临床辅助结果判读特训试卷-内科2

第二部分试题---------------------------------A1 型题(最佳选择题--肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

---------------------------------1. 男,40岁,反复发生劳累后心前区闷痛、气短。

体检发现心界向左下扩大,胸骨左缘下端可听到粗糙响亮的收缩期喷射性杂音伴震颤,心电图示Ⅱ,Ⅲ,avF有病理性Q波,超声心动图发现,二尖瓣前叶收缩期突向室间隔。

考虑其诊断最可能为肥厚型梗阻性心肌病, 他的胸骨左缘收缩期杂音的强度改变哪项是正确的?A.含硝酸甘油后减轻B.含硝酸甘油后增强C.用西地兰后减轻D.用异丙基肾上腺素后减轻E.用去甲肾上腺素后增强2. 男,78岁,因慢性咳喘,咯痰多年,气急心悸下肢浮肿,住院治疗已一个月,病情好转,可下床自由活动,仍咳嗽咯白色粘痰,体检:T36.5℃,P85次/分,口唇无紫绀,双肺有少许干湿罗音,下肢无水肿,动员回家治疗,患者因天冷家中无暖气不同意出院,激动后吵闹不休,呼吸急促,应采取下列哪种措施?A.向患者讲明床位周转率是医院规定B.因不服从医嘱不予理采C.向家属讲明预后,协助做工作D.找患者单位领导解决E.给患者用镇静剂3. 30岁男性,自幼出现发作性呼气性呼吸因难。

入院前三天喘息持续发作,伴咳嗽,少量白色粘液痰,体检:端坐呼吸、大汗、紫绀,两肺呼吸音减弱,广泛哮鸣音,应诊断为:A.支气管哮喘B.慢性支气管炎(喘息型)C.哮喘持续状态D.慢性支气管炎合并肺部感染E.肺气肿合并自发性气胸4. 女性65岁,慢性咳喘30年,二周来加重入院,治疗过程中出现烦燥,血气分析为pH7.48、PaCO 7.34kPa(55mmHg) PaO 8.8kPa (66mmHg), BE+12mmol/L,血钾3.2mmol/L,氯化物84mmol/L,下一步治疗哪项措施最适宜?A.加大吸氧量B.更换抗生素进一步控制肺部感染C.慎用小剂量镇静剂D.补充氯化钾E.应用精氨酸5. 阵发性室上性心动过速最常见的发生机理是:A.触发活动B.心房肌或房室交界区心肌纤维自律性增高C.冲动传播异常(折返机理)D.窦房结自律性增高E.心室肌纤维自律性增高6. 男,62岁,三年来常有尿频,尿疼,BP24/14kPa(180/105mmHg),双肾区叩击痛,尿脓细胞20-30/HP,尿培养变形杆菌＞10 /ml。

内科培训考试试题及答案一、选择题1. 下列疾病中与心肌梗死最为相似的是：A) 肩袖炎B) 冠状动脉痉挛C) 胰腺炎D) 自发性气胸答案：B) 冠状动脉痉挛2. 高血压的定义是：A) 收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHgB) 收缩压≥120mmHg和舒张压≥80mmHgC) 收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHgD) 收缩压≥160mmHg和舒张压≥100mmHg答案：A) 收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg3. 下列哪种实验室检查对于风湿热的诊断具有重要意义？A) C-反应蛋白B) 血白细胞计数C) 血培养D) 血尿素氮答案：A) C-反应蛋白二、判断题1. 高血压是一种不可逆的疾病。

