常见转氨酶认识误区有以下几个

转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。

有些人认为转氨酶高了，就是得了肝炎。

最近，某单位组织员工献血，有一个部门12名参加体检的员工中，竟有9人的转氨酶比正常值高。

怎么会有这么多人转氨酶高？他们会不会得肝炎？近些年，我们好像常听到类似的事情，身边也常遇到转氨酶高的人。

这到底是不是一种正常现象，他们的身体出没出问题？为此，记者前往北京大学第一医院，采访了感染病科的主任医师王勤环教授。

转氨酶反映肝脏健康状况王教授首先告诉记者，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。

当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。

1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。

因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

转氨酶水平在0—40之间是正常的。

如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。

如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。

但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。

转氨酶高不都是肝炎ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。

除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。

王教授指出，主要还有以下情况：首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。

其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

劳累也可能让转氨酶升高对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。

肝肾功能化验单最清晰明了的解读转氨酶01转氨酶到底是啥东东？肝功能检查化验单中，我们总会看到转氨酶的字样，那么这转氨酶到底是啥东东？栗光明教授说，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，在一定程度上也是肝脏健康的“晴雨表”。

转氨酶平时都呆在肝细胞的包浆里，正常情况下是不会跑出来的。

但如果肝细胞破了，转氨酶就会被释放出来，就会在体检报告中显示转氨酶升高。

02转氨酶升高一定就是肝脏出问题了吗？通常来说转氨酶升高多少，就代表有多少肝细胞被破坏了。

破坏的越多，转氨酶就会越高。

当肝细胞破坏到一定程度，肝脏功能就会受到影响。

但当拿到一份肝功能化验报告的时候，如果看到转氨酶升高，先别急着下结论，也有可能只是虚惊一场。

大家对转氨酶存在各种错误的认识，最常见的就是认为转氨酶升高就是肝炎等肝脏异常。

其实还有一少部分特殊情况也会导致转氨酶升高，因为转氨酶是个敏感的家伙。

比如感冒、发烧、油腻饮食、剧烈运动、一些药物的使用，都是可以引起一过性转氨酶升高的。

这些原因引起的转氨酶升高通常在两周后，指标就可以恢复正常。

再者，转氨酶除了存在于我们的肝细胞里，在骨骼细胞、心肌细胞里同样存在。

所以如果您发现转氨酶升高，一定要在两周之内，在确诊没有感冒发烧、剧烈运动、油腻饮食的时候再次复查转氨酶。

如果结果仍然持续增高，请您到肝病内科或肝胆外科就诊进一步明确病因。

通常，转氨酶升高最主要的原因是脂肪肝。

03谷草转氨酶和谷丙转氨酶有何区别？我们经常能在肝功能化验单上看到转氨酶还分为谷草转氨酶和谷丙转氨酶，尽管挂的都是转氨酶的牌子，但是反映出来问题根源却不太一样。

谷丙转氨酶主要存在于肝脏内，谷草转氨酶主要存在于心脏内。

因此谷草转氨酶升高很大可能是心脏出现了异常。

胆红素、白蛋白、凝血功能肝功能包括两大块：转氨酶主要是有多少肝细胞被破坏，还有一些指标能够反映出还多少肝细胞是正常的。

也就是反应肝脏的储备功能。

胆红素、白蛋白、凝血功能都是反应肝脏储备功能的。

肝功转氨酶有哪些？具体教你怎么看！在医院对人们进行肝功能检查的时候，人们经常会听到其中一个叫做“转氨酶”的检查项目，一旦这个数据超出正常值，就代表患者的肝脏可能出现了问题。

那么，到底什么是肝功转氨酶？肝功转氨酶的上升真的代表肝脏生病了吗？我们又应该怎么应对升高的肝功转氨酶呢？什么是转氨酶？转氨酶是一种人体内常见的酶，最主要的作用是参与人体内的氨基酸的分解与合成，通常有谷丙转氨酶与谷草转氨酶两种，前者是用于催化人体内谷氨酸与丙酮酸之间的转氨，而后者则是脆化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨。

作为临床医学检查中判断患者肝功能的重要指标之一，对人体血液当中转氨酶含量的测定能够有效的判断患者是否出现肝脏疾病或肝脏损伤，而正常的转氨酶水平大概在0~40之间，一旦在确定没有因操作错误或设备故障等因素影响的情况下肝功转氨酶超出了正常值，就代表患者的肝脏可能出现了一定的损伤。

肝功检查中转氨酶升高代表什么？1.肝脏疾病的出现在肝功能检查的过程当中，转氨酶含量的升高通常可以直接代表患者肝脏问题的产生，但具体是什么样的肝脏问题还需要进行具体的诊断。

