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一、颌位即下颌的位置，指下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置。
牙尖交错位（intercuspal position，ICP）：牙尖交错牙合时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置。
牙尖交错位的特点：①上下颌牙处于牙尖交错、最广泛、最紧密的接触关系。
②大部分人髁突在下颌窝基本处于中央位置。
此时髁突前斜面、关节盘中间带、关节结节后斜面三者之间保持密切接触③双侧口颌肌群收缩对称，有力，作用协调④牙尖交错位由上下颌牙的牙合面尖窝解剖关系决定，可重复⑤在人的一生中相对稳定，但是也是逐渐变化的。
随着牙尖交错牙合的存在而存在、变化而变化、消失而消失⑥该位置是咀嚼肌肌力闭合道的终点牙尖交错位的影响因素：①牙尖交错牙合，如缺牙、重度磨耗、错牙合等②肌功能异常，如咬肌③颞下颌关节异常，如髁突牙尖交错位正常的意义：①ICP是下颌的主要功能位，咀嚼、言语、吞咽等活动都与ICP 关系密切；②且ICP是最易重复的下颌位置，作为基准位；③有利于下颌各种口腔功能运动的协调与稳定。
④决定了下颌的闭口轨迹的终点二、后退接触位（retruded contact position,RCP）：从牙尖交错位开始，下颌还可以后下移动约1mm，此时，后牙牙尖斜面部分接触，前牙不接触，髁突位于其在下颌窝中的最后位置，从该位置开始，下颌可以作单纯铰链开口运动，可重复。
后退接触位的特点：①双侧部分后牙牙尖保持接触而前牙不接触。
②髁突前斜面、关节盘中间带与关节结节后斜面保持紧密接触③颞肌后束和二腹肌前腹、下颌舌骨肌、颏舌骨肌等舌骨上肌群收缩完成从ICP向RCP的运动④下颌从牙尖交错位向后下移动约1mm可达此位。
从RCP向ICP的移动范围内，双侧后牙均匀对称接触，无偏斜，称长正中。
但有人是“一位”。
⑤受盘髁复合体和关节结节后斜面的解剖位置和牙齿接触关系的制约，下颌从该位置开始可作铰链开口运动，可重复性较好，但不如牙尖交错位。
后退接触位的形成机制：（旧）①髁突后方关节窝内为软组织结构，具有一定的缓冲空间，使得髁突向后移动有可能。
第四单元口腔功能【字体：大中小】【打印】第—节下颌运动下颌运动是口腔功能的基础，是在神经系统的调节下，通过运动下颌的肌肉与颞下颌关节的协同作用而完成的。
一、控制下颌运动的因素控制下颌运动的因素有四个：①右侧颞下颌关节；②左侧颞下颌关节；③；④神经肌肉。
其中双侧颞下颌关节是难以改变的，而因素可在一定范围内人为地加以调整。
通过调改面或重建咬合，可改变应力在牙周膜上的分布。
从而改变本体感受器传入的信号、间接地调节神经肌肉的反应，以达到影响下颌运动的目的。
二、下颌运动的形式和范围（一）下颌运动的形式下颌运动极为复杂，通常将其归纳为开闭口运动，前后运动及侧方运动三种基本形式：1.开闭口运动正常情况下，两侧颞下颌关节运动是对称的。
开口型（从正面观下颌下降时颏点运动的方向）呈“↓”。
为叙述方便，可将开颌运动分为小开颌运动、大开颌运动和最大开颌运动三个阶段，而闭颌运动则大致是循开颌运动原轨迹作相反方向的运动。
（1）小开颌运动下颌下降约2cm。
髁状突仅作转动运动。
运动轴心在髁状突。
活动发生在关节下腔，关节盘基本不动。
（2）大开颌运动下颌下降约2cm以上，髁状突不仅有转动运动，同时还有滑动运动。
