61610例宫颈液基薄层细胞学检查的统计与分析
- 格式：pdf
- 大小：391.28 KB
- 文档页数：5
ｍｅ ｈ ｄ ｔ ｅ ｅ ｔｃ ｒ ｉａ ｃ ｒ ｉ ｏ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔｈ ｌ ｉａ ｄ ｔ ｆ６ ０ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｌ ｃ ｅ ｒ ｍ ａ ｃ ｔ ｏ ｏ ｄ ｔ ｃ ｅ ｖ ｅ １ ａ ｃｎ ｍａ ｔｏ ｓ ｅ ｃ ｉ ｃ １ ａ ａ ｏ ６ ａ ｅ ｒ ｏ ｌ ｔ ｄ ｆ ｏ Ｍ ｒ ｈ ｎ １ １ ｅ ２ ０ ｏ Ｍ ａ ｃ Ｏ ｌ Ｔｈ ｅ ｕ ｔ ｎ ｏ ｐ ｓ ｏ ｉ ｂ ｏ ｓ ｆ ６ １ ａ ｅ ｎ ２ ５ ４ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ １ ０ ４ｔ ｒｈ ２ １ ｜ ｅ ＩＣＴ ｒ ｓ ｌ ａ ｄ ｃ ｌ ｏ ｃ ｐ ｃ ｉｐ ｙ ｏ １ ６ ０ ｃ ｓ ｓ ａ ｄ １ ８ ５ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ｓ ｏ
ｎｅ ） ｔ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅｔｖ Ｔｏ ｖ ｌａｅ ｔ ｅ ｖ ｌ ｅｏ ｉｕｄ ｂ ｓｄ ｃ ｔ ｌｇｃ ｌｔｓ Ｌ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉｅ ｅ ａｕ ｔ ｈ ａｕ ｆｌ ｉ— ａｅ ｙｏｏ ｉａ ｅ ｔ（ ＣＴ）ａ ｃ ｅｎｎ ｑ ｓ ａ ｓｒ ｅ ｉｇ
进 行 组 织 活 检 发 现 ， ５例 为 Ｓ Ｃ和 Ｇ Ａ， ７例 为 ＨＳ Ｉ（ Ｉ Ｉ Ⅲ级 分 别 为 ４ ６ Ｃ Ｉ ｃ ９ Ｉ Ｃ Ｎ Ｉ～ Ｏ例 和 ５ ７例 ） ８ ， ２例 为
Ｌ Ｉ （Ｉ ＳＩ Ｃ Ｎ Ｉ级 为 ４ ５例 、 疣 为 ３ ） 慢 性 炎 症 为 ９例 。两 种 方 法 在 筛 查 宫 颈癌 方 面 比较 ， 异 无 统 计 学 意 湿 ７， 差 义 （ ＞ ０ ０ ）但 在 筛查 宫 颈 鳞 状 上 皮 病 变 （ Ｉ 方 面 ， Ｃ 明显 优 于 巴 氏 涂 片 ， 者 比较 ， 异 有 统 计 学 意 Ｐ ．５ ， ＳＬ） Ｌ Ｔ 两 差 义（ ＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 。② Ｌ Ｔ 诊 断 与 组 织 学 诊 断 的 符 合 率 分 别 为 ＨＳＩ（ ２ ７ ，７ ／ ０ ） Ｓ Ｃ（ ３ ５ ， Ｃ Ｉ ８． ７ １３２９ ＞ Ｃ ７． ３ ２ ／ ４ ＞ Ｌ Ｉ （ ３ ４ ６ ／ １ ）Ｌ Ｔ 的假 阳性 主要 来 源 于 对 Ｌ Ｉ 的 判 定 。结 论 ５ ３ ） ＳＩ ６ ． ６２ ４ ４ ６ ， Ｃ ＳＩ Ｌ Ｔ筛 查 Ｃ Ｎ 和 宫 颈 Ｃ Ｉ 癌 较 灵 敏 、 靠 ， 显 优 于 传 统 巴 氏涂 片 ， 别 是 筛 查 高 级 别 Ｃ Ｎ， 有 重 大 意 义 ， 在 筛 查 宫 颈 癌 时 ， 存 可 明 特 Ｉ 具 但 若 在 因有 效 细胞 数 目过 少 、 胞 重 叠 、 症 背 景 杂 乱 等 因 素 ， 可 能 造 成 漏 诊 或 严 重 低 诊 ， 细 炎 则 临床 应 引起 重 视 。 【 关键 词】 宫 颈上 皮 内瘤变 ； 筛查 ； 薄 层液 基 细胞 学检 查 ； Ｔ Ｓ 断 系统 ； 巴氏涂 片 ； 宫 颈癌 Ｂ诊