答案：错误2. 急性阑尾炎最常见的症状是右下腹疼痛。

答案：正确三、问答题1. 请简要介绍糖尿病的诊断标准和常见的治疗方法。

答案：糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L和随机血糖≥11.1mmol/L。

常见的治疗方法包括饮食控制、药物治疗和注射胰岛素。

2. 请解释心衰的发病机制和主要临床表现。

答案：心衰的发病机制包括心肌损伤、心脏负荷过重和神经内分泌紊乱。

主要临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸等。

四、案例分析1. 患者X，女性，60岁，主诉呼吸困难、乏力。

体格检查发现肺部湿啰音、双下肢水肿。

患者有高血压和糖尿病的病史。

请回答以下问题：a) 该患者可能患有哪种疾病？b) 请列举至少两种进一步检查该患者的方法。

c) 该患者的治疗方案应包括哪些措施？答案：a) 该患者可能患有心衰。

b) 进一步检查方法包括心电图和心脏超声检查。

c) 该患者的治疗方案应包括利尿剂、洋地黄类药物和相关疾病的治疗。

五、主观题请分享你对内科培训考试的备考经验和心得。

答案：备考内科培训考试时，建议充分准备课程资料，重点复习常见的疾病、诊断标准和治疗方法。

同时，多做一些模拟题和案例分析，加强对临床实践的应用能力。

此外，保持良好的复习节奏和心态，合理安排时间和休息，提高应试能力和应对压力的能力。

内科二考试试题及答案导语：在医学专业的学习中，内科是一门重要而广泛的学科。

为了帮助广大医学学生更好地掌握内科相关知识，本文将提供一套内科二考试试题及答案，并按照一定的格式进行呈现，以便于学生们更好地理解和应用。

一、选择题1. 下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病？A. 天疱疮B. 类风湿性关节炎C. 乙型肝炎D. Grave病答案：C2. 以下哪种疾病最常见于老年人？A. 心绞痛B. 心力衰竭C. 慢性阻塞性肺疾病D. 脑血管意外答案：B3. 过敏性鼻炎的以下哪个体征最典型？A. 发热B. 咳嗽C. 打喷嚏D. 皮疹答案：C4. 以下哪项不是糖尿病的常见并发症？A. 冠心病B. 糖尿病肾病C. 糖尿病足D. 肺结核答案：D二、问答题1. 请列举三种诱发或加重心绞痛发作的因素，并简要介绍其机制。

答案：诱发或加重心绞痛发作的因素包括体力活动、精神紧张和寒冷刺激等。

在体力活动时，心肌耗氧增加，冠状动脉供氧相对不足，从而引发心绞痛发作。

精神紧张可导致交感神经兴奋，心率加快，外周血管收缩，使心肌供氧不足，也可诱发心绞痛。

寒冷刺激会引起周围血管收缩，导致冠脉血液供应减少，从而产生心绞痛的症状。

2. 请简要阐述心力衰竭的发病机制及其常见症状。

答案：心力衰竭是指心脏无法正常泵血，导致全身组织器官灌注不足的一种病理状态。

其发病机制主要包括冠心病、高血压、心肌病等心脏结构和功能的病变，导致心肌收缩力降低或心脏容量负荷增加。

常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心前区疼痛等。

三、案例分析某患者女性，40岁，主诉持续性头痛、眩晕、嗜睡，伴有四肢乏力。

医生检查发现患者血压升高、血钾降低、酸碱失衡。

1. 请给出该患者可能的诊断和常见原因。

答案：该患者可能患有原发性醛固酮增多症。

原发性醛固酮增多症是一种少见的内分泌疾病，常见原因为肾上腺良性肿瘤导致的醛固酮分泌过多。

2. 请简要阐述该疾病的病理生理特点和临床表现。

答案：原发性醛固酮增多症的病理生理特点是肾上腺皮质分泌醛固酮过多，导致钠重吸收增加、钾排泄增加、血容量增加，最终引起高血压和酸碱失衡。

1.单项选择题(1分)1.为心跳骤停患者建立最为有效的通气方法是:A.气管切开B.气管内插管C.口对口的人工呼吸D.口对鼻的人工呼吸E.胸外按压【正确答案】A(1分)2.男性，23岁，因“发热、咽痛2周，少尿、浮肿2天”入院。

