《马丁代尔药物大典》笔记：心血管系统药物

2023年执业药师之西药学综合知识与技能模考预测题库(夺冠系列)单选题（共30题）1、（2015年真题）痛风急性发作期应禁用的药物（）。

A.碳酸氢钠B.别嘌醇C.秋水仙碱D.布洛芬E.吲哚美辛【答案】 B2、不能用热水送服的药物是A.微生态制剂B.胃黏膜保护剂C.磺胺类药物D.镇静催眠药E.抗高血压药【答案】 A3、发现严重滥用药品的处方，应该A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.依照处方调配药品D.拒绝调配处方，依照有关规定报告E.拒绝调配处方，并联系医师进行干预【答案】 D4、洗胃液1：5000～1：10000高锰酸钾溶液可用于解救哪类药物中毒A.巴比妥类中毒B.1605中毒C.乐果中毒D.3911中毒E.1059中毒【答案】 A5、下列有关焦虑症的叙述，错误的是A.焦虑症有家族聚集性，女性焦虑症的患病率较高B.大多数焦虑症起源于儿童或者青春期C.社交焦虑障碍严重者可表现为回避社交，导致社交隔离D.惊恐发作是焦虑症最常见的表现形式E.焦虑症患者除药物治疗外，还可选择心理治疗或者电痉挛治疗【答案】 D6、（2020年真题）患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗5个月，目前剂量是10mg qd，今日查血常规:白细胞1.50×109/L（成人正常参考值为4×109/L～10×109/L），中性粒细胞0.5×109/L（成人正常参考值为1.8×109/L~6.3×109/L）。

根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是（）A.将甲巯咪唑减量至每日5mgB.甲巯咪唑减量至每日5mg，并加用粒细胞集落刺激因子C.停用甲巯咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子D.停用甲巯咪唑，改为丙硫氧嘧啶50mg tidE.停用抗甲状腺药，立即手术治疗【答案】 C7、药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有益的结果，使疗效协同或毒性降低；也可能产生对患者有害的结果，使疗效降低和毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。

《马丁代尔药物大典（原著第35版）》中文版推介
邱飞婵
【期刊名称】《中国心血管病研究》
【年(卷),期】2011(9)9
【摘要】《马丁代尔药物大典》是一本世界范围内的权威性药学著作，有临床用
药著作“圣经”之称，传承百年经典，历经120多年历史，是由英国皇家药学会
汇集全球成千上万名医药学专家智慧精华造就的经典之作。

该书容纳海量信息，全书逾1000万字，收录5500余种药物专论、128000种制剂、40700篇参考文献，涉及660余种疾病，具有极强的实用性，是各国临床医（药）师用药的权威指南。

【总页数】1页(P684-684)
【关键词】药物;大典;医药学专家;中文;原著;临床用药;世界范围;参考文献
【作者】邱飞婵
【作者单位】《马丁代尔药物大典》翻译委员会
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
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心血管系统药物知识点总结1. 引言心血管系统药物是用于治疗心血管疾病的药物，包括高血压、心绞痛、心肌梗塞等疾病。

本文将介绍一些常见的心血管系统药物及其作用机制。

2. 降压药降压药是治疗高血压的药物，常见的降压药有以下几类： - ACE抑制剂：如卡托普利（Captopril）和依那普利（Enalapril）。

它们通过抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的合成，达到扩张血管、降低血压的作用。

- β受体阻滞剂：如普萘洛尔（Propranolol）和美托洛尔（Metoprolol）。

它们通过阻断β受体，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。

- 钙离子拮抗剂：如硝苯地平（Nifedipine）和氨氯地平（Amlodipine）。

它们通过阻断细胞膜上的钙离子通道，抑制平滑肌收缩，达到扩张血管、降低血压的效果。

3. 抗血栓药抗血栓药主要用于预防和治疗血栓形成，常见的抗血栓药有以下几类： - 抗血小板聚集药：如阿司匹林（Aspirin）和氯吡格雷（Clopidogrel）。

