颈椎病归类分期

颈椎病的分类,至今意见仍不一致。

如Spurling等按致压物来源分类,把颈椎病分为椎间盘突出症型、骨赘型及骨关节型等。

Stookey按压迫位置分类,如中央压迫或双侧压迫脊髓型、单侧压迫脊髓型、侧方压迫神经根型等。

Jung、Keher和躬森健的分类是:局部型、神经根型(颈臂型)、脊髓型、椎动脉型(颈脑型)、混合型等。

国内通用的分类方法:如局部型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病等。

但对专科医生来说,这显然是非常不够的,因为它并未反映出本病的实质。

要想全面地、正确地判定患者的病情,必须对其分类与分型加以研讨。

作者参阅国内外有关文献,结合临床的实践总结,认为颈椎病的专科分类法较好。

它既能反映出本病的病因与病理改变,又能为其治疗方法选择及予后的判定提供依据。

现将颈椎病分类法阐述如下:1 颈椎病的分期与分型标准(1)明确病变的病理解剖和病理生理实质; (2)明确病变的特点; (3)明确对治疗方法的选择; (4)便于对其预后的判定。

2 颈椎病的分期根据前述标准,提出以下四期:2·1 颈椎病前期指X线片上有各种程度不同的退变,但无临床症状与体征者,亦可称之谓“颈椎退行性变”,而不冠以“颈椎病”前期的帽子。

(1特点: X线片上有退行性改变,如骨刺形成,但无症状与体征。

(2)临床:勿需特殊处理。

(3)预后较好。

2·2 颈椎间盘症期指病变以颈椎间盘退变为主者。

为颈椎病早期阶段。

分为三个阶段。

第一阶段:单纯性椎间盘症。

(1)特点及诊断要点:颈部不适,发胀及头颈在任何体位均欠舒适感;无其它体征;X线片示有颈椎生理曲线改变。

(2)治疗原则:以保护及消除诱发因素为主。

(3)预后均较良好。

第二阶段:椎间盘突出症。

病因病理及发病机制:在颈椎退变开始,主要表现为髓核和纤维环的脱水、变性与张力降低,进而引起椎间隙的松动及不稳,内外平衡失调及颈肌防御性痉挛,且直接刺激窦一椎神经末稍,而出现以颈部症状为主,于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。

颈椎病的分类目前Mypil主要应用根据实践经验总结出的“简易分型法”。

简易分型的标准是根据使用者的症状或症候群特点而确定的一种分型。

因此，首先归纳患者的主诉及临床表现特点，看这些分型变涉及椎管内及相邻部位何种组织，再将此受累组织冠以“型”即谓之简易分型。

按上述标准，我们可将其分为以下7型，即颈型、根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食管压迫型及混合型。

现将各型分别阐述。

一、颈型颈椎病预型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。

以颈部症状为主，故又称局部型使用者。

由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。

以往不承认此型，因而在文献中提到的较少。

此型为其他型颈椎病的前驱表现且多见，故放在前面介绍。

颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时俗称“落枕”。

该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。

当然“落枕”也不排除非颈椎因素。

如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致“落枕”样症状。

颈型：具有典型的落枕史及上述颈项部症状体征;影像学检查可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄，少有骨赘形成。

1、症状预项疼痛强，整个肩背疼痛，僵硬感，头部屈曲、转动受限，呈斜顶姿势回头时.颈项和躯干必须共同旋转。

少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛、胀麻等症状，但咳嗽或打喷嚏时无上肢放射性加剧。

2体征急性期颈椎活动绝对受限，颈椎各方位活动范围近于颈椎旁肌、c1一c7椎旁或斜方肌、胸锁乳突肌痉挛伴有压痛，冈上肌、冈下肌也可有压痛。

椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验均正常。

3诊断颈型颈椎病诊断比较容易，根据典型的落枕史及上述颈项部症状和体征.即可作出诊断。

影像检查以小关节增生、移位较多见，椎体缘骨赘、椎间隙狭窄者少见。

但X 线检查属正常者也非少见，尤其在早期，可仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄，少有骨赘形成。

