下颌运动障碍的治疗
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颞下颌关节紊乱综合症有什么症状,怎么治疗?病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):发病时间大概一年多的时间了,下颌关节疼痛,说话、吃东西等都受限制,曾到县医院就医。
曾经治疗情况和效果:大夫开过一些止疼类的药物,还有一些其他的药记不得名字了,但只是起到一定的缓解作用,起不到根本性的作用,大夫说没有什么特别好的办法,主要是个人注意一些事项,要养,譬如:不要吃生冷坚硬的食物,最好吃流食;少说话,不要张大口,打哈欠要用手拖着点儿等等。
我也是这个病今天去看医生那医生告我治不了,要我去专业的口腔医院,我查过一些这样的问题,最严重的就是做一个关节镜手术,做完了就能治愈,如果不做手术不能治愈只能缓解。
你还要去医院看,去专业的口腔医院,去做一个关节复位的手术,我明天也去。
祝你好运。
切忌啊别吃硬的东西,别大张嘴经常用热毛巾热敷一下,会有效果的。
你去药店买个烤电的东西,我疼了半年多,现在烤了一阵儿见好多了。
还在继续,你也试试。
一种回答:本病临床主要表现为关节疼痛,张口受限,关节弹响,咀嚼肌酸胀,咀嚼无力,也可并发颞部疼痛,耳鸣,头晕等全身症状。
多数属关节功能失调、预后良好;但也可由结构紊乱或器质性破坏引起。
功能紊乱的病员也可在后期发展成关节结构紊乱,甚至出现器质性破坏二种回答:颞下颌关节(耳朵和下巴之间突出部分)功能紊乱是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常,常发生于一侧,也可累及两侧。
患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛,疼痛可向耳后放射,张口活动受限,并出现局部牵拉性疼痛,颞下颌关节运动时常出现关节脆响,而且常因嚼硬物、打呵欠、受寒而加重。
1.可做翼外肌封闭2,可做针刺疗法3.可做钙离子导入4.可口服镇静及解痉药物5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤:纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙:7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.∙颞颌关节功能紊乱症状比较烦人,需要治疗∙指导意见1:∙建议你全身用头孢类抗生素或是阿奇霉素和替硝唑治疗,控制炎症,可以局部热敷,还可以用局部封闭治疗和微波理疗,一般治疗后可以治愈∙指导意见2:∙建议做理疗按摩和针灸同时进行,针灸一般是十天为一个疗程,三到五个疗程就会有所改变,但是必须要到正规的医院理疗科去做针灸和按摩。
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2018 年7月第5卷/第21期V ol.5, No.21 July. 201854颞下颌关节紊乱病诊断及治疗综述刘奇峰,付 彧(新乡医学院,河南新乡 453000)【摘要】在口腔面部的疾病中,颞下颌关节紊乱症是常见的一种,目前临床上该病的发病机制还未能完全明确,病患主要表现为颞下颌关节区会发生疼痛,在运动的过程中关节会出现弹响以及下颌会出现相关的运动障碍等,关节会出现功能失调的现象,但是其预后的效果比较好。
在临床上对颞下颌关节紊乱进行诊断和治疗具有重要的作用。
【关键词】颞下颌关节紊乱;治疗;诊断【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.21.54.02在口腔颌面部的疾病中,颞下颌关节紊乱是常见的一种,临床上多表现为功能紊乱,同时也会出现关节结构的紊乱和关节器官的破坏。