查体：血压168/100mmHg，眼睑浮肿，咽稍充血，双侧扁桃体III度肿大。

双下肢凹陷性浮肿。

血生化检查：肌酐192umol/L，白蛋白36g/L。

尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋。

补体C30.46g/L，ASO957IU/L。

经卧床休息、降压、利尿消肿、抗感染等治疗后，尿量进行性减少，血肌酐在两周内升高至457umol/L。

此时患者最需要做哪一项检查以明确诊断：A.肾穿刺活检B.肾脏超声检查C.放射性核素检查D.静脉尿路造影E.自身抗体检查【正确答案】A(1分)3.男性，65岁。

咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴活动后气促。

要明确有无肺气肿，体检时下列哪项体征最有帮助A.肋间隙增宽B.叩诊过清音C.桶状胸，过清音，肺下界移动度变小D.心脏相对浊音界缩小E.肺部干湿啰音【正确答案】C(1分)4.若患者肾功能持续不能恢复，行肾脏替代治疗，拟行肾移植，则时机选择：A.随时可以B.维持性血液透析半年后C.抗GBM抗体转阴后D.经血浆置换及药物治疗后E.抗GBM抗体转阴后半年【正确答案】E(1分)5.女性，乏力、皮肤色素沉着3年，该患者激素水平的变化是:A.血ACTH↑，血皮质醇↑B.血ACTH↓，血皮质醇↑C.血ACTH↓，血皮质醇↓D.血ACTH↑，血皮质醇↓E.血ACTH正常，血皮质醇↑【正确答案】D(1分)6.女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不大，血小板20×109/L,出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT 正常，骨髓增生，以巨核细胞增多为主，幼稚巨核细胞0.40，产血小板巨核细胞缺少，诊断为：A.再生障碍性贫血B.急性特发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.过敏性紫癜E.慢性特发性血小板减少性紫癜【正确答案】B(1分)7.对强直性脊柱炎早期诊断最敏感的影像学检查是A.骨盆X线B.腰椎X线C.骶髂关节X线D.骶髂关节CTE.骶髂关节MRI【正确答案】E(1分)8.患者，女，42岁，口服马拉硫磷20m1后出现口吐白沫、呼吸困难人院，经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。

规培内科试题及答案一、概述规培内科试题是内科规培医生在培训过程中评估学习成果和能力的重要方式之一。

本文将介绍一些常见的规培内科试题及其答案，以供学习和参考。

二、试题类型及示例1. 选择题1) 题目：下列哪个是糖尿病的病因？A. 缺乏胰岛素B. 胰岛素抵抗C. 饮食不规律D. 胰岛B细胞病变答案：D2) 题目：病人有发热、头痛、肌肉疼痛等症状，血液检查发现白细胞计数升高、C反应蛋白升高，诊断为下列哪种疾病？A. 风湿热B. 结核病C. 流感D. 百日咳答案：C2. 填空题题目：心电图上P波代表_________。

答案：心房除极3. 简答题题目：描述高血压的定义、分类、危害和治疗原则。

答案：高血压是指在安静状态下血压持续超过正常上限。

根据血压水平和是否伴有靶器官损害，可分为原发性和继发性高血压。

高血压会增加心脑血管疾病、肾脏疾病等的风险。

治疗原则包括药物治疗、健康生活方式改变等。

4. 论述题题目：请论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特点、诊断标准及治疗原则。

答案：COPD的临床特点包括慢性进行性呼吸困难、咳嗽咳痰等，常见诱因有吸烟和环境污染。

诊断依据包括临床症状、肺功能检查和影像学表现。

治疗原则包括戒烟、药物治疗、吸氧治疗等。

三、答案解析1. 选择题对于选择题，A、B、C、D 分别代表选项，学生需要根据题目的要求选择正确的答案，并标注在答题卡或答题纸上。

2. 填空题填空题要求学生根据题目提供的信息填写对应的答案，确保填写准确、完整。

3. 简答题简答题需要学生对题目要求的内容进行简洁明了的回答，确保回答准确、简练。

4. 论述题论述题要求学生对题目提出的问题作出详细的阐述，包括相关的背景知识、理论依据、临床案例等，并给出合理的结论。

结语：本文介绍了一些常见的规培内科试题及其答案，包括选择题、填空题、简答题和论述题。

通过合理的布局和准确的答案解析，希望能够帮助规培内科医生更好地准备和应对考试，提升学习能力和专业素质。

2019年临床辅助结果判读特训试卷-内科2 1.【A1型题】以下描述不符合心电图诊断的是A. 左前分支传导阻滞B. 房性早搏C. ST-T改变D. 前壁R波递增不足E. 房颤2.【A1型题】下列哪种不是垂体前叶分泌的激素A. 黄体生成素B. 生长激素C. 促肾上腺皮质激素D. 抗利尿激素E. 促甲状腺素3.【A1型题】该心电图提示A. 广泛性前壁梗死B. 后壁心肌梗死C. 侧壁心肌梗死D. 心包炎E. 以上都不对4.【A2型题】患者，男，64岁，乏力，纳差1月余就诊。

查血常规：WBC3.0×109/L，N 65%，Hb 65g/L，MCV 105fl，MCH 36pg，MCHC 370g/L，PLT 124×109/L，Ret 2%，患者有胃十二指肠大部切除病史5年。

