小儿支气管哮喘
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小儿支气管哮喘的出院指导一、疾病介绍:小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道慢性疾病,主要特点是反复发作性的喘息、哮鸣和气喘,严重者可出现呼吸窘迫。
患儿在发作期间常伴有咳嗽、呼吸困难等症状,严重影响了患儿的生活质量和学习。
治疗主要包括控制发作,预防复发和防治并发症。
二、出院指导1.药物治疗:在医生的指导下,根据医嘱正确使用药物,包括吸入型糖皮质激素、支气管扩张剂等。
家长应掌握正确使用方法,如何使用吸入器,如何正确喷雾。
并定期带孩子到医院复诊,及时调整治疗方案。
2.生活护理:(1)保持室内空气清新,勤通风换气,避免空气污染。
(2)避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,减少室内灰尘,定期清洁床上用品和玩具。
(3)饮食均衡,多食新鲜蔬菜水果,增强免疫力。
注意忌口,少食辛辣刺激性食物。
(4)防止受凉感冒,合理调节室内温度,注意增加衣服,防止孩子受凉。
3.避免诱因:尽量避免空气污染,避免接触过敏原,避免过度劳累和情绪激动,预防感冒和其他呼吸道感染是非常重要的。
4.家庭监测:对于小儿支气管哮喘患儿的父母来说,家庭监测也是必不可少的。
定期检测孩子的肺功能和过敏原,及时进行调整。
5.应急处理:当孩子发生呼吸困难和严重的喘息症状时,家长一定要冷静应对,首先帮孩子取舒适的姿势,开窗通风换气,然后使用吸入型支气管扩张剂,拨打急救电话。
在急救过程中,家长一定要耐心和孩子沟通,让孩子情绪保持稳定,不要让他感到害怕和紧张。
6.心理护理:小儿支气管哮喘对患儿的身体和心理都有一定的影响,家长要给予孩子充分的关爱和理解,正确引导孩子对疾病的认识,建立对疾病的信心,并避免过度保护孩子,让孩子树立自信,积极配合治疗。
7.定期复诊:患儿在出院后需要定期复诊,医生会根据患儿的病情调整治疗方案,保持良好的病情控制。
家长也可以在复诊期间向医生咨询孩子的健康状况,以便及时发现疾病的变化。
小儿支气管哮喘是一种慢性的呼吸道疾病,需要长期的治疗和护理。
而出院后的指导对于减轻孩子的病情,预防并发症,提高生活质量都起着非常重要的作用。
小儿支气管哮喘的诊断治疗支气管哮喘是以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗或自行缓解。
诊断要点一、诊断标准(1)反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
(3)上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
(4)除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下1项:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②证实存在可逆性气流受限:一是支气管舒张试验阳性:吸入速效β2受体激发剂(如沙丁胺醇)后15min第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12%;二是抗哮喘治疗有效:使用支气管舒张剂和口服(或吸入)糖皮质激素治疗1~2周后,FEV1增加≥12%;三是最大呼气流量(PEF)每日变异率(连续监测1~2周)20%。
符合第(1)~(4)条或第(4)、(5)条者,可以诊断为哮喘。
二、咳嗽变异型哮喘的诊断标准(1)咳嗽持续>4周,常在夜间和(或)清晨发作,以干咳为主;(2)临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;(3)抗哮喘药物诊断性治疗有效;(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽;(5)支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%;(6)个人或一、二级亲属有特应性疾病史,或变应原检测阳性。
以上(1)~(4)项为诊断基本条件。
三、哮喘的分期及病情分级1.哮喘的分期分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
急性发作期是指突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,或原有症状急剧加重;慢性持续期是指近3个月内不同频度和(或)不同程度地出现过喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状;临床缓解期是经过治疗或未经过治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。