病患在临床上会出现颞下颌的关节部位以及相应软组织的疼痛,下颌运动会出现异常,病患张口会有阻碍,也不能对硬物进行咬合,关节还会出现弹响和破碎声音等。
目前临床上对该病的发病机制还未能明确,因此对颞下颌关节紊乱进行诊断和治疗具有极其重要的研究价值。
1 对颞下颌关节紊乱病进行的相关诊断1.1 使用关节镜对颞下颌关节紊乱病进行诊断在张善勇等人的研究当中使用了针型的关节镜对颞下颌关节紊乱病患进行了关节腔的检查,对其炎性的渗出增生和黏连等情况,以及对关节盘的位移进行检测。
在其研究当中,选取146例颞下颌关节紊乱病病患并对其关节镜下的复位固定术疗效进行分析发现,其中治疗效果的评价为优的病患有48例,治疗效果评价为良的病患有84例,治疗效果评价为较差的病患有14例,治疗效果的总体优良率为92.47%[1]。
应用关节镜在颞下颌关节紊乱病进行诊断的开创者为大西正俊。
1.2 使用X线对颞下颌关节紊乱病进行诊断在使用X线对颞下颌关节紊乱病病患进行诊断的过程中要根据病患髁突的水平角以及垂直的角度来对X线的中心线的垂直角以及水平角进行调整,从而能够对病患关节外三分之一处的关节间隙的情况以及关节的结构形态进行准确而清晰的显露,但是在操作的过程中程序会比较复杂。
探讨颞下颌关节紊乱病的综合疗法颞下颌关节紊乱病(TMD)为颞下颌关节病中最常见的一种,由于其特定的生理解剖与频繁的活动使其极易产生一系列结构与功能紊乱。
该病因是综合多因素的,症状复杂,部分病例病程迁延,且反复发作,严重者影响语言和咀嚼功能。
临床表现为疼痛、张口异常、关节弹响等。
其治疗目标是解除疼痛,清除弹响,改善下颌运动功能[1]。
治疗的原则首先应采取可逆性的综合保守治疗[2]。
笔者自2006年1月-2009年6月,接诊颞下颌关节紊乱病患者120例,均据不同时期,给与综合治疗,获得满意疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料患者急性期(病程《1月)就诊的76例,男32例,女44例,年龄18-60岁,平均38岁。
均以疼痛为主诉症状,且有52例伴有不同程度的开口受限。
单侧病变56例,双侧病变20例。
病程3d-1个月,平均14d。
慢性期(病程>1个月)就诊的44例,男20例,女24例。
年龄22-66岁。
以疼痛和关节弹响为主诉症状,有12例伴有开口受限,有4例伴有关节绞锁。
单侧病变26例,双侧病变18例,病程1个月-5年,平均6.2个月。
以上病例均经X线平片和MRI排除关节结构器质性病变。
1.2治疗方法采用WDCD-4100型智能超短波治疗机,输出频率为50MA,长方形30*20cm 的电极板,在两侧颞下颌关节部位对置,电极与皮肤的间距为1 cm,时间20min,每天1次,10d为1疗程。
若病情需要,间隔3天后继续下一个疗程,同时嘱患者自行做面部保健按摩操,每日1次。
1〉揉上关:食指按放在耳前颧骨弓上缘,下关直上方处的上关穴,中指移放在上面加压,两指一并用力按揉,按顺时针方向揉1 min,按逆时针方向揉 1 min。
2〉揉颊车:手指按放在面颊部的颊车穴,用指腹按揉,按顺时针方向揉1 min,按逆时针方向揉1 min。
3〉按面颊:两手四指并拢,以指腹推擦面颊部,用力要适度,连续擦3 min。
4〉分抹颌下部:两手张开,四指并拢,竖着放在下颌部,用掌根着力,从中间向两边推扶至两耳为止,连续抹动1 min。
下颌运动的名词解释随着人类进化,下颌运动成为我们日常生活中必不可少的一部分。
下颌是指人类脸部位于嘴巴下方的部分,负责咀嚼、咽喉、发音等重要功能。
下颌运动是指下颌骨在不同情况下的移动和变化。
本文将对下颌运动进行详细解释,以便读者更深入地了解这一重要的生理过程。
1. 自然下颌运动自然下颌运动是指在我们日常生活中不经意间进行的下颌运动。
例如,当我们吃食物时,下颌通过上下运动来完成咀嚼功能。
此外,说话时,下颌骨的运动也参与了发音过程。
自然下颌运动是一种与人类生活息息相关的基本运动,每个人都在无意识中进行着。