颈椎病的分类及治疗方法颈椎病，是一种非常普遍的疾病，它的发病率高，很多人都有过类似的经历。

颈椎病又可分为不同的类型，因此在治疗上也有所不同。

下面，本文将为您介绍颈椎病的分类和常用的治疗方法。

一、颈椎病的分类1.颈椎骨质增生颈椎骨质增生是指由于年龄、劳动、生活习惯等原因导致颈椎上的骨头发生异常生长，逐渐增厚，冠状突向前或曲度变小，导致神经根、脊髓及椎动脉等器官被压迫，引起疼痛、麻木等症状。

2.颈椎间盘突出颈椎间盘突出是指颈椎的椎间盘髓核向外突出，压迫颈部和上肢的神经，导致痛、麻、胀、干等症状。

颈椎间盘突出主要与颈椎骨折、颈椎关节炎等因素有关。

3.颈椎肌肉劳损长期的工作、生活压力，会导致颈椎肌肉疲劳，长时间保持不良的姿势，也会引发颈肌劳损，出现痛、酸、胀、麻等症状。

颈椎肌肉劳损是颈椎病最常见的类型。

4.颈椎关节强直颈椎关节强直是由于亚急性、慢性感染、风湿性疾病等导致颈椎关节骨化，使颈椎间隙变小，甚至完全消失，引起颈椎运动不灵活，引发疼痛、僵硬等症状。

二、常用的颈椎病治疗方法1.药物治疗药物治疗是颈椎病最基本、最常见的治疗方法。

常用的治疗药品包括消炎止痛药、镇痛药、肌肉松弛剂及神经营养药等，它们能够有效缓解颈椎病的疼痛和炎症。

2.物理治疗物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等一系列方法，它们能够改善颈椎血液循环，促进颈椎肌肉松弛，缓解颈椎病的疼痛和炎症。

3.手法治疗手法治疗是一种通过医师的手技来矫正颈椎病的错误姿势，加强颈椎周围肌肉的力量，达到改善颈椎病的症状、预防复发的目的。

手法治疗包括针灸、推拿、按摩等。

4.手术治疗当颈椎病达到一定程度，如有明显的神经根损伤、肢体无力等严重症状，需要进行手术治疗。

目前，常用的颈椎病手术方式有各种内固定术和椎间融合术等，手术操作方式要根据具体病情而定。

总之，颈椎病是一种很常见的疾病，它分为不同的类型，应该根据不同的情况采取相应的治疗方法。

在平时，注意饮食健康、多运动、保持良好的姿势，对于预防颈椎病也是非常有帮助的。

颈椎病龙氏治脊疗法与颈椎病一、概念二、病因病理三、颈椎病分期分型四、颈椎关节错位形式五、诊断六、治疗七、预后一、概念：由脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成神经、血管损伤（神经根、脊髓、椎动脉、静脉等）而致病者，称为脊椎病因。

以脊椎病因理论为指导，应用中西医结合的综合疗法治疗这种病症（异病同治法），称治脊疗法。

二、病因病理1. 基础病因：b软组织劳损与失稳b椎间盘突出b椎间盘退变与失稳b骨质增生b韧带肥厚、锐化b先天性畸形b其它2.诱因：l过度疲劳l轻微扭挫伤l睡眠姿势不对l工作及生活不良姿势l感受寒冷l内分泌失调3.病理：一、椎间关节错位（前后滑脱式、左右旋转、侧弯侧摆、倾位仰位、混合式）二、椎间盘变性突出三、椎轴软组织改变四、骨质增生五、神经根改变六、椎动脉改变七、脊髓改变八、交感神经改变三、颈椎病分期分型1 颈椎病分期早期——椎体轻度骨质增生中期——椎体中度骨质增生（早、中期出现椎间失稳）晚期——骨桥形成，椎间重新稳定。

