儿童创伤后骨筋膜室综合征的观察及护理
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难 。若 得 不 到 及 时治 疗 极 易 造 成 肌 肉 、 神 经 不 可 逆 的损 伤 。 甚 溶 解 血 凝 酶 配 制 成 ５ ０ ～ ２ ０ ０单位 的溶 液 喷 洒 于 创 面 局 部 。 对 有
至 截 肢 。所 以骨 筋 膜 室综 合 征 的 观 察 和 护 理 尤 为 重 要 。 ２ ０ １ ０ 血管损伤 的 ２ ８例 病 例 及 时 行 手 术 探 查 、 修 复 血 管 术 。该 组 病 年 ３月 至 ２ ０ １ ４年 ３月 我 科 收 治 创 伤 后 骨 筋 膜 室 综 合 征 患 儿 例 中患 肢 均 有 不 同程 度 的肿 胀 ， 抬高患肢 ， 高 于 心 脏 水 平 利 于 共９ ６例 ， 现将该病的观察处理和护理总结如下。
小腿 ２ ９例 ， 大腿 １ 例， 手部 ｌ ２例 ， 前臂 ４ ３例 。全 部 病 例 经 确 给 药 。２ ０％甘 露 醇 要求 ３ ０ ｍｉ ｎ内 滴 完 ， 间隔 ２ ～ ４ ｈ重 复 １ 次， 诊 后， 非手术 治疗 ２ ３例 ， 行筋膜 切开减 压术 ７ ２例 ， 其 中皮 肤 ２ ４ ｈ内可 重 复 ６ — ８次 ＿ ２ ］ 。
１临 床 资 料
静 脉 回流 。创 伤 ２ ４ ｈ内用 冰 袋 冷 敷 以降 低 组 织 代 谢 和 渗 出 ， 每次冷敷时间不宜过长 ， 不超过 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 同 时 注 意 观 察 皮 肤 颜
本组 ９ ６例 ， 男 ６ ３例 ， 女３ ３例 ， 年龄 １ ～ １ ４岁 ， 平均 ７ ． ５岁 。 色、 感 觉及 温 度 。 受 伤 原 因： 车祸 ３ ｌ例， 机械 伤 １ ８例 ， 爆炸伤 １ Ｏ例 ， 摔伤 ３ ７例 。 ２ ． ２药 物 治 疗 根 据 医 嘱应 用脱 水 剂 ， ２ ０％甘 露 醇 或 甘 油 果 糖 单纯软组织损伤 ２ ３例 ， 合并 骨折 ７ ３例 。 受 伤 部位 ： 足部 １ １ 例， 按５ ￣ ６ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ静 脉 点 滴 ，根 据 患 肢 肿 胀 程 度 间 隔 ４ ～ ６ ｈ追 加
摘要
３ ０ ０ ２ １ １ ）
总结 ９ ６例 创 伤 后 骨 筋 膜 室 综 合 征 患 儿 的 护 理 ， 伤 后 积 极 迅 速 的采 取 措 施 减轻 肢 体肿 胀 ， 减少骨筋膜室综合征的切开减张率。
密 切 观察 病 情 ， 积极功能锻炼 、 高压氧疗等 ， 提 高 骨筋 膜 室综 合 征 的 切 开 减 张 后 治 愈 率 ， 减少致残率。 关键 词 儿童； 创伤 ； 骨筋膜室综合征 ； 护 理 中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标志码 Ｂ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ １ ６ 文章 编 号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ １ ２ １ — ０ ２
在 多 发 创 伤 的 患 儿 中 ， 由于 骨 筋 膜 室综 合 征 的 进 展 无 明 显 特 巴 回 流， 减轻肢体肿胀， 防止 骨 筋 膜 室 内 压 力 增 高 。 对 ｌ ８例 机
征 ，尤 其 是 低 年 龄 段 患 儿 不 能 准 确 叙 述 病 情 ．给 诊 断 带 来 困 械伤 １ ０例 爆 炸 伤 的 患 肢 立 即局 部 止 血 。 用 灭 菌 氯 化 钠 注 射 液
征） 是肢体 骨筋膜 间隔区肌 肉、 神经、 血 管 等 组 织 因急 性 严 重 ２早期 观 察 及 处 理 缺 血 造 成 的一 种 早 期 综 合 征 ，是 临 床 常 见 且 较 严 重 的 创 伤 ， 多 ２ ． １减 轻 肢 体 肿 胀