2. 牙科颌面疾病与下颌运动在口腔颌面外科学中,下颌运动是解决牙科颌面疾病的核心内容之一。
例如,正畸治疗就是通过控制下颌运动来改变牙齿的位置和咬合关系。
下颌运动的研究不仅对于诊断和治疗牙齿错颌畸形非常重要,而且对于改善患者的口腔功能和美观也起到关键作用。
3. 下颌运动与肌肉下颌运动不仅仅涉及到下颌骨的移动,同时也与颞肌、咬颌肌等口腔周围肌肉的运动密切相关。
这些肌肉通过神经控制,使得下颌骨的运动变得有序而精确。
正常情况下,下颌运动是协调和平衡的,但一些疾病(如颞下颌关节紊乱)会导致下颌运动异常,影响咬合功能。
4. 下颌运动与社交下颌运动在社交中也发挥着重要作用。
当我们与他人进行交流时,下颌通过说话、微笑、流露情感等方式来传递信息。
此外,下颌运动还参与了一些非语言性的社交行为,如吻别、亲吻等。
这些社交性的下颌运动帮助我们表达情感、建立关系,并丰富了我们的人际交往经验。
5. 下颌运动异常与相关疾病下颌运动异常可能导致颞下颌关节紊乱、颞下颌关节功能障碍等疾病的发生。
这些疾病会给患者带来疼痛、咬合困难、咀嚼功能障碍等不适。
正确认识并及时处理下颌运动异常对于预防这些疾病的发生至关重要。
并且在治疗过程中,通过理疗、物理治疗等手段来纠正下颌运动异常,帮助患者恢复正常的咬合功能。
总结下颌运动是人类生活中不可或缺的一部分,涉及到日常的咀嚼、咽喉、发音和社交行为等方方面面。
下颚神经紊乱有哪些症状?
下颚是人们下巴以上部位的简称,下颚布满了神经,对外界刺激非常的敏感。
而神经密布的特点也使得下颚非常容易发生疾病问题,例如,下颚神经紊乱就是一种常见的症状,近年来患病的人越来越多,下面就来看看下颚神经紊乱有哪些症状?如何治疗呢?
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。
本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。
多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
★症状:
颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有关节
局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。
疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。
关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。
弹响在张口活动时出现。
响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。
常见的运动阻碍为张口受限,张口时下颌偏斜,下颌左右侧运动受限等。
此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
★非药物治疗:
(1)首先要去除精神因素的影响,必要时需精神科医生协助制定治疗计划,进行心理-行为疗法;
(2)矫正咬合关系,以及不良习惯,如过度张口、单侧咀嚼等;
(3)其他非药物治疗,如:神经刺激疗法、神经阻滞疗法、外科手术治疗、物理治疗、中医针灸疗法等。
下颌运动轨迹分析在颞下颌关节紊乱病诊疗中的应用及展望陈晓雨U2,唐雯1’2,谢理哲1,李青奕L2,严斌1二[摘要]近年来,颞下领关节紊fit综合丨lh( temporomandihular disorder,TMD )患病率越来越尚,且病因复杂_}颁运动轨迹观测能够针对颞下颌关节(^111丨)〇1'〇111抓出丨)1^1'如川,丁1^)的运动能力及协调性进行诊断分析,广泛应用于口腔正畸、修复及外科治疗过程中,对TM D的诊断分析及疗效评定具有重要参考价值。
