经期改变:
延长 > 7天 ( 先少后中,先中后少) 缩短 < 3天
异常子宫出血的模式
(bleeding pattern)
经量:碱性正铁血红蛋白法测定
过多(menorrhagia): MBL >80ml 过少(hypomenorrhea): MBL <20ml
不规则(menometrorrhagia):
过渡期
孕激素撤退 内膜萎缩 刮宫 其他
HPO轴的衰退
黄体功能不足的周期逐渐增多 无排卵周期逐渐增多 月经改变,部分人出现无排卵月经或者功血 卵泡耗竭而绝经 平均经历约4年
女性更年期的分期
青春期
40岁
最后一 次月经
绝经 1年
60-65 岁
生命 停止
绝经前期
围绝经期
绝经过渡期
更年期
肌瘤,肌腺症,息肉,甲低, 血液病 NSAID,抗纤溶 子宫内膜切除术
稀排,LPD,内膜脱落或 萎缩不全,内膜修复不良
规则周期 围排卵期,经前,经后点 滴出血 可有痛经,PMS 生殖道轻度炎症, 息肉, IUD
HCG,CC,P
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功血的诊断步骤
除外非生殖道(泌尿道、直肠肛门),生殖道其它部位 (宫颈、阴道)出血
琪宁胶丸 (口服、经阴道用)
地屈孕酮 (片)
安宫黄体酮(片)
妇康
(片)
妇宁
(片)
20mg/支 100mg/丸 10mg/片 2mg/片 0.625mg/片 1mg/片
▲ 雌孕激素复方制剂
如: 倍美安 CCHT 倍美盈 SCHT 克龄蒙 SCHT 诺更宁 CCHT
倍美力 + MPA
倍美力 + MPA
确定异常子宫出血类型