对７ ２例 合 并 有 骨 折 的 患 儿 迅 速 解 除 患肢 见 于 前 臂 掌 侧 和小 腿 。 骨 筋 膜 室 综 合 征 若 不 及 时 正 确 的 处 理 的压 迫 ， 及时制动， 争 取 准 确 复位 并 妥 善 固定 ， 密 切 观察 患 肢 末 极 易 导 致 肌 肉缺 血 坏 死 、 急性 肾功能衰竭 、 截 肢等严重后果［ １ 】 。 梢血 液循 环． 及时调整外 固定物。 保 持松紧适度． 以 利 静 脉 及 淋
作者简介 ： 齐素红（ １ ９ ８ ２ 一 ） ， 女， 主管护师 ， 本 科
２ ． ３疼 痛 的 观 察
疼痛 、 运 动 和 感 觉 障 碍 是 骨 筋 膜 室 内神 经受
期 来 院复 查 以致 支 架 狭 窄并 引起 消 化 道 出 血 。 因此 为 防 止术 后 ４体 会 分 流 道 阻塞 ， 护 士要 反 复 告 知 患者 术 后 坚 持 服 用 抗 凝 药 物并 定 期 来 院复 查 的重 要 性 ， 以保 证 支 架 通 畅 ， 确保 Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ的疗 效 。 ３ ． ４监 测 凝 血 功 能 由 于 Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ患 者 术 后 需 要 常 规 抗 凝 治 疗 ． ⅡＰ ｓ是 一 项 技 术 要 求较 高 的介 入 治 疗 方 法 ．对 临床 护 理 工 作 也 提 出 了较 高 的要 求 。通 过 对 Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ患 者 的护 理 ， 我 们 体 会到在 ， Ｉ １ Ｐ Ｓ术 前 、 术 后 对 患 者 进 行 严 密 的 观察 、 精心 的护理 ，
骨筋膜室是 由骨 、 骨 间膜 、 肌 间 隔 和 深筋 膜 所 构 成 。骨 筋 初 期 缝 合 ３例 。 延期植皮缝合 ６ ９例 。 截肢 １ 例。 肢体 功 能恢 复 膜室综合征 （ 又 称 急 性 筋 膜 间 室 综 合 征 、 骨 筋 膜 间 隔 区综 合 正 常 ９ ３例 。 功 能 部 分 丧 失 ２例 。
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ２
． １ ２１・
儿童创伤后 骨筋膜 室综合征的观察及护理津
至 截 肢 。所 以骨 筋 膜 室综 合 征 的 观 察 和 护 理 尤 为 重 要 。 ２ ０ １ ０ 血管损伤 的 ２ ８例 病 例 及 时 行 手 术 探 查 、 修 复 血 管 术 。该 组 病 年 ３月 至 ２ ０ １ ４年 ３月 我 科 收 治 创 伤 后 骨 筋 膜 室 综 合 征 患 儿 例 中患 肢 均 有 不 同程 度 的肿 胀 ， 抬高患肢 ， 高 于 心 脏 水 平 利 于 共９ ６例 ， 现将该病的观察处理和护理总结如下。
小腿 ２ ９例 ， 大腿 １ 例， 手部 ｌ ２例 ， 前臂 ４ ３例 。全 部 病 例 经 确 给 药 。２ ０％甘 露 醇 要求 ３ ０ ｍｉ ｎ内 滴 完 ， 间隔 ２ ～ ４ ｈ重 复 １ 次， 诊 后， 非手术 治疗 ２ ３例 ， 行筋膜 切开减 压术 ７ ２例 ， 其 中皮 肤 ２ ４ ｈ内可 重 复 ６ — ８次 ＿ ２ ］ 。
１临 床 资 料
静 脉 回流 。创 伤 ２ ４ ｈ内用 冰 袋 冷 敷 以降 低 组 织 代 谢 和 渗 出 ， 每次冷敷时间不宜过长 ， 不超过 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 同 时 注 意 观 察 皮 肤 颜
本组 ９ ６例 ， 男 ６ ３例 ， 女３ ３例 ， 年龄 １ ～ １ ４岁 ， 平均 ７ ． ５岁 。 色、 感 觉及 温 度 。 受 伤 原 因： 车祸 ３ ｌ例， 机械 伤 １ ８例 ， 爆炸伤 １ Ｏ例 ， 摔伤 ３ ７例 。 ２ ． ２药 物 治 疗 根 据 医 嘱应 用脱 水 剂 ， ２ ０％甘 露 醇 或 甘 油 果 糖 单纯软组织损伤 ２ ３例 ， 合并 骨折 ７ ３例 。 受 伤 部位 ： 足部 １ １ 例， 按５ ￣ ６ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ静 脉 点 滴 ，根 据 患 肢 肿 胀 程 度 间 隔 ４ ～ ６ ｈ追 加
