PDCA循环法在手术室护理文书质控中的应用

PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果分析

摘要：目的 探讨PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果。方法

对我院2019年5月~2020年5月间接收的108例骨外科手术患者进行回顾性分析，根据护理管理方案的不同分为PDCA组以及对照组，每组各54例。对照组实施常规护理管理，PDCA组在此基础上融入PDCA循环法，对比两组患者护理质量情况以及手术不良事件发生率。结果 PDCA组手术护理质量评分要明显高于对照组（t=6.183，P=0.001）。PDCA组不良事件发生率（1.85%）要明显低于对照组（13.21%）（χ2=4.986，P=0.026）。结论 在手术室护理管理过程中通过融入PDCA循环法，能够进一步提升护理质量，能够降低不良事件发生率。

关键词：PDCA循环法；手术室护理；护理质量；不良事件

骨外科患者通过需要接受手术治疗，手术实施过程中的任何一个微小的差错可能会对手术结果产生直接影响，甚至造成手术失败，危及患者生命安全。在骨外科手术室护理过程中，要求护理人员注重细节，严格按照规范进行操作，尽可能避免不良事件，为手术顺利实施提供保障[1]。为进一步提升骨外科手术室护理质量，我院骨外科将PDCA循环法融入到了手术室护理质量管理当中，效果较好，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2019年5月~2020年5月在我院骨外科接受手术治疗的108例患者作为研究对象，对其进行回顾性分析。以上患者符合手术指征，神志清楚，智力正常，可正常交流，同意加入本次研究，已经得到伦理委员会允许。排除手术禁忌症；认知障碍或意识障碍者；资料不全者。根据护理管理方案的不同分为PDCA组（n=54）以及对照组（n=54）。PDCA组当中男30例，女24例，年龄为20~68岁，平均年龄（52.44±5.21）岁；对照组当中男33例，女21例，年龄为19~67岁，平均年龄（54.11±5.66）岁。在性别、年龄等一般资料方面对比，两组比较无统计学意义（P>0.05）。

pdca循环法在手术室护理质量管理中的应用效果评估

PDCA循环法是一种经典的管理系统工具，它的使用不仅可以提高质量，而且可以将企业的改进工作发挥到最大程度，并有效地促进组织的发展。因此，PDCA循环法的应用在手术室护理质量管理中，可以给护理质量改进提供有益的指导。

一、PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果：

1.增强护理工作质量：PDCA循环法能使护理团队有效开展护理活动，从而增强护理团队的整体质量，提高手术室护理质量水平。

2.强化护理质量管理：PDCA循环法有助于护理团队根据规定制定出更加完善的监督控制机制，从而有效强化护理质量管理工作，提高手术室的护理质量水平。

3.加强改进能力：采用PDCA循环法能有效让手术室护理团队及时发现自身存在的问题，并且及时采取对策，改善各项护理活动，加强护理团队改进能力。

二、评价PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果：

1. PDCA循环法应用于手术室护理管理后，可以有效提高护理质量，使护理水平得到明显改善。

2. PDCA循环法在护理质量管理改进方面有着极大的作用，能有效指导护理团队科学的进行护理质量管理并予以实施。

3. 应用PDCA循环法还可以有效激发护理团队的积极性，让护理团队能够及时开展护理活动和变革护理项目，从而不断改进护理质量。

总而言之，PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用可以明显增强护理工作的质量，有效改善护理团队的护理效果，提高护理质量水平，是非常有效的护理质量管理手段。

PDCA循环法在血透室护理质控中的应用

目的 探讨PDCA循环理论在血透室护理质量控制中应用的价值。方法 在血透室护理质控中引入PDCA循环理论 ,对护理活动的各个环节制定标准 ,并就护理实际与护理标准对比 ,展开广泛调查 ,找到差距和问题 ,在此基础上研究质量改进措施 ,再由护理人员实施质量改进。结果 经过连续 3年质量改进 ,血透室护理质量得到明显提高。结论 在血透室护理质控中引进PDCA循环理论,有效地提高了护理质量 ,增加了社会效益和经济效益。