[关键词]下颌运动轨迹;颞下颌关节紊乱综合征;颞下颂关节[中图分类号]R782.6 [文献标识码] A [文章编号]1003-9872 (2021)05-046卜04[doi] 10.13591/ki.kqyx.2021.05.015Application and prospect of mandibular movement trajectory analysis in the diagnosis and treatment of temporomandibular disorderCHEN Xiaoyu, TANG Wen, X1E Lizhe, U Qingyi, YAI\ Bin. (Jiangsu Key Ixiboratory o f Oral Diseases, Nanjing Medical University, I\anjing210029, China )Abstract:In recent years, the prevalence of temporomandibular disorder (TM D) has l)een higher and higher, and the etiology is elusive. Tracking the mandibular movements can diagnose and analyze the motor ability and coordination of temporoniandilmlar joint (TMJ) and it is widely used in orthodontics, in the process of rehabilitation and surgical treatment, which offers essential reference values for the diagnosis and prognosis evaluation of temporomandibular disorders.Key words:mandibular movements;temporomandibular disorders;temporomandihular jointStomatology, 2021 ,41(5) : 461 —464颖下颁关节素乱综合征(temporoma n di b u l ar dis-order,T M D)是口腔颌面部常见疾病,包括下颌肌 肉、颖下领关节(te mp or o m a n d i b u l a r joint,T M J)和相 关结构的多种疼痛状况;1,在临床上主要表现为关 节弹响、疼痛、下颌运动受限1。
下颌关节紊乱症的中医手法治疗作者:王晔林彩霞来源:《中国社区医师》2013年第11期下颌关节紊乱症是口腔颌面部常见的疾病之一,俗称“掉下巴颏”,在颞下颌关节疾病中此病最为多见。
本病好发于中青年女性,以单侧多见。
一般都有颞下颌关节区及(或)咀嚼肌肌痛;下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等3类症状。
下颌关节紊乱症多数为功能紊乱性质,也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏,但一般都有白限性,属肌肉骨骼类紊乱疾病。
下颌关节绞锁引起咬合错位、关节周围肌肉过度兴奋或抑制、牙颌关系紊乱及关节先天畸形等均能导致本病的发生。
中医认为,本病的发生与感受风寒、气滞血瘀及跌扑闪挫有关。
下颌关节紊乱症的三大特征下颌关节紊乱症的发展可有3个阶段,即功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段,这3个阶段一般显示了疾病的早期、中期和后期。
该病虽然病期一般较长,可有几年或几十年,并经常反复发作,但一般不发生关节强直,预后良好,个别患者因失治误治可发生关节弹响、粘连,造成张口困难,严重影响进食进水及语言功能,降低生活质量。
