神经病学模拟试题(含答案)

神经病学模拟试题（含答案）

一、单选题（共99题，每题1分，共99分）

1.70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人。对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是:

A、卡马西平

B、强的松

C、丙戊酸钠

D、B族维生素

E、ACTH

F、尼莫地平

G、苯噻啶

H、病毒灵I.维生素E

正确答案：A

2.患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为

A、胸髓4水平横贯损害

B、左侧胸髓4水平半侧损害

C、右侧胸髓4水平半侧损害

D、左侧胸髓4水平后索损害

E、右侧胸髓4水平后索损害

正确答案：C

3.男性60岁,住院患者。突然头痛、呕吐3日。体检:左动眼神经瘫、颈强、Kernig氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颅内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高?

A、2周内

B、4-5周

C、2-3周

D、6-7周

E、5-6周

正确答案：A

4.抢救癫痫持续状态的患者，首选

A、苯巴比妥钠肌内注射

B、安定静脉注射

C、氯丙嗪肌内注射

D、苯妥英钠静脉注射

E、水合氯醛灌肠

正确答案：B

5.60岁女性,一天来右侧肢体无力,麻木,神志清晰,经头颅CT检查左内囊区低密度影,最可能出现的体征:

A、三偏综合症

B、左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪

C、Wallenberg综合征

D、单瘫 E、截瘫

F、四肢瘫

G、体象障碍

H、脑膜刺激征I.左右瞳孔5:3

正确答案：A

6.男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是

A、左侧大脑前动脉

B、右侧大脑前动脉

C、左侧大脑中动脉

D、右侧大脑中动脉

E、椎-基底动脉

正确答案：C

7.脑血栓形成最常见的病因：

A、脑动脉粥样硬化

B、脑血管痉挛

C、血管炎

D、先天性动脉瘤

E、血液病

F、慢性房颤

G、微栓子

H、高血压 I. 溶栓治疗

正确答案：A

8.男性,10岁,无明显诱因突然出现意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,口吐白沫,持续3分钟停止抽搐,意识转清,能行走,但感头晕乏力,为明确诊断,需行下列哪项检查最具特异性?

A、头部CT

B、脑血流图

C、脑电图

D、心电图

E、腰穿脑脊液检查

正确答案：C

9.74岁女性有持续性头晕,步态不稳,有跌倒感有几个月,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示90%左颈内动脉狭窄,下列哪项治疗方案在减少复发方面将有效?

A、Aspirin

B、Ticlopidine(噻氯匹啶)

C、潘生丁

D、颈动脉内膜切除术

E、以上均不是

正确答案：D

10.男性， 32 岁，活动中突发剧烈头 痛，伴喷射性呕吐。体查：神清， 四肢肌力、肌张力正常，颈强，克 氏征阳性。最可能的诊断是：

A、头痛性癫痫

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、偏头痛

E、脑栓塞

正确答案：C

11.患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在

A、右侧面神经

B、左侧三叉神经及左侧面神经

C、左侧三叉神经

D、右侧三叉神经

E、左侧面神经

正确答案：C

12.女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是

A、副醛5ml灌肠

B、苯妥英钠0.25g肌注

C、苯巴比妥0.5g肌注

D、地西泮10mg静注

E、地西泮20mg肌注

正确答案：D

13.女性,26岁,患急性小脑性共济失调用激素治疗后缓解,半年后又复发,且出现右外展神经麻痹,左侧轻瘫及Babinski(+),首先的治疗措施是

A、脑活素

B、肾上腺皮质激素

C、胞二磷胆碱

D、能量合剂

E、支持疗法

正确答案：B

14.20岁女性,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫,四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史,近4月来生气后有3次发作,均在半小时内自行缓解。(假设信息)若脑电图提示有棘慢波.病人的用药应:

