心血管系统药
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排名前10位心血管系统药物医嘱点评总结前列地尔为改善微循环代谢类药物,主要用于治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍;脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成。
点评中存在的主要问题为:(1)无适应症用药。
共5例,占点评该药病例的12.5%;(2)用法用量不适宜。
共4例,占10.0%。
主要表现为用量超出常用剂量或给药频次超出推荐频次。
(3)发现1例患者用药存在禁忌症。
该名患者心功能IV级,说明书禁忌症项下明确告知严重心功能不全患者禁用前列地尔。
抽样还发现两例患者存在或怀疑消化道出血,使用该药物应特别注意,属慎用级别。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均为调节血脂药物,在心血管系统疾病治疗中除降脂外,还有稳定斑块、防止斑块破裂等作用。
点评中二者存在的共性问题主要有:(1)禁忌症用药:表现为患者用药前肝功能已有升高,其中有2例用药前肝功能已超出正常上限3倍以上。
(2)无适应症用药:4例患者表现为患者无高血脂、高血压、动脉粥样硬化性疾病等高危因素而使用该药物。
环磷腺苷葡胺主要存在的问题是:(1)用法用量不适宜(常规用法用量为:静推时加10%或25%葡萄糖20-40ml稀释,一日一次,一次90mg;静滴时加5%葡萄糖200-500ml稀释,一日一次,一次60-180mg。
),具体表现为超剂量(静推120mg,静滴240、360mg等)、溶媒剂量不足(普遍180mg+100ml)等。
丹参川穹嗪注射液同样存在临床使用溶媒剂量不足的问题。
关于溶媒剂量说明书虽并未告知必须在何种浓度下使用,但建议除非患者本身疾病需要出入量控制(如肾功能、心功能不全),其余均建议按照说明书要求进行配液。
超剂量主要发生在老年内科、老年感染、老年内分泌、老年呼吸、老年心血管等。
(2)无适应症用药,共5例(占总病例12.5%)。
二丁酰环磷腺苷钙(力素)主要存在问题:(1)用法用量不适宜(常规用法:肌内注射:一次20mg,一日2-3次,临用前用氯化钠溶解;静脉滴注:一次40mg,一日1次,以5%葡萄糖溶解。
临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结心血管系统常见病的药物治疗是临床药物治疗学的重要内容之一、心血管系统常见病包括冠心病、高血压、心绞痛、心力衰竭等。
以下是心血管系统常见病的药物治疗知识点的总结。
1.冠心病药物治疗知识点:1.1镇痛药:硝酸甘油是冠心病心绞痛急性发作时应用的首选药物,可以通过舌下或口服给药途径。
1.2抗血小板药物:阿司匹林是冠心病的常用抗血小板药物,可预防冠状动脉血栓形成。
1.3β受体阻断剂:对于稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者,β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。
1.4钙通道阻滞剂:对于冠心病患者,特别是合并心绞痛的患者,可选择钙通道阻滞剂来扩张冠状动脉和改善心绞痛症状。
1.5植入支架:对于冠心病患者,如存在冠状动脉狭窄,可以考虑植入支架来改善血流。
2.高血压药物治疗知识点:2.1利尿剂:利尿剂可以通过增加尿液排出量,减少体液容量,从而降低血压。
2.2β受体阻断剂:β受体阻断剂可以减慢心率、减少心输出量,降低血压。
2.3钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子流入心肌细胞,放松血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压。
2.4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):ACEI可以抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低外周血管阻力和血压。
2.5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs):ARBs可以通过阻止血管紧张素Ⅱ与受体的结合,达到降低血压的效果。
3.心绞痛药物治疗知识点:3.1硝酸甘油:硝酸甘油可以通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流,缓解心绞痛症状。
3.2β受体阻断剂:β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量,防止心肌缺血导致的心绞痛。