它们通过抑制血小板聚集，防止血栓形成。

- 抗凝血药：如肝素（Heparin）和华法林（Warfarin）。

肝素通过抑制凝血酶的活性，阻碍凝血过程；华法林则是一种维生素K拮抗剂，能够抑制凝血因子的合成，降低血液凝固性。

4. 心脏病药物心脏病药物用于治疗心脏病，常见的心脏病药物有以下几类：- β受体阻滞剂：如普萘洛尔（Propranolol）和美托洛尔（Metoprolol）。

它们通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏负荷，减轻心脏病症状。

- 心脏糖苷类药物：如洋地黄（Digoxin）。

它通过增加心肌收缩力和心脏排血量，提高心脏功能。

- 硝酸酯类药物：如硝酸甘油（Nitroglycerin）。

它通过扩张冠状动脉和静脉，增加血液供应，缓解心绞痛。

5. 脂质调节药脂质调节药主要用于调节血脂水平，常见的脂质调节药有以下几类： - 他汀类药物：如辛伐他汀（Simvastatin）和阿托伐他汀（Atorvastatin）。

五心血管系统疾病用药洋地黄苷类地高辛 Digoxin【适应证】用于急、慢性心力衰竭，控制心房颤动，心房扑动引起的快速心室率，室上性心动过速。

【注意事项】(1)本品可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量。

(2)本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用须权衡利弊。

(3)下列情况慎用：低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死早期、活动性心肌炎、肾功能不全。

(4)新生儿对本品的耐受性不定，其肾清除减少；早产儿与未成熟儿对本品敏感，按其不成熟程度而减小剂量。

按体重或体表面积，1月以上婴儿比成人用量略大。

(5)老年人应用时，因肝肾功能不全，表观分布容积减小或电解质平衡失调者，对本品耐受性低，必须减少剂量。

(6)用药期间，应定期监测地高辛血药浓度，血压、心率及心律，心电图，心功能，电解质尤其是钾、钙、镁，肾功能。

疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。

过量时，由于蓄积性小，一般停药后1～2天中毒表现可以消退。

(7)应用本品剂量应个体化。

(8)不能与含钙注射剂合用。

【禁忌证】(1)任何洋地黄类制剂与规格中毒者。

(2)室性心动过速、心室颤动、肥厚型梗阻性心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。

(3)预激综合征伴心房颤动或心房扑动者。

【不良反应】常见心律失常、食欲缺乏、恶心、呕吐、下腹痛、无力和软弱；少见视力模糊、色视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱；罕见嗜睡、头痛、皮疹和荨麻疹。

【用法和用量】口服：成人常用量一次0.125～0.5mg，一日1次，7天可达稳态血药浓度，若快速负荷量，可一次0.25mg，每6～8小时1次，总剂量一日0.75～1.25mg；维持量一次0.125～0.5mg，一日1次。

儿童一日总量：早产儿按体重0.02～0.03mg/kg；1月以下新生儿按体重0.03～0.04mg/kg；1月～2岁，按体重0.05～0.06mg/kg；2～5岁，按体重0.03～0.04mg/kg；5～10岁，按体重0.02～0.035mg/kg；10岁或10岁以上，照成人常用量。

