第一篇诊断学教学大纲

前 言

诊断学是研究诊断疾病的基本原则和方法的学科，本课程是临床医学备专业的专业基础课，它的任务是使学生通过诊断原理和方法的理论与实践实习，学会采集与分析客观的人体资料，掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程奠定基础。在基础理论与基本知识方面要求掌握常见症状的临床表现、发生机理及临床意义；掌握问诊的主要内容和方法，掌握望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的基本检查方法；熟悉各系统各部位的检查内容，正常及异常体征的临床意义。重点了解呼吸系统、循环系统和腹部常见疾病的主要症状和体征。掌握血压测量方法。了解心电产生的原理及常用导联，熟悉正常心电图各波的图象、正常值，心电图检查的临床应用范围及临床意义以及几种常见异常心电图的特征。了解心脏超声及腹部超声检查的原理及临床应用价值。实验诊断方面要求掌握常用实验诊断项目的选用适应征；掌握血、尿、大便常规检查及常用临床血液学、临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学检查的标本采集和送检要求；掌握常用检验的参考值及临床意义。最终达到掌握诊断过程的思维方法，能独立进行病史采集、系统体检、正确选择辅助检查项目并作出初步诊断；能完成格式正确、文笔通顺、简练，有系统分析与符合逻辑的完整病历；初步具备认识问题、分析问题与解决问题的能力。

教学时数分配表 (检体诊断部分)

内 容 讲课

时数 示教内容 时数

1．绪论 2 正常体检 3

2．呼吸系统检查 4 问诊录像 3

3．呼吸困难 2 呼吸系统检查 6

4．咳嗽、咯痰、咯血 2

5．心脏检查 6 心血管检查 6

6．血管检查，心悸 2

7．循环系统常见病病的主要症状和体征 2

8．腹部检查 4 腹部检查 6

9．呕血、便血 2

10．腹痛、腹泻 2 全身体检录像 3

11．发热 1

12．病历书写 2 病史采集及写病史 6

1 《诊断学》教学大纲及学时计划

（供社区医疗专业使用）

单元 内容 参考学时

教学活动

方法与手段 教学目标 一体化 实践 总结

测验 累计

1.

绪论 1. 诊断学的主要内容

2. 临床诊断的种类与步骤

3. 学习诊断学目的、方法和要求 1 1 讲解 1. 概述《诊断学》包括的重点内容

2. 说出《诊断学》的学习方法与要达到的目标

2.

问诊 1. 问诊的重要性

2. 问诊的内容

3. 问诊的方法与技巧

4. 问诊的注意事项

3

4

讲授、模拟

1. 概述问诊的方法、技巧及注意事项，学会正确的问诊方法

2. 牢记并能详述问诊的内容，特别是主诉、现病史、既往史

3.常见症状 发热

疼痛

咳嗽、咳痰、咯血

呼吸困难

紫绀

黄疸

水肿

呕血、便血、

昏迷

2

1

1

2

0.5

1.5

2

1

1

16

讲授，每个症状的问诊要点训练（每2名同学1组）

1. 说出每个常见症状的病因、临床表现特征、问诊要点。

2. 能根据主要症状特点和不同的伴随症状对疾病作出初步分析，同时做好鉴别诊断

3. 按照每个症状的问诊要点进行问诊训练，力争达到能问清每个症状的特点，并能将问诊所得到的资料进行归纳、总结，做好记录

重点症状：发热 疼痛

咯血 呼吸困难 呕血 黄疸

水肿 意识障碍 2 问诊练习

阶段总结

2

2

20 （每2名同学1组，互为医患角色练习问诊） 1. 通过模拟问诊训练，学会正确的开展问诊（开放式问诊），做好医患沟通，对问诊得到的资料进行认真、科学分析、归纳、总结，形成文字记录即病史记录，按病历书写要求记录在病历上

2. 树立科学、认真、实事求是的态度，采集与记录的病史必须具有真实性、系统性和完整性

4.体格检查 1. 基本检查法

2. 一般检查

全身状态检查

皮肤

淋巴结

一般检查实习

3. 头颅及其头部器官

4. 颈部检查

5. 胸部检查

《诊断学》教学大纲

大纲说明

课程代码：1003522027

总学时：112学时（讲课64学时，实验48学时）

总学分： 5.5学分

课程类别：必修

适用专业：临床医学本科

预修要求：本课程宜在《系统解剖学》、《局部解剖学》、《组织学与胚胎学》、《生物化学》、《生理学》、《医学微生物学》、《人体寄生虫学》、《医学免疫学》、《医学生物学》、《病理学》、《病理生理学》等课程之后开设。