A、联合用药应避免用副作用相似的药物

B、联合用药效果最好

C、用强有力药,不必考虑药物毒性

D、联合应选用药理相同的药物

E、为减少副作用,控制发作后应逐渐停药

正确答案：A 15.脊髓休克见于

A、脊髓空洞症

B、脊髓后动脉血栓形成

C、脊髓胶质瘤

D、急性横贯性脊髓炎

E、脊髓蛛网膜粘连

正确答案：D

16.蛛网膜下腔出血最常见的病因：

A、血管炎

B、慢性房颤

C、血液病

D、先天性动脉瘤

E、高血压 I. 溶栓治疗

F、脑血管痉挛

G、微栓子

H、脑动脉粥样硬化

正确答案：D

17.男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：神志清楚，胸。平面以下深浅感觉丧失，双下肢肌张力蠢退，腱反射消失，Babin。ki征未引出，膀胱充盈。双上肢无异常。脑脊液检查压力lOOrrirrlH20，细胞数8×l06/L，蛋白质0.8g/L．氯化物125mmol/L。本例的治疗首选

A、糖皮质激素

B、免疫球蛋白

C、阿昔洛韦

D、胞磷胆碱

E、三代头孢菌素

正确答案：A

18.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

A、右侧脑桥前庭神经核

B、小脑蚓部

C、左侧脑桥前庭神经核

D、右侧小脑半球

E、左侧小脑半球

正确答案：D

19.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A、双侧瞳孔缩小

B、患侧瞳孔逐渐缩小

C、双侧瞳孔大小多变

D、双侧瞳孔散大

E、患侧瞳孔逐渐扩大

正确答案：E

20.以下哪一项体征高度提示多发性硬化：

A、不对称性痉挛性轻偏瘫 B、视力障碍

C、核间性眼肌麻痹

D、Charcot 三主征

E、Lhermitte 征

正确答案：C

21.帕金森病：

A、小写征

B、大写征

C、Beevor 征

D、Froin 征

E、Lhermitte 征

F、夏科关节

G、盈亏征H. 助产士手 I. K-F 环

正确答案：A

22.男性， 32 岁，在玩牌时突起头痛， 剧烈难忍，伴非喷射性呕吐，急送医院。体查：神志清楚，瞳孔右侧大于 左侧，右眼位于外展位，不能内收， 颈强直，克，布氏征（—），余神经系 统检查（—）。2周后患者病情稳定，为明确诊 断，最好做下列哪项检查：

A、腰穿脑脊液检查

B、脑电图

C、头颅 CT 扫描

D、头颅 MRI

E、DSA

正确答案：E

23.男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。首先应考虑的疾病是

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑栓塞

D、癫痫

E、脑血栓

正确答案：D

24.诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是

A、意识障碍

B、眼底出血

C、血性脑脊液

D、头痛，呕吐

E、脑膜刺激征

正确答案：B

25.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差，右 下肢跟膝胫试验差。病损部位在

A、左侧脑桥前庭神经核

B、右侧脑桥前庭神经核(2003)

C、小脑蚓部

D、右侧小脑半球 E、左侧小脑半球

正确答案：D

26.男， 6 岁，反复四肢抽搐 2 年，发 作时两眼上翻，口吐白沫，上肢屈 曲，下肢伸直，呼之不应，伴大小 便失禁，持续 2 分钟左右缓解。最 可能的诊断：

A、精神运动性发作

B、部分运动性发作

C、自主神经发作

D、强直-阵挛发作

E、精神性发作

F、失神发作

G、特殊感觉性发作

H、癔症 I. 偏头痛

正确答案：D

27.男性， 60 岁，缓起左上肢放射性 疼痛伴乏力 4 月，双下肢无力 3 月。体查：左上肢肌力 3 级，右上肢肌力 4 级，双下肢肌力

2 级，小便困难，双 侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射 亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射 阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 此病人的病变部位在：

A、颈 2~3

B、胸 3~4

C、周围神经

D、颈 7~8

E、颈 5~6

正确答案：E

28.男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断，应采取的主要措施是

A、脑血管造影

B、详细追问有关病史

C、脑电图

D、头颅CT

E、脑脊液检查

正确答案：D

29.患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在

A、右侧视束

B、视交叉

C、右侧视辐射

D、左侧视束

E、左侧视辐射

正确答案：A

30.男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,