该患者首先考虑那个疾病A. 急性白血病B. 再生障碍性贫血C. 骨髓增生异常综合征D. 巨幼红细胞性贫血E. 慢性病贫血5.【A2型题】下图所示肺功能检查的流量-容积曲线，下列判断最有可能的是A. 阻塞性通气功能障碍B. 限制性通气功能障碍C. 混合性通气功能障碍D. 小气道功能阻塞E. 大气道功能阻塞6.【A2型题】患者男，47岁，反复胸闷气促半年，胸部平片如下，首先考虑A. 梨形心B. 靴形心C. 正常心脏D. 普大型心脏E. 无法诊断7.【A2型题】患者女性，50，感逐渐加重的气急胸闷1月就诊，查肺功能提示：VC%为60%，FEV1/FVC为85%，FEV1%为80%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为3500ml，下列判断最可能的是A. 阻塞性通气功能障碍B. 限制性通气功能障碍C. 混合性通气功能障碍D. 小气道功能阻塞E. 大气道功能阻塞8.【A2型题】患者女性，55岁，主诉：双侧腰痛1年，肉眼血尿1周，有多囊肾家族史。

腹部CT如下，该患者诊断是A. 肾透明细胞癌B. 重度肾积水C. 多囊肾D. 肾脓肿E. 单纯肾囊肿9.【A2型题】患者，男，50岁，右季肋部胀痛1月余。

2023年内科规培实践技能考试题引言概述：2023年内科规培实践技能考试题对于内科医生的培训和能力提升至关重要。

这些考试题旨在检验医生在内科领域的专业知识、临床实践技能和解决问题的能力。

本文将详细阐述2023年内科规培实践技能考试题的内容，包括五个大点和每个大点下的小点。

正文内容：1. 内科疾病诊断与治疗1.1 疾病诊断：考试题可能涉及常见内科疾病的诊断方法和标准，如心肌梗死、糖尿病等。

医生需要了解这些疾病的典型症状、体征和实验室检查结果。

1.2 疾病治疗：考题可能要求医生描述内科疾病的治疗方案，包括药物治疗、手术干预和康复措施等。

医生需要了解不同疾病的治疗指南和最新的临床实践。

2. 内科急危重症处理2.1 急危重症识别：考试题可能要求医生根据病情描述和监测数据判断患者是否处于急危重症状态。

医生需要掌握急危重症的临床表现和监测指标，如心肺复苏、休克和呼吸窘迫等。

2.2 急危重症处理：考题可能要求医生描述急危重症的处理步骤和方法，如气管插管、血流动力学支持和药物应用等。

医生需要了解急危重症的治疗原则和最佳实践。

3. 内科疾病并发症预防与处理3.1 并发症预防：考试题可能要求医生描述内科疾病的常见并发症及其预防措施，如心血管疾病的二级预防和感染的预防等。

医生需要了解并发症的发生机制和预防策略。

3.2 并发症处理：考题可能要求医生描述内科疾病并发症的处理方法，如心肌梗死后的再灌注治疗和肺炎的抗生素应用等。

医生需要了解并发症的处理原则和最新的临床指南。

4. 内科病例分析与讨论4.1 病例分析：考试题可能给出一个内科病例，要求医生分析患者的病史、体格检查和辅助检查结果，给出诊断和治疗建议。

医生需要运用临床推理和医学知识进行病例分析。

4.2 病例讨论：考题可能要求医生参与内科病例的讨论，与其他医生共同探讨诊断和治疗方案。

医生需要具备良好的团队合作和沟通能力。

5. 内科学术研究和进展5.1 学术研究方法：考试题可能要求医生描述内科学术研究的方法和设计，如临床试验和回顾性研究等。

内科学2考试试题及答案一、选择题1. 下列哪个症状不是心力衰竭的典型表现？A. 呼吸困难B. 乏力C. 头晕D. 下肢水肿答案：C2. 以下哪种心律失常会导致心室颤动？A. 房颤B. 室上性心动过速C. 心房扑动D. 室性心动过速答案：D3. 64岁的患者入院时主诉胸痛伴有呼吸困难，心电图显示ST段抬高，属于下列哪种心肌梗死类型？A. 梗死后心绞痛B. 透壁性心肌梗死C. 无损伤性心肌梗死D. 亚急性心肌梗死答案：B4. 下列哪种疾病可引起继发性高血压？A. 高血压肾病B. 心源性哮喘C. 糖尿病D. 高血压恶化答案：A5. 一位45岁女性病人主诉鼻塞、流涕、咳嗽，体检时发现心率为120次/分钟，血压为160/100 mmHg，心音无明显异常。

以下哪种药物最适合治疗其高血压？A. β受体阻滞剂B. ACE抑制剂C. 正性肌力药物D. 利尿剂答案：A二、判断题判断下列说法正误，正确的在括号内标“对”，错误的在括号内标“错”：1. 心率100次/分钟被视为窦性心动过缓。