摘要
３ ０ ０ ２ １ １ ）
总结 ９ ６例 创 伤 后 骨 筋 膜 室 综 合 征 患 儿 的 护 理 ， 伤 后 积 极 迅 速 的采 取 措 施 减轻 肢 体肿 胀 ， 减少骨筋膜室综合征的切开减张率。
密 切 观察 病 情 ， 积极功能锻炼 、 高压氧疗等 ， 提 高 骨筋 膜 室综 合 征 的 切 开 减 张 后 治 愈 率 ， 减少致残率。 关键 词 儿童； 创伤 ； 骨筋膜室综合征 ； 护 理 中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标志码 Ｂ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ １ ６ 文章 编 号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ １ ２ １ — ０ ２
在 多 发 创 伤 的 患 儿 中 ， 由于 骨 筋 膜 室综 合 征 的 进 展 无 明 显 特 巴 回 流， 减轻肢体肿胀， 防止 骨 筋 膜 室 内 压 力 增 高 。 对 ｌ ８例 机
征 ，尤 其 是 低 年 龄 段 患 儿 不 能 准 确 叙 述 病 情 ．给 诊 断 带 来 困 械伤 １ ０例 爆 炸 伤 的 患 肢 立 即局 部 止 血 。 用 灭 菌 氯 化 钠 注 射 液
征） 是肢体 骨筋膜 间隔区肌 肉、 神经、 血 管 等 组 织 因急 性 严 重 ２早期 观 察 及 处 理 缺 血 造 成 的一 种 早 期 综 合 征 ，是 临 床 常 见 且 较 严 重 的 创 伤 ， 多 ２ ． １减 轻 肢 体 肿 胀
对７ ２例 合 并 有 骨 折 的 患 儿 迅 速 解 除 患肢 见 于 前 臂 掌 侧 和小 腿 。 骨 筋 膜 室 综 合 征 若 不 及 时 正 确 的 处 理 的压 迫 ， 及时制动， 争 取 准 确 复位 并 妥 善 固定 ， 密 切 观察 患 肢 末 极 易 导 致 肌 肉缺 血 坏 死 、 急性 肾功能衰竭 、 截 肢等严重后果［ １ 】 。 梢血 液循 环． 及时调整外 固定物。 保 持松紧适度． 以 利 静 脉 及 淋
作者简介 ： 齐素红（ １ ９ ８ ２ 一 ） ， 女， 主管护师 ， 本 科
２ ． ３疼 痛 的 观 察
疼痛 、 运 动 和 感 觉 障 碍 是 骨 筋 膜 室 内神 经受
期 来 院复 查 以致 支 架 狭 窄并 引起 消 化 道 出 血 。 因此 为 防 止术 后 ４体 会 分 流 道 阻塞 ， 护 士要 反 复 告 知 患者 术 后 坚 持 服 用 抗 凝 药 物并 定 期 来 院复 查 的重 要 性 ， 以保 证 支 架 通 畅 ， 确保 Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ的疗 效 。 ３ ． ４监 测 凝 血 功 能 由 于 Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ患 者 术 后 需 要 常 规 抗 凝 治 疗 ． ⅡＰ ｓ是 一 项 技 术 要 求较 高 的介 入 治 疗 方 法 ．对 临床 护 理 工 作 也 提 出 了较 高 的要 求 。通 过 对 Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ患 者 的护 理 ， 我 们 体 会到在 ， Ｉ １ Ｐ Ｓ术 前 、 术 后 对 患 者 进 行 严 密 的 观察 、 精心 的护理 ，
骨筋膜室是 由骨 、 骨 间膜 、 肌 间 隔 和 深筋 膜 所 构 成 。骨 筋 初 期 缝 合 ３例 。 延期植皮缝合 ６ ９例 。 截肢 １ 例。 肢体 功 能恢 复 膜室综合征 （ 又 称 急 性 筋 膜 间 室 综 合 征 、 骨 筋 膜 间 隔 区综 合 正 常 ９ ３例 。 功 能 部 分 丧 失 ２例 。
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ２
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儿童创伤后 骨筋膜 室综合征的观察及护理津
