考研中医综合中医内科学(呕吐)模拟试卷1(题后含答案及解析)

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考研中医综合中医内科学(呕吐)模拟试卷1 (题后含答案及解析)

题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题

1. 患者呕吐清水痰涎,脘闷食少,头晕心悸,舌淡,苔白滑,脉弦滑。其辨证是

A.痰湿中阻

B.脾虚湿阻

C.寒湿犯胃

D.饮停于胃

正确答案:D

解析:呕吐之痰饮内阻证:呕吐清水痰涎,脘闷不食——脾不运化,痰饮内停,胃气上逆;头眩——水饮上犯,清阳之气不展;心悸——水饮凌心;呕而肠鸣有声——痰饮停胃;苔白腻,脉滑——痰饮停留之证;证机概要——痰饮内停,中阳不振,胃气上逆;治法——温中化饮,和胃降逆;代表方——小半夏汤合苓桂术甘汤。 知识模块:呕吐

2. 下列各项中,不属于呕吐肝气犯胃证临床表现的是

A.脘肋胀痛

B.呕吐吞酸

C.呕吐酸腐

D.嗳气频作

正确答案:C

解析:呕吐病肝气犯胃证的临床表现:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,舌质红,苔薄腻,脉弦。 知识模块:呕吐

3. 将呕吐分为虚实二类进行辨证论治的医家是

A.张机

B.张从正

C.张元素

D.张介宾

正确答案:D 涉及知识点:呕吐

4. 呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。应诊断为何种病证

A.外邪犯胃型呕吐

B.饮食停滞型呕吐

C.痰饮内停型呕吐

D.肝气犯胃型呕吐

正确答案:C 涉及知识点:呕吐

5. 呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,得食愈甚,吐后反畅,大便秽臭或溏泻,舌苔厚腻,脉象滑数。应诊断为何种病证