（对／错）答案：错2. 高血压的诊断需要至少测量3次血压。

（对／错）答案：对3. 风湿性心脏病通常由支原体引起。

（对／错）答案：错4. 心绞痛的发作通常可通过休息或服用硝酸甘油缓解。

（对／错）答案：对5. 心衰突然发作时，应立即给患者注射强心剂。

（对／错）答案：错三、问答题1. 什么是心房颤动？它的临床表现和治疗方法有哪些？答案：心房颤动是一种心律失常，心房的收缩无规律，快速而不协调。

其临床表现包括心悸、胸闷、疲劳等，并且易导致栓塞。

治疗方法主要包括药物治疗和介入治疗，如使用抗心律失常药物和行心脏射频消融术等。

2. 请解释一下心肌梗死的发病机制以及常见的临床症状。

答案：心肌梗死是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血坏死的情况。

常见的发病机制是冠状动脉狭窄或阻塞，通常是由于冠脉斑块破裂引起血栓形成所致。

临床症状包括剧烈的胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等，心电图上通常可见ST段抬高。

临床内科学2试题及答案第一部分：选择题（共50题）请在每道题后的括号内选择最合适的答案，并写在答题卡上。

1. 下列哪项不是高血压的危险因素？A. 年龄B. 性别C. 饮食D. 肥胖( )2. 病人突然出现胸痛、呼吸急促，并出现静脉怒张，最可能的诊断是：A. 高血压危象B. 肺动脉栓塞C. 心尖部血栓形成D. 主动脉夹层( )3. 哪项检查方法可以直接显示冠脉状况？A. 心电图B. 超声心动图C. 血液检查D. 冠状动脉造影( )......第二部分：问答题1. 请简要介绍一下高血压的诊断标准和分级标准。

答：高血压的诊断标准通常采用收缩压和舒张压来判断，一般以收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为标准。

而根据收缩压和舒张压的具体数值，可以将高血压分为三个级别：轻度高血压（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg）、中度高血压（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg）和重度高血压（收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg）。

2. 高血压的并发症有哪些？答：高血压的并发症包括心血管疾病（如冠心病、心力衰竭、心律失常）、脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、肾脏疾病（如慢性肾功能衰竭）、视网膜病变、周围动脉病变等。

这些并发症严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命。

......第三部分：病例分析某55岁男性患者来诊，主诉头痛、头晕已有一周，伴有鼻衄。

患者平时无明显不适，无其他慢性疾病，无明显家族病史。

体格检查发现患者血压为160/100mmHg，心率正常，颈动脉无杂音，心音正常。

1. 对该患者的首要处理是什么？答：对于该患者，首要处理是继续监测血压，进行血压相关的检查，以确定是否为持续的高血压。

同时，建议患者注意饮食、适量运动、避免精神紧张等生活方式干预。

2. 针对该患者的状况，进一步的检查有哪些？答：进一步检查包括：血液生化指标，如血压、血脂、血糖等；尿液分析；心电图；心脏彩超；肾功能检查等。

内科2101.患者女，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。

近2个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍解，对夜间易发生喘憋的机制，正确叙述是（）[单选题] *A.膈肌下降B.平卧回心血量增加(正确答案)C.交感神经张力增加D.小支气管舒张E.全身小动脉痉挛102.患者，男性，62岁。

因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来院就诊，患者既往有糖尿病史11年、胃溃疡18年。

经检查医生诊断为“急性前间壁心肌梗死”，特征性心电图变化出现在（） [单选题] *A.V1～V5导联B.V1～V3导联(正确答案)C.V3～V5导联D.V6、I、aVL导联E.V1～V6及I、aVL导联103.患者，女性，53岁。

因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是（） [单选题] *A.硝酸异山梨酯B.硝酸甘油C.呋塞米D.美托洛尔E.阿托品(正确答案)104.患者女，25岁。

诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。

护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V2电极应放在（） [单选题] *A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间(正确答案)C.左腋前线第四肋间D.左腋中线第五肋间E.左锁骨中线与第五肋间相交点105.患者，女性，35岁，患有风湿热11年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄”，二尖瓣狭窄最早出现的症状是（） [单选题] *A.腹胀B.下肢水肿C.劳力性呼吸困难(正确答案)D.肝区疼痛E.咯血106.患者，女性，38岁。

因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。

患者近来症状严重，护士严密观察心律变化，以及时发现心律失常的发生。

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（） [单选题] *A.室性期前收缩B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.心房颤动(正确答案)E.房室传导阻滞107.患者，女性，31岁，诊断为风湿热8年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症是（） [单选题] *A.充血性心力衰竭(正确答案)B.室性心律失常C.下肢静脉血栓D.贫血E.心源性休克108.患者，男性，55岁。