很多人都认为肝功转氨酶上升代表着肝炎的出现，实际上除了肝炎之外，转氨酶含量的升高还预示着多种肝脏疾病的可能出现，比如肝硬变、肝脓肿、肝结核、脂肪肝或肝癌等。

2.药源性或中毒性肝损害除了上述疾病之外，肝功转氨酶的升高还代表了肝脏可能出现了一定程度的药源性或中毒性的损害，尤其是吃了会损伤肝脏的药物如红霉素、四环素、解热镇痛药、避孕药甚至槟榔、半夏等中药之后都会引发肝功转氨酶的上升。

当这些药物停用之后，人的转氨酶水平就会逐渐的恢复正常。

3.其他状况除了上文提到的原因之外，还有一些其他因素也会导致人们在肝功检查中转氨酶数值的上升，比如妊娠期间的孕妇就很容易出现肝功转氨酶的上升。

此外，一些人们在日常生活当中的行为如长期饮酒、饮食结构不合理、过度劳累、剧烈运动等都有可能导致肝功转氨酶的升高。

对于健康的人们而言，转氨酶水平在正常范围内升高或降低并不意味着肝脏一定出现了问题，这是因为转氨酶在人体当中非常的敏感，即使是同一个人在同一天的不同时间内进行肝功检查也会出现转氨酶数值不同的现象。

转氨酶不是判断肝损伤的唯一指标，全面认识肝功能检查很多肝病患者一提起病情，首先想到的便是转氨酶，以转氨酶的数值评定肝功能的状态，事实上这是一种错误的认知。

转氨酶在肝脏这个化工厂中起到的是催化的作用，当肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，血清转氨酶便会升高;但是肝细胞损伤不是造成转氨酶升高的唯一因素，营养不良、熬夜、饮酒过量、剧烈运动、感冒或服用某些药物等同样会造成转氨酶的升高。

除了反应肝实质损害的转氨酶的指标，我们还可以从肝脏的代谢、合成、凝血功能和肝纤维化的指标侧面综合的了解肝功能。

可反应肝实质损害的指标：1谷丙转氨酶(ALT)(0~40μmd/ L)高于正常值时常见症：急性传染性肝炎，药物中毒性肝炎CPI明显增高;慢性肝炎、肝硬化、肝癌CPI中度增高，阻塞性黄疸，胆管炎可轻度增高。

2谷草转氨酶(AST)(0~50μmd/ L)高于正常值时常见症：乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化。

3碱性磷酸酶(ACP)(女性50~135U/L、男性45～125U/L)高于正常值时常见症：肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等。

4γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)(3~50u/ L)高于正常值时常见症：阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等。

5谷氨酰转氨酶(GGT)(7~32U/ L)高于正常值时常见症：原发性胆汁肝硬化所致免疫性肝炎。

6谷草/谷丙(AST/ALT)(0.8~1.5U/ L)高于正常值时常见症：肝脏内部比表面受损严重，考虑重症肝炎。

肝脏有合成体内蛋白质的功能，血液中的蛋白含量可反映肝脏功能。

7总蛋白(TP)(60~80g/L)低于正常值时常见病：慢性肝病、肝硬化等。

高于正常值时常见症：肝功能较差，储备能力不足，肝功能恶化的表现。

8白蛋白(AIB)(40~55g/L)低于正常值时常见病：肝硬化合并腹水9球蛋白(G)(20~29g/L)低于04g/L时，需警惕肝昏迷的发生。

高于正常值时常见症：慢性肝病、肝硬化白蛋白下降时球蛋白会升高。

教你正确认识“转氨酶”*导读：关于“转氨酶”还有一个称谓的问题值得一提。

在大众口头上，“转氨酶、GPT、PT、大PT、小PT”用得比较混乱。

医学上被简称为转氨酶的有两种，分别是“丙氨酰氨基转移酶”和“门冬氨酸氨基转移酶”。

过去分别用英文字母GPT、GOT来简称，现在称ALT和AST，各家医院的肝功能化验单上都注明了这两种转氨酶，他们都是肝细胞内的酶，如果两种都比较高，而且AST水平超过ALT，一般说明肝细胞损害比较严重，而且特别多见于酒精性肝炎。

……严格地说，“转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能，转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已，相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高，肝细胞一旦遭到打击和破坏，转氨酶就被释放到了血液。

而在这个时候，如果损害的肝脏细胞不多，肝脏完全能够正常工作。

我们又可以再次用“加工厂”来说明这个问题，要维持正常人的生存，或正常的生命活动，大约只要有1/3的肝脏“开工”即可，就象有些工厂，生产能力大于市场需求，部分工人或部分机器停工不会影响生产线的正常运转。