药理学——心血管系统药物1．关于利尿药的降压机制下列哪项是不正确的：（） [单选题] * A．排Na+利尿，降低血容量B．血管壁平滑肌细胞内Ca2+减少，使血管平滑肌松弛C．降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性D．诱导动脉壁产生扩血管物质E．降低肾素活性(正确答案)2．卡托普利的抗高血压作用机制是：（） [单选题] *A．抑制肾素活性B．抑制血管紧张素I转化酶的活性(正确答案)C．抑制β-羟化酶的活性D．抑制血管紧张素I的形成E．阻滞血管紧张素受体3．卡托普利治疗高血压的特点错误的是：（） [单选题] * A．用于各型高血压B．能降低外周血管阻力C．易引起低血钾(正确答案)D．是肾性高血压的首选药之一E．预防和逆转血管平滑肌增殖和心室肥厚4．普萘洛尔降压机制不包括：（） [单选题] *A．减少去甲肾上腺素释放B．减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统C．阻止Ca2+内流，松弛血管平滑肌(正确答案)D．减少心排血量E．阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱5．下列药物属于血管紧张素转换酶抑制剂的是：（） [单选题] * A．硝普钠B．卡托普利(正确答案)C．氯沙坦D．缬沙坦E．氨氯地平6．为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是：（） [单选题] * A．空腹服用B．低钠饮食C．首次剂量减半(正确答案)D．舌下含服E．首次剂量加倍7．下列药物属于血管扩张药的是：（） [单选题] *A．可乐定B．卡托普利C．肼屈嗪(正确答案)D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪8．高血压合并痛风者不宜用：（） [单选题] *A．普萘洛尔B．依那普利C．硝苯地平D．氢氯噻嗪(正确答案)E．利血平9．高血压合并消化性溃疡者宜选用：（） [单选题] *A．氯沙坦B．可乐定(正确答案)C．肼屈嗪D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪10．使血浆肾素水平明显降低的降压药：（） [单选题] *A．氢氯噻嗪B．哌唑嗪C．普萘洛尔(正确答案)D．硝苯地平E．可乐定11．抑制传出神经末梢摄取去甲肾上腺素的降压药是：（） [单选题] * A．普萘洛尔B．利血平(正确答案)C．美托洛尔D．特拉唑嗪E．卡托普利12．抗高血压药物中能产生系统性红斑狼疮综合征的药物是：（） [单选题] *A．可乐定B．哌唑嗪C．氢氯噻嗪D．硝苯地平E．肼屈嗪(正确答案)13．对高血压伴有心绞痛的患者宜选用：（） [单选题] * A．氢氯噻嗪B．普萘洛尔(正确答案)C．哌唑嗪D．肼屈嗪E．可乐定14．高血压合并支气管哮喘的患者不宜用：（） [单选题] * A．β受体阻断剂(正确答案)B．α1受体阻断剂C．利尿药D．扩血管药E．钙拮抗药15．硝普钠主要用于：（） [单选题] *A．高血压危象(正确答案)B．中度高血压C．轻度高血压D．肾型高血压E．原发性高血压16．强心苷治疗心衰最主要和最基本的作用是：（） [单选题] *A．正性肌力作用(正确答案)B．增加自律性C．负性频率作用D．缩短有效不应期E．加快心房和心室肌的传导17．强心苷中毒引起的室性心动过速应首选：（） [单选题] * A．苯妥英钠(正确答案)B．阿托品C．维拉帕米D．异丙肾上腺素E．胺碘酮18．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用：（） [单选题] * A．苯妥英钠B．阿托品(正确答案)C．维拉帕米D．肾上腺素E．胺碘酮19．下列哪项不是强心苷的毒性反应：（） [单选题] * A．胃肠道反应B．各种类型的心律失常C．神经系统症状D．