右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉效果分析

右美托咪啶用于腹部手术患者的全麻效果、术后恢复质量及安全性

目的 探究应用右美托咪啶用于麻醉腹部手术患者后的效果、术后恢复质量以及安全性。方法 选取2014年12月～2015年6月来我院手术的腹部患者50例，为入组研究对象，采用随机数字分组法，将患者分为对照组与观察组，每组设为25例。观察组患者在静脉中滴入右美托咪啶，而对照组患者在麻醉诱导前采取静脉滴注生理盐水。比较两组患者的苏醒时间内镇痛有效率与不良反应率。结果 两组患者在采用不同的麻醉方案后，观察组患者的苏醒时间内镇痛有效率明显高于对照组患者，而不良反应率明显低于对照组患者的，统计学上有意义（P＜0.05）。结论 静脉注射右美托咪啶在麻醉腹部手术患者上有显著的全身麻醉效果，可以较大地降低在苏醒期间的患者不良反应率以及提高患者的镇痛有效率。

标签：腹部手术患者；全身麻醉；苏醒期

对腹部手术患者进行全身麻醉时，患者在苏醒期间常常会有呛咳、恶心、躁动、呕吐等情况发生，患者可能会因为呛咳而误吸，而引发肺炎，严重时会导致呼吸急促而威胁患者生命健康[1]。本文分析了应用右美托咪啶用于麻醉腹部手术患者后的效果、术后恢复质量以及安全性，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 由2014年12月～2015年6月来我院手术的腹部患者50例，选取为该试验的探究对象，将患者随机分为对照组与观察组，每组设为25例患者。对照组男患者占17例，女患者占8例，其年龄为26～39岁，平均年龄为（33.50±6.50）岁；观察组男患者占15例，女患者占10例，其年龄为25～39岁，平均年龄为（31.90±7.01）岁，两组患者的性别，年龄等方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。所选的患者都已取得了患者本人以及家属的同意。

1.2方法 在对腹部手术患者进行全身麻醉时，分为两组患者分别采取不同方式进行麻醉。对照组患者在麻醉诱导前的15min时在患者静脉中滴注15ml的生理盐水，而观察组患者在其静脉中滴注0.5μg/kg的右美托咪啶（生产厂家江苏恩华药业股份有限公司国家准字H20110085），随后以每小时0.25μg/kg的速率滴注直到拔出气管插管[2]。结束后，医护人员通过检测患者身体的各项指标，观察两组患者苏醒时间内镇痛有效率以及不良反应率。

无痛胃镜检查中应用右美托咪定麻醉的临床效果分析

[摘要]目的：研究分析比较无痛胃镜检查中应用右美托咪定麻醉的临床效果。方法：选取我院拟行无痛胃镜的患者120例，将其分为对照组与实验组，每组各60人。对照组采用丙泊酚进行麻醉；实验组采用丙泊酚联合右美托咪定进行麻醉。观察比较两组患者一般情况、麻醉诱导、胃镜检查、意识恢复、定向力恢复、出室时间及生命体征变化。结果：经过治疗后发现，与对照组相比，实验组患者麻醉诱导（3.04±0.41）分钟、胃镜检查（5.33±1.12）分钟、意识恢复（6.02±1.21）分钟、定向力恢复（7.25±1.44）分钟、出室时间（15.39±3.64）分钟均缩短，药物输注后即刻及胃镜过程中收缩压、舒张压、心率更平稳， P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在无痛胃镜检查过程中复合使用丙泊酚和右美托咪定可加快患者恢复速度，可在临床上推广应用。

关键词：无痛胃镜；右美托咪定；丙泊酚；麻醉诱导；麻醉苏醒

随着人们日常饮食结构的改变及生活压力的增大，各种与生活作息有关的疾病发生率呈上升趋势。慢性胃炎及胃溃疡是临床上较常见的消化系统疾病。若不及时给予诊断及治疗，可严重影响日常生活，甚至出现恶变影响生命。目前临床上对胃炎胃溃疡等胃部疾病最主要的检查方式就是胃镜[1]。研究发现在无痛胃镜检查中使用不同药物可对检查结果产生一定影响[2]。因此本研究选取拟行无痛胃镜患者120例，探讨丙泊酚联合右美托咪定对其检查过程的影响。以下是本次研究结果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2020年10月-2021年10月拟行无痛胃镜检查的患者120例，采用随机数字分组法将其分为对照组与实验组，每组各60人。对照组采用丙泊酚进行麻醉；实验组采用丙泊酚联合右美托咪定进行麻醉。对照组60名患者中30名男性，30名女性；年龄26-63岁，平均（33.20±8.22）岁。实验组60名患者中28名男性，32名女性；年龄24-61岁，平均（34.62±8.10）岁。两组一般资料中差异均无统计学意义（P＞0.05）。