髁状突带动关节盘协调地沿关节结节后斜面向前下方滑动，关节盘在向前滑动的同时又稍向后方旋转。
转动运动的轴心仍在髁状突，而滑动运动的轴心则在下颌孔附近。
因此，大开颌运动是转动运动和滑动运动相结合的混合运动。
活动既发生在关节下腔又发生在关节上腔，并且有两个运动轴心。
在正常情况下，大开颌运动时，髁状突可滑到关节结节处或稍前方。
关节盘的中间带夹在关节结节顶和髁状突嵴顶之间。
此时关节盘颞后附着的弹性纤维可被拉长0.7～1.Ocm。
临床常见的髁状突过度向前滑动，可损伤此结构，从而破坏了关节盘的动力平衡，以致造成关节盘的移位或脱位。
（3）最大开颌运动如在打哈欠时的下颌运动就是最大开颌运动。
此时翼外肌下头处于紧张状态，二腹肌出现强烈收缩，牵引下颌向下后方，使髁状突停止在关节结节处仅作转动运动而不再向前滑动。
下颌运动的基本形式下颌运动的基本形式下颌运动是指人类通过下颌骨头和牙齿的协同作用，完成咀嚼、吞咽、发音等各种生理功能的过程。
下颌运动的基本形式包括开合、侧移、前后移动等多种方式，不同的下颌运动形式对应着不同的生理功能。
一、开合运动开合运动是指下颌骨头向上或向下移动，使得牙齿之间的距离变化，从而完成口腔内物质的进出。
开合运动是人类最常见的下颌运动形式之一，也是最基本的一种。
1. 开口状态在正常情况下，人类处于闭口状态。
当需要进行开口活动时，口唇和舌头会协同作用，将上下牙齿分离并打开口腔。
2. 开合幅度人类可以通过调节肌肉张力来控制开合幅度。
一般来说，成年人正常情况下能够实现35mm左右的最大张口度数。
在特殊情况下（如疾病或受伤），张口度数可能会受到限制。
3. 开合速度开合速度是指下颌骨头向上或向下移动的速度。
一般来说，开合速度较慢时，下颌肌肉的收缩力较小，牙齿之间的压力也相对较小；而开合速度较快时，则会产生更大的压力。
二、侧移运动侧移运动是指下颌骨头在左右方向上滑动，从而使得牙齿之间的距离发生变化。
侧移运动是人类进行咀嚼活动时必不可少的一种运动形式。
1. 侧移方向人类进行侧移运动时，下颌骨头可以向左或向右滑动。
这取决于食物在口腔中的位置以及个体习惯等因素。
2. 侧移幅度侧移幅度是指下颌骨头在左右方向上滑动的距离。
一般来说，侧移幅度与咀嚼物质的硬度和大小相关。
硬度较大且体积较小的食物需要更多的侧移幅度才能被充分咀嚼。
3. 侧移速度侧移速度是指下颌骨头在左右方向上滑动的速度。
一般来说，侧移速度较慢时，下颌肌肉的收缩力较小，牙齿之间的压力也相对较小；而侧移速度较快时，则会产生更大的压力。
三、前后移动前后移动是指下颌骨头在前后方向上滑动，从而使得牙齿之间的距离发生变化。
前后移动是人类进行咀嚼活动时必不可少的一种运动形式。
1. 前后移动方向人类进行前后移动运动时，下颌骨头可以向前或向后滑动。
这取决于食物在口腔中的位置以及个体习惯等因素。
颞下颌关节的运动形式
下颌运动通常归纳为开闭颌运动，前后运动及侧方运动三种基本形式，通过颞下颌关节的转动和滑动来实现。
1.两侧髁突同时转动
（1）两侧髁突在关节窝同时转动：从下颌后退接触位作小开口运动，开口度约2cm，两侧髁突仅作转动，运动轴心在髁突，关节盘基本
不动，活动发生在关节下腔。
闭口则作相反运动。
（2）两侧髁突在关节结节下方或前下方转动：最大开口时，髁突
在关节结节下方或前下方转动，活动发生在关节下腔，运动轴心在髁突。
2.两侧髁突同时转动和滑动
（1）两侧髁突在大开口运动时沿冠状轴同时转动和滑动：大开口
时（开口度大于2cm以上），颞下颌关节的上腔发生滑动，运动轴心在