Ａｉｇ ｏ，ＬＵ ｕ— ｕ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｐａ ｈ ｌｇｙ，Ｓ ａ ｇ ａ ｄ ｎ ｗ ｒａ Ｍ ａｅ ｎ ｔ ｎ ｎ厂 ｎ —ｕ Ｈ ｉ ａ． ｊ ｐ ｒｍｅ ｔ ｔｏｏ ｏ ｈ ｎ ｈ ｉＰｕ ｏ ｇ Ｎｅ Ａ ｅ ｔｒ ｉ ａ ｄ Ｉ ＿ ｔ ｙ “
Ｈ ｏｐｉ ｌ ｈ ｎ ｈ ｉ２ １ ０ ，Ｃｈ ｎ ． （ ｒ ｐ ｇＡ ｕｈ ｒ：ＭＡ － ｕ ｓ ｔ ，Ｓ ａ ｇ ａ ０ ２ ６ ａ ｉａ Ｃ０ ｒ ｏ ｄ ｔ ｏ Ａｉｇ ｏ，Ｅｍａ ｌ ｉ：ｍａ ９ ９＠ ＹＥ Ｈ ． ｇｌ ６ Ａ
Ｌｉ ｉ － ｓ ｄ Ｃｅ ｖ ｃ ｑｕ ｄ Ｂａ ｅ ｒ ｉａｌＣｙｔ ｌｇ ｏ ｒ ｉａ ｎ ｅ ｃ ｅ ｎ ｎ ｏｏ ｙ ｆ ｒＣｅ ｖ ｃ ｌＣａ ｃ ｒ Ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ：Ａ ｔ ｏ ｐｅ ｔｖ ａｌｓｓｏｆ６１ ０ Ｃａ ｅ Ｍ Ａ Ｒｅｒ ｓ ｃｉ ｅ Ａｎ ｙ ｉ ６１ ｓ ｓ
中华 妇 幼 临床 医学 杂 志 （ 子版 ）０ ２年 ２月 第 ８卷 第 ｌ期 电 ２１
・ ２ 宫颈液基 薄层 细胞学 １６ ０ 检查 的统计与分析
马 爱 国 陆 惠 娟
【 要】 目的 探 讨 准 确 评 价 薄 层 液 基 细 胞 学 检 查 （ Ｔ） 宫 颈 癌 筛 查 中 的 应 用 价 值 。方 法 回顾 摘 Ｉ ｃ 在 性分 析 ２０ ０ ４年 ３ 至 ２ ｌ 月 ０ １年 ３月 本 院 收 集 的 ６ １ １６ ０例 标 本 的 Ｉ Ｔ 结 果 ， 阴 道 镜 下 多 点 组 织 活 检 结 果 ｃ 与 进行 对 照 研 究 ， 与 同 期 收 集 的 １８ ５ ４例 传 统 巴 氏 涂 片 （ ａ ｍｅｒ ） 查 结 果 进 行 对 照 分 析 。结 果 并 ２ ５ Ｐ ｐ ｓ ａｓ 检 ① ６ １ 例 Ｉ Ｔ 的 复 检 结 果 为 ， 明 确 意 义 不 典 型 鳞 状 细 胞 （ Ｓ ＵＳ 及 以 上 患 者 为 １７ １６ ０ Ｃ 未 ＡＣ ） ７ ２例 （ ． ８ ， ２ ８ ｌ ７ ／ １６ ０ ， 其 中 １ １ ７ ２ ６ １ ）对 ０ ７例 进 行 多 点 组 织 活 检 发 现 ，８例 （． ６ ，８ ６ １ ） 鳞 状 上 皮 细 胞 癌 （ Ｃ ） ３ ０ ０ ３ ／ １６ ０ 为 Ｓ Ｃ 及 腺 癌 （ Ａ） ２ １例 （ ． １ ， ５／ １６ ０ 为 高 级 别 鳞 状 上 皮 内 病 变 （ Ｉ ） 子 宫 上 皮 内 瘤 变 （ Ｉ ＧＩ Ｃ ；５ ０ ４ ２ １ ６ １ ） ＨＳＬ ［ Ｃ Ｎ） Ⅱ ～ Ⅲ级 分 别 为 １９例 和 ８ ６ ２例 ］ ４ ９ （ ． ６ ，０ ／ １６ ０ 为 低 级 别 鳞 状 上 皮 内 病 变 （ Ｓ Ｉ （ 疣 为 ；０ 例 ０ ６ ４ ９ ６ １ ） Ｌ Ｉ ）湿 ２ ６例 ， Ｉ 级 为 １ ３例 ） 腺 上 皮 不 典 型 增 生 （ Ｃ 为 ５例 ， 颈 原 位 癌 （ Ｓ 为 ２例 ； 性 炎 症 为 ３ ２ ｌ ｃＮ Ｉ ９ ， ＡＧ ） 宫 ＡＩ ） 慢 １ 例 。 