｈ Ｖ是 宫 颈上 皮 内瘤样 病 变 （ Ｉ 的 重 要 相 关 因素 ， 防 Ｈ Ｖ 感 染 、 ＣＮ） 预 Ｐ 筛查 和 监 测 ＨＰ 感 染 对 象 、 疗 及 阻 止 ＣＮ 病 Ｖ 治 Ｉ
【 关键 词】 Ｔ Ｓ系统 Ｂ
宫颈病 变 细胞 学
Ｃｌｎ ｃ ｌａ ａ ｙ ｉ ｆｒ ｓ ｌ ｆｔ ｎ —ｐ ｅ ｑ ｉ ｓ ｄ ｃ ｔ ｌ ｇ ｅ ｔｉ ７ ａ ｅ ｆｃ ｒ ｉ ａ ｅ ｉ ｎ ． ＡＯ ｕ—ｘ ａ ｇ．ＷＡＮＧ ｏ ｉ ｉａ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ｅ ｕ ｔ ｏ ｓ ｈｉ ｒ ｐ ｌ ｕ ｄ ｂａ ｅ ｙ ｏ ｏ ｙ ｔｓ ｎ １６ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ｖ ｃ ｌｌ ｓｏ ｓ Ｇ ｉ Ｙ ｉｎ Ｂ ｏ—ｑ， Ｄｅ ｉ —
ห้องสมุดไป่ตู้
上皮 内病 变（ ＳＬ 占２ ７ ％ ； Ｌ Ｉ ） ．４ 高度鳞状上皮 内病 变（ ＳＬ 占 ３ １ ％ ； Ｈ Ｉ） ．０ 鳞状 细胞癌 和腺 癌（ Ａ） ， ２ ； Ｃ 占０ １ ％ 人乳 头瘤病毒 （ Ｐ 感染 １４例（ ０３ ％ ） 在 ２６例 Ｔ Ｔ阳性病例 中 ： Ｈ Ｖ） ７ １ ．７ ０ Ｃ 宫颈光滑 一轻糜组与 中 一重糜 组分别 占５ ． ０ ０ ０ ％和 ５ ．０ ； ００％

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女工液基细胞检查结果解读与分析

女工液基细胞检查结果解读与分析

女工液基细胞检查结果解读与分析
病理科张观宇
一、检测的重要性和意义
宫颈癌是当前女性常见癌症之一，经常发生于40岁-60岁的女性，现在已经有年轻化的趋势，最新统计资料表明，宫颈癌已经成为女性患者的第三位好发肿瘤，其中约85%发生在发展中国家。

目前对癌症的治疗是被动的，疗效也不是很理想，但是，国内外专家做了大量的研究工作证明，宫颈癌是少数可以预防的肿瘤之一，可以采取有效的检查方法预防肿瘤的发生，宫颈细胞学检测已经成为宫颈癌防治的第一初筛方法。

为保障女性健康，北京市2008年启动600万元资金，天津市2009年启动550万元资金，分别为女性进行宫颈癌免费筛查，2009年中央财政又启动7640万元资金对全国200个县的农村妇女进行宫颈癌的免费筛查，足以证明液基细胞检测技术对子宫颈病变的重要作用。

二、宫颈液基细胞学检测报告单分析与解读
以下是按照宫颈液基细胞学检测报告单具体内容逐项分析解读：1、标本满意度：用于判定送检标本是否合格，可能导致标本不满意的影响因素有月经周期结束时间、炎症导致出血过多或粘液过多、医生操作不规范。

标本采集最佳时间是月经结束后5～7天，由于体检人数多，很难在最佳时间采集，可能影响的结果是部分病例出现炎症改变。

2、病原体：最常见的是霉菌和人乳头瘤病毒（HPV），霉菌是条件致。

宫颈液基细胞学筛查与病理学检查结果分析

宫颈液基细胞学筛查与病理学检查结果分析

参 考文 献
是渐渐显露 ， 如服药烦琐 ， 出血 时间长 ， 全流 产率 高 ， 发不 孕 不 继 等， 因此 ， 如何引进一种抗 早早孕 、 微创 无痛 、 出血少 、 恢复 快 ， 并
发症少 的人 工 流 产 新技 术 ， 是计 划 生育 工 作 者 所 面 临 的重 大
难题 。
微管微创无痛人工流产技术是沿袭负压吸宫术的原理 ， 采用 ｐｃ ｖ 高分子 医用 材料制作 ， 质地柔 软 的一 次性宫腔组 织 吸引管与 传统方法的金属 管相 比， 径 只有 ４ ５ ｍ 光滑 、 弹性 、 外 ． ｍ， 有 易弯 曲， 能顺利通过宫颈管 ， 无需探宫腔扩宫颈 ， 可直达宫角直 接吸取 胚囊 ， 同时可降低术 时宫 腔压力 ， 而遏 制 因宫血逆 流导致 的子 从 宫内膜异位症 、 人工流产综合征 、 不孕症 等术后 并发 症 ， 而避免 从 了对 宫颈机械刺激和伤害 ， 成微创无 痛 的技术 特征 ， 形 而且 在 Ｂ 超的监测下 ， 避免 了传统 手术 的盲 吸盲刮 ， 避免 了人 工流产 不全 和漏 吸 ， 操 作 时 间更 短 、 伤 更 小 、 血 量 更 少 、 血 时 间 且 创 出 出
液基 细胞 学检 查是 宫颈癌及 癌
组织学检 查。结果
符合 率分别为 ： Ｓ Ａ Ｃ—Ｕ ９ １ ％ ， Ｓ Ｓ８． ３ Ａ Ｃ—Ｈ １０ ，ＳＬ９ ．４ ， ＳＬ９ ． ０ ， ０ ％ Ｌ Ｉ ４７ ％ Ｈ Ｉ ３ １ ％ 宫颈癌 １０ ０ ％。结论 前病 变早期 筛查的一种 有效手段 。
更 短 。
［ ］乐 杰． 产 科 学 ［ ． ６版．北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， １ 妇 Ｍ］ 第 人
２ ０ ３ ８ ０ ３： ９ ．
［］ ２ 吕春仙 ． 次性 宫腔组 织吸 引管 用于人 工 流产 的 临床观 察 一 ［ ］ 中国计 划生育学杂志，０ ８ ５ １ ） ３４— ０ ． Ｊ． ２ ０ ，（ ６ ：０ ３ ５ ［ ］ 秀芹， ３王 杨桂 平． 无痛人 流术后 并发 症的观 察及 防治 ［ ］ 中 Ｊ．
液基薄层细胞学与宫颈组织病理学两种检查结果对比分析