小儿支气管哮喘的出院指导1. 引言1.1 小儿支气管哮喘的出院指导小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病,对孩子的生活和健康造成了一定程度的影响。
在治疗过程中,家长和孩子需要严格按照医生的指导进行管理,以达到控制病情、减轻症状、预防复发的目的。
小儿支气管哮喘的出院指导是非常重要的,它包括了治疗方案、注意事项、药物使用指导、饮食调理以及定期复查等内容。
通过良好的出院指导,孩子的病情可以更好地得到控制,生活质量得到提高,预防并发症的发生。
在接下来的内容中,我们将详细介绍小儿支气管哮喘的出院指导,希望能帮助家长和孩子更好地管理和控制这一疾病。
让孩子能够快速康复,健康成长。
2. 正文2.1 治疗方案1.药物治疗:小儿支气管哮喘的治疗主要是通过药物控制症状和预防发作。
常用的药物包括吸入糖皮质激素和长效β2-肾上腺素受体激动剂等。
患儿在出院后需按照医生的开具处方规定用药,严格按照用药时间和剂量服用。
2.吸入疗法:吸入疗法是治疗小儿支气管哮喘的一种重要方法,可以有效控制症状、缓解哮喘发作。
家长需在医生指导下学会正确使用吸入器具,确保药物充分吸入到患儿的肺部。
3.环境控制:家庭环境的清洁和湿度对于小儿支气管哮喘的治疗至关重要。
家长应定期清洁居住环境,避免尘螨和霉菌的滋生,保持空气清新,避免使用刺激性气味的清洁剂。
4.避免诱发因素:小儿支气管哮喘易受气候变化、过敏原、感染等诱发因素影响。
家长需避免让患儿接触过敏原,注意保暖和避免大风、雾霾等恶劣天气。
5.规律作息:良好的作息习惯对于小儿支气管哮喘的治疗也非常重要。
家长应保证患儿作息规律,避免熬夜和过度劳累,保持充足的睡眠时间。
小儿支气管哮喘的治疗需要家长和医生的共同努力,严格按照治疗方案执行,同时关注患儿的饮食、环境和作息习惯,可以有效控制症状,减少发作,提高生活质量。
2.2 注意事项1. 避免接触过敏原:小儿支气管哮喘患儿应避免接触可能引发哮喘发作的过敏原,如尘螨、花粉、宠物皮毛等。
小儿支气管哮喘的出院指导小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,对孩子的健康和生活质量有着重要影响。
在治疗期间,家长需要非常重视孩子的护理和康复,在医院治疗结束后,出院指导是非常重要的,家长需要清楚了解孩子的病情和日常护理,以便更好地维护孩子的健康。
本文将为家长提供详细的小儿支气管哮喘出院指导,帮助家长更好地对孩子进行护理和康复。
一、病情了解和注意事项小儿支气管哮喘是一种以气道炎症和气道反应性增高为特征的慢性气道疾病,典型症状包括阵发性或慢性咳嗽、气喘、呼吸困难等。
在进行出院指导时,家长需要清楚了解孩子的病情,包括病因、症状、治疗方法等方面的知识。
家长还需要了解一些注意事项,比如避免触发因素、注意孩子的饮食、避免传染等,以便更好地保护孩子的健康。
二、药物使用和注意事项药物治疗是小儿支气管哮喘的主要手段,包括预防性药物和急救药物。
在出院指导中,家长需要明确孩子的药物使用方法、用药时间和剂量、药物的作用和副作用等,以便正确使用药物,并及时就医处理药物的不良反应。
家长还需要了解孩子的药物存放和携带、药物的保质期等注意事项,以便在日常生活中更好地管理孩子的药物治疗。
三、饮食调理和营养指导饮食对于小儿支气管哮喘的康复也非常重要,科学合理的饮食可以增强孩子的抵抗力,减少病情的复发。
在出院指导中,家长需要了解孩子的饮食调理和营养指导,包括合理的饮食搭配、禁忌食物、饮食禁忌、常见食物过敏原等知识,以便为孩子提供科学的营养和饮食指导。
四、日常护理和生活注意事项在日常生活中,家长需要特别注意小儿支气管哮喘患儿的日常护理和生活注意事项,包括保持空气清新、保持室内干燥、适当的锻炼、注意避免传染、避免过度劳累等。
家长还需要了解急救知识和技能,以便在发生紧急情况时及时处理和就医,确保孩子的安全。
五、随访和复诊在出院指导中,家长需要清楚了解孩子的随访和复诊情况,包括复诊时间、复诊项目、注意事项等。
随访和复诊是重要的康复环节,通过及时的随访和复诊可以更好地了解孩子的康复情况,及时调整治疗方案,确保病情的稳定和康复。
小儿支气管哮喘试题
小儿支气管哮喘的临床表现有哪些?
参考答案:小儿支气管哮喘的临床表现主要有咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。
小儿支气管哮喘的诊断标准是什么?
参考答案:小儿支气管哮喘的诊断标准主要包括反复发作的咳嗽、喘息或胸闷等,并且有明确的过敏源或者家族史。
对于小儿支气管哮喘的治疗,哪些药物可以使用?
参考答案:对于小儿支气管哮喘的治疗,通常会采用抗炎药、支气管扩张剂等药物。
小儿支气管哮喘的发生原因有哪些?
参考答案:小儿支气管哮喘的发生原因包括遗传因素、环境因素、感染因素等。
如何预防小儿支气管哮喘的发生?
