神经精神病学模拟题(附答案)

神经精神病学模拟题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、关于病态焦虑的描述，哪项不对

A、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难

B、主观感觉紧张不安、顾虑重重

C、焦虑的对象常为现实中的人和事

D、可以出现自主神经症状

E、可见于恐惧症

正确答案：C

2、患者突然对自己原来的身份不能认识，而以另一种或几种身份进行日常的活动。两种身份之间均保留其独立的记忆、爱好、性格和行为特点，常交替出现，互无联系。可以称为：

A、多重人格

B、癔症性朦胧状态

C、癔症性漫游

D、人格解体

E、双重人格

正确答案：E

3、女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是

A、右侧中央前回上部

B、左侧中央前回下部

C、左侧中央前回上部

D、右侧中央前回下部

E、右侧中央后回

正确答案：B

4、关于紧张症的正确说法是

A、是指情绪的焦虑不安

B、在意识障碍的基础上发生

C、指紧张性木僵

D、事后不能回忆

E、包括紧张性木僵及紧张性兴奋

正确答案：E

5、跖反射中枢在 A、L1-L2

B、L2-L4

C、S2-S3

D、S2-S4

E、S1-S2

正确答案：E

6、男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是

A、齿轮样增强

B、肌张力减弱

C、交替样增强

D、折刀样增强

E、混合样增强

正确答案：A

7、首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是

A、DSM-Ⅲ

B、RDC

C、DSM-Ⅳ

D、ICD

E、CCMD-3

正确答案：A

8、慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是

A、情绪障碍

B、记忆障碍

C、思维障碍

D、人格障碍

E、意识障碍

正确答案：E

9、下述哪条不属强迫症状：

A、出门后反复检查门是否锁好

B、总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心

C、总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心 D、反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒

E、穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安

正确答案：B

10、下列哪项不是偏头痛的特征

A、发作性

B、搏动样头痛

C、一般持续15分钟至3小时

D、常伴恶心、呕吐

E、多为偏侧

正确答案：C

11、在PTSD的各个阶段，下列哪种治疗是最常见的选择（）

A、焦虑处理治疗

B、认知治疗

C、药物治疗

D、暴露疗法

E、电抽搐治疗

正确答案：C

12、男性患者，22岁，1年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体及神经系统检查均正常。一次突然对着打开的电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说：“你是叛徒，内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。该患者的诊断是：

A、脑器质性精神病

B、偏执性精神病

C、精神分裂症偏执型

D、反应性精神病

E、抑郁症

正确答案：C

13、关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确

A、从神经元到神经环路都可能存在 B、外周神经和中枢神经系统中都存在

C、脑的结构与化学活动处于变化之中

D、神经系统可塑性是行为适应性的生理基础

E、只存在于机体的发育阶段

正确答案：E

14、如果病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是

A、镇静

B、止呕

C、“过瘾”

D、止泻

E、镇痛

正确答案：C

15、在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是：

A、心境障碍

B、精神病性障碍

C、焦虑障碍

D、器质性精神障碍

E、应激相关障碍

正确答案：D

16、慢性酒中毒不包括以下哪种类型

A、病理性醉酒

B、酒中毒性妄想症

C、酒中毒性痴呆

D、酒中毒性幻觉症

E、依赖综合征

正确答案：A

17、有关抑郁症的发病机制，以下哪种说法正确的选项是

A、抑郁发作有多巴胺代谢产物升高

B、抑郁发作时有去甲肾上腺素升高

C、抑郁发作时有5-羟色胺升高

D、抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低

E、抑郁发作时有5-羟色胺降低

正确答案：E

18、诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过 A、30分钟

B、180分钟

C、120分钟

D、10分钟

E、60分钟

正确答案：A

19、大麻中所含精神活性物质最主要成分是：

A、Δ9四氢大麻酚

B、咖啡因

C、海洛因

D、MDMA

E、多巴胺

正确答案：A

20、癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是

A、小脑病理灶

B、丘脑病理灶

C、不同部位的致痫灶

D、大脑皮质病理灶

E、脑干病理灶

正确答案：C

21、有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：

A、主要代谢场所在肝脏

B、最终代谢产物是乙醛

C、主要在小肠上部吸收

D、代谢中需要一些酶及辅酶参加

E、参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统

正确答案：B

22、患者女性，20岁，发作性左侧头痛3年，性质呈搏动性，发作前常有眼前闪光，以后出现头痛，常伴呕吐，一天左右缓解，一般半年左右发作一次，近半年来发作次数增加，几乎每月发作2～3次。作为预防治疗，下列药物最为适宜的是

A、苯噻啶

B、麦角胺咖啡因

C、地西泮 D、左旋延胡索乙素(颅痛定)

E、20%甘露醇

正确答案：A

23、下列哪项符合偏头痛的临床特点（）

A、老年人多见

B、伴有意识障碍

C、10%有视觉先兆

D、伴有癫痫发作

E、头部CT正常

正确答案：C

24、临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括

A、急性播散性脑脊髓炎

B、弥漫性硬化和同心圆硬化

C、脑白质营养不良

D、视神经脊髓炎

E、多发性硬化

正确答案：C

25、22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmo1/L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断

A、椎-基动脉供血不足

B、假性癫痫发作

C、晕厥

D、强直性发作

E、低血糖症

正确答案：C

26、记忆障碍不包括

A、记忆错误

B、遗忘

C、记忆减退

D、失认

E、记忆增强

正确答案：D 27、抑郁发作时，一日之内的规律是

A、昼重夜轻

B、中午起逐渐加重

C、半夜最重

D、中午最严重以后减轻

E、昼轻夜重

正确答案：A

28、有关惊恐障碍的特点不包括：

A、发作时可有意识障碍，事后不能回忆

B、呈发作性,一般持续5到20分钟

C、突然的惊恐体验，件濒死感、室息感或失控感

D、是焦虚障碍的一种类型

E、有时有回避行为

正确答案：A

29、男性，40岁。因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维缓慢，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该病人诊断为抑郁症，以下哪种治疗方法不正确

A、心理治疗

B、改进电抽搐治疗

C、氟西汀

D、多塞平

E、奋乃静

正确答案：E

30、男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于

A、左侧上颈髓(C2-C4)

B、左侧颈膨大

C、右侧颈膨大

D、右侧延髓

E、右侧上胸髓

正确答案：B

31、右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在 A、左侧内囊

B、右侧内囊

C、左侧脑桥

D、右侧脑桥

E、左侧大脑半球

正确答案：D

32、苍白球、黑质病变表现为

A、舞蹈病

B、左侧肢体共济失调

C、静止性震颤

D、闭目难立征阳性.，

E、躯干性共济失调

正确答案：C

33、某男，43岁，不间断饮白酒史20年，有时清晨即饮酒，近1个月来出现失眠，无端怀疑妻子不忠，若其妻与异性交谈即发怒。选择治疗方案最佳的是

A、行为、心理治疗

B、戒酒、适量抗精神药物

C、长期口服精神病药物

D、抗抑郁药物治疗

E、脱离刺激环境，适量抗精神药物

正确答案：B

34、精神分裂症最常见的类型是：

A、紧张型

B、单纯型

C、青春型

D、未分化型

E、偏执型

正确答案：E

35、关于思维奔逸，下列哪种说法正确

A、是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状

B、是躁狂症的常见症状

C、是精神分裂症的常见症状