液基薄层细胞学与宫颈组织病理学两种检查结果对比分析

液基薄层细胞学与宫颈组织病理学两种检查结果对比分析目的对比液基薄层细胞学（TCT）检查与宫颈组织病理学结果，探讨TCT 在宫颈癌癌前病变诊断的准确性及应用价值。

方法回顾性对比自2013年6月～2014年7月我院200例TCT检查有宫颈病变的患者，追踪其宫颈活检组织病理学结果。

结果TCT检查ASCUS130例、LSIL45例、HSIL20例、SCC5例；宫颈活检组织病理学确诊正常25例、炎性反应150例、CINⅠ51例、CINⅡ20例、CINⅢ6例、CA5例。

结论TCT检验对于宫颈疾病患者的早期诊断和防治宫颈癌的发生具有重要的临床应用价值，对于TCT异常的患者应及时结合组织病理学检查以提高宫颈疾病的诊断和防治。

标签：宫颈癌；TCT；宫颈组织病理学宫颈癌是全世界妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌。

我国宫颈癌患病率和死亡率约占世界的1/3[1]。

随着生活水平的提高，宫颈癌前病变发生的高危因素不断上升，近年来宫颈癌的发病率逐渐上升且呈现年轻化趋势，成为严重威胁我国女性身心健康的疾病[2]。

宫颈癌有着较长的可逆性癌前病变期，因此预防和治疗宫颈癌的关键在于早期发现癌前病变并进行早期干预。

宫颈组织病理学是诊断的”金标准”，但其在基层医疗环境和普查过程中存在着局限性。

TCT是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率。

本研究通过回顾性对比200例患者TCT检查与宫颈组织病理学结果，探讨TCT在临床应用中的准确性及价值。

1 资料与方法1.1一般资料收集我院门诊2013年6月～2014年7月200例TCT检查患者，均为ASCUS及以上病变并行宫颈活检，患者年龄18～80岁，平均年龄45.3岁。

1.2 TCT标本采集及处理检查前24h内禁止性生活，妇科医生使用颈管刷于宫颈外口及宫颈管同一时针方向旋转五周收集脱落的细胞，将收集的细胞立即放入盛有保存液的保存瓶中，经系统程序化处理，制成薄层细胞涂片，95%酒精固定及HE染色后镜检，诊断标准采用2001版TBS细胞学分类[3]：包括未见上皮内病变/恶性病变（NILM）、未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内（HSIL）和鳞状细胞癌（SCC）。

1675例宫颈液基细胞学筛查结果分析

1675例宫颈液基细胞学筛查结果分析

1675例宫颈液基细胞学筛查结果分析摘要】目的:探讨液基薄层细胞学检侧(TCT)联合阴道镜下多点活检检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。

方法:在本院就诊的1675例患者进行宫颈TCT检测,细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统。

结果:将分类结果为意义不明的非典型鳞状上皮(ASC-US)以上列为细胞学阳性病例。

检出异常结果如下：非典型鳞状上皮,意义不能明确(ASC-US)67例,检出率为400%;非典型鳞状上皮,不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)6例,检出率036%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)17例,检出率为101%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)6例,检出率为036%;鳞状细胞癌(SCC)1例,检出率为006%。

检出阳性病例中28例经阴道镜下取材活检,经活检结果为阳性者16例,符合率为5714%。

结论:宫颈TCT在妇科普查中阳性检出率高,癌前病变分型明确,能够准确反映宫颈的病变情况，是筛查宫颈癌及癌前病变的一种有效方法。

【关键词】液基薄层细胞学;TBS分级;阴道镜;宫颈病变【中图分类号】R3292【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0112-01宫颈癌严重危害妇女的身心健康,及早筛查及早治疗可有效改善女性的健康［1］。

传统宫颈巴氏涂片作为宫颈癌的筛查方法之一,在一定程度上为宫颈癌的早期发现,早期诊断,早期治疗,做出了很大的贡献。

但其敏感度、准确率方面存在一定的缺陷。

液基薄层细胞学(TCT)正好弥补了巴氏涂片技术的缺陷［2］。

本组资料总结了TCT筛查宫颈癌的效果，现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料:收集本院2010年1月~12月在社康中心妇科门诊、院本部妇科门诊及健康体检人群行宫颈TCT检查的病例，共计1675例,年龄19～64岁。

1．2检查方法：安排受检者处膀胱截石位,清洁外阴，扩宫用宫颈刷插入宫颈管内旋转5圈,收集宫颈脱落上皮细胞,将宫颈刷放入细胞标本保存液内进行充分漂洗，将收集的脱落细胞保存在装有专用保存液的小瓶中,并编号填表,标注病人信息后送检。