冠心病患者全身麻醉手术中右美托咪定的应用疗效研究

目的 研究冠心病患者全身麻醉手术中右美托咪定的应用疗效。方法 选取2013年4月～2015年4月我院收治的全身麻醉性开腔手术的冠心病患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。在对患者进行麻醉诱导前对观察组患者静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 ug/kg；对照组患者则泵注等剂量的生理盐水。对比两组患者在诱导前、诱导后、气管插管后、切皮时、拔管后即刻、拔管后十分钟的收缩压、舒张压及心率、心电图ST段水平，比较两组患者的苏醒时间。结果 经过不同的诱导前泵注方式后，观察组患者在气管插管后这四个阶段中，收缩压、舒张压、心率等显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在苏醒的时间上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在冠心病患者全身麻醉手术中应用右美托咪定，能够减小血流动力学的波动幅度并促进血流动力学的稳定。

标签：冠心病患者；全身麻醉手术；右美托咪定；应用疗效

冠心病患者在麻醉手术过程中应激情况下，体内儿茶酚胺分泌过多，会导致血流动力学波动过大，诱发心肌缺血等病症[1]。右美托咪定能够降低交感神经活性，是最理想的药物[2]。本文采用随机对照方法，对冠心病患者在手术过程中血流动力学进行观察，疗效明显。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年4月我院收治的全身麻醉性开腔手术的冠心病患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。这些患者没有心肌梗塞等病史，在最近一段时间内也没有心绞痛发作，没有并发症，肝肾条件正常，排除了失血休克、心律失常等可能性。患者和医生都签署了知情同意书。对患者进行麻醉诱导前对观察组患者静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 ug/kg；对照组患者则泵注等剂量的生理盐水。其中观察组男25例，女20例，年龄48～75岁，平均年龄（63.2±3.5）岁；对照组男23例，女22例，年龄49～75岁，平均年龄（64.0±4.2）岁。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

小剂量右美托咪定在无痛支气管镜活检术中的应用观察

目的：观察小剂量右美托咪定应用于无痛支气管镜活检术的麻醉效果及安全性。方法：选择需行全麻支气管镜活检术的30例患者，随机分为观察组（DEX组）和对照组（生理盐水组），每组15例。多时间点监测患者的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），计算术中丙泊酚及瑞芬太尼总用量，记录患者术后唤醒时间，并对苏醒期患者进行Ramsay镇静评分和躁动评分。记录时间点为术前（T0）、麻醉诱导前（T1）、气管插管时（T2）、检查开始时（T3）、检查结束时（T4），拔管时（T5）。结果：与对照组相比，观察组患者血流动力学更加平稳，丙泊酚和瑞芬太尼用量减少，苏醒期镇静效果更好，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：小剂量右美托咪定应用于无痛支气管镜活检术可使患者围术期生命体征更加平稳，舒适安全，值得在临床上推广。

标签： 右美托咪定； 全身麻醉； 支气管镜活检术

支气管镜活检术对气道刺激大，舒适性差，在临床工作中给医生和患者造成了很大的困扰。无痛支气管镜活检技术的诞生解决了这一难题。丙泊酚复合瑞芬太尼气管插管静脉全身麻醉是目前临床上无痛支气管镜活检术广泛应用的麻醉方案之一。基于支气管镜活检术的特点，术中易引起循环的剧烈波动，在老年及高血压患者中更为明显，心血管意外的风险增加。右美托咪定（Dexmedetomidine，DEX）为高选择性α2肾上腺素受体激动剂，具有降低交感张力，遗忘、催眠、抗焦虑、镇痛等作用，增强患者的舒适感[1-2]。本研究拟观察诱导前小剂量输注右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼气管插管静脉全身麻醉下支气管镜活检术的影响，为临床麻醉提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取拟行全麻支气管镜活检术的患者30例，ASA I或Ⅱ级，年龄30～70岁，排除术前病窦综合征、Ⅱ～Ⅲ度房

室传导阻滞及心动过缓（心率0.05），具有可比性。