2 颈椎病临床分型目前临床上主要以临床症状为基础，将颈椎病分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、颈交感型、颈型及混合型六型3 颈椎病病因分型骨关节损害型、关节功能紊乱型，软组织损害型及混合型四种四、颈椎关节错位形式颈椎小关节错位是颈椎病中最常见的病因。

颈椎椎间关节包括颈椎间盘、左、右钩突关节及左、右后关节五对，不同姿势引起的作用力可导致不同关节错位方向的不同。

1 前后滑脱式错位：当椎间盘损伤、退变时易发生椎间盘关节滑移。

触诊同一平面横突左、右两侧均隆起或凹陷。

X 线侧位片椎体后缘联线中断，上一椎体向后或前滑移。

2 左右旋转式错位：椎间盘尚好，颈椎扭转时易发生。

触诊错位椎的横突偏歪为上下二椎方向相反。

X线侧位片可见错位椎体双边、双突影，或椎体后缘联线中断、成角或反张，斜位片见椎间孔内小关节移位而致椎间孔变形、变窄，其左右多不在同一椎间孔。

3 侧弯侧摆式错位：椎间盘受损或已变性，颈椎侧屈过度或颈椎侧位挫（撞）伤时易发生（习惯高枕或偏一侧睡者多见）。

颈椎病的专业名词解释大全导言：颈椎病，俗称“颈椎病”，是常见的颈部疾病之一。

随着现代生活方式的改变，越来越多的人开始受到颈椎病的困扰。

为了更好地了解和应对颈椎病，本篇文章将为你详细介绍颈椎病相关的专业名词。

一、颈椎病的定义颈椎病是指由于颈椎结构退行性变或外伤等原因导致颈椎功能不全而引起的一组病症。

其特点为颈部疼痛、肩背部疼痛、头晕、头痛、上肢麻木无力等症状。

颈椎病可分为颈椎炎症、颈椎骨质增生、颈椎间盘突出及颈椎退行性病变等多种类型。

二、颈椎解剖结构解释1. 颈椎：颈椎是位于脊柱最上部的一段椎骨，共有七个。

它们从上到下依次记为C1、C2、C3、C4、C5、C6和C7。

颈椎是连接头部与躯干的重要部位，起到支撑和保护脊髓的作用。

2. 颈椎椎间盘：颈椎椎间盘是位于颈椎骨之间的软骨结构，由纤维环和胶原质核心组成。

它们具有缓冲和支撑功能，可以减轻颈椎的压力，保护脊髓和神经根。

3. 椎间孔：椎间孔是椎骨之间形成的空隙，通过椎间孔可以使脊髓和神经根从颈椎通过，并连接到身体的其他部位。

三、颈椎病常见症状解释1. 颈部疼痛：颈部疼痛是最常见的颈椎病症状之一。

它可以是持续性、阵发性或刺痛的感觉。

颈部疼痛常常伴随着肩部和背部的疼痛感。

2. 头晕头痛：颈椎病还可以引起头晕和头痛感。

这是由于颈椎问题导致脑部供血不足或神经受压所导致的。

3. 上肢麻木无力：当颈椎出现问题时，压迫或刺激到神经根，从而导致上肢麻木、无力、刺痛等不适感。

四、颈椎病的诊断方法1. 临床诊断：医生通常会根据病史询问以及体格检查来初步判断是否患有颈椎病。

临床诊断可以观察颈部疼痛、肌肉紧张、颈椎活动范围受限等症状。

2. 影像学检查：如X线、CT扫描和磁共振成像（MRI）等影像学技术可以更直观地显示颈椎的结构和异常变化情况，帮助医生明确颈椎病的诊断。

五、颈椎病的治疗方法1. 保守治疗：保守治疗包括物理疗法、针灸、按摩、理疗等非手术治疗方法。

这些方法可以缓解颈椎症状，减轻疼痛感，并且改善颈椎的功能。