3.3钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子进入心肌细胞,减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。
4.心力衰竭药物治疗知识点:4.1利尿剂:利尿剂可以通过排除体内多余的液体,减轻心脏的负担,并缓解水肿症状。
4.2血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):ACEI可以抑制血管紧张素Ⅱ的产生,降低血管阻力,改善心脏排血功能。
心血管系统药物知识点总结心血管系统药物是治疗心血管疾病及相关症状的药物,包括降压药、抗心绞痛药、抗心律失常药等。
在临床上,各种心血管系统药物被广泛应用于高血压、冠心病、心绞痛、心律失常等疾病的治疗,对于患者的治疗起着至关重要的作用。
下面我们将对常见的心血管系统药物进行总结和介绍。
一、降压药1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的一类重要药物,它主要通过增加尿液排泄,减少体内液体量,以降低血压。
主要包括袢利尿剂、髓袢利尿剂和远曲小管利尿剂。
常用的利尿剂有噻嗪类、呋塞米和托拉塞米等。
但需要注意的是,使用利尿剂时需要监测血钾水平,以免出现低血钾。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过阻断心血管平滑肌细胞膜上的钙通道,使细胞内钙浓度降低,从而减慢心脏传导速度、降低心脏收缩力和血管扩张的药物。
常用的有硝苯地平、非洛地平等。
适用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病。
3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是通过阻断β受体,减慢心率,降低心脏排血量,降低心脏负荷和耗氧量,以及扩张周围血管,降低外周阻力,降低血压的药物。
常用的有美托洛尔、阿莫洛尔等。
主要适用于冠心病、高血压等疾病。
4. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的酶的活性,从而扩张血管,降低外周血管阻力和血压。
常用的有依那普利、雷米普利等。
适用于高血压、心力衰竭等疾病。
5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体,使血管扩张,降低血压的药物。
常用的有洛尔沙坦、厄贝沙坦等。
适用于高血压、糖尿病肾病等疾病。
二、抗心绞痛药1. 一硝类药物一硝类药物主要通过释放一氧化氮,扩张冠状动脉和其他血管,降低心脏前负荷和后负荷,增加冠状动脉供血,从而缓解心绞痛。
常用的有硝酸甘油、硝苯地平等。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂除了用于治疗高血压外,还可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛。
适用于稳定型心绞痛患者。
心血管系统药物(五)一、最佳选择题1. 利多卡因抗心律失常的作用机制是A.提高心肌自律性B.β受体阻断作用C.抑制K+外流和Na+内流D.促进K+外流(江南博哥)和Na+内流E.改变病变区传导速度正确答案:E[解析] 本题考查利多卡因的作用机制。
利多卡因为局部麻醉药,现广泛应用于治疗室性心律失常。
尤其是心肌梗死并发的心律失常。
利多卡因为ⅠA类抗心律失常药物。
其作用机制是降低自律性、缩短APD和相对延长ERP、改变病变区传导、抑制Na+内流、促进K+外流。
故答案为E。
2. 宜选用利多卡因治疗的疾病是A.心房颤动B.房室早搏C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.急性心肌梗死引起的室性心律失常正确答案:E[解析] 本题考查利多卡因的临床作用。
利多卡因为ⅠB类钠通道阻断药,临床主要用于治疗室性心律失常,对急性心肌梗死引起的室性心律失常更有效。
故答案为E。
3. 奎尼丁的药理作用不包括A.阻断β受体B.延长有效不应期C.阻断α受体D.减慢传导E.降低自律性正确答案:A[解析] 本题考查药物的药理作用。
奎尼丁的药理作用包括:①降低自律性;②减慢传导速度;③延长不应期;④奎尼丁有明显的抗胆碱作用,还有阻断肾上腺素α受体的作用使血管舒张,血压下降而反射性兴奋交感神经。
奎尼丁没有阻断β受体的药理作用。
故答案为A。
4. 主要用于治疗室性心律失常,对室上性心律失常基本无效的药物是B.维拉帕米C.胺碘酮D.普萘洛尔E.利多卡因正确答案:E[解析] 本题考查抗心律失常药的临床作用。