标签：PDCA循环；护理质控；质量持续改进；效果分析随着社会医疗保障水平的不断提高，终末期肾病患者选择血液透析的人数和透析频率都大大增加，他们对于护理工作也提出了更高的要求。做好质量控制与持续改进，采取有效的工作方法与对策，是每个透析管理者面临和探讨的重要问题[1]。将PDCA循环理论应用到血透室的护理质控活动中，使血透室的护理质量得到明显提高。

1 PDCA循环

是由美国著名的质量管理专家戴明于20世纪50年代初提出的，PDCA循环管理方法是PLAN(计划)、DO(执行)、CHECK(检查)、ACLION(总结处理)四个英语单词的缩写，又称”戴明循环管理法”。它的基本原理是：任何工作都必须有个设想，根据这个设想提出计划、确定目标，然后按计划目标和规定去执行、检查和总结，最后通过工作循环不断提高工作水平。

PDCA循环管理方法是一个科学的工作程序。在推行标准化目标管理中，PDCA循环转动过程(计划→执行→检查→总结)就是目标管理活动展开和提高的过程。这是PDCA循环管理方法可以应用于护理质量控制的理论基础。这个过程是通过四个阶段来实现的。

2 PDCA循环管理在我院血透室护理质控中的具体实施：

2.1 P计划阶段

2.1.1找出血透室护理工作中存在的问题，分析产生问题的原因。

2.1.2建立质量控制体系，成立”质控护士---组长-护士长”三级质控网络。设立透析护理组、护理安全组、规章制度实施组、消毒隔离组、健康宣教组。每个质控小组设质控组长1名，质控员2名，全科护理人员均成为质控小组的成员。质控组长由具有丰富的血透室工作经验、较强的工作责任心、一定的管理协调能力的护理骨干擔任。由科室护理人员讨论决定，护士长再根据各位组长的个人特点和工作特长进行具体分工，各司其责。

PDCA循环理论在病案工作持续改进中的应用效果观察

目的：观察PDCA循环理论在病案工作持续改进中的应用效果。方法：资料随机选取2013年4月-2014年4月笔者所在医院实施PDCA循环理管理后的60份病案质量，将其设为研究组；将随机选取的2012年4月-2013年4月笔者所在医院未实施PDCA循环理管理的60份病案质量资料，设为对照组。观察并比较两组病案质量评判得分，筛查返修构成比率以及病案等级分布情况。结果：研究组病案质量评判得分为（97.69±3.13）分比对照组的（91.26±4.89）分高，同时病案筛查返修构成比率1.67%（1/60）比对照组的18.33%（11/60）低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组病案等级分布主要表现在甲级、乙级、丙级三个方面，研究组病案分布情况优于对照组，其中甲级病案98.33%（59/60）比对照组的80.00%（48/60）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环理论在病案工作持续改进中具有积极应用效果，是一种有计划、有组织的管理模式，临床应用能够显著改善病案质量，对医疗业务的发展具有积极促进作用。

标签： PDCA循环理论； 病案工作； 改进； 应用；效果

PDCA循环即可成为戴明环，是由美国质量管理专家休哈特博士最先提出，戴明采纳并宣传，以获得普及，PDCA循环是一个全面质量管理所应用遵循的科学程序，其活动过程是不停断的运转以解决问题[1]。PDCA循环适用于一切循序渐进的管理类工作，通过工作发展铺好轨道，理顺管理者与被管理者的思路和管理过程，以达成共识、共同进步等方式使关理工作能够不断创新发展[2]。为了检查医疗规章制度、规范诊疗及操作流程，及时有效的反馈管理过程中的缺陷，同时也为医疗安全提供基础保障以及提高医院的医疗质量。所以，本研究将对PDCA循环理论在笔者所在医院病案工作持续改进中的应用效果给予综合分析，现报告如下。