A.脾胃虚寒型呕吐

B.痰饮内停型呕吐

C.饮食停滞型呕吐

D.外邪犯胃型呕吐

正确答案:C 涉及知识点:呕吐

6. 下列哪项不是引起呕吐的主要原因

A.外邪侵袭

B.湿邪困脾

C.饮食不节

D.情志不和

正确答案:B 涉及知识点:呕吐

7. 治疗胃阴不足型呕吐的主方为

A.麦门冬汤

B.益胃汤

C.一贯煎

D.玉女煎

正确答案:A 涉及知识点:呕吐

8. 患者,男,50岁。呕吐时作时止已一年,现每于劳累之后,即眩晕作呕,喜暖畏寒,四肢不温,面色白,大便溏薄,舌质淡,脉虚。应诊断为下列何种病证

A.脾胃虚寒型眩晕

B.脾胃虚寒型呕吐

C.脾气虚型虚劳

D.脾胃虚寒型胃痛

正确答案:B 涉及知识点:呕吐

9. 突然呕吐,脘闷不舒,兼见恶寒发热,头身疼痛,苔白,脉浮。治疗的首选方为

A.香苏散

B.二陈汤

C.小半夏汤

D.藿香正气散

正确答案:D 涉及知识点:呕吐

10. 呕吐首先见于下列何书

A.《内经》

B.《金匮要略》

C.《伤寒论》

D.《备急千金要方》

正确答案:A 涉及知识点:呕吐

11. 呕吐与呃逆在病理上主要相同点为

A.脾胃受损,湿浊中阻

B.痰饮内停,胃失和降

C.胃失和降,气逆于上

D.清浊相干,乱于胃肠

正确答案:C 涉及知识点:呕吐

12. 下列哪项不是肝气犯胃型呕吐的主证

A.呕吐吞酸

B.嗳气频繁

C.胸胁满痛

D.脉沉细

正确答案:D 涉及知识点:呕吐

13. 下列哪项不是实证呕吐的特点

A.发病较急

B.病程较短

C.多由外邪及饮食所伤而发

D.时发时止

正确答案:D 涉及知识点:呕吐

14. 患者突然呕吐,发热恶寒,胸脘满闷,舌苔白腻。脉濡。治宜选用

A.藿香正气散

B.黄连香薷饮

C.半夏厚朴汤

D.小半夏汤

正确答案:A

解析:为呕吐实证的外邪犯胃证症状。治法:疏邪解表,化浊和中。代表方:藿香正气散加减。本方芳香化浊,散寒解表,并理气和胃降逆,适用于寒湿之邪

犯胃,中焦气机不利,浊邪上逆之呕。 知识模块:呕吐

15. 呕吐的基本病机是

A.肝气犯胃,升降失调

B.胃失和降,胃气上逆

C.脾胃亏虚,运化失常

D.饮食不节,食滞不化

正确答案:B

解析:呕吐病因:外感六淫、内伤饮食、情志不调、禀赋不足均可影响于胃,使胃失和降,胃气上逆,发生呕吐。病变脏腑主要在胃,但与肝脾胆有密切的关系。 知识模块:呕吐

16. 患者胃病多年,近日呕吐,吐物多为清水痰涎,脘闷纳呆,头眩心悸,脉滑,苔腻,应用何方为宜

A.藿香正气散

B.香砂六君子丸

C.小半夏加茯苓汤

D.小半夏汤合苓桂术甘汤

正确答案:D

解析:诊断为呕吐,伴有痰饮内阻所导致的吐物多为清水痰涎,胸闷心悸,头眩,脉滑,苔白腻故应用小半夏汤合苓桂术甘汤以温化痰饮,和胃降逆。

知识模块:呕吐

17. 突发呕吐,伴有发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,苔白,脉濡,治疗选用

A.荆防败毒散

B.新加香薷饮

C.藿香正气散

D.半夏厚朴汤

正确答案:C

解析:诊断为呕吐,伴发热,恶寒,头痛,身疼痛,胸腹满闷症状,此为外邪犯胃,胃气上逆所导致,宜选藿香正气散,疏邪解表,芳香化浊。 知识模块:呕吐

18. 呕吐酸水,嗳气频作,胸胁闷痛,舌苔薄腻,脉弦。其病机是

A.外邪入里化热

B.胃中蕴热

C.肝气犯胃

D.饮食停滞

正确答案:C

解析:诊断为吐酸,胸胁闷痛、嗳气频作说明肝气郁滞,气机不畅,呕吐、嗳气说明胃气上逆。本病证与肝、胃有关,然酸为肝味,当从肝而论为根本,其病机是肝气犯胃。 知识模块:呕吐

A.藿香正气散加银花、连翘

B.藿香正气散去白术、大枣、甘草,加鸡内金,神曲

C.藿香正气散加荆芥、防风

D.藿香正气散去甘温之品,加黄连、佩兰、荷叶

19. 外邪犯胃之呕吐,若兼有宿食,脘闷腹胀,其治疗方宜

A.

B.

C.

D.

正确答案:B 涉及知识点:呕吐

20. 夏季感受暑湿,呕吐而兼心烦口渴,其治疗方宜

A.

B.

C.

D.

正确答案:D 涉及知识点:呕吐

A.脾胃虚寒,胃中无火

B.脾胃虚寒,胃气上逆

C.邪气干扰,胃虚失和

D.肝气犯胃,胃失和降

21. 呕吐的病机主要是

A.

B.

C.

D.

正确答案:C 涉及知识点:呕吐

22. 反胃的病机主要是

A.

B.

C.

D.

正确答案:A 涉及知识点:呕吐

A.胃阴不足,虚中有热

B.气逆痰阻,胃气上逆

C.脾胃阳虚,膈间不利

D.肝气上乘,胃气上冲

23. 呕吐反复发作,时作干呕,口燥咽干,舌红津少,脉细数。其病机是

A.

B.

C.

D.

正确答案:A 涉及知识点:呕吐

24. 呃声低弱无力,气不得续,面色苍白,手足不温,舌淡苔白,脉沉细弱。其病机是

A.

B.

C.

D.

正确答案:C

解析:呕吐与呃逆均为脾胃系病证,病机方面都有胃气上逆。胃热不清,耗伤胃阴,以致胃失濡养,气失和降,故呕吐反复发作,时作干呕;津液不能上承,因而口燥咽干;舌红津少,脉细数均为津液耗伤,虚中有热之象。脾胃职司受纳运化,能升清降浊,如脾胃虚弱,虚气上逆,则呃声低弱无力,气不得续;气血生化之源不足,可见面色苍白无华;阳气不布,故手足不温;舌淡苔白,脉沉细弱为阳衰气弱。 知识模块:呕吐

25. 以苓桂术甘汤为主方治疗的病症有

A.呕吐之痰饮内阻证

B.肺胀之阳虚水泛证

C.水肿之脾阳虚衰证

D.痰饮之脾阳虚弱证

正确答案:A,D

解析:呕吐之痰饮内阻证治法:温中化饮,和胃降逆,代表方:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。肺胀之阳虚水泛证治法:温肾健脾,化饮利水,代表方:真武汤合五苓散加减。水肿之脾阳虚衰证治法:健脾温阳利水,代表方:实脾饮加减。脾阳虚弱证治法:温脾化饮。代表方:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。

知识模块:呕吐

26. 藿香正气散适应的病证有

A.外邪犯胃型呕吐

B.寒湿或风寒型泄泻

C.痰湿中阻型痞满

D.寒邪内阻型腹痛

正确答案:A,B 涉及知识点:呕吐

27. 下列各症哪些是脾胃阳虚呕吐的主症

A.饮食稍多即吐

B.时作时止

C.脘闷不食

D.口干不欲饮

正确答案:A,B,D 涉及知识点:呕吐

28. 引起呕吐的原因有

A.外邪侵袭

B.饮食不节

C.情志不和

D.脾胃虚弱