腺苷是一种遍布人体细胞的内源性核苷,可直接进入心肌经磷酸化生成腺苷酸,参与心肌能量代谢,同时参与扩张冠脉血管,增加血流量。
维拉帕米用于阵发性室上性心动过速。
胺碘酮为广谱抗心律失常药,可用以室性、室上性心律失常。
利多卡因主要用于治疗室性心律失常,对室上性心律失常基本无效。
故答案为E。
5. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是A.普萘洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.奎尼丁E.维拉帕米正确答案:B6. 主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是A.普鲁卡因胺B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米E.奎尼丁正确答案:D7. 关于普罗帕酮叙述错误的是A.阻滞Na+内流,降低自律性B.降低0相去极化速度和幅度,减慢传导C.有普鲁卡因样局麻作用D.弱的β受体阻断作用,减慢心率,抑制心肌收缩力E.促进K+外流,相对延长有效不应期正确答案:E8. 治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A.奎尼丁C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米正确答案:D9. 可用于治疗尿崩症的药物是A.甘露醇B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶正确答案:C[解析] 本题考查利尿药的临床作用。
心脑血管常用药品大全心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑血管系统中的疾病,包括冠心病、高血压、脑血管疾病等。
这些疾病给患者的身体健康带来了严重的威胁,因此对于心脑血管疾病的治疗,药物是一个重要的治疗手段。
在医生的指导下,患者需要根据自身的情况选用合适的药物进行治疗。
下面将介绍一些常用的心脑血管药品,希望对患者有所帮助。
一、降压药。
1. 利血平,利血平是一种常用的降压药,适用于高血压患者。
它通过扩张血管,降低血管阻力,从而降低血压。
2. 缬特普利,缬特普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,可以有效地降低血压,改善心脏功能。
3. 氨氯地平,氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,降低心脏负荷,从而降低血压。
二、抗凝药。
1. 华法林,华法林是一种抗凝药,适用于心房颤动、深静脉血栓形成等疾病的预防和治疗。
它可以延长凝血时间,预防血栓形成。
2. 阿司匹林,阿司匹林是一种抗血小板药物,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成,适用于冠心病、脑血管疾病等患者。
三、降脂药。
1. 辛伐他汀,辛伐他汀是一种常用的降脂药,可以有效地降低血清胆固醇和甘油三酯水平,预防动脉粥样硬化的发生。
2. 阿托伐他汀,阿托伐他汀是一种质子泵抑制剂,可以抑制胆固醇的合成,降低血清胆固醇水平,减少心血管事件的发生。
四、抗心绞痛药。
1. 硝酸甘油,硝酸甘油是一种常用的抗心绞痛药,可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。
2. 曲美他嗪,曲美他嗪是一种β受体阻滞剂,可以降低心率、降低心肌耗氧量,减轻心绞痛的发作。
以上介绍的药物只是心脑血管疾病治疗中的一部分,患者在使用药物时应严格按照医生的指导进行,避免自行更改用药方案。
同时,患者在用药过程中应注意药物的副作用和禁忌症,避免出现不良反应。
希望患者能够根据自身情况选用合适的药物,科学治疗心脑血管疾病,恢复健康。
突发事件医疗救治药品目录在突发事件中,医疗救治是至关重要的一环。
合理的药物使用能有效减轻患者的痛苦,并提高生存率。
以下是突发事件医疗救治中常用的药品目录。
1.心血管系统药物:-抗心绞痛药:硝酸甘油、异山梨酯。
-心脏饱和稳心剂:尼可地尔、左布雷卡胺。
-心脏兴奋剂:多巴胺、多巴酚丁胺。
-钙离子通道阻滞剂:维拉帕米、地尔硫{}酸。
2.呼吸系统药物:-支气管扩张剂:沙丁胺醇、特布他林。
-糖皮质激素:地塞米松、甲泼尼龙。
-消炎药:阿司匹林、布洛芬。
-抗组胺药:氯苯那敏、西替利嗪。
3.消化系统药物:-消化酶剂:胰酶、拉塞贝酶。
-抗酸药:铝氢化可待因、奥美拉唑。
-止痛药:氢氧化铝、氧化镁。
4.神经系统药物:-镇静安眠药:安钠咖、地西泮。
-抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平。