参考答案:预防小儿支气管哮喘的发生可以通过控制室内空气污染、避免接触过敏原等方式。
在对小儿支气管哮喘进行治疗时,应注意哪些事项?
参考答案:在对小儿支气管哮喘进行治疗时,应注意定期监测病情、定期复查肺功能、积极预防并发症等。
小儿支气管哮喘的护理
一、护理评估
1、注意患儿面色、呼吸、胸闷、气促及咳喘等症状。
2、密切观察哮喘发作先兆症状,如胸闷、咽痒、咳嗽、打喷嚏等,应及早予以雾化吸入。
3、如患儿出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓、气喘加剧、心跳加快、血压下降、呼吸音减弱等情况,警惕发生哮喘持续状态。
二、护理措施
1、环境与休息:保持室内空气新鲜,温湿度适宜,避免有害气味及强光刺激,护理操作应尽量集中进行。
2、维持呼吸道通畅,缓解呼吸困难。
患儿取坐位或半卧位,以利于呼吸;遵医嘱予以支气管扩张剂或糖皮质激素,雾化吸入,及时吸痰、给氧等,保证足够水分摄入,防止痰栓形成。
3、密切观察病情变化:注意呼吸困难的表现,患儿出现发绀、大汗、心率增快、血压下降、呼吸音减弱等表现,及时报告医师配合抢救。
4、心理护理:哮喘发作时,守护并安抚患儿,尽量满足患儿需求,缓解患儿的恐惧心理。
三、健康指导要点
1、避免进食诱发哮喘的食物,如牛奶、鸡蛋等。
2、保持室内空气新鲜,温湿度适宜,避免有毒气体及强光刺激。
3、介绍用药知识及预防知识:指导患儿多进行户外活动,多晒太阳、增强体质、预防感染;避免接触过敏原:教会家长及患儿选用长期预防与快速缓解的药物;适时就医,以控制哮喘严重发作。
四、注意事项
1、护理各种操作尽量集中,减少不必要的刺激。
2、吸痰时动作要轻柔、选择合适的吸痰管、吸痰前后给予氧气吸入。
3、给氧患儿保持管道通畅。
小孩支气管哮喘怎么办小儿支气管哮喘的发病原因是什么?该怎么以下去治疗,接下来店铺为大家讲解小儿支气管哮喘如何处理,希望对大家有所帮助。
小儿支气管哮喘的发病原因是儿童在婴幼儿时期喘气者比较常见,哮喘的诱因之一就存在于这种喘息之中。
据报道,约30-40%的婴幼儿在呼吸道感染时有反复喘息发作的病史。
因为凡是能引起支气管腔狭窄的各种疾病都可以发生喘息。
其中比较常见的疾病主要有气道感染如哮喘性支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症,常发生于寒冷季节或气温突然变化时。
小儿支气管哮喘的治疗(1)吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素(ICS)是哮喘长期控制的首选药物,也是目前最有效的抗炎药物,优点是通过吸入,药物直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少。
通常需要长期、规范吸入1~3年才能起预防作用。
目前临床上常用的吸入型糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。
每3个月应评估病情,以决定升级治疗、维持目前治疗或降级治疗。
(2)白三烯调节剂分为白三烯合成酶抑制剂和白三烯受体拮抗剂,该药耐受性好,副作用少,服用方便。
白三烯受体拮抗剂包括孟鲁司特和扎鲁司特。
(3)缓释茶碱缓释茶碱用于长期控制时,主要协助ICS抗炎,每日分1~2次服用,以维持昼夜的稳定血药浓度。
由于茶碱毒性较强,故新版指南不推荐其用于儿童哮喘的控制治疗,除非不能使用ICS者。
(4)长效β2受体激动剂药物包括福莫特罗、沙美特罗、班布特罗及丙卡特罗等。
(5)肥大细胞膜稳定剂肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠,常用于预防运动及其他刺激诱发的哮喘,治疗儿童哮喘效果较好,副作用小,在美国等国家应用较多。
(6)全身性糖皮质激素在哮喘慢性持续期控制哮喘发作过程中,全身性糖皮质激素仅短期在慢性持续期分级为重度持续患儿,长期使用高剂量ICS加吸入型长效β2受体激动剂及其也控制药物疗效欠佳的情况下使用。
(7)联合治疗对病情严重度分级为重度持续和单用ICS病情控制不佳的中度持续的哮喘提倡长期联合治疗,如ICS联合吸入型长效β2受体激动剂、ICS联合白三烯调节剂和ICS联合缓释茶碱。
小儿支气管哮喘临床护理小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病,其特点是反复发作性喘息、咳嗽和呼吸困难。
临床护理是小儿支气管哮喘治疗过程中非常重要的环节,可以通过规范化的护理措施,有效地缓解病情、促进康复。