下颌孔附近，下腔发生髁突转动，运动轴心在髁突的横嵴。
（2）两侧髁突在下颌前后运动时同时转动和滑动：下颌前伸运动
主要是关节上腔的滑动运动，也有关节下腔髁突的转动。
3.一侧髁突转动另一侧髁突滑动
（1）下颌侧方运动时，非工作侧髁突向前下内滑动，工作侧髁突
沿髁突-下颌支后缘的垂直轴转动。
（2）当后牙咬碎大块硬食物的过程中，工作侧髁突为自上向下滑动，而非工作侧髁突沿矢状轴转动。
关于下颌运动基本形式标题：探索下颌运动的基本形式：从咀嚼到言语的演变介绍：下颌运动是我们日常生活中不可或缺的一部分。
无论是咀嚼食物、张嘴说话还是表达情感，下颌运动都起着至关重要的作用。
本文将深入探讨下颌运动的基本形式，从咀嚼到言语的演变，以帮助读者更全面、深入地理解这一主题。
第一部分：咀嚼的基本形式咀嚼是人类在生理层面上与下颌运动最直接相关的行为。
它不仅是食物消化的重要一环，更是构建面部肌肉和下颌关节的基础。
本部分将从咀嚼的生理机制、下颌的运动路径、咀嚼肌肉的作用等方面，详细介绍下颌运动在咀嚼中的基本形式。
第二部分：言语的基本形式在人与人之间进行交流时，言语起着至关重要的作用。
然而，我们往往忽视了言语背后复杂的下颌运动。
本部分将探讨言语产生的基本形式，包括下颌的上下运动、舌头的协同配合以及声带的振动等。
我们将深入研究各个语音音素的下颌运动要素，并分析其与语言的关联。
第三部分：下颌运动的发展与演变下颌运动的基本形式不仅与咀嚼和言语相关，还与人类的生活方式和环境要素密切相关。
本部分将考察下颌运动的发展与演变，从进化的角度分析下颌运动的适应性及其与人类生活方式的关系。
我们将探索不同地区和文化中下颌运动的差异，并思考这些差异在人类演化中的影响。
总结与回顾：通过对下颌运动的基本形式进行深入的探讨，我们可以更全面、深刻地理解下颌运动在咀嚼和言语中的作用。
下颌运动不仅是食物消化和生理发育的重要因素，更是人类交流和文化演化的基础。
通过进一步研究下颌运动的发展与演变，我们可以对人类的言语能力及其与生活方式的关联有更深刻的理解。
观点与理解：在本文中，通过对下颌运动的基本形式进行探讨，我深刻意识到下颌运动在人类生活中的重要性。
咀嚼帮助我们摄取养分，言语使我们与他人进行有效的交流。
这些基本形式的发展与演变对我们的生存和文化发展起到了重要的作用。
深入了解下颌运动的多个方面可以帮助我们更好地理解自己的身体和言语能力，并对这一主题有更全面、深刻和灵活的理解。
口腔执业医师：颞下颌关节的运动形式
下颌运动通常归纳为开闭颌运动，前后运动及侧方运动三种基本形式，通过颞下颌关节的转动和滑动来实现。
1.两侧髁突同时转动
（1）两侧髁突在关节窝同时转动：从下颌后退接触位作小开口运动，开口度约2cm，两侧髁突仅作转动，运动轴心在髁突，关节盘基本不动，活动发生在关节下腔。
闭口则作相反运动。
（2）两侧髁突在关节结节下方或前下方转动：开口时，髁突在关节结节下方或前下方转动，活动发生在关节下腔，运动轴心在髁突。
2.两侧髁突同时转动和滑动
（1）两侧髁突在大开口运动时沿冠状轴同时转动和滑动：大开口时（开口度大于2cm以上），颞下颌关节的上腔发生滑动，运动轴心在下颌孔附近，下腔发生髁突转动，运动轴心在髁突的横嵴。
（2）两侧髁突在下颌前后运动时同时转动和滑动：下颌前伸运动主要是关节上腔的滑动运动，也有关节下腔髁突的转动。
3.一侧髁突转动另一侧髁突滑动
（1）下颌侧方运动时，非工作侧髁突向前下内滑动，工作侧髁突沿髁突-下颌支后缘的垂直轴转动。