-脑保护剂:麦角新碱、尼莫地平。
-止痫药:地西泮、苯妥英钠。
5.全身性药物:-抗过敏药:地塞米松、氯雷他定。
-抗感染药:头孢菌素、红霉素。
-消炎药:布洛芬、氯喹。
6.外伤创伤药物:-止血药:纳洛酮、云南白药。
-消炎药:酮洛芬凝胶、冲洗液。
-辅助皮肤修复剂:伤口敷料、纱布。
以上仅列举了突发事件医疗救治中常用的药品目录,实际使用中应根据患者的具体情况和医生的建议进行药物选择和使用。
此外,在突发事件中,及时向医疗救援人员提供准确的药物使用历史以及可能的药物过敏史也非常重要,以便他们能更好地进行救治和处理。
同时,突发事件中的医疗救治也需要充分利用现代科技手段,例如远程医疗、医疗救援指导等,以提升救治效率和质量。
突发事件医疗救治药品的合理配置和使用,将为患者的生存和康复带来积极的影响,提高人们在突发事件中的抗风险能力和自救互救能力。
心血管系统药物(一)一、最佳选择题1. 关于ⅠA类抗心律失常药物的描述不正确的是A.抑制Na+内流和促进K+外流B.减慢0相除极化速度C.延长APD和E(江南博哥)RPD.降低膜反应性E.适度阻滞钠通道正确答案:A2. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因正确答案:B[解析] 本题考查胺碘酮的不良反应。
胺碘酮的不良反应较多,常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长;长期应用可见角膜褐色颗粒沉着,严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。
故答案选B。
3. 与胺腆酮抗心律失常机制无关的是A.抑制K+外流B.抑制Na+内流C.抑制Ca2+内流D.非竞争性阻断β受体E.非竞争性阻断M受体正确答案:E4. 胺碘酮抗心律失常的作用机制是A.提高窦房结和浦肯野纤维的自律性B.加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度C.缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D.阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道E.激动α及β受体正确答案:D[解析] 本题考查胺碘酮的药理作用。
胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,如Na+、K+、Ca2+通道等,降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性,延长动作电位时程和有效不应期。
还有非竞争性拮抗α、β受体作用和扩张血管平滑肌作用。
故答案选D。
5. 下列关于胺碘酮的描述不正确的是A.是广谱抗心律失常药B.能明显抑制复极过程C.主要经肾脏排泄D.在肝中代谢E.长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着正确答案:C6. 关于普罗帕酮叙述错误的是A.阻滞Na+内流,降低自律性B.降低0相除极化速度和幅度,减慢传导C.有普鲁卡因样局麻作用D.弱的β受体阻断作用,减慢心率,抑制心肌收缩力E.促进K+外流,相对延长有效不应期正确答案:E7. 下列有关奎尼丁叙述不正确的是A.抑制Na+内流和K+外流B.可用于治疗房扑和房颤C.具有抗胆碱和α受体阻断作用D.可用于强心苷中毒E.常见胃肠道反应及心脏毒性正确答案:D[解析] 本题考查奎尼丁的作用特点。
第四章心血管系统药物一、单项选择题1.非选择性β-受体阻滞剂普萘洛尔的化学名是A. 1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧基乙基)苯氧基]-2-丙醇B. 1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺C. 1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇D. 1,2,3-丙三醇三硝酸酯E. 2,2-二甲基-5-(2,5-二甲苯基氧基)戊酸2.属于钙通道阻滞剂的药物是A. H N ON N B HNOOONO2OCD.O OHO E. OOII ON3.以下化学结构式的药物名称是COOCH3CH3COOH3C CH3NO2A. 安乃近B.尼莫地平C.贝诺酯D. 硝苯地平E.维拉帕米4.下列哪个属于抗心律失常药分类法中第Ⅲ类的药物:A. 盐酸胺碘酮B. 盐酸美西律C. 盐酸地尔硫卓D. 硫酸奎尼丁E. 洛伐他汀5.属于AngⅡ受体拮抗剂是:A. 氯贝丁酯B.洛伐他汀C. 地高辛D.硝酸甘油E. 氯沙坦6.以下药物化学结构中含有两个磺酰胺基结构的是:A. 螺内酯B. 氢氯噻嗪C. 