其临床表现有以下3个主要特征。
下颌运动异常包括开口度异常(过大或过小);开口型异常(偏斜或歪曲);开闭运动出现关节绞锁等。
疼痛主要表现在开口和咀嚼时关节区或关节周围肌群的疼痛。
一般无自发痛。
一些经久不愈、病程迁延的患者,常常有关节区发沉、酸胀、咀嚼肌容易疲劳,以及面颊、颞区、枕区等慢性疼痛和感觉异常。
弹响和杂音正常关节在下颌运动时无明显弹响和杂音。
本病常见的异常声音有以下几种。
●弹响音,即开口运动中有“咔、咔”的声音。
●破碎音,即开口运动中有“咔叭、咔叭”的破碎音。
●摩擦音,即在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音。
此外,本病还常常伴有许多其他症状,如各种耳症,各种眼症,以及吞咽困难、言语困难、慢性全身疲劳等。
本病易与三叉神经痛、牙病所致牙痛、面瘫先驱症状相混淆,但三叉神经痛为闪电刀割样发作性剧烈疼痛,且兼有眶上、鼻旁、下颌部疼痛,发作时皮肤发红流泪;牙病者有牙齿或牙龈等相关疾病,症状可随原发病减轻而缓解;面瘫初期也可有耳前、耳后疼痛现象,但很快会出现面神经麻痹的口眼歪斜症状,可与本病相鉴别。
颞颌关节紊乱的最佳治疗方法有哪些1.颞下颌关节紊乱是什么病?该如何应对?2.颌关节功能紊乱怎么治疗?3.颞下颌关节紊乱综合征怎么治?4.颞下颌关节紊乱症如何治5.颞下颌关节紊乱综合症引起的头痛有哪些治疗方法6.颞颌关节怎么治啊~~~颞下颌关节紊乱是什么病?该如何应对?颞下颌关节由下颌髁和关节软盘组成,这是一个关节胶囊,韧带和咀嚼。
当您开放,关闭或咀嚼时,颞下颌关节区的症状,关节刚度,开口和闭合紊乱,以及活动期间的弹性声音和关节摩擦声,是颞下颌关节障碍的典型表现。
我应该如何处理颞下颌关节障碍?有效缓解5种大型方式TCM认为颞下颌关节部分是肾脏,肾脏不足,弱弱弱,过度疲劳更容易受到弱势的影响。
当人们不稳定和弱,他们可能会导致人类生理功能障碍并导致颞下颌联合障碍。
此外,该疾病也可以通过封闭关节障碍,两侧的发育不对称和单面咀嚼,创伤等。
这种情况发生在一侧,两侧较少。
临床表现是下颌运动异常,下颌骨朝着空中倾斜。
当关闭时,牙齿不能平行,少数患者有头晕,耳鸣,耳鸣和听力损失。
为了回应这种情况,人们可以采取以下胃部玩游戏疗法:具体方法1)点。
患者坐着,医生在患者身后矗立在患者身后,以引用针点,下,蹲,脸颊等,通过活跃。
(2)。
摇摆方法。
患者坐在坐姿,医生的手被包裹在纱布或手帕中,延伸到患者的口腔牙齿,用几乎根的牙齿在它的两侧,并且拇指的拇指约10次,然后拇指拿走了出口外,如果患者是有限的,心轴可以用纱布包裹,然后在口中弯曲下颌骨,使上下垂直,使双面摇摆。
注意,虽然另一只手拇指另一方面在患者身上。
经过十多次,食指从口腔出来。
(3)挤压法律。
如果侧面有下颌骨,医生矗立在患者身后,如果左侧偏离,医生根据患者的左下颌骨部分具有掌状,并且右侧手掌根据患者的肌肉联合部分。
患者是开放的,然后患者关闭,并且在关闭患者的同时,医生接近患者的上下手。
(4)。
由于头部的底部,下颌骨的前缘被推到3到5次。
(5)法。
使用小鱼或大鱼际,有一个下颚关节的钳口,局部痉挛被抬起,并且可以使用末端。
下颌运动障碍的治疗
下颌运动障碍:下颌运动受限、下颌运动过度、下颌分级控制障碍、下颌转换运动障碍
治疗流程:下颌运动障碍→增强下颌唇感知觉→提高咬肌肌力→改善或者促进治疗下颌运动受限治疗方法:1、增强下颌感知觉2、提高咬肌肌力3、改善下颌运动受限治疗
1、增强下颌感知觉:指尖控制法、手掌控制法
指尖控制法:一种自主运动治疗技术,用来提高感知觉能力,增加患者对于下颌的自助控制能力。
方法:将大拇指置于下巴尖处,其余四指指尖置于颞下颌关节上;下颌上下运动,手指感受下颌运动时关节打开、关闭的情况。
手掌控制法:一种自主运动治疗技术。
提高下颌感知觉,增加患者下颌的自主控制能力。