粒细胞减少(正确答案)E．黄视、绿视症20．强心苷的正性肌力作用主要是由于：（） [单选题] *A．兴奋心肌β受体B．兴奋心肌α受体C．抑制心肌细胞膜的Na+﹣K+﹣ATP酶，使细胞内Ca2+增加(正确答案) D．直接兴奋支配心脏的交感神经E．反射性兴奋交感神经21．充血性心力衰竭的危急症状应选用：（） [单选题] *A．洋地黄毒苷B．毒毛花苷K(正确答案)C．地高辛D．异丙肾上腺素E．米力农22．既能治疗心力衰竭又能控制高血压的药物是：（） [单选题] *A．洋地黄毒苷B．氨力农C．米力农D．毛花苷CE．卡托普利(正确答案)23．卡托普利逆转重构肥厚的机制是：（） [单选题] *A．抑制Na+﹣K+﹣ATP酶B．减少血管紧张素II的形成(正确答案)C．抑制磷酸二酯酶D．促进Ca2+内流E．阻断β受体24．强心苷最主要、最危险的毒性反应是：（） [单选题] *A．中枢神经系统反应B．胃肠道反应C．过敏反应D．心脏毒性(正确答案)E．血液系统毒性25．强心苷中毒时最容易引起哪种心率失常：（） [单选题] *A．窦性心动过缓B．房室传导阻滞C．室性期前收缩(正确答案)D．室性心动过速E．心室颤动26．硝酸甘油抗心绞痛主要机制是：（） [单选题] *A．扩张容量血管和阻力血管(正确答案)B．扩张冠脉输送血管C．扩张冠脉侧支血管D．扩张冠脉阻力血管E．减慢心率、抑制心收缩力、降心肌氧耗量27．硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是：（） [单选题] *A．扩张血管B．防止反射性心率加快C．减慢心率D．抑制心肌收缩力E．降低心肌耗氧量(正确答案)28．下述关于普萘洛尔与硝酸异山梨脂合用治疗心绞痛的理论根据的叙述，哪点是错误的：（） [单选题] *A．增强疗效B．防止反射性心率加快C．避免心容积增加D．能协同降低心肌耗氧量E．避免普萘洛尔抑制心脏(正确答案)29．普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一作用：（） [单选题] *A．心收缩力增加，心率减慢B．心室容量增大，射血时间延长，增加耗氧量(正确答案)C．心室容积缩小，射血时间缩短，降低耗氧量D．扩张冠脉，增加心肌供血E．扩张动脉，降低心后负荷30．下列哪项描述不正确：（） [单选题] *A．硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松弛血管平滑肌B．酸酸甘油可用于急性心肌梗死C．硝苯地平可用于变异心绞痛D．普萘洛尔与维拉帕米合用于心绞痛的治疗，可提高疗效(正确答案)E．硝苯地平与硝酸异山梨脂合用可进一步提高抗心绞痛疗效31．硝酸甘油适用于：（） [单选题] *A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．变异型心绞痛D．各型心绞痛(正确答案)E．心律失常32．硝酸甘油没有下列哪一作用：（） [单选题] *A．扩张容量血管B．减少回心血量C．增加心率D．增加心室壁张力(正确答案)E．降低心肌耗氧量33．硝酸甘油的主要不良反应是：（） [单选题] *A．胃肠道反应B．耐受性C．反射性心率加快(正确答案)D．眩晕E．血压升高1.高血压伴有下列哪种疾病可选用普萘洛尔治疗（） [单选题] *A.支气管哮喘B.房室传导阻滞C.心绞痛(正确答案)D.心动过缓E.糖尿病2.可引起刺激性干咳的抗高血压药是（） [单选题] *A.氢氯噻嗪B.卡托普利(正确答案)C.肼屈嗪D.硝苯地平E.普萘洛尔3.患者，男，56岁，头痛一个月，查体发现血压170/95㎜Hg，下肢水肿并伴有窦性心动过速，可选用下列哪组药物（） [单选题] *A.氢氯噻嗪＋普萘洛尔(正确答案)B.氢氯噻嗪＋可乐定C.硝苯地平＋哌唑嗪D.硝苯地平＋卡托普利E.硝苯地平＋氯沙坦4.患者，男，54，有糖尿病病史，近几年因工作紧张患高血压，血压160/90㎜Hg。