氨苯喋啶D.依他尼酸E. 甘露醇7.以下药物化学结构中含有L—脯氨酸结构的是A. 盐酸可乐定B. 氨氯地平C.卡托普利D. 桂利嗪E. 盐酸地尔硫卓8.盐酸美西律属于哪类钠通道阻滞剂A. ⅠaB. ⅠbC. ⅠcD. ⅠdE. 上述答案都不对9.以下有关氯沙坦叙述正确的是:A. 能与钠离子结合生成盐,通常用其钠盐B. 四氮唑结构呈酸性,为中等强度的酸C. 具有抗高血压作用D. 具有抗心衰作用E. 具有利尿作用10.下列他汀类调血脂药中,哪一个不属于2-甲基丁酸萘酯衍生物?A. 美伐他汀B. 辛伐他汀C. 洛伐他汀D. 普伐他汀E. 氟伐他汀二、配比选择题(1----3题共用备选答案)A. 硝酸酯及亚硝酸酯类B. 钙通道阻滞剂C. α受体拮抗剂D. β受体拮抗剂E. 其他类1.能扩张血管,接触痉挛,同时减弱心肌收缩力和心率,降低心肌耗氧量2.降低交感神经的兴奋性,使心脏耗氧量减少的是3.释放NO血管舒张因子,从而扩张血,动静脉扩张使心肌耗氧量减少的是(4----5题共用备选答案)A.吉非贝齐B. 氯贝丁酯C. 菲诺贝特D. 辛伐他汀E. 地高辛4. 从大量乙酸衍生物中筛选得到的苯氧乙酸类调脂药是5. 非卤代苯氧戊酸衍生物是(6----10题共用备选答案)A. 分子中含巯基,水溶液易发生氧化反应B. 分子中含联苯和四唑结构C. 分子中有两个手性碳,顺式d-异构体对冠脉扩张作用强而持久D. 结构中含单乙酯,为一前药-羟基酸衍生物才具活性bE. 为一种前药,在体内,内酯环水解为6. 洛伐他汀7. 卡托普利8. 地尔硫卓9. 依那普利10. 氯沙坦(11----15题共用备选答案)A.氯贝丁酯B.硝酸甘油C.硝苯地平D. 卡托普利E.普萘洛尔11.属于抗心绞痛药物12.属于钙拮抗剂13. 属于β受体阻断剂14.降血酯药物15.降血压药物三、比较选择题(1----5题共用备选答案)A. 硝酸甘油B.硝苯地平C.两者均是D. 两者均不是1. 用于心力衰竭的治疗2. 黄色无臭无味的结晶粉末3. 浅黄色无臭带甜味的油状液体4. 分子中含硝基5. 具挥发性,吸收水分子成塑胶状(6----10题共用备选答案)A. 盐酸普萘洛尔B. 盐酸胺碘酮C.两者均是D. 两者均不是6. 溶于水、乙醇,微溶于氯仿7.易溶于氯仿、乙醇,几乎不溶于水8. 吸收慢,起效极慢,半衰期长9. 应避光保存10. 为钙通道阻滞剂四、多项选择题1.二氢吡啶类钙通道阻滞剂类药物的构效关系是:A. 1,4-二氢吡啶环为活性必需B. 3,5-二甲酸酯基为活性必需,若为乙酰基或氰基活性降低,若为硝基则激活钙通道C. 3,5-取代酯基不同,4-位为手性碳,酯基大小对活性影响小,但不对称酯影响作用部位D. 4-位取代基与活性关系(增加):H<甲基<环烷基<苯基或取代苯基E. 4-位取代苯基若邻、间位有吸电子基团取代时活性较佳,对位取代活性下降2.属于选择性β1受体阻滞剂有:A. 阿替洛尔B. 美托洛尔C. 拉贝洛尔D. 吲哚洛尔E. 倍他洛尔3.以下有关硝酸甘油叙述正确的是A. 在酸性条件下不稳定B. 在中性条件下相对稳定C.在碱性条件下迅速水解D. 加入氢氧化钾试液加热,再加入硫酸氢钾加热,可生成恶臭的气体E. 在遇热或撞击下易发生爆炸4.钙通道阻滞剂药物硝苯地平在临床上用于:A. 顽固性高血压B. 冠心病C. 伴心力衰竭的高血压D. 心绞痛E. 重度高血压5.影响血清中胆固醇和甘油三酯代谢的药物是:A2O 2 B Cl O OO ODN O OH E O O HO O6.有关卡托普利叙述正确的是A. 白色或类白色结晶性粉末B. 略带大蒜气味C. 有两晶型,均为稳定晶型D. 手性中心均为S 构型E. 有两个pKa 值7.用于心血管系统疾病的药物有A. 降血脂药B. 强心药C. 解痉药D. 抗组胺药E. 抗高血压药8.以下各类药物可用于降血压的是A. 神经节阻断药B. 血管扩张药C. 钙通道阻滞剂D. 利尿药E. 影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统药物9.作用于神经末梢的降压药有A. 哌唑嗪B. 利血平C. 甲基多巴D. 胍乙啶E. 酚妥拉明10.关于地高辛的说法,错误的是A. 结构中含三个a-D-洋地黄毒糖B. C17上连接一个六元内酯环C. 属于半合成的天然甙类药物D. 能抑制磷酸二酯酶活性E. 能抑制Na +/K +-ATP 酶活性五、问答题1.简述NO Donor Drug (NO 供体药物)扩血管的作用机制。
心血管名词解释1、首剂现象:首次使用哌唑嗪等降压药出现的明显血压下降,心悸等现象。
2、洋地黄化量:短期内给予足以达到充分疗效的强心苷用量。
填空题1、强心苷对心脏主要呈现_______________、______________和_______________三方面的药理作用。
