PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用分析

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书评生命科学仪器 2023 第21卷 / 2期

PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用分析

祁瑞娟,刘苹

河北省衡水市第八人民医院 河北衡水253800

随着中国的经济快速的发展,我国的医疗水平也在不断的提升,临床中有越来越多先进的医疗方法应用,在

新的时代下,人们对医护人员的专业能力和护理水平有了更高的要求。其中患者进行外科手术的主要场地---手术

室,是医院的重要组成部分之一。患者及家属对手术室的医疗工作标准也在不断提高,手术室护理工作也是其中重

要组成部分,不光影响患者手术的治疗疗效,还会影响到患者整体的就诊体验及患者术后并发症。当前的医院管理

工作的重要内容是为患者提供更好的护理服务,因此我们应该探寻科学有效的手术室护理质量管理的方法从而提高

护理水平。手术室护理质量管理将对各个科室手术按时开台、是否顺利进行以及手术后续发生的并发症概率产生影

响,因此手术室建立良好的护理质量控制体系,确立手术室护理质量指标,应用这些指标来对手术患者围术期护理

进行连续的监督管理,减少手术护理不良事件、降低患者手术风险、减少患者手术的心理压力,让患者安全获得保

障,从而提高手术室护理质量。

PDCA即计划、实施、检查、处理,它是由美国休哈特(Wer A.Shewart)——统计质量控制(SQC)之父提出

的。美国统计学家戴明博士(W.E.Deming)对其进行了深度挖掘,并将其应用到产品质量管理的过程中,形成了

一套独具特色的科学管理体系——PDCA循环。PDCA循环由四个阶段组成即Plan(计划)、Do(执行)、Check(检

查)和Action(处理)。P制度目标计划、D执行和实习计划内容、C检查以上结果,并提出问题和找到问题、A处理

检查问题的结果,对正确的给予鼓励,并进行总结和记录下来,便于员工遵守,对失败问题也进行改进,以免重复

发生。

《手术室护理实践指南(2021年版)》由人民卫生出版社2021年出版,作者是郭莉,本文在编写内容上主要依

据国家卫生健康委员会的标准和规范,参考国际相关标准,并结合手术室专科护理近年来出现的新技术、新方法和

实践经验,是手术室专科护理指导用书。《手术室护理实践指南》共分为九篇,增加了疑似或确诊新型冠状病毒肺

炎手术室感染防控技术规范(含防护服穿脱视频)、手术无菌物品管理、手术室感染防控监测、职业暴露与防护、

手术室核心制度共五部分内容,并对第二篇的手术体位等相关内容进行了修订。其中每篇内容都包含指南涉及的内

容及范围进行说明即概述;术语用于对本指南的理解;专业内容分别介绍无菌技术、手术体位、电外科安全、手术

隔离技术、患者安全管理、仪器设备管理、手术物品清点、感染控制管理、手术室人员管理等相关操作的原则、方

法与注意事项;规范性引用文件依次列举所参考的标准与规范。同时,增加了主编说、无菌技术操作及手术体位摆

放等数字内容。使读者更直观、全面、透彻的了解和学习此书。

本文结合《手术室护理实践指南(2021年版)》的相关知识点,简要的介绍了PDCA循环法在手术室护理质量管

理中的应用分析。PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用主要分为以下几点:①计划阶段:指应该对手术室管

理中发现的问题进行说明,对具体的事情具体分析后制定相应问题的解决方案。手术护理质量管理主要有以下6部

分组成即药品、物品管理、安全管理、环境管理、教学培训管理、消毒隔离管理、护理文件管理,分析护理管理中

即将出现或已经存在的问题对其进行总结:组织结构不完备、没有建立合理的工作管理制度和质量标准、质量指导

和控制不足。我们应该从以下来解决:根据科室人员现状和手术室护理质量为标准建立完善且合理的护理质量管理

架构,合理规划每个护理人员的工作建立组织构架将每个人的工作完善好、在原先基础上优化更健全的护理工作制

度和标准、制定完善的护理质量控制制度。

②实施阶段:落实工作计划,按时组织手术室护理人员进行学习和培训从而提高自身综合素质促进护理人员

的综合素质完善,将理论与实践相结合。学习和培训内容包括工作职责、规则制度学习、各级人员交流和沟通技

巧、调整和合理安排工作内容。③检查阶段:指每个过程任务实行状况根据质量控制管理目标来进行评价,并从以

下三点进行检验,自我管控、外部控制、内部控制。④处理阶段:指在执行过程中对正确的决策进行汇总和解析,

并制定标准化的制度应用于手术室的管理中,针对检查阶段中存在的问题,一步步进行解剖和分析,不断的优化管

理的方案,最后调整PDCA循环法,进一步提高护理质量。

PDCA 循环管理模式在手术室护理质量管理中实施可以提高护理人员的专业水平减少护理的不良时间发生,从

而提高患者对护理工作的满意度。实施PDCA循环管理模式的基本要求是对护理人员进行培训,让每位护理人员都可

以参与到手术室管理中,从而促进护理质量管理。PDCA 循环管理模式现已应用于各个医院的手术室护理管理中,

我们应该通过不同医院的存在问题和潜在问题进行不同的分析,制度不同的解决方案,若此次循环不同进行解决,

那么在下一轮新的循环中作为重点问题来解决,不断循环探索问题、发现问题、解决问题从而促进护理质量的不断

提高。PDCA 循环法应用于手术室护理质量管理中,可以提高患者对护理人员的满意程度,也可以有效的提升手术

室整体的护理质量,有利于引导手术室换了质量管理工作更加标准化、规范化、制度化,从而增进医患关系,有很

高的应用价值。