（2）当后牙咬碎大块硬食物的过程中，工作侧髁突为自上向下滑动，而非工作侧髁突沿矢状轴转动。
下颌运动一、名词解释：1、切道斜度：下颌前伸咬合运动过程中，下颌切牙运行的轨迹与眶耳平面所成的角度称之切道斜度。
正常约为60度。
通常，切道斜度与上切牙切端的舌侧斜度是一致的。
切道斜度与前牙覆合的程度成正比，与超合的程度成反比。
2、髁道斜度：下颌前伸咬合运动过程中，髁突运动的途径与眶耳平面所成的角度，称之髁道斜度。
髁突前下滑动的距离大小，对髁道斜度影响较大。
而且髁突与关节窝之间还夹有厚度不均匀的关节盘，因此，髁道斜度是多变的，有一定的生理范围。
3、下颌副功能运动：是指在不咀嚼，不吞咽，不说话时，也就是在非生理功能情况下，下颌发生运动的现象，如夜磨牙和紧咬牙等。
这是一种非生理性的下颌运动，对牙体牙周组织，口颌肌、颞颌关节等均会造成不同程度的损害。
4、Posselt 运动轨迹：以下颌中切牙的近中切角为标志点（简称下颌切点），下颌进行边缘运动时，在矢状面上可以描绘出一个典型图形，称之Posselt运动轨迹。
5、Bennet角：侧颌运动时，非工作侧髁突向内下运动，这一内下运动的路径与矢状面成一约20度的角，称之Bennet角。
6、铰链运动：在后退接触位，下颌的开口运动为铰链运动，即髁突仅在关节窝内转动而无滑动，未离开其生理性最后位置，髁突铰链运动可使上下切牙切端分离18～25mm。
7、下颌边缘运动：下颌的最大运动范围称之边缘运动。
下颌各种功能运动均在边缘运动范围内，但往往达不到其界限。
8、肌力闭合道：当开口后再闭口时，下颌随升颌肌作用的方向而运动，称之为肌力闭合道。
该闭合道的终点，为上下牙尖的咬合接触点。
9、开口反射：当给予面部皮肤、口唇、口腔粘膜、牙髓、牙周膜等以疼痛性刺激时，闭口肌活动受抑制而产生一过性张口的现象称之为开口反射。
10、闭口反射：当扣击下颌颏部或下颌切牙时，闭口肌急速收缩而产生一过性闭口的现象称之闭口反射。
二、选择题（在最合适的答案前划“√”）：1、切道斜度与：A、超程度成正变关系√B、覆程度成正变关系C、覆程度成反变关系D、补偿曲线成正变关系2、铰链运动是从哪个位置开始的：A、牙尖交错位√B、下颌后退接触位C、姿势位D、肌接触位3、下颌从后退接触位开始张口至最大开口度，髁突的运动：A、为转动B、为滑动√C、滑动兼转动D、有两次转动4、自然牙列的侧咬合运动最好是：A、工作侧、非工作侧同时接触√B、工作侧接触、非工作侧不接触C、非作侧接触、工作侧不接触D、非工作侧接触使工作侧牙更多接触5、开口运动中髁突向前下运动的动力来自于：A、翼内肌√B、下翼外肌C、上翼外肌D、舌骨上肌群6、开口运动中髁突运动的上下距离与颏部向下运动的距离比例为：A、1 ：2 √B、1 ：3C、1 ：4D、1 ：57、Bennet运动是指：A、下颌的非对称性运动B、工作侧髁突的侧方运动√C、非工作侧髁突的内下方向运动D、侧方运动时工作侧和非工作侧的髁突运动8、下颌边缘运动的描记是以：A、下颌颏点为标记点√B、下颌中切牙的近中切角为标记点C、上颌中切牙的近中切角为标记点D、髁突外极为标记点9、下列哪些肌肉的运动是受面神经而不是三叉神经支配：A、嚼肌B、下颌舌骨肌C、二腹肌前腹√D、二腹肌后腹10、下颌运动的制约因素中，哪个是可以改变的：A、颞颌关节B、咬合C、神经结构√D、咀嚼肌三、是非题（请在正确的答案后打“√”，错误答案后大“⨯”）：1、从RCP开口至30mm髁突在关节窝内仅有转动而无滑动。
（⨯）2、下颌姿势位时，口颌肌肌电活动最小。
（⨯）3、髁道斜度与关节结节后斜面的斜度不一致。