方法:将手掌置于下颌,手掌的根部放在下巴上,手指指尖置于颞下颌关节处,下颌上下运动,感受下颌运动时关节打开、关闭的情况。
2、提高咬肌肌力法:深压咬肌法、敲打咬肌法、拉伸咬肌法、振动咬肌法
深压咬肌法:治疗师与患者面对面坐着,要求患者一直咬紧牙关,治疗师用双手触摸患者的咬肌,然后治疗师用食指、中指及无名指的指腹缓缓深压咬肌。
患者在咀嚼或咬东西的时候,深压咬肌效果更好。
作用:短暂而间歇地压肌腹可促进肌肉兴奋。
敲打咬肌法:治疗师与患者面对面坐着,要求患者一直咬紧牙关,治疗师用双手触摸患者的咬肌,接着治疗师用食指、中指及无名指的指腹敲打咀嚼肌、反复敲打,可使松弛的肌肉紧张,提高肌力。
患者在咀嚼或咬东西的时候,敲打咬肌效果更好。
作用:短暂而间歇地轻敲肌腹可促进肌肉兴奋。
拉伸咬肌法:治疗师与患者面对面坐着,要求患者一直咬紧牙关,治疗师双手触摸患者咬肌,接着治疗师用食指中指及无名指指腹快速上下按摩咬肌,反复上下按摩可起到拉伸咬肌的作用。
告诉患者以后就用这个部位咬东西。
患者咀嚼的时候,拉伸咬肌效果更好。
作用:肌肉被拉伸得越快,其兴奋得也就越快。
相反,缓慢拉伸则会放松肌肉。
振动咬肌法:治疗师与患者面对面坐着,要求患者一直咬紧牙关,治疗师用双手触摸患者咬肌,治疗师将震动器套在右手食指上,左手把住患者下颌,振动器可在咬肌任意部位移动、左手方法相同,振动头接触面不同,所产生的力度和刺激强度会不同。
注意不要损坏颞颌关节,要轻轻地、慢慢地振动咬肌,治疗师要注意观察患者对振动器的反应,并鼓励他们玩振动器。
作用:缓慢振动有助于放松口部肌肉。
快速振动可以“激活”口部系统,并提高其全身的肌张力。
3、改善下颌运动受限治疗:咀嚼法、高位抵抗法、高低位交替抵抗法
咀嚼法:适应症:咀嚼法是治疗下颌运动障碍的一种实用方法,主要适用于发音时下颌运动受限,同时也适用于咀嚼肌群松弛的问题。
方法:通过按摩的方法将颞颌关节和周围肌肉放松,再做下颌放松训练,观察下颌发音时和咀嚼时紧张程度,根据下颌打开的幅度和咀嚼肌的力度选择咀嚼器的类型,用硬性的还是软性的。
然后可将咀嚼器一端放入患者口中,让患者张大嘴咬住咀嚼器,并大幅度地咀嚼,在咀嚼的同时发元音/ɑ,i,u/,或者在咀嚼的同时数数,或者在咀嚼的同时发/wa/开头的词语。
作用:通过治疗后,对下颌紧张的患者而言,紧张程度会明显下降;对下颌松弛的患者而言,提高咬肌和咀嚼肌的力量。
高位抵抗法: 适应症:高位抵抗法主要适用于下颌总处于高位的患者,即嘴巴总是闭着,下颌向下运动受限。
方法:治疗时,治疗师与患者面对面坐着,治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧,将食指弯曲放在下颌缘下侧,治疗师食指用力向上提患者的下颌,同时让患者用力向下抵抗。
注意:须把下颌控制在稳定的位置,才可进行下颌运动。
作用:抵抗是指患者有目的地沿着作用力的反方向运动身体的某一部分,从而提高该部位的力量。
抵抗会增加口部运动的阻力,有助于扩大运动的范围。
由于抵抗能提高和强化运动,所以对不协调和不需要的运动不要使用抵抗法。
高低位交替抵抗法:高低位交替抵抗法是一种促进治疗技术,即把低位抵抗法和高位抵抗法综合起来运用。
方法:治疗时,治疗师与患者面对面坐着,治疗师将大拇指的指尖放在患者的下颌缘上侧,食指弯曲放在下颌缘下侧,当下颌处于高位时,治疗师食指用力向上提下颌、同时让患者用力向下抵抗。
此时患者下颌已处于低位,治疗师将大拇指向下用力压下颌,患者向上用力抵抗,下颌又处于高位,如此反复交替。
注意:只有在治疗师熟练掌握每一种技术后,才可以进行交替抵抗治疗。
作用:抵抗是指患者有目的地沿着作用力的反方向运动身体的某一部分,从而提高该部
位的力量。
抵抗有助于扩大运动的范围。
由于抵抗能提高和强化运动,所以对不协调和不需要的运动不要使用抵抗法。
下颌运动过度治疗方法:改善下颌运动过度治疗:低位抵抗法、侧向控制法、前位控制法
