膝关节Lysholm评分表

膝关节评分标准国际上常用的膝关节评分标准，包括Lysholm评分，美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score，简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score，简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee uation form，简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index，简称WOMAC 骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons，简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score，简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等.1．Lysholm评分：由Lysholm 和Gillqui在1982年提出，是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分，它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化。

从评分内容上看，跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状，Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能，而且询问方式简便，占用患者时间短，不具有创伤性，易于被患者所接受。

Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知，而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。

WOMAC骨性关节炎指数评分表WOMAC骨性关节炎指数评分表用24个参数来评价患有髋和膝骨性关节炎的病人，也可用来监控疾病的进展和确定抗风湿药物的疗效。

最早出现在：Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW.Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee.J Rheumatol. 1988 Dec;15(12):1833-40.2国际通用膝关节评分标准目前国际上常用的膝关节评分标准，包括Lysholm评分，美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score，简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score，简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form，简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index，简称WOMAC骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons，简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score，简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等.1．Lysholm评分：由Lysholm 和Gillqui在1982年提出，是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分，它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化。

Lysholm膝关节评分表简介Lysholm膝关节评分表是一种评估患者膝关节功能程度以及康复效果的工具，广泛应用于临床医学和相关研究领域。

该评分表采用自评和医生评分相结合的方式，包括8个方面，总分为100分。

历史和发展Lysholm膝关节评分表最初由瑞典的物理治疗师Lysholm等人于1982年发表在医学杂志《Knee》上。

该评分表最初用于评估跟腱损伤的康复效果，后来又被广泛应用于评估膝关节损伤和手术治疗后的康复情况，以及运动员的身体状态等。

随着研究的深入和临床实践的推广，该评分表不断更新和完善，目前已成为目前研究膝关节功能和康复效果的权威工具之一。

测量方法Lysholm膝关节评分表包括8个方面的评分，分别为疼痛、肿胀、松弛、锁定、步态、健康、日常活动和锻炼活动。

每个方面都有一定的分值，满分为100分。

其中疼痛和肿胀方面的分值较高，分别为25分和20分，其他方面的分值都较低。

需要注意的是，每个方面的评分都需要根据患者的真实情况进行评估，不能仅仅是根据医生的主观判断进行打分。

此外，在进行评估时需要注意以下几点：1.患者应该在自己平时的活动中进行自我感觉，同时让医生观察和评估；2.患者需要回答一些针对膝关节不同方面的问题，以确定各方面的得分；3.医生在评分时需要综合考虑患者的自我评分和医生的观察和判断；4.当评分结果不一致或存在争议时，需要进行重复评分或进行更进一步的检查和处理。

应用范围Lysholm膝关节评分表主要应用于如下几个方面：1.评估膝关节损伤或手术治疗后的康复情况；2.监测运动员膝关节功能和康复状况，以确定是否能够复出比赛；3.研究膝关节健康和运动损伤的相关因素和影响因素；4.评估药物、手术和物理治疗等干预措施对膝关节功能的影响效果。

评分解读Lysholm膝关节评分表的总分为100分，分值越高，表示患者的膝关节功能越好，康复效果越佳。

总分的具体得分可以按以下标准进行解读：•85分及以上：膝关节功能可以恢复到正常水平；•70-84分：膝关节功能较好，但还存在一定的限制和不适感；•56-69分：膝关节功能较差，需要进一步进行治疗和康复；•55分以下：膝关节功能非常差，需要积极进行治疗，并进行相应的康复计划。

膝关节功能评分表正式版
Lysholm膝关节功能评分
ASIA神经功能评分表
首次评价时间年月日时本次评价时间年月日时
感觉评价：
感觉等级分为：0缺失；1障碍；2正常；全身分为以下28个关键点，左右两侧分别检查针刺及轻触觉。

