成人不典型肺结核的CT表现目的：探讨成人不典型肺结核CT表现，以提高本病的诊断能力，从而更好地为临床早期诊断服务。
方法：回顾分析我院40例不典型肺结核CT片上的发病部位及影像表现，所有病例均得到证实。
结果：不典型肺结核CT表现有毛玻璃样病变20例，肺内孤立性结节6例，叶、段实变或不张6 例、成人原发结核8例。
结论：不典型肺结核CT表现多样，与肺炎和肺癌鉴别诊断较困难。
标签：肺结核；不典型；CT肺结核目前在全球仍是最严重的传染性疾病，典型性肺结核根据典型的症状、体征和肺部影像表现及检查出抗酸杆菌易于诊断。
近年来，随着人口流动性的增加，结核病疫情呈上升趋势，并出现患者年轻化，临床及影像表现不典型及耐药性等特征，给诊断及治疗带来了一定困难。
现收集分析40例不典型肺结核的CT表现，以提高对本病的诊断能力。
1 资料与方法1.1 临床资料：收集本院2010年至2011年经临床证实的不典型肺结核40例，其中男性25例，女性15例，年龄21– 66岁。
主要症状有咳嗽18例，低热13例，咯血或痰中带血丝6例，胸痛、乏力3例。
所有病例均得到证实，其中经纤维支气管镜病理学检查证实14例，CT引导下肺穿刺活检病理证实20例，手术病理证实3例，另3例根据临床表现、红细胞沉降率、PPD、CR、CT片而诊断，并经临床抗痨治疗后半年以上复查，病变显著吸收或痊愈而确诊。
1.2方法：全部病例均做CT检查，其中35例平扫后行增强扫描。
CT扫描采用双排螺旋CT机，扫描范围从肺顶部至肺底部，扫描参数为层厚5mm，螺距1.5mm。
增强扫描，造影剂100ml，2ml/s，高压注射器团注增强。
2结果2.1 叶、段实变或不张本组6例，右肺中叶2例，左肺上叶3例，左肺下叶1例，表现为叶、段实变，密度不均，部分疾病可见支气管气相。
右肺中叶2例为阻塞性肺不张，中间段支气管周围有纵隔淋巴结肿大，有1例误诊为中心型肺癌。
2.2 成人原发性肺结核本组8例，2以纵膈淋巴结肿大为主，其中2例分布于中上纵膈，淋巴结融合成大的团块影，CT平扫考虑纵隔肿瘤可能性大，2例以肺门淋巴结肿大为主，1例肺内无病变，1例肺内有小片状影，CT增强扫描有4例呈环形强化，多能显示淋巴结液化坏死，CT提示结核，另1例未能定性。