心脑血管药笔记一、心脑血管疾病及其风险因素1.1 心脑血管疾病概述心脑血管疾病是指包括冠心病、高血压、脑卒中等多种疾病，其共同的特点是发生在心脑血管系统中，严重威胁着人们的生命健康。

1.2 心脑血管疾病的风险因素•高血压•高血脂•糖尿病•吸烟•不健康的饮食习惯•缺乏运动•高龄•遗传因素等二、常用的心脑血管药物分类及作用机制2.1 β受体阻滞剂•作用机制：通过阻断β受体，减少交感神经系统的兴奋性，从而降低心率、降低血压、减少心脏负荷。

•常用药物：普萘洛尔、美托洛尔等。

2.2 钙离子拮抗剂•作用机制：阻断心肌细胞中的L型钙通道，减少心脏细胞内钙离子的进入，从而降低心脏肌肉的收缩力，降低心率和血压。

•常用药物：硝苯地平、氨氯地平等。

2.3 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）•作用机制：抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而扩张血管，降低血压。

•常用药物：卡托普利、雷米普利等。

2.4 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）•作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ对血管收缩肌细胞的作用，产生扩血管效应，降低血压。

•常用药物：氯沙坦、缬沙坦等。

2.5 利尿药•作用机制：通过增加尿液排出，减少体液潴留，从而降低血容量和血压。

•常用药物：呋塞米、氢氯噻嗪等。

2.6 抗凝血剂•作用机制：阻碍血液凝结过程，预防血栓形成。

•常用药物：华法林、肝素等。

三、心脑血管药物的应用和不良反应3.1 应用•心绞痛患者常使用β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，帮助舒张血管，增加冠状动脉供血。

•高血压患者常使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和ACEI等药物，降低血压。

•心衰患者常使用利尿药和血管紧张素转化酶抑制剂，减轻心脏负荷。

•血栓性疾病患者常使用抗凝血剂，预防血栓形成。

3.2 不良反应•β受体阻滞剂：可能导致心率过缓、低血压、心力衰竭等。

•钙离子拮抗剂：可能导致头晕、面部潮红、水肿等。

•血管紧张素转化酶抑制剂：可能导致咳嗽、低血压等。

•利尿药：可能导致低血压、电解质紊乱等。

中职《护用药理学基础》心血管系统药物总结600字心血管系统药物是指用于治疗心血管疾病的药物，包括抗高血压药、抗心律失常药、抗血栓药等。

本文将对心血管系统药物进行总结。

抗高血压药主要包括钙离子拮抗剂、ACE抑制剂、ARB、利尿剂等。

钙离子拮抗剂通过阻断细胞内钙离子的进入，减少平滑肌收缩，从而降低血压。

ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，达到降低血压的效果。

ARB通过竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ的受体，从而降低血压。

利尿剂通过增加尿液排出量，减少体液潴留，降低血压。

抗心律失常药主要包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和钾离子通道阻滞剂等。

β受体阻滞剂通过阻断β受体的兴奋作用，减慢心率，降低心肌收缩力，从而控制心律失常。

钙离子拮抗剂通过阻断细胞内钙离子顺序通道的开放，抑制心肌的兴奋性和传导性，从而抑制心律失常。

钾离子通道阻滞剂通过阻断心脏细胞的延迟整流钾离子电流，延长动作电位时程，从而抑制心肌的自律性，维持正常的心律。

抗血栓药主要包括抗血小板药物和抗凝血药物。

抗血小板药物通过抑制血小板聚集，阻断血栓形成的过程。

常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

抗凝血药物则通过抑制凝血因子的生成或作用，防止血栓的形成。

常用的抗凝血药物包括华法林、肝素等。

总的来说，心血管疾病的治疗主要依靠药物控制，心血管系统药物是治疗心血管疾病的重要手段。

不同的心血管系统药物有不同的作用机制和适应症，要根据患者的具体情况选择合适的药物。

同时，患者在使用心血管系统药物时应遵守医嘱，按时按量服用，并定期复查血压和心电图等指标，以确保药物的疗效和安全性。

管系
统疾
病用
药整
理1
心血管系统疾病用药整
理2
心血管系统疾病用药整理3
心血管系统疾病用药整
理4
心血管系统疾病用药整理5
6
心血管系统疾病用药整理7
理8
心血管系统疾病用药整理9-1
心血管系统疾病用药整理9-2
华法林使用：INR监测频率：服用后第3天开始每周2次至稳定后，每周1次，每2周1次，每月1次；大手术前5-7天前停，拔牙提前3天停药。

INR＜5：无明显出血者，减量或停服一次；INR5-9：停用1-2次，如病人出血危险高，停药并口服维生素K1-2.5mg；INR＞9：但无明显出血时，停药并口服维生素K3-5mg，将INR将在24-48h内降低，必要时可重复应用；严重出血或INR＞10时，应用维生素K10mg静脉输注新鲜血浆和凝血酶原浓缩物。

心血管系统疾病用药整理10
心血管系统疾病用药整理11
心Array血
管
系
统
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病
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药
整
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心血管系统疾病用药整理17。