总分：左分右分运动评价：
肌力分为0～5级，0：完全瘫痪；1：可触及肌肉收缩；2：可主动活动关节，不能对抗引力；
3：可对抗引力行全关节主动活动；4：抗中度阻力行全关节主动活动；
5：完全正常；检查全身两侧共20块肌肉。

总分：左分右分ASIA损伤分级
A：完全性损害在骶段无任何感觉运动功能保留
B：不完全性损害在神经平面以下包括骶段（S4,S5）存在感觉功能，但无运动功能
C：不完全性损害在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级
D：不完全性损害在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级
E：正常感觉和运动功能正常
功能独立性评定（FIM）
肩关节Constant评分表。

欢迎阅读
Lysholm 膝关节评分标准（术前）总分：分姓名:性别:男/女年龄:岁科室:骨伤一病区
体重:Kg 身高:MMBI:住院号：时间：
跛行：无5□
轻及/或周期性3□
重及/手杖或拐不能负重偶有交锁经常交锁日常生活偶见10□
日常生活常见5□
步步皆现0□
疼痛无25□
重劳动偶有轻痛20□
重劳动明显痛15□
步行超过2km或走后明显痛10□
步行不足2km或走后明显痛5□
持续0□
肿胀无10□
重劳动后
持续0□
略感吃力
跟步2□
不能0□
略感困难
不能超过
不能下蹲
姓名:性别:男/女年龄:岁科室:骨伤一病区
体重:Kg身高:MMBI:住院号：时间：
手术过程及术中所见:
注：请您根据手术中情况如实填写。

Lysholm膝关节评分标准（术后）总分：分姓名:性别:男/女年龄:岁科室:骨伤一病区
体重:Kg身高:MMBI:住院号：时间：跛行：无5□
轻及/或周期性3□
重及/或周期性0□
支撑：不需要5□
手杖或拐
不能负重
偶有交锁
经常交锁
步步皆现
疼痛无25□
重劳动偶有轻痛20□
重劳动明显痛15□
步行超过2km或走后明显痛10□
步行不足2km或走后明显痛5□
持续0□
肿胀无10□
重劳动后6□
正常劳动后2□
持续0□
爬楼梯无困难10□略感吃力
跟步2□
不能0□
略感困难
不能超过
不能下蹲。

Lysholm膝关节评分表Lysholm膝关节评分表 ?（1-术前评分，2-术后评分）1-
项目分数
有否跛行(5分)
没有 5
轻度或周期性 3
是否需要支撑物(5分)
不需 5
拐棍或拐杖 2
不能承重 0
有无绞痛(15分)
无绞痛或绊住感 15
有绊住感但不绞痛 10
偶然发生绞痛 6
经常发生绞痛 2
体检时关节已绞痛 0 关节不稳(25分)
从来没有打软腿 25
少见,仅在运动或重 20
体力活时有
经常在重体力活 15
时出现或不能参与
偶尔在日常生活中出现 10
经常在日常生活中出现 5
每一步都出现 0
2-
项目分数有无疼痛(25分)
没有 25
不经常或重体力 20 活动时轻微
在重体力活动时明显 15 在行走超过2公里或 10 之后明显在行走不到2公里或 5
之后明显
持续 0
有无肿胀（10分）
没有 10
重体力活动时有 6
一般体力活动时有 2
持续 0
上下楼梯有无困难（10分）
无困难 10
有轻微困难 6
一次只能上一个台阶 2 下蹲有无困难（5分）
无困难 5
轻微困难 4
超不过90度 2
能 0
总分:
备注:。

膝关节功能评分量表评述综述目前常用膝关节功能评分量表的内容和应用，包括Lysholm膝关节评分、奎森功能演算指数、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数、美国膝关节协会评分、关节炎影响评估表2、膝关节损伤和骨关节炎结果评分、国际膝关节文献编制委员会膝关节评估表、马克思活动水平量表、日本膝关节骨关节炎功能评估量表。