本文将从护理评估、护理干预和护理效果评价三个方面介绍小儿支气管哮喘的临床护理。
一、护理评估1. 病史采集:详细了解小儿支气管哮喘的发病史、家族史、平时的生活环境等,有助于制定个性化的护理计划和风险评估。
2. 病情观察:观察小儿的一般情况、呼吸状态、体位、皮肤颜色、咳嗽、喘息等病情表现,及时掌握病情变化,有助于及时采取相应的护理干预。
3. 病情评估:通过观察呼吸音、测量呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标,评估小儿的病情严重程度,以指导治疗和护理计划的制定。
二、护理干预1. 特殊空气环境:保持室内空气新鲜,避免有害气体和污染物的刺激,保持适宜的温度和湿度,有助于缓解小儿支气管哮喘的症状。
2. 规律作息:制定合理的作息时间表,保证小儿的充足睡眠和休息,避免疲劳和过度劳累,有助于增强儿童的免疫力和身体抵抗力。
3. 饮食调理:根据小儿的身体状况和实际情况,合理安排饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,提高机体免疫功能。
避免食物过敏原的摄入,减少对呼吸道的刺激。
4. 定期咨询:定期向家属提供关于小儿支气管哮喘护理和预防的相关知识,提醒家长注意小儿的病情变化,指导家庭护理,加强家庭的护理能力。
三、护理效果评价1. 观察病情变化:通过持续观察小儿的病情变化,包括呼吸状态、咳嗽和喘息的频率和强度、活动耐受能力等,评价护理效果的好坏。
2. 定期复诊:定期复诊时,监测小儿的肺功能和炎症指标,通过相关检查了解疾病的发展情况,并根据实际情况调整护理计划。
3. 效果评估问卷:根据小儿支气管哮喘患儿护理效果评估问卷,了解家长或患儿对护理效果的评价,对护理质量进行评估。
小儿支气管哮喘临床护理的目标是减少病情发作次数,提高生活质量,预防并发症的发生。
小儿支气管哮喘临床护理小儿支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,临床护理对于小儿支气管哮喘的管理和治疗非常重要。
以下是小儿支气管哮喘临床护理的相关内容。
一、护理评估:1. 收集患儿的个人信息,包括年龄、病史、过敏史等。
2. 观察患儿的一般状况,包括面色、呼吸频率、氧饱和度、发作频率和持续时间等。
3. 评估患儿的呼吸功能,包括听诊肺部呼吸音、呼气流量和肺功能等。
4. 评估患儿的饮食和营养状况,包括体重、身高、进食量和营养摄入等。
5. 询问患儿的生活方式和影响因素,如环境、宠物、烟草暴露等。
二、呼吸急救:1. 及时观察患儿的呼吸状况,一旦发生哮喘发作,迅速采取急救措施。
2. 让患儿保持坐位,支持患儿低头,利于呼吸顺畅。
3. 使用纸袋或吸氧器给予高浓度氧气,以提高氧合。
4. 使用雾化吸入器给予快速作用的支气管扩张剂,如沙丁胺醇,缓解支气管痉挛。
5. 监测患儿的呼吸频率、氧饱和度和血压等生命体征。
三、药物管理:1. 根据医嘱准确给予祛痰药、抗炎药和支气管扩张剂等药物,如雾化吸入剂和口服药物。
2. 指导家长正确使用雾化吸入器,包括装药、调节剂量和使用方法等。
3. 根据患儿的病情和哮喘程度,调整药物的剂量和使用频率。
4. 监测药物的疗效和副作用,如心动过速、颤抖、水肿等,及时汇报医生。
四、环境管理:1. 避免患儿接触可能引发哮喘发作的过敏原,如花粉、尘螨和动物皮屑等。
2. 定期清洁和消毒患儿的居住环境,减少过敏原的暴露。
3. 提醒家长远离烟草和二手烟,以减少空气中的刺激。
五、生活指导:1. 教育家长正确对待患儿的哮喘,提醒家长注意观察患儿症状变化并及时就医。
2. 提供家庭护理的咨询和指导,包括气道清理、雾化吸入器的使用和药物的存放等。
3. 教育患儿适当锻炼,增强体质和呼吸肌力,减少哮喘发作的频率和严重程度。
4. 引导患儿合理饮食,增加免疫力,减少过敏反应。
小儿支气管哮喘临床护理是一个多方面的工作,需要护士关注患儿的呼吸状况、药物管理、环境和生活指导等。
小儿支气管哮喘的出院指导小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病,它的特点是发作性呼吸困难、喘息、气促和咳嗽等症状。
这种病症不仅影响儿童的身体健康,还会影响他们的学习和生活质量。
因此,对于治疗支气管哮喘的医生来说,出院指导非常重要,这不仅有助于病人的康复,还能预防疾病的复发。
下面就是一份小儿支气管哮喘的出院指导:1. 睡眠调节病人应养成良好的作息习惯,定时睡觉、早晚锻炼、合理饮食等是调节睡眠质量的关键。
睡前不要过度兴奋,保证良好的睡眠环境,如调整室温、保持安静、睡前放松等,有助于病人更好地休息和恢复身体,还能够降低支气管哮喘的发作风险。