同期 进 行 巴氏 涂 片 检 查 的 １８５ ４例 标 本 中 ， 检 出 巴 氏 Ⅲ级 及 以上 为 ２ ２例 （ ． １ ）其 中 ２ ３例 ２ ５ 共 ７ ０２１ ， ５
ｎｅ ） ｔ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅｔｖ Ｔｏ ｖ ｌａｅ ｔ ｅ ｖ ｌ ｅｏ ｉｕｄ ｂ ｓｄ ｃ ｔ ｌｇｃ ｌｔｓ Ｌ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉｅ ｅ ａｕ ｔ ｈ ａｕ ｆｌ ｉ— ａｅ ｙｏｏ ｉａ ｅ ｔ（ ＣＴ）ａ ｃ ｅｎｎ ｑ ｓ ａ ｓｒ ｅ ｉｇ
进 行 组 织 活 检 发 现 ， ５例 为 Ｓ Ｃ和 Ｇ Ａ， ７例 为 ＨＳ Ｉ（ Ｉ Ｉ Ⅲ级 分 别 为 ４ ６ Ｃ Ｉ ｃ ９ Ｉ Ｃ Ｎ Ｉ～ Ｏ例 和 ５ ７例 ） ８ ， ２例 为
Ｌ Ｉ （Ｉ ＳＩ Ｃ Ｎ Ｉ级 为 ４ ５例 、 疣 为 ３ ） 慢 性 炎 症 为 ９例 。两 种 方 法 在 筛 查 宫 颈癌 方 面 比较 ， 异 无 统 计 学 意 湿 ７， 差 义 （ ＞ ０ ０ ）但 在 筛查 宫 颈 鳞 状 上 皮 病 变 （ Ｉ 方 面 ， Ｃ 明显 优 于 巴 氏 涂 片 ， 者 比较 ， 异 有 统 计 学 意 Ｐ ．５ ， ＳＬ） Ｌ Ｔ 两 差 义（ ＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 。② Ｌ Ｔ 诊 断 与 组 织 学 诊 断 的 符 合 率 分 别 为 ＨＳＩ（ ２ ７ ，７ ／ ０ ） Ｓ Ｃ（ ３ ５ ， Ｃ Ｉ ８． ７ １３２９ ＞ Ｃ ７． ３ ２ ／ ４ ＞ Ｌ Ｉ （ ３ ４ ６ ／ １ ）Ｌ Ｔ 的假 阳性 主要 来 源 于 对 Ｌ Ｉ 的 判 定 。结 论 ５ ３ ） ＳＩ ６ ． ６２ ４ ４ ６ ， Ｃ ＳＩ Ｌ Ｔ筛 查 Ｃ Ｎ 和 宫 颈 Ｃ Ｉ 癌 较 灵 敏 、 靠 ， 显 优 于 传 统 巴 氏涂 片 ， 别 是 筛 查 高 级 别 Ｃ Ｎ， 有 重 大 意 义 ， 在 筛 查 宫 颈 癌 时 ， 存 可 明 特 Ｉ 具 但 若 在 因有 效 细胞 数 目过 少 、 胞 重 叠 、 症 背 景 杂 乱 等 因 素 ， 可 能 造 成 漏 诊 或 严 重 低 诊 ， 细 炎 则 临床 应 引起 重 视 。 【 关键 词】 宫 颈上 皮 内瘤变 ； 筛查 ； 薄 层液 基 细胞 学检 查 ； Ｔ Ｓ 断 系统 ； 巴氏涂 片 ； 宫 颈癌 Ｂ诊
Ａｉｇ ｏ，ＬＵ ｕ— ｕ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｐａ ｈ ｌｇｙ，Ｓ ａ ｇ ａ ｄ ｎ ｗ ｒａ Ｍ ａｅ ｎ ｔ ｎ ｎ厂 ｎ —ｕ Ｈ ｉ ａ． ｊ ｐ ｒｍｅ ｔ ｔｏｏ ｏ ｈ ｎ ｈ ｉＰｕ ｏ ｇ Ｎｅ Ａ ｅ ｔｒ ｉ ａ ｄ Ｉ ＿ ｔ ｙ “