增强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导2、强心苷治疗心力衰竭的药理基础是__________,表现的特点是__________、____________、_________。
增强心肌收缩力、缩短收缩期、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量3、强心苷的主要不良反应有______________、_______________和______________。
具有早期诊断价值的指标是_________________。
消化系统症状、神经系统症状、心脏毒性、室性早搏(二联律)4、强心苷引起的过速型心律失常应选用________________治疗;急性心肌梗塞引起的室性早搏首选___________________;交感神经功能亢进引起的窦性心动过速首选________________;阵发性室上性心动过速首选_________________。
苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米5、稳定型心绞痛宜选_________________;变异性心绞痛宜选_________________。
硝酸甘油、硝苯地平6、临床常用的抗高血压有________________、__________________、___________________和__________________类。
肾上腺素受体阻断药、利尿药、钙内流阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、27、中枢性降压药有_____________________;去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药有_________________;肾上腺素受体阻断药有__________________和__________________;血管平滑肌松弛药有__________________;利尿药有__________________;钙内流阻滞剂有__________________;血管紧张素转化酶抑制剂有__________________;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂有_____________________。
可乐定、利血平、哌唑嗪、普萘洛尔、肼苯哒嗪、氢氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦A型题1、( D )下列何项不是强心苷的适应证A、充血性心力衰竭B、心房纤颤C、心房扑动D、室性早搏 E.阵发性室上性心动过速2、( A )强心苷中毒引起的室性早搏或室性心动过速宜应用何药解除A、苯妥英钠B、氯丙嗪C、安定D、可拉明E、奎尼丁3、( D )关于强心苷中毒处理措施错误的是A、及时停药B、适当补充氯化钾C、出现缓慢心律失常可用阿托品D、合用高效能利尿药促进其排泄E、以上都不是4、( C )一般认为强心苷加强心肌收缩性作用机制是A、抑制受体B、兴奋β受体C、抑制Na+-K+-ATP酶D、激活腺苷酸环化酶E、抑制磷酸二酯酶5、( E )静脉给药显效最快的是A、洋地黄毒苷B、地高辛C、西地兰D、黄夹苷E、毒毛花苷K6、( D )交感神经功能亢进引起的窦性心动过速最好选用A、地高辛B、西地兰C、利多卡因D、普萘洛尔E、维拉帕米7、( A )心衰伴房颤患者宜选用A、西地兰B、奎尼丁C、维拉帕米D、胺碘酮E、利多卡因8、( A )是局麻药,又是抗心律失常的药物是A、利多卡因B、苯妥英钠C、维拉帕米D、普萘洛尔E、以上都不是9、( B )室性心律失常首选A、苯妥英钠B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、胺碘酮 E.奎尼丁10、( C )乙胺碘呋酮抗心律失常是通过下列何种作用产生的A、抑制K+外流,延缓心肌细胞复极过程B、促进K+外流,加速心肌细胞复极过程C、主要延长动作电位时程和有效不应期D、阻滞Ca2+通道失活后的恢复,使有效不应期延长 E.