2. 饮食治疗建议病人少吃脂肪、油腻、辛辣、冷食、生冷水果等刺激性食品,多吃易消化、含有大量维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、清淡主食、水果、蛋白质含量高的鱼、鸡肉等。
饮食营养均衡也是帮助病人提高免疫力和身体康复的关键。
3. 定期复查治疗期间可以每月复查一次,检查气流量、肺功能、哮喘症状等情况。
复查结果可以及时调整治疗方案,并根据病情需求继续治疗。
4. 哮喘急救用药与复诊时间一旦发生哮喘急性发作,可以根据医生给予的治疗方案进行应急处理。
同时,病人还需定时复诊,及时调整药物用量和方式,以达到控制哮喘症状的效果。
5. 注意情绪调节哮喘发作时考虑到情绪因素可能会加重病情,所以应该避免紧张、焦虑等情绪,采取适当的放松运动,如瑜伽、呼吸训练等,有助于缓解情绪和恢复身体状态。
6. 安全预防家长应该关注孩子的居住环境,保持室内空气流通,避免二手烟和空气污染对孩子的影响,同时还应该避免病人玩耍时受到意外伤害,避免病人出现其他病情。
小儿支气管哮喘是一种慢性疾病,病人需要长期治疗。
遵守医嘱、定期复查、合理饮食、合理运动等是保证病人康复的重要措施。
家长和患者也应该积极配合,加强对自身病情的了解,提高自我管理能力,以达到预防疾病复发的目的。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢小儿支气管炎和哮喘的区别是什么?
导语:孩子呼吸困难,还会咳嗽不停,家长知道宝宝生病了,但是却不知道到底是哮喘还是支气管炎,首先要明确的一点是哮喘性支气管炎不是哮喘。
那么
孩子呼吸困难,还会咳嗽不停,家长知道宝宝生病了,但是却不知道到底是哮喘还是支气管炎,首先要明确的一点是哮喘性支气管炎不是哮喘。
那么,小儿支气管炎和哮喘有什么区别呢?小编就此问题询问了专家,现在来听一下专家的解答。
希望各位家长朋友都能搞清楚两者的区别。
支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。
在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳。
病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为粘痰,很快变成脓痰,经过5—10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。
发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2—4天退去。
在婴幼儿时期,有一种特殊类型的支气管炎,称喘息型支气管炎,多见于2岁以下虚胖小儿,往往有湿疹及过敏病史。
起病不久就出现哮喘症状,可反复发作,一般到入学年龄时症状消失,仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘,其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛,引起喘息我们所讲的哮喘是指支气管哮喘,虽然它和喘息性支气管炎都表现有哮喘症状,但他们是二种疾病。
喘息性支气管炎是由于呼吸道感染引起支气管壁炎症,粘膜充血水肿,管壁肌肉有痉挛,使呼吸道相对狭窄而产生哮鸣音;常表现有发热、咳嗽和哮喘;过去史中常有婴儿湿疹史;发病年龄以2岁以下多见;治疗以控制感染为主。
而支气管哮喘发病是由于花粉、粉尘、虫螨等过敏而引起;表现以生活常识分享。
小儿支气管哮喘防治策略(2023年版)小儿支气管哮喘防治策略(2023年版)1. 概述小儿支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要特点是气道炎症、气道高反应性以及可逆性的气道阻塞。
本病的确切病因尚不完全清楚,但普遍认为与遗传、环境因素及免疫系统功能紊乱等有关。
正确诊断和实施综合防治策略对小儿支气管哮喘的预后具有重要意义。
2. 诊断标准根据世界卫生组织(WHO)和美国国家心肺血液研究所(NHLBI)共同制定的全球哮喘防治创议(GINA)指南,小儿支气管哮喘的诊断标准如下:- 反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
- 上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
- 除外其他心肺疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