Ｈ ｏｐｉ ｌ ｈ ｎ ｈ ｉ２ １ ０ ，Ｃｈ ｎ ． （ ｒ ｐ ｇＡ ｕｈ ｒ：ＭＡ － ｕ ｓ ｔ ，Ｓ ａ ｇ ａ ０ ２ ６ ａ ｉａ Ｃ０ ｒ ｏ ｄ ｔ ｏ Ａｉｇ ｏ，Ｅｍａ ｌ ｉ：ｍａ ９ ９＠ ＹＥ Ｈ ． ｇｌ ６ Ａ
Ｌｉ ｉ － ｓ ｄ Ｃｅ ｖ ｃ ｑｕ ｄ Ｂａ ｅ ｒ ｉａｌＣｙｔ ｌｇ ｏ ｒ ｉａ ｎ ｅ ｃ ｅ ｎ ｎ ｏｏ ｙ ｆ ｒＣｅ ｖ ｃ ｌＣａ ｃ ｒ Ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ：Ａ ｔ ｏ ｐｅ ｔｖ ａｌｓｓｏｆ６１ ０ Ｃａ ｅ Ｍ Ａ Ｒｅｒ ｓ ｃｉ ｅ Ａｎ ｙ ｉ ６１ ｓ ｓ
中华 妇 幼 临床 医学 杂 志 （ 子版 ）０ ２年 ２月 第 ８卷 第 ｌ期 电 ２１
・ ２ 宫颈液基 薄层 细胞学 １６ ０ 检查 的统计与分析
马 爱 国 陆 惠 娟
【 要】 目的 探 讨 准 确 评 价 薄 层 液 基 细 胞 学 检 查 （ Ｔ） 宫 颈 癌 筛 查 中 的 应 用 价 值 。方 法 回顾 摘 Ｉ ｃ 在 性分 析 ２０ ０ ４年 ３ 至 ２ ｌ 月 ０ １年 ３月 本 院 收 集 的 ６ １ １６ ０例 标 本 的 Ｉ Ｔ 结 果 ， 阴 道 镜 下 多 点 组 织 活 检 结 果 ｃ 与 进行 对 照 研 究 ， 与 同 期 收 集 的 １８ ５ ４例 传 统 巴 氏 涂 片 （ ａ ｍｅｒ ） 查 结 果 进 行 对 照 分 析 。结 果 并 ２ ５ Ｐ ｐ ｓ ａｓ 检 ① ６ １ 例 Ｉ Ｔ 的 复 检 结 果 为 ， 明 确 意 义 不 典 型 鳞 状 细 胞 （ Ｓ ＵＳ 及 以 上 患 者 为 １７ １６ ０ Ｃ 未 ＡＣ ） ７ ２例 （ ． ８ ， ２ ８ ｌ ７ ／ １６ ０ ， 其 中 １ １ ７ ２ ６ １ ）对 ０ ７例 进 行 多 点 组 织 活 检 发 现 ，８例 （． ６ ，８ ６ １ ） 鳞 状 上 皮 细 胞 癌 （ Ｃ ） ３ ０ ０ ３ ／ １６ ０ 为 Ｓ Ｃ 及 腺 癌 （ Ａ） ２ １例 （ ． １ ， ５／ １６ ０ 为 高 级 别 鳞 状 上 皮 内 病 变 （ Ｉ ） 子 宫 上 皮 内 瘤 变 （ Ｉ ＧＩ Ｃ ；５ ０ ４ ２ １ ６ １ ） ＨＳＬ ［ Ｃ Ｎ） Ⅱ ～ Ⅲ级 分 别 为 １９例 和 ８ ６ ２例 ］ ４ ９ （ ． ６ ，０ ／ １６ ０ 为 低 级 别 鳞 状 上 皮 内 病 变 （ Ｓ Ｉ （ 疣 为 ；０ 例 ０ ６ ４ ９ ６ １ ） Ｌ Ｉ ）湿 ２ ６例 ， Ｉ 级 为 １ ３例 ） 腺 上 皮 不 典 型 增 生 （ Ｃ 为 ５例 ， 颈 原 位 癌 （ Ｓ 为 ２例 ； 性 炎 症 为 ３ ２ ｌ ｃＮ Ｉ ９ ， ＡＧ ） 宫 ＡＩ ） 慢 １ 例 。 同期 进 行 巴氏 涂 片 检 查 的 １８５ ４例 标 本 中 ， 检 出 巴 氏 Ⅲ级 及 以上 为 ２ ２例 （ ． １ ）其 中 ２ ３例 ２ ５ 共 ７ ０２１ ， ５