马丁代尔大药典解读马丁代尔药物大典（中文版）解读这是一本什么样的书？这是一本什么样的书？英文原版的Martindale由英国皇家药学会组织编写历经126年历史已出版35版全球临床医生、药师的案头必备工具书被誉为全球用药“圣经”基本结构——总论+各论按照疾病分类，共53大类。

每一类分为“总论”：1.药物的综述：药物的分类、品种2.疾病治疗的综述：疾病的药物治疗方案各论“各论”针对单个药物的信息展开论述这是给谁看的书？这是给谁看的书？临床医生临床药师药物研发专业人士马丁代尔与国内同类书的对比？先做一下宏观上的对比国内书马丁代尔z全书字数：200万字VS 1200万字z收录的品种数量：2000+ VS 6000+z单品种详细程度：前者＜后者总论部分：马丁代尔仅总论就有160-200万字，z汇集后？下面我们在53类药物中随机选取一类药物作对比，其它类别可由此类推以抗抑郁药为例总论的对比篇幅总论的对比z z 结构z 内容z 深度总论的对比1. 篇幅：国内书：大约800-900字马丁：约17000字２．结构：国内书：分开，抗抑郁症药＋抗躁狂症药马丁：合为一章，更符合临床实际总论的对比3.内容：包括的内容国内书马丁代尔疾病特征200字1400字药物的作用机制300字1600字药物的分类及品种400字各种抑郁障碍的治疗—14000字方案总论的对比4.深度：①疾病特征②药物的选择③各种抑郁障碍的治疗方法总论的对比——深度①谈疾病特征时国内书：1-2句简单定义（287)*马丁：抑郁障碍的核心特征？按照严重程度可以分为哪几类？各有什么表现？躁狂？双向障碍？轻度心境恶劣？季节性情感障碍？焦虑和抑郁混合状态？……* 289*对比结论：同样介绍疾病，马丁代尔的介绍更深入、更具体，读者会对抑郁症有了更全面的认识，而不仅仅是停留在一句定义上。

总论的对比——深度②谈药物的分类及选择时国内书：很规范的《药理学》教科书般的介绍*立足于几十年历史回顾的角度*马丁：立足于几十年历史回顾的角度*几类抗抑郁药的来龙去脉、前世今生MAOIs、三环类（老、新）、SSRI、SNRIs、RIMAs、其他几类药物一旦过量后各怎样？*孰优孰劣？*心中有数，对症用药*对比结论：马丁代尔无愧于其126年的历史，也的确是基于循证医学的原则。

目录CONTENT第一节抗心律失常药难点心律失常根据发生位置分为室上性和室性心律失常；根据心率的快慢分为快速型、缓慢型心律失常。

快速型心律失常1.室上性快速心律失常：窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、室上速、加速性交界区自主心律、房颤及房扑2.室性心律失常：室性期前收缩、有器质性心脏病基础的室速、心室颤动等。

（一）Ⅱ类β受体阻断药如普萘洛尔。

（二）作用于心血管系统离子通道的药物考点1.I类钠通道阻滞药Ia类：适度阻滞钠通道，如普鲁卡因胺、奎尼丁等。

Ib类：轻度阻滞钠通道，如苯妥英钠、美西律、利多卡因Ic类：明显阻滞钠通道，如普罗帕酮、氟卡尼。

2.作用于钾通道的药物钾通道阻滞剂：如胺碘酮、索他洛尔（兼β受体阻断）钾通道开放药：如尼可地尔3.Ⅳ类钙拮抗药：维拉帕米和地尔硫。

【1－3题共用选项】A.利多卡因B.索他洛尔C.美托洛尔D.硝酸甘油E.维拉帕米1.属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是2.属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是『正确答案』E3.属于延长动作电位时程的抗心律失常药是『正确答案』B『答案解析』A：钠通道阻滞剂；B：延长动作电位时程；C：β受体阻断剂；D：硝酸酯类；E：钙通道阻滞剂。

考点一、药理作用与作用机制（一）β受体阻断剂阻滞β肾上腺素能受体，降低交感神经效应→减慢窦性节律，减慢心房和房室结的传导，延长房室结的功能性不应期，因此可用于治疗心律失常。