- 具备以下至少一项:- 过敏史或家族过敏史。
- 支气管激发试验或运动试验阳性。
- 呼出流量峰值(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。
3. 防治策略小儿支气管哮喘防治策略应遵循GINA指南,实施长期、持续、规范和个体化的治疗原则。
3.1 长期治疗方案长期治疗方案主要包括控制药物和预防药物两大类:控制药物- 吸入性糖皮质激素(ICS):是小儿支气管哮喘长期治疗的首选药物,可有效控制气道炎症,减少气道高反应性。
- 长效β2受体激动剂(LABA):与ICS联合使用,可增强平喘效果。
- 缓释茶碱:在部分难治性哮喘患者中可能有益,需根据血药浓度调整剂量。
预防药物- 色甘酸钠:可通过抑制炎症细胞在气道的聚集,预防运动诱发的哮喘发作。
- 白三烯受体拮抗剂:对部分患者有效,尤其是在控制吸入性糖皮质激素不能有效控制的轻中度哮喘中。
3.2 急性发作期治疗急性发作期治疗原则是迅速缓解症状,纠正气道阻塞,预防进一步恶化,并给予全身支持治疗。
- 短效β2受体激动剂(SABA):是缓解轻中度急性发作的首选药物。
- 短效抗胆碱能药物:可协同SABA缓解哮喘发作。
小儿支气管哮喘【导读】秋冬季节,孩子们一受风寒跟容易就会咳嗽,如果不注意保养和调理很容易就会变成哮喘。
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,患上哮喘的孩子不能做剧烈运动,稍有不慎就会病发,因此妈妈们需要小心照料患有支气管哮喘的孩子。
下面,将会为妈妈们详细介绍一下小儿支气管哮喘。
哮喘是属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病,是幼儿时期的一种常见病是多发于冬春季节,气候变化或精神激动常能诱发此病。
一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史,婴幼儿湿疹,变态反应性鼻炎,病毒,细菌或支原体感染,吸入粉尘,皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛,粘膜水肿,粘液分泌物增多,致使小支气管及毛细支气管腔狭窄,造成呼吸困难。
哮喘可反复发作,夜间较重。
治疗,可以致命。
小儿支气管哮喘的症状可以分为轻度、中度、重度,妈妈们可以根据以下的情况去判断宝宝是否患有哮喘,并且判断哮喘严重到什么程度。
哮喘有什么症状呢?1、轻度哮喘症状幼小儿童不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状,因此多表现为起病急骤,有的可先有上呼吸道感染或支气管炎的症状。
根据发病时病情程度,可分为轻、中、重症3种。
轻度哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音,或有类似异物吸入引起的呛咳,同时有轻度气喘,用口服药可迅速缓解,或不用治疗也可自行缓解。
2、中度哮喘症状中度者,开始时干咳,不久以后咳嗽渐加重,且有较多的白色泡沫样粘痰,气喘逐渐加剧,伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。
此时,病孩表现情绪焦躁不安,不能平卧,年龄稍大的宝宝喜欢坐起用双手撑在双膝上,或手臂托在桌上,头俯在手臂上;婴幼儿喜欢要家长抱着,头俯在家长肩上,两肩耸动,呼吸次数增加,面色苍白。
有的病孩表现为面红耳赤,鼻翼扩张并扇动,大量出汗,或有呼气性呻吟,其颈部及肋间软组织凹陷,胸部膨满,两肋可闻较多哮鸣音,叩诊两肋呈鼓音,心界浊音界不明显,肝浊音区下降。
3、重度哮喘症状病情未能控制缓解时,往往逐渐加重发展而为重度哮喘。
此时除有上述病症外,可见喘憋加重,缺氧明显时可出现紫绀。
如病人精神明显疲惫,呼吸减慢且不规则,呼吸变浅,同时咳嗽也减少,两肋部呼吸音几乎听不到,即为呼吸衰竭的表现,应引起严重注意。
无论宝宝是哪种程度的哮喘,都一定要带着宝宝去医院经过诊疗过来才能用药,不要自己随便用药,更不能耽误治疗。
小儿支气管哮喘的治疗治疗小儿支气管哮喘有哪些方法呢,简单的来说,一共有下列三种方法:1、吸入给药;2、口服给药;3、静脉给药。
1、吸入给药吸入型糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物,其优点是通过吸入,药物直接作用于气道教膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少。
