感染
在侵入神经系
统前及早采取
潜伏期 措施
前驱症状
侵入神经系统后 没有任何有效手
段阻止病程发展
临床症状
昏迷和死亡
3.暴露后处理的步骤
第一步: 立即进行局部伤口处理,适
用于所有类型的暴露
第二步: 应根据患者疫苗接种史和伤
口类型进行不同的处理 (WHO 关于暴露 后免疫的指导原则)
WHO 对暴露后处理的指导原则
3.4 病例分类 3.4.1临床诊断病例:具备3.1加3.2.1或3.2.2。 3.4.2确诊病例:具备3.4.1加3.3的任一条。
狂犬病的免疫处理
前提: 使用的狂犬病疫苗、抗狂犬病
血清和人源狂犬病免疫球蛋白的制品 质量一定要符合国家标准与要求,只 有这样才能达到免疫预防的预期效果。
狂犬病的免疫与预防 1.人类对狂犬病毒的易感性
牛 绵羊 山羊
人人类 人类类
狂犬病的易感人群和分布特征
不同性别、不同年龄组 人群普遍易感
发病人群中不同性别、 年龄、职业的差异系因 接触犬机会的多少所致
病例数
2 0 0 0 ~2 0 0 3 年狂犬病不同性别、年龄流行趋势
700 600
男
500
女
400
300
200
100
0
60~ 70~ 80~
围浸润注射;需用抗生素或抗破伤风措施时,应在局部处理后再进行。
然后
使用酒精 (75%)或碘酊消毒;
暴露后免疫 – 被动免疫
对于WHO推荐方案中的III类暴露及野 生动物咬伤的II类以上暴露,在接种疫苗的 同时,要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫 血清或人源免疫球蛋白。
被动免疫的原理
在第 0,3,7,14,28天使用单剂量人二倍体细胞培养的狂犬病疫苗后 狂犬病毒抗体滴度的变化。