但是，如何正确认识转氨酶的确是有点学问的。

我们说转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。

概要地有这么几种情况：①转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。

见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。

②转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。

我们医院就曾经有位老教授，生病住院期间，就因为吃了一粒药物，转氨酶升高到2 000多单位，停药后两天就恢复到正常;另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常;一次性大量喝酒也会有类似现象。

抗乙肝病毒治疗的十大误区抗病毒是治疗乙型肝炎的关键。

目前，很多乙肝患者对抗病毒治疗存在着一些错误的认识，导致抗病毒治疗未能取得预期的疗效。

那么，乙肝患者在抗病毒治疗中都存在哪些误区呢?1、抗病毒治疗无关紧要很多乙肝病毒携带者由于平时无明显的不适感，所以他们长期不愿就医，不接受医生的系统治疗，甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测。

而一旦出现不适感时，他们中的多数人往往已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期。

的确，有些乙肝病毒携带者可终生不发病，多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时也无明显的症状。

但乙肝病毒却像潜伏在体内的“定时炸弹”，随时会制造祸端。

因此，乙肝病毒携带者应定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标，一旦发现异常，应立即就医，根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。

2、盲目地相信一些广告一些乙肝患者为了治病盲目地相信某些广告中的不实内容。

其实，一种有效的抗病毒药物都要按照国际上统一的药品临床试验管理规范(GCP)标准，经过临床前(针对动物)、I期(针对健康人和少数病人)、Ⅱ期和Ⅲ期(国际多中心、双盲对照)的临床研究才能正式上市。

有些药物还要经过Ⅳ期临床研究。

在这些试验中，人们不仅要观察药物的有效性，还要观察其安全性。

整个过程至少需要2-3年的时间。

在这些试验结束前，谁也不能断定某种药物在临床上肯定有效和安全。

而有些厂家为了牟利，竟在广告中任意吹嘘，误导消费者，从而使很多人在用药后不仅没有达到治疗的目的，还使病情更加严重。

3、没有适应证也用药治疗乙型肝炎的抗病毒药属于处方药，其最佳适应证是乙肝病毒DNA阳性、谷丙转氨酶(ALT)反复波动在100-300单位之间的慢性活动性肝炎患者。

另外，一些肝硬化患者以及肝(肾)移植术、肿瘤化疗期和围手术期的乙肝病毒感染者也可使用。

但一些肝功能正常的患者为了达到“清除”乙肝病毒的目的，竟自行治疗，尽管在治疗的初期可以达到HBV DNA阴转的目的，可停药后其化验指标会再次升高。

谷丙转氨酶低的原因文章目录*一、谷丙转氨酶低的原因*二、谷丙转氨酶低会有什么情况*三、谷丙转氨酶的认知误区谷丙转氨酶低的原因1、谷丙转氨酶低的原因1.1、如果谷丙转氨酶高了说明肝细胞有损伤,谷丙转氨酶低了说明肝细胞正常,没有受到损伤,肝细胞内的谷丙转氨酶没能进入血液,血液中的谷丙转氨酶就低。

不是因为某些疾病引起的,谷丙转氨酶低说明肝功能正常。

1.2、谷丙转氨酶低了不能说明什么,也不需要进行治疗,不过如果是偏高了就必须要马上去医院检查看看是什么原因引起的,然后对症治疗,减少病情恶化的几率。

在肝功能检查中,丙氨酸转氨酶指标更为重要。

事实上,是高水平的丙氨酸转氨酶可以被确定为肝功能异常哦。

如果是一个低水平的丙氨酸转氨酶,那么一般的情况下,并不意味着肝功能的哦。

所以没有必要担心,谷丙转氨酶的低水平会有其他任何疾病。

2、谷丙转氨酶低怎么办谷丙转氨酶低只需要注意营养均衡,以及饮食的合理性,平时多加休息即可。

目前各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,当出现谷丙转氨酶低的时候,应谨记千万不可滥用,必须真正找到谷丙转氨酶偏低的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。