通过了解各评分系统的基本内容、结构和应用，建议研究者根据不同的研究对象选择评分方法进行评估。

标签：膝关节；关节功能；膝关节评分膝关节骨性关节病是一种多发于中老年人的慢性退行性关节病变，主要表现为受累关节发作性疼痛及下肢功能障碍，关节变形等。

该病的病理变化为膝关节软骨退行性变，并由此引起的软骨下骨关节边缘、滑膜及关节周围软组织结构的变化。

膝关节骨性关节炎已成为全球人类健康的主要问题。

曾有报导，我国55岁以上人群中膝关节病发病率为60%，65岁以上老年人发病率达到85%。

目前国内外对该病预防和临床治疗报道较多，但尚未见明确统一的疗效评判标准，有的以单一的症状或体征确定疗效；有的以国外标准确定疗效；有的自拟以临床症状变化来确定疗效。

为明确更为科学的膝关节功能评价标准，现将近期国内外文献中常用的膝关节病评分方法汇萃引读，旨为我国制定相关临床评价标准提供实用的参考依据。

1 Lysholm膝关节评分（LKS评分）由瑞典学者于1982年提出，1985年重新修正后被应用于各种膝关节疾病，属于问卷式他评量表。

在正常人群中研究表明，女性得分低于男性。

量表从跛行、支撑、交锁、疼痛、不稳定、肿胀、上楼梯和下蹲8项条目对患者功能进行评估。

总分O～100分，其中疼痛和不稳定性所占分值较高。

测量时间约需3～5min。

Lysholm评分强调患者对于症状的主观感觉，它结合数字式的评分和患者日常活动级别，能对患者功能障碍的程度做出划分。

2014年我国学者陈涛平等对65例经关节镜治疗膝关节半月板损伤患者进行回顾总结，结果示患者术后2年Lysholm各项评分得到有效提高。

膝关节Lysholm评分表病人姓名：填表人：填表日期：（二）诊断标准1.西医诊断标准⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝关节OA的诊断标准：①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者（≥40岁）；⑤晨僵≤30 min；⑥活动时有骨摩擦音（感）；综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。

⑵软骨病变Outerbridge标准分级0级，正常关节软骨；Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％；Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨；Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。

2.中医证候诊断标准国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案：肾虚骨痹型主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。

次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

3.纳入标准⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。

⑷知情同意者；⑸X线片（站立或负重位）下肢力线正常。

4.排除标准⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者，关节软骨损害属0-Ⅱ级及Ⅳ级的患者；⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病；⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者；⑷继发性膝OA或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；⑸合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎；⑹不符合纳入标准的其他病例未按规定用药，无法判断疗效者；⑺不同以配合临床治疗观察者；⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者；5.中止、剔除标准⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物；⑵出现严重不良事件；⑶患者自行退出研究；⑷出现过敏反应及严重不良事件者；⑸病人随访期间因各种原因失访；符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。

附录1 Lysholm评分标准（二）诊断标准1.西医诊断标准⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝关节OA的诊断标准：①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者（≥40岁）；⑤晨僵≤30 min；⑥活动时有骨摩擦音（感）；综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。

⑵软骨病变Outerbridge标准分级0级，正常关节软骨；Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％；Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨；Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。

2.中医证候诊断标准国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案：肾虚骨痹型主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。

次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

3.纳入标准⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。

⑷知情同意者；⑸X线片（站立或负重位）下肢力线正常。

4.排除标准⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者，关节软骨损害属0-Ⅱ级及Ⅳ级的患者；⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病；⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者；⑷继发性膝OA或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；⑸合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎；⑹不符合纳入标准的其他病例未按规定用药，无法判断疗效者；⑺不同以配合临床治疗观察者；⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者；5.中止、剔除标准⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物；⑵出现严重不良事件；⑶患者自行退出研究；⑷出现过敏反应及严重不良事件者；⑸病人随访期间因各种原因失访；符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。