（√）4、下颌作侧向运动时非工作侧髁突的运动称Bennet运动。
（√）5、开口运动时下翼外肌的肌电活动逐渐增大。
（⨯）6、自然牙列的侧咬合运动最好是工作侧接触、非工作侧也接触。
（⨯）7、Posselt图形仅代表矢状面下颌边缘运动范围。
（√）8、铰链运动仅仅出现在从RCP开口时。
（√）9、开口时上翼外肌收缩将关节盘拉向前下。
（⨯）10、运动下颌的肌肉均受三叉神经运动神经纤维的支配。
（⨯）四、填空题：1、下颌运动是受到颞下颌关节、牙合形态和神经肌肉结构共同制约的。
2、前伸咬合运动中髁突运动轨迹与眶耳平面的夹角叫髁道斜度。
3、出现侧向咬合干扰的牙尖斜面是上颌的颊尖的舌斜面和下颌的舌尖的颊斜面。
4、自然牙列前伸咬合运动最好是前牙接触后牙不接触。
5、支配闭口肌和开口肌的神经元分别位于脑干三叉神经运动核的背外侧部和腹内侧部。
6、开口反射的神经传导路为：口颌部感受器至三叉神经感觉主核和三叉神经运动核的开口肌运动神经元使开口肌收缩。
7、下颌作侧向运动时，非工作侧髁突的运动称Bennet运动，非工作侧髁突运动的路径与矢状面成一约20度的角，称Bennet角。
8、下颌从后退接触位开始张口至最大开口位，髁突运动的三种方式为：转动、滑动兼转动、转动。
9、下颌运动轨迹描记仪主要由------------------------------ 、------------------------------ 和--------------------------组成。
10、描记Posselt图形意义在于明确几个基本颌位的关系，揭示下颌运动的正常或异常状态，在口颌系统的检查诊断中有十分重要的意义。
五、问答题：1、简述开口运动中髁突、颏部的运动特点及肌肉的活动特点。
开口运动中下颌从后退接触位(retruded contact position,RCP)开始，下切牙向后下方运动 18-25毫米，在此范围内，髁状突在关节下腔作单纯的转动。
超出此范围，髁状突的运动形式改变为以滑动为主，伴有一定的转动运动，至关节结节的前下方以后，若继续开口，髁状突又表现为单纯转动，直到最大张口位。
从牙尖交错位(intercuspal position,ICP)或下颌姿势位(mandibular postural position,MPP)张口至最大开口位，髁状突的运动一开始就是滑动兼转动,运动至关节结节的前下,若继续开口，则为单纯转动。
在开口运动过程中，下颌颏部向下后方运动，运动力主要来自舌骨上肌群，髁状突向前下运动，运动力主要来自翼外肌（闪烁表示肌肉），髁状突运动的距离与下颌颏部运动的距离之比约为1:3。
2、简述颞颌关节的运动特性及其解剖学基础。
关节盘将整个关节间隙分为上下两个互不相通的潜在腔隙，在关节盘与关节窝之间者为上腔，大而松，侧方为疏松的关节囊组织，因此允许盘-突复合体在关节窝内作较为广泛的滑动运动，称滑动关节，又称盘－颞关节。
关节盘与髁突之间为下腔，侧方有致密的盘侧韧带，因此关节腔相对小而紧，只允许髁突在关节盘下作前后向的转动运动，称铰链关节，又称盘－髁关节。
由于关节盘通过无弹性的盘侧韧带与髁突紧密附着，因此关节盘的运动主要随髁突的运动而运动，而髁突既可以在关节盘下作单独转动运动，也可以与关节盘一同在关节窝及关节结节下方作滑动运动。
开口时，髁突和关节盘均向前下运动，但是髁突相对于关节盘向前下的运动幅度大于关节盘相对于关节窝向前下的运动幅度，主要是由于髁突相对于关节盘有一个向前下的转动运动，因此开口至一定程度时，与ICP时的盘突关系相比，关节盘相对与髁突处于偏后的位置。