低位抵抗法:适应症:低位抵抗法是一种促进治疗技术,主要适用于下颌向下过度运动的患者或下颌总处于低位,嘴巴总是张着。
方法:治疗时,治疗师与患者面对面坐着,治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧,将食指弯曲放在下颌缘下侧,治疗师用拇指用力向下压患者的下颌,同时让患者用力向上抵抗。
注意:须把下颌控制在稳定的位置,才可进行下颌运动。
作用:提高下颌向上的力量,提高下颌提肌的力量。
侧向控制法:适应症:侧向控制是一种促进治疗技术,主要用来治疗患者下颌歪向左侧或右侧。
左侧歪斜控制法:言语矫治师坐在患者的旁边或侧后方,若患者的下颌向左侧歪斜,治疗师用左手摆出“v”字的手势,中指放在患者的下颌缘下侧,食指放在下颌缘上侧,拇指固定在左侧脸颊颞颌关节处,右手固定患者头部,然后向右推下颌。
右侧歪斜控制法:若下颌向右侧歪斜,治疗师用右手摆出“v”字的手势,中指放在患者的下颌缘下侧,食指放在下颌缘上侧,拇指固定在右侧脸颊颞颌关节处、左手固定患者的头部,然后向左推下颌。
作用:治疗患者下颌歪向左侧或右侧。
前位控制法:适应症:前位控制法也是一种促进治疗技术,主要用来治疗下颌前伸过度。
方法:言语矫治师与患者面对面坐着,治疗师将大拇指的指尖放在患者的下颌缘上侧(帮下颌张开),食指弯曲放在下颌缘下侧(帮下颌关闭),大拇指向下用力,打开下颌,食指向上用力,闭合下颌,反复交替。
作用:治疗下颌前伸过度。
下颌分级控制治疗方法:促进下颌分级控制治疗:低位控制法、大半开位控制法、小半开位控制法、高位控制法
低位控制法:治疗师与患者面对面坐着,治疗师让患者嘴巴张大,让患者用臼齿咬住一个大而结实的物体来稳定下颌,将同时发/a/音,保持10s,同时可让患者用手指触摸颞颌关节的位置,增加低位时下颌的感知觉,提高触觉反馈,进而提高下颌在低位时的控制能力。
可一边臼齿先咬,也可同时两边咬。
可用的物体有:婴儿咀嚼器、结实的塑料食物、可以咬的大木块。
作用:低位控制法能增加下颌向下的运动的幅度,增加低位时的稳定性,巩固与强化下颌的稳定性和灵活度。
大半开位控制法:治疗师与患者面对面坐着,治疗师让患者的嘴巴张开,让患者用臼齿咬住一个稍小的、结实的物体,如将压舌板竖起来稳定下颌,同时发/o/音,并保持10s,同时可以让患者用手指触摸颞颌关节的位置,增加下颌在大半开位或更窄时的感知觉,提高触觉反馈,进而提高下颌在大半开位或更窄位时的控制。
作用:咬住小物体法可用来增加下颌在半开位和上位的稳定,它有利于训练唇和舌的大范围运动,也有利于言语训练。
它是稳定下颌的简便有效的方法。
小半开位控制法:治疗师与患者面对面坐着,治疗师让患者的嘴巴张开,让患者用臼齿咬住一个更小的、结实的物体,如将软性咀嚼水平放进嘴里,稳定下颌,同时发/e/音,并保持10s,让患者用手指触摸颞颌大半开位或更窄位时的控制。
可用的物体有:压舌板、各种大小不等的麦杆吸管、牙签、咖啡搅拌棍、供咬用的小木块、结实的橡皮管、更小的咀嚼玩具等等。
作用:小半开位控制法的目的在于增强下颌的外部稳定,使下颌稳定在一定位置,方便患者自主控制下颌。
高位控制法:
治疗师与患者面对面坐着,治疗师让患者的嘴巴张开,让患者用臼齿咬住一个很薄小的、结实的物体,如用双唇水平夹住压舌板,稳定下颌,同时发/i/音,并保持10s,让患者用手指触摸颞颌大半开位或更窄位时的控制。
可用的物体有:压舌板、各种大小不等的麦杆吸管、牙签、咖啡搅拌棍、供咬用的小木块、结实的橡皮管、更小的咀嚼玩具等等。
作用:高位控制法的目的在于锻炼下颌的高位控制能力,促进下颌的分级控制,增强下颌的外部稳定,使下颌稳定在高位位置,方便患者自主控制下颌。
下颌转换运动治疗方法:下颌转换运动治疗是在下颌运动受限、下颌运动过度以及下颌分级控制障碍基本解决的基础上,针对下颌在不同位置和不同分级之间的转换训练来完成。
常用的方法是将4种下颌分级控制法综合起来通过不同位置的交替转换运动来完成。