通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。
在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂,随后吸入糖皮质激素。
对于季节性哮喘发作的思儿,可在预计发作前2—4周开始持续、规则吸入糖皮质激素。
儿童吸入糖皮质激素的维持剂量为每日200—400μg局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染,可通过清水漱口力口用储雾罐或选用于粉吸入剂等减少发生。
2、口服给药急性发作时病情较重,吸入高剂量激素治疗,短期口服泼尼松1—7天,每日1—2mg/kg(总量不超过40mg),分2—3次。
对糖皮质激素依赖型哮喘可隔日清晨顿服。
不过长期口服泼尼松或地塞米松会有不良反应,尤其是对于正在生氏发育的儿童影响更大,应尽量避免长期使用。
3、静脉给药对严重(重度)哮喘发作的儿童,应及早静脉给药,常用药物有甲泼尼龙1-2mg/kg,或琥珀酸氢化可的松5-10mg/kg,每日2—3次,一般短期内用,2-5天内停药。
全身用糖皮质激素如连续使用10天以上者,不宜骤然停药,应减量维持,以免复发。
小儿支气管哮喘的偏方民间流传着不少治疗小儿支气管哮喘的偏方,下面,我们一起来看看吧!治疗小儿支气管哮喘什么偏方呢?药方1病征:风热咳嗽多见于上感入里化热,热邪迫肺致咳痰不爽,痰黄不易咯出,咽喉充血潮红或发热出汗。
证属风热犯肺,肺失清肃。
治宜散风解热,清肺止咳。
药方:桑花15克,连翘、桑叶、菊花各10克,前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克,杏仁、薄荷、甘草各5克,芦根12克,清水煎服。
发热重的加黄芩、知母各5克,生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克,川贝5克同煎。
药方2病征:风寒咳嗽咳嗽频而重急,无痰或有稀白痰,鼻塞涕清,咽痒声重,或伴发热恶寒,或见全身不适。
证属风寒闭肺,肺气失宣,治宜疏风散寒,宣肺止咳,用杏苏散加减。
药方:杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克,前胡、桔梗、甘草各5克,枳壳、橘红各3克,生姜2片,大枣3枚,清水煎服。
咳重加百部5克,冬季无汗加麻黄3克,若发热重、出汗加生石膏10克,同煎服。
药方3病征:咳嗽喘促、喉中哮鸣、呼气延长、痰白稀有泡沫、面色白、四肢不温、小便清长。
重者端坐呼吸、张口拾肩,面青灰,汗出,舌质淡、苔白薄或白腻、脉缓或滑。
药方:干姜1.5克,桂枝3克,麻黄3克,白芍10克,细辛1.5克,法夏8克,五味子5克,苏子8克,白芥子5克,莱菔子10克,甘草5克。
药方4病征:咳嗽喘促,喉中痰呜,呼气延长,咯痰黄稠,烦躁胸闷,口渴饮,小便黄,大便结,舌红苔薄或黄腻,脉滑数。
药方:麻黄3克,银杏10克,黄苹8克,桑白皮10克,苏子8克,法夏10克,款冬花10克,北杏8克,甘草5克,石膏15克。
药方5病征:肺脾两虚,咳嗽气短,咯痰清稀,面白无华,倦怠无力,纳减消瘦,腹胀便溏,舌淡苔白,脉濡无力。
肾气虚,喘咳,气短,动则喘甚,呼多吸少,四肢不温,语音低微,舌淡,苔白,脉沉细无力。
药方:党参10克,熟地10克,五味子3克,款冬花6克,获苓12克,淮山12克,胡桃肉12克,茧丝子10克,地龙6克,炙甘草3克。
中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能,是有一定的治疗的效果的,但也只能缓解一定的症状,是不能根本性的治疗的。
中药治疗只是一种辅助手段,妈妈们不可过分依赖,应该科学运用各种治疗手段,并且遵从医生的医嘱进行治疗。
小儿支气管哮喘的护理照顾患有的支气管哮喘的孩子,妈妈们有什么需要注意的呢?一般说来,可以按照下列到的方法进行护理。
1、密切观察发作时的先兆症状如发现孩子咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰,而且咳嗽逐渐加重等上感症状,应按医嘱给舒喘灵气雾吸人,以控制哮喘症状。
2、轻、中症可在家治疗和护理由于哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。
以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。
发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。