除此之外,谷丙转氨酶低还应注意保持充足睡眠,饮食上忌辛辣、油腻食物。

3、谷丙转氨酶高吃什么食物好3.1、谷丙转氨酶偏高的患者一定要合理搭配不能偏食,要多补充维生素,不能吃刺激的食物,如辣椒、醋等。

3.2、谷丙转氨酶偏高的患者每天都要吃一个鸡蛋、三四块瘦肉、一杯纯牛奶。

每天吃两种蔬菜,吃两种水果。

不能吃火锅、油炸、动物的内脏等。

第三多吃一些酸性的食物,如山楂、酸枣、杏子、西红柿、木耳、酸奶等,即可以增加酸性又可以抵抗患者的免疫力。

对于蔬菜和水果可以煮粥也可以生食。

谷丙转氨酶低会有什么情况1、肝功能异常其实还是跟我们平时的日常生活息息相关的哦。

尤其是现代人的生活压力比较大,更容易会有肝功能异常的。

比如说一个人长期熬夜,睡眠不足,再加上长期的工作压力。

儿童谷丙转氨酶偏高的原因，家里有小孩的需要注意现今，人们对儿童健康越来越重视，定期参加体检的儿童日益增多。

在体检中发现健康问题的人也不在少数。

其中，肝功能中的转氨酶升高是较为常见的问题之一。

因此，很多家长关心孩子的转氨酶为什么会升高呢？实际上谷丙转氨酶偏高仅仅反映肝脏出现了炎症反应，而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期，此时期无症状，肝脏也无炎症反应，谷丙转氨酶正常,一旦肝脏出现炎症反应，谷丙转氨酶偏高时，血中病毒滴度往往是很快下降，传染性明显减弱，各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律，所以认为谷丙转氨酶偏高即表示病人有传染性，完全是一种误解。

人体内有很多种转氨酶，参与物质代谢中的转氨基作用。

人们常说的转氨酶指的是其中最为重要的两种：谷丙转氨酶和谷草转氨酶。

前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。

谷丙转氨酶主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等脏器，位于细胞的胞浆中；谷草转氨酶则主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏，位于细胞的更“深”处。

正常情况下，这些酶“安分”的呆在细胞中，血液中检测不到或值很低。

但是，当贮存这些酶的细胞受损时，其中的酶就会大量释放到血液里，血液中就能检测到大量的转氨酶，体现在检查报告单中，就是转氨酶数值升高。

转氨酶为什么升高，简而言之就是贮存这些酶的脏器细胞受损了。

其实，从转氨酶的来源可以看出，转氨酶存在于多种脏器中，肝脏只是其中常见的器官之一。

因此，引起转氨酶升高的原因不仅仅是肝脏的疾病。

当发现转氨酶升高时，一定要同时检查心肌酶，因为转氨酶在肌肉中含量也非常丰富。

如果肌酶升高显著，那么引起转氨酶升高的根本原因可能是肌肉的疾患，而不是肝病。

这点非常重要，在临床中发现由于转氨酶升高而将肌病误诊为肝病，并长期按肝病治疗的病例并不缺乏；反之，如果肌酶正常，基本可以说明问题来源于肝脏。

有别于成人，对于儿童来说，常见的引起肝损害转氨酶升高的原因有以下几类：第一，药物引起的转氨酶升高是最为常见的，大量的数据表明，国内外药物性肝损害在病因中的比重越来越大。

常见的转氨酶认识误区有以下几个——ALT越高，其传染性就越强谷丙转氨酶是蛋白质代谢中体检报告出来了王刚看见的氨基转氨酶，在肝脏中最丰富，整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍。

因此，肝细胞受损时，血清中转氨酶活性会显著升高，只要血清中的酶活性增加1倍，则提示有1％的肝细胞遭受坏死。

转氨酶活性升高，可达数百至数千单位，和肝细胞受损的范围有一定的关系。

而且，以往病毒性肝炎的诊断仅依靠检测ALT等值，而病毒性肝炎有不同的传染性，所以人们自然地把ALT升高和传染性联系在一起。

实际上，ALT升高仅仅表示肝脏出现炎症反应，肝细胞受到不同程度的损伤，而真正的传染性是与患者是否带有肝炎病毒有关。

胆道疾病、酒精性肝损、药物性肝损、脂肪肝、心源性肝损等诸多疾病累及肝脏时也可出现ALT升高，但不存在传染性问题。

所以，认为ALT升高即表示患有肝炎，还有传染性，完全是一种误解。

ALT再次升高说明肝病加重、恶化转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”，在肝脏中最丰富，其在肝细胞内浓度比血清高1000～5000倍，肝细胞并不是唯一贮存ALT及AST（谷草转氨酶，又名：门冬氨酸氨基转移酶）的地方，其他脏器如肾、心肌、胰、脾、胆、肺等也含有不同程度的转氨酶，这些地方损伤无疑也会引起血中转氨酶有不同程度的升高。

此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。

生理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。

但如果ALT/AST升高的速度过快，AST/ALT比值大于1，且其数值大于1000单位/升，出现不同程度的黄疸，同时伴有乏力、食欲不振、消化不好等症状，不能大意，必须马上去专科医院就诊，以免病情恶化。

总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也要给予足够的重视，及时接受正规复查和治疗。

抗病毒治疗过程中ALT升高代表治疗失败在治疗中或治疗后，肝功能各项指标是常规检查项目，可作为观察疗效的方向标。