以上都不是11、( C )维拉帕米对下列何种心律失常疗效较好A、室性早搏B、室性心动过速C、室上性心动过速D、房室传导阻滞E、强心苷中毒引起的心律失常12、( D )乙胺碘呋酮属于A、钠通道阻滞药B、钙通道阻滞药C、β受体阻滞药D、延长动作电位时程药E、以上都不是13、( E )利多卡因对何种心律失常无效A、心肌梗塞引起的室性早搏B、心室纤颤C、强心苷中毒引起的室性早搏D、室性心动过速E、室上性心动过速14、( D )硝酸甘油降低心肌耗氧量的主要原因A、减慢心率B、抑制心肌收缩力C、抑制心肌代谢D、扩张心外血管,使室壁张力降低E、以上都不是15、( E )普萘洛尔与硝酸甘油均可引起A、心率减慢B、心率加快C、抑制心肌收缩性D、冠脉扩张E、血压下降16、( C )普萘洛尔抗心绞痛的主要机制是A、扩张冠状血管B、扩张心外血管C、阻断β受体D、降低血压E、抑制交感神经递质释放17、( C )硝苯地平扩张血管的机制是A、阻断α受体B、兴奋β受体C、抑制Ca2+进入细胞内D、抑制Na+进入细胞内E、以上均不是18、( D )硝酸甘油没有下列哪一项作用A、扩张容量血管B、减少回心血量C、增加心率D、增加心室壁张力E、降低心脏负荷19、( C )普萘洛尔下列哪一作用与抗心绞痛无关A、减慢心率B、抑制心肌收缩性C、心室容积扩大 D舒张期延长,增加心内膜血供 E、以上都不是20、( A )治疗稳定型心绞痛首选A、硝酸甘油B、硝酸戊四醇酯C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米21、( C )硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法是A、口服B、肌肉注射C、舌下含服D、吸入 E.静脉注射22、( C )伴有窦性心动过速的心绞痛首选A、硝酸甘油B、硝酸异山梨醇酯C、普萘洛尔D、硝酸戊四醇酯E、硝苯地平23、( E )硝酸甘油的不良反应中与扩血管作用无关的是A、心率加快B、面部皮肤潮红C、颅内压升高D、体位性低血压E、以上都不是24、( B )治疗量的哌唑嗪降压作用的机制是A、阻断β1受体B、阻断α1受体C、兴奋α2受体D、阻断中枢α2受体E、阻断β2受体25、( D )钙内流阻滞药为A、利血平B、普萘洛尔C、哌唑嗪D、硝苯地平E、卡托普利26、( C )普萘洛尔的禁忌证不包括A、心动过缓B、心力衰竭C、心绞痛D、血栓性脉管炎E、支气管哮喘27、( D )主要适用于高血压危象的是A、利血平B、卡托普利C、可乐定D、硝普钠E、普萘洛尔28、( A )可抑制转化酶,使血管紧张素Ⅱ和醛固酮降低的是A、卡托普利B、硝苯地平C、可乐定D、普萘洛尔E、哌唑嗪29、( B )有关哌唑嗪“首剂现象”错误的是A、初次用药可出现体位性低血压、眩晕等症状B、初次用药可引起短暂的血压升高、心悸C、给药前一天不宜给予利尿药D、首次给药剂量不应超过0.5mgE、首剂应予睡前服用30、( D )高肾素型高血压患者不应选用A、普萘洛尔B、哌唑嗪C、利血平D、氢氯噻嗪E、甲基多巴31、( B )适用于心率快、高肾素高血压患者的药物是A、硝苯地平B、普萘洛尔C、可乐定D、肼苯哒嗪E、氢氯噻嗪32、( E )可用于治疗心绞痛的降压药是A、可乐定B、哌唑嗪C、利血平D、双肼苯哒嗪E、硝苯地平33、( A )李某,50岁,患中度高血压,并伴有十二指肠溃疡,且有哮喘病史,易选择下列何种降压药为佳A、可乐定B、利血平C、吲哚洛尔D、普萘洛尔E、拉贝洛尔34、( D )张某,54岁,患中度高血压,并伴肾功能不全,宜选下列何种降压药为佳A、利血平B、氢氯噻嗪C、胍乙啶D、氯沙坦E、普萘洛尔35、( E )王某,40岁,在一次体检中偶然发现自己患了高血压,并伴有左心室肥厚,请问他最好服用哪类药A、钙通道阻滞药B、利尿药C、神经节阻断药D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制药36、( A )张某,66岁,既往患“慢性心功能不全”。
近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而人院。
体检:血压25.0/13.3kPa,诊断为“高血压危象”。
应首选下列何种药物治疗A、硝普钠B、可乐定C、哌唑嗪D、硝苯地平E、卡托普利37、( C )张某,男,60岁,因患慢性心功能不全,医生给予地高辛治疗后出现室性期前收缩,请问下述哪一项治疗措施是错误的A、及时停药B、适当补充氯化钾C、给予呋塞咪D、用苯妥英钠E、给予考来烯胺,干扰强心苷的吸收38、( B )王某,女,48岁,因患慢性心功能不全,医生给予地高辛治疗后出现窦性心动过缓,应选用何药治疗A、氯化钾B、阿托品C、苯妥英钠D、肾上腺素E、哌替啶39、( C )一患慢性心功能不全的患者,因不遵医嘱将两次的药一次服用,并自称是“首次剂量加倍”,结果造成强心苷用量过大,引起室性心动过速,此时应如何治疗A.停药 B、服用利尿药 C、服用氯化钾 D、吸氧治疗 E、以上均不对40、( C )患者女性,60岁。
因冠状动脉供血不足并发急性左心功能不全而入院。
请问以下哪种药物不可用A、毛花苷丙B、呋塞米C、肾上腺素D、硝酸甘油E、硝苯地平41、( C )患者男性,56岁。
因“急性心肌梗死”入院,心电图提示:室性心动过速、阵发性心室纤颤,请问宜选下列何药A、奎尼丁 B.普萘洛尔 C、利多卡因 D、胺碘酮 E、维拉帕米42、( D )患者女性,52岁。
既往患甲状腺功能亢进。