课程的性质、目的、任务：本课程是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是医学生由基础医学过渡到临床医学各学科学习必修的一门主干课程。随着基础科学和方法学的蓬勃发展，诊断学正在向非侵入性、微量化、自动化和快速化的方向发展，在疾病的诊断、治疗和预防上发挥重要作用。本课程实践性很强，注重临床操作技能和思维能力的培养。学生通过学习，掌握获取患者临床资料的基本功，应用所学过的基础医学理论，进行综合分析，提出可能的诊断, 为学习临床医学各学科、临床见习与实习奠定基础。因此，本课程也是打开临床医学大门的一把钥匙。

教学基本方式：本课程充分利用各种教学媒体，以讲授为主，视听播放、技能操作示教及训练为辅，结合讨论、临床见习等教学方式，同时充分利用教材配有的习题集、校图书馆和网络信息资源提供学生自主学习。课内外学时比大约为1：1.5。通过理论教学、实验、临床实践、课堂练习和考查、考试等教学手段，使学生掌握本学科的基础知识、基础理论和基本技能。

大纲的使用说明：

一、本大纲教学内容对学生的学习按下列三种不同深度的基本要求实施：

1、掌握：凡掌握的内容应在课堂上讲深、讲透，要求学生对此内容的基本知识或基础理论深入地了解，理论联系实际，融会贯通，牢固掌握。

2、熟悉：要求熟悉的内容要重点地讲解，使学生在全面理解的基础上，抓住重点。

3、了解：要求了解的内容，则可概括讲授并扼要介绍国内外的进展及一般规律。

二、各章重点是对本课程具有重大影响的知识内容，要求教师在授课过程中给予高度重视，通过深入细致地讲解使学生能熟练掌握这部分内容。

《诊断学》课程授课纲领

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《诊断学》课程授课纲领

课程编号：

课程名称：诊断学

英文名称： diagnostics

课程种类 : 专业基础课 必修考试

总 学 时： 64 学分： 3.5 理论课学时： 44 实验课学时： 20

适用对象 : 预防医学专业本科学生

一、课程的性质和地位

《诊断学》 是医学各专业学生的必修课， 是运用医学基本理论、 基本知识和基本技术对

疾病进行诊断的一门学科， 是由基础医学向临床医学过渡的桥梁课程。 诊断学的内容包括问

诊及病史收集、体格检查、实验诊断、器械诊断等，横跨多个学科，内容波及面广，实践性

强，课程十分重申临床技术训练和诊断思想及学生着手能力的培养， 为学习临床医学各学科、

临床见习与实习确定基础。因此诊断学可以说是打开临床医学大门的一把钥匙。

二、授课环节及授课方法和手段

诊断学的授课环节包括课堂讲解、临床技术培训、课间见习、考试。其中课堂讲解是通

过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合结合 CAI 课件、 VCD 、录像、录音、投影、

模型等授课手段，使学生掌握诊断学的基本理论、基本知识、检查方法和思想程序；临床技

能培训在临床技术训练中心进行， 临床技术训练中心采用了现代化、 功能富强的电子模拟人

授课设备，从心肺听诊，到腹部触诊等各种授课功能，训练学生的临床技术。各种穿刺模拟

人，为培养学生的实践能力和着手能力供应了有利的条件； 课间见习是在病房进行， 学生下

科后，深入病房，进行床旁训练，在病房中认识病史收集方法，经过详尽的病例让学生早期

接触临床， 将学到的理论运用到实践中， 建立正确的逻辑思想。 认识各种异常体征及正规的

检查手法。在屡次医疗实践中，渐渐学会临床思想方法、检查方法和检查技术，渐渐提高对

疾病的诊断水平， 从而提高学生解析问题、 解决问题的能力， 以达到培养高层次应用型医学

人才的目的； 考试是检验 《诊断学》 授课收效的有效手段， 分理论考试与形成性考试两部分，