（二）作用于心血管系统离子通道的药物1.作用于钠通道的药物-Ⅰ类抗心律失常药类别及作用机制药理作用代表药物Ⅰa类适度阻滞钠通道降低动作电位0相上升速率，延长复极过程，延长有效不应期更为显著，抑制异位兴奋点的自律性和传导速度使Q-T间期延长，减低心脏兴奋性。

奎尼丁普鲁卡因胺Ⅰb类轻度阻滞钠通道缩短复极时间和提高心室颤动阈值的作用，可使传导减慢，异位节律点的自律性降低，Q-T间期缩短。

利多卡因、苯妥英钠、美西律Ⅰc类明显阻滞钠通道显著降低动作电位0相上升速率和幅度，减慢传导性的作用最为显著普罗帕酮、氟卡尼2.作用于钾通道的药物-Ⅲ类抗心律失常药钾通道阻滞剂代表药物：胺碘酮、索他洛尔抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对动作电位幅度和去极化影响小，延长Q-T 间期。

2024年执业药师之西药学综合知识与技能真题精选附答案单选题（共45题）1、高胆固醇血症，首选的治疗药物是A.他汀类B.贝特类C.烟酸D.ω-3脂肪酸E.胆酸螯合剂【答案】 A2、饮酒可使其代谢加快、药效减弱的药物是A.苯妥英钠B.利血平C.卡马西平D.维生素B1、维生素B2E.抗痛风药(别嘌醇)【答案】 A3、可促进肾小管对钠的重吸收，从而造成水钠潴留，易引起药源性高血压的药物是A.麻黄碱B.阿司匹林C.地塞米松D.重组人促红细胞生成素E.甲基多巴【答案】 C4、成年人血清中高密度脂蛋白胆固醇含量是A.0.56～1.70mmol／LB.1.03～2.07mmol／LC.2.1～3.1mmol／LD.3.1～5.7mmol／LE.＜5.2mmol／L【答案】 B5、他汀类药物引起的典型药源性疾病是A.胃肠道反应B.肌病C.神经系统疾病D.血液系统疾病E.心血管系统疾病【答案】 B6、（2018年真题）由带状疱疹所致的严重后遗神经痛,应选的药物是（）A.对乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮贴剂C.羟考酮缓释片D.卡马西平片E.塞来昔布胶囊【答案】 D7、填报ADR／ADE报告描述的时间A.患者疾病发病时间B.采取措施干预不良反应的时间C.患者用药记录D.药品不良反应动态变化的相关症状体征、检查及干预措施结果E.与可疑不良反应(事件)有关的辅助检查结果填写【答案】 B8、某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U支的青霉素钠产品,每支所需的装量是（）A.2.088mgB.1.33mgC.1.33gD.0.48gE.0.48mg【答案】 D9、我国高警示药品推荐目录(2015版)中，新遴选列入的药品种类是A.透皮贴剂B.中药注射剂C.肠内营养制剂D.茶碱类药物(静脉途径)E.胰岛素，皮下或静脉注射【答案】 D10、用药期间粪便呈橘红至红色的药物是A.硫酸钡B.利福平C.氢氧化铝制剂D.水杨酸钠E.华法林【答案】 B11、根据老年人的特殊生理变化，80岁以上老年人用药的初始剂量应为成人剂量的A.3／4B.4／5C.1／2D.1／5～1／4E.1／3～1／2【答案】 C12、"有助建立、维持并增进药师与患者的专业性关系"的技能是A.沟通技能B.药品警戒技能C.药历书写技能D.自主学习能力E.咨询与用药教育技能【答案】 A13、下列关于烫伤救治措施的说法，正确的是A.创面及时外涂甲紫溶液预防感染B.I度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏C.可用清洁塑料薄膜覆盖创面.以防创面感染D.烫伤患者的镇痛、镇静药物首选氯丙嗪E.失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮料【答案】 B14、抗慢性阻塞性肺疾病药的用药监护，禁用于急性心肌梗死，并不得与其他黄嘌呤药同时使用的是A.氨茶碱B.多索茶碱C.色甘氨酸D.二羟丙茶碱E.茶碱缓释片【答案】 B15、血管内溶血时，尿中可见()。