近来因心悸、气短就诊,心电图提示:频发室性期前收缩,请问该患者不宜选用下列何药A、普萘洛尔 B.普罗帕酮 C、利多卡因 D、胺碘酮 E、奎尼丁43、( E )崔某,32岁。
患高血压病多年,近来心慌、气短,心电图提示:阵发性室性心动过速,请问宜选下列何药静脉滴注控制症状A、胺碘酮B、维拉帕米C、普萘洛尔D、普罗帕酮E、利多卡因44、( D )李某,65岁。
服用地高辛期间出现恶心、呕吐,心电图提示:室性期前收缩呈二联律,宜选下列何药治疗A、奎尼丁B、维拉帕米C、普萘洛尔D、苯妥英钠E、普罗帕酮45、( C )李某,女,57岁,患稳定型心绞痛,现急性发作,选用下列何药治疗为好A、硝酸异山梨酯B、硝酸戊四硝酯C、硝酸甘油D、硝苯地平E、普萘洛尔46、( B )刘某,53岁,在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛,请问应选何药急救A、硫酸奎尼丁口服B、硝酸甘油舌下含服C、盐酸利多卡因注射D、普萘洛尔口服E、苯妥英钠注射47、( B )王某,55岁,因过劳而突发心绞痛,该患者既往有哮喘发作史,抗心绞痛时不宜选A、硝酸甘油 D、普萘洛尔B、硝苯地平C、地尔硫卓 E、戊四硝酯48、( B )维拉帕米不宜用于治疗A、心绞痛B、慢性心功能不全C、高血压D、室性心动过速E、心房纤颤49、( C )治疗心室纤颤的首选药物是A、普萘洛尔B、维拉帕米C、利多卡因D、胺碘酮E、奎尼丁50、( E )治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、苯妥英钠E、维拉帕米51、( B )治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞的最佳药物是A、奎尼丁B、阿托品C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、肾上腺素52、( C )下列哪种不属于奎尼丁的禁忌证A、完全性房室传导阻滞B、充血性心力衰竭C、新发病的心房纤颤D、严重低血压E、地高辛中毒53、( D )利多卡因对哪种心律失常无效A、心肌梗死所致室性心律失常B、强心苷中毒所致室性心律失常C、心室纤颤D、室上性心律失常E、室性早搏54、( E )下列何药的首关消除明显,故不宜口服而采用静脉给药A、普鲁卡因胺B、维拉帕米C、奎尼丁D、胺碘酮E、利多卡因55、( A )阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用何药治疗A、维拉帕米B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、奎尼丁E、普萘洛尔56、( E )下列何药不能用于心源性哮喘A、吗啡B、毒毛花苷KC、氨茶碱D、硝普钠E、异丙肾上腺素57、( C )强心苷中毒最常见的早期症状是A、头痛B、ECG出现Q-T间期缩短C、胃肠道反应D、房室传导阻滞E、低血钾58、( B )强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A、氯化钾B、阿托品C、利多卡因D、肾上腺素E、吗啡59、( E )地高辛的t1/2为36h,若每日给予维持量则达到稳态血药浓度约需A、1-2dB、2-3dC、4-5dD、5-6dE、7-8d60、( D )强心苷治疗心衰的原发作用是A、使已扩大的心室容积缩小B、降低衰竭心肌耗氧量C、减慢心率D、正性肌力作用E、负性传导作用61、( C )强心苷以下哪种原因引起的心衰疗效良好A、高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B、肺原性心脏病引起的心衰C、由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰D、严重贫血诱发的心衰E、甲状腺功能亢进诱发的心衰62、( B )强心苷中毒出现哪种情况不宜给予氯化钾A、室性早搏B、房室传导阻滞C、室性心动过速D、室上性心动过速E、室性早搏二联律63、( C )血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是A、扩张冠脉,增加心肌供氧量B、减少心肌耗氧量C、减轻心脏前、后负荷D、降低血压E、降低心输出量64、( D )不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、普萘洛尔E、硝酸异山梨酯65、( D )关于卡托普利,下列说法错误的是A、降低外周血管阻力B、可用于治疗心衰C、与利尿药合用可加强其作用D、可增加体内醛固酮水平E、双侧肾动脉狭窄的患者忌用66、( A )哌唑嗪降压不引起心率加快的原因是A、阻断α1受体而不阻断α2受体B、阻断α1和α2受体C、阻断α1和β受体D、阻断α2受体E、以上均不是67、( B )某女,55岁。