在开口过程中，翼外肌拉髁突和关节盘向前下运动，同时关节盘颞后附着（双板区上板）中的弹力纤维受到牵拉而被拉长，弹性回缩力增强。
闭口时髁突随升颌肌收缩而返回关节窝，关节盘主要受颞后附着中弹力纤维的牵拉，而向后运动，回到关节窝。
3、绘图并说明Posselt运动轨迹。
下颌运动轨迹的矢状面图形，通常被称作Posselt运动轨迹，因其矢状面描记的图形是一个密闭的结构，也被称作Envelop。
它反应了下颌运动的基本状态是否正常，在口颌系统功能的检查诊断中具有十分重要的意义。
图中1点为后退接触位(RCP)时下颌切点的位置，下颌从该点向前上移动少许至2点(ICP)，再稍向下继续前伸,到达对刃位3点，绕过切端继续前伸，切点将略向上，至4点，为下颌最大前伸位，由此位可再张口至最大开口位5点。
下颌从RCP张口，髁突作单纯转动运动，下颌切点从1点(RCP)到6点，直线距离约为18-25毫米，从RCP到6点，下颌相对于上颌的位置关系称为正中关系(central relation,CR)。
继续张大口，切点由6点运动至最大张口位5点，此范围内髁状突的运动为滑动兼转动，并逐渐变为单纯转动。
ｈ表示为肌力闭合道，即下颌在肌肉引导下作闭口运动的运动轨迹，正常情况下下颌姿势位位于此轨迹上，距离ICP约1-3毫米，此时上下颌牙列间有一个前大后小的楔形间隙，称为息止颌间隙(free-way space)。
如图所示。
口颌肌相互间的协调作用在下颌功能运动中的意义。
答:下颌的功能运动包括开闭口运动，侧方运动和前伸运动。
肌肉收缩是下颌运动的动力，与下颌运动有关的肌肉包括升颌肌（颞肌，嚼肌，翼内肌，翼外肌上头）降颌肌（二腹肌，下颌舌估计，颏舌骨肌，翼外肌下头），正是以上各肌的协调运动才使得下颌的各种功能运动顺利进行。
1）开口运动中，下颌颏部向下后运动，下翼外肌收缩使颏突前下运动，下颌颏部向下后方运动力来自舌骨上肌群的收缩（二腹肌，下颌舌骨肌，颏舌骨肌），二者作用类似力偶，使口张大，2)闭口时由于颞肌，翼内肌的收缩牵引下颌向前上方运动。
同时翼外肌上头收缩，稳定关节盘，从而巧妙的与上述力量平衡。
3)前后运动时，颏突向前下运动的动力来自下翼外肌的收缩，嚼肌部分纤维参与。
后退时主要由颞肌后部纤维和二腹肌的收缩完成，后退时上翼外肌的收缩同样起稳定关节盘的作用侧方运动时，工作侧颏突运动主要来自该侧颞肌后束的收缩，同时该侧的上翼外肌也有收缩，以稳定关节盘，非工作侧的内下运动来自该下翼外肌和翼内肌的收缩。
4)咀嚼运动则是以上各种运动的组合，在中枢神经系统的支配反馈调节下，依靠牙齿，唇，颊，腭，舌等器官完成。
在以上各种运动中，肌肉间的运动是相互协调的，闭口时收缩肌肉的活动被抑制，同理开口时收缩肌肉的运动也被抑制，但这种抑制并非完全抑制，仍有少量的活动。
总之，口颌肌是口颌系统中重要的一环，口颌肌的功能紊乱将会影响整个下颌功能的行使，从而导致各种病变。
4、下颌副功能运动对口颌系统健康的影响如何。
答：下颌副功能运动是一种非生理性的下颌运动，是指在不咀嚼，不说话，不吞咽时下颌发生的运动现象如夜磨牙和紧咬牙等，会对牙体牙周组织，口颌肌，颞颌关节等造成不同程度的影响。
口颌系统是各部分紧密联系的统一整体，任何一部分出现功能形态的改变都会影响到其它部分。
1)人长期的处于副功能运动下，会加剧牙体组织的消耗，是一种磨损，这与正常的生理磨耗是不同的，这种消耗不协调的改变合面形态，进而改变咬合，咬合的改变如果其他因素不能与之相适应，则会产生潜在的或临床的病态。