在火炉上置一盆水煮开,使水蒸汽充满房间,让孩子待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。
3、帮助排痰若咳痰无力,可帮助排痰,方法是五指并拢,略弯曲,轻拍孩子背部,自边缘向中心、再自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励孩子将痰咳出。
4、保持环境安静保持环境安静,帮助孩子取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。
5、饮食上要清淡、多吃蔬菜饮食上要食用清淡、易消化的半流质或软食,多吃新鲜蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷饮,减少诱发因素。
鼓励孩子多饮水,以补充水分的丢失。
若通过以上护理无效时应去医院诊治。
6、网友分享小儿支气管哮喘推拿法妈网网友“亲亲大白菜”的宝宝也患上了小儿支气管哮喘,她为我们分享了她的小儿支气管哮喘推拿法,这套方法可以有效舒缓哮喘:(1)基本治法面对患儿先作头部常例手法,推攒竹(开天门)30次,推坎宫(分头部阴阳)30次,揉太阳30次。
继而分别按揉膻中、乳旁、乳根穴,每穴1~2分钟。
起宽胸宣肺之功效。
再治疗手部穴位,补脾经500次,运内八卦400次,掐四横纹,每横纹3~5次,揉板门500次,特别是揉板门结合搓、擦胁肋100次能降气平喘。
在患儿背面,以中指定大椎,食、环两指分别置于左右定喘穴(大椎旁0.5寸,属经外奇穴),用三指揉,各100次,双指揉肺俞100次,分推肩胛骨100次;左右向擦肺俞穴,以热为度,拿肩井3~5次结束治疗。
(2)随证加减寒喘者:加推上三关300次,按揉风池10~20次,擦脊柱及两侧膀胱经,均以热为度。
热喘者:加清肺经300次,清大肠200次,退下六腑300次,推脊300次,揉丰隆100次。
虚喘者:补肺经300次,补肾经500次,揉丹田3~5分钟,按揉足三里20次,双指揉肺、脾、肾俞各1分钟。
小儿支气管哮喘的食疗在饮食方面,患有支气管哮喘的孩子应该吃得清淡一点,并且多吃含维生素丰富的蔬菜和水果,如新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药、莲子、橘子、蛋黄、奶油等,以修复因哮喘而受到损害的肺泡及提高病儿的抗病力。
儿科专家指出,患有支气管哮喘的孩子下列食物不宜多吃:1、海鲜如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及无鳞鱼等,很可能是哮喘的重要过敏源。
哮喘患儿对这类食物应忌食。
2、过甜食物过甜食物可使人体湿热蕴积而成痰,哮喘患儿自身就多痰,再食过甜食物,会使痰液聚积而加重病情。
过甜食物包括糖、甜饮料、蜂蜜等,应忌食。
3、辛辣食物如辣椒、辣酱、韭菜、大葱等。
这类食物可助火生痰,并使症状加重,应忌食。
4、冷饮中医认为,哮喘与食用生冷食物有关。
冷饮会引起脾胃运化失调,应忌食。
下面,为妈妈们推荐几款适合患有支气管哮喘的孩子吃的食物,这些食物对于缓解哮喘的症状都有一定的帮助:孩子们患上了支气管哮喘,吃些什么好呢?推荐1、陈皮生姜杏仁粥原料:陈皮10克、生姜10克、杏仁6克大米50克、冰糖10克做法:将陈皮、生姜洗净后切丝;杏仁、大米分别洗净;把大米、杏仁、陈皮、生姜一起入锅,加入适量清水,先用大火煮沸,再改为小火慢熬;粥将成时,加入冰糖调味即可。
推荐2、山药汤原料:山药200克、玉米250克、杏仁去皮尖500克、杏仁粉10克做法:山药200克煮熟去捏泥,玉米250克炒熟研粉,杏仁去皮尖500克炒熟研粉。
每天早上用开水冲泡粟米、杏仁粉10克,兑入山药泥适量,调入麻油后服。
推荐3、蜂蜜鸡蛋原料:鸡蛋1-2个,蜂蜜1-2汤匙。
做法:将鸡蛋去壳,在油锅内煎熟,趁热加蜂蜜,立即进食。
推荐4、薏米煮猪肺材料:猪肺1个,薏米150克,萝卜1s0克。
做法:将猪肺洗净切块,萝卜洗净切块,和薏米一起放入沙锅,加水文火炖煮1小时,加调料即可食用。
推荐5、核桃杏仁蜜材料:核桃仁250克,甜杏仁250克,蜂蜜500克。
做法:先将杏仁放入锅中煮1小时,再将核桃仁放入收汁,将开时,加蜂蜜500克,搅匀至沸即可。
每天取适量食用。
小儿支气管哮喘的预防俗话说得好,预防胜于治疗,因此,预防小儿支气管哮喘的工作一点都不能马虎,妈妈们赶紧来学习一下吧!1、杀灭螨虫幼儿很多时间是待在室内,而室内环境控制非常重要!螨是一种很小的微生物,肉眼看不到,多寄生于人类居住的环境中,如床、被褥、枕头、沙发、衣物、地毯等处。