运脾止泻汤治疗小儿顽固性腹泻53例
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中西医结合治疗小儿顽固性腹泻50例疗效观察
本 恢复 正常 ， 且其 大便 各项 指标也 基本 恢复 正 常 ； 有效 ：
院收 治的 ５ ０例 患者 的临床 资料 ， 深入 分析 ， 进一 步探 究
Ｉ Ｉ ， Ｊ Ｌ 顽 固性 腹泻 治疗 方式 。
一
患儿经 过治 疗后 大便 次 数 为 ３ ～４次 ， 大便 各 项 指 标 较 治疗前 有所 改善 ； 无效： 患 儿经 过治疗 后 ， 其临 床症 状及 大便 各项 指标 与治 疗前 比较无 任何 变 化 或 有 更严 重 迹 象 。总有 效率 （ ９ ， ６ ） 一（ 痊 愈病 例数 ＋显效 病例 数 ＋有效
固性 腹泻 患儿 中选 取 ５ ０例作 为本 组资料 研究 对象 。随 机分 为 对照组 和 治疗 组 ， 每组 ２ ５例 。其 中女 孩 ２ ８例 ，
男孩 ２ ２例 ； 患儿 年龄 为 ３ 个 月 ～２岁 ； 病程 ３ ～ ５周 ， 平 均 ２ ． ２周 。所有 患儿 均按 照小 儿 顽 固性腹 泻 诊 断 标 准
确诊 ， 排 除其 他 原 因 引起 的腹 泻 ； 患 儿 每 日排 便 ５ ～２ ０ 次， 大 便表 现为 蛋花 汤样 便 或 稀 水 便 ； 对 患 儿 大便 进 行
检测 ： 无 红 细 胞、 脓球， 黄稀水便， 脂 肪球， 白 细 胞 ０ ～２ ／ ＨＰ。大便 培养 无致 病菌 生长 。其 中 １ ２例患 儿伴 有 呕吐 ， ２ ８例伴 有发 热 ， 所 有患 儿均有 轻 中度脱 水 。
治 疗 方 法
注： 与 对 照 组 治 疗 后 比较 ， Ｐｄ ０ ． ０ ５
治疗 组 ２ ５例 ， 有效 ２ ３例 ， 总 有效 率 ９ ２ ； 发 生 不
良反 应 １例 ， 不 良反 应 发 生率 ４ ； 复 发 ２例 ， 复 发 率
院收 治的 ５ ０例 患者 的临床 资料 ， 深入 分析 ， 进一 步探 究
Ｉ Ｉ ， Ｊ Ｌ 顽 固性 腹泻 治疗 方式 。
一
患儿经 过治 疗后 大便 次 数 为 ３ ～４次 ， 大便 各 项 指 标 较 治疗前 有所 改善 ； 无效： 患 儿经 过治疗 后 ， 其临 床症 状及 大便 各项 指标 与治 疗前 比较无 任何 变 化 或 有 更严 重 迹 象 。总有 效率 （ ９ ， ６ ） 一（ 痊 愈病 例数 ＋显效 病例 数 ＋有效
固性 腹泻 患儿 中选 取 ５ ０例作 为本 组资料 研究 对象 。随 机分 为 对照组 和 治疗 组 ， 每组 ２ ５例 。其 中女 孩 ２ ８例 ，
男孩 ２ ２例 ； 患儿 年龄 为 ３ 个 月 ～２岁 ； 病程 ３ ～ ５周 ， 平 均 ２ ． ２周 。所有 患儿 均按 照小 儿 顽 固性腹 泻 诊 断 标 准
确诊 ， 排 除其 他 原 因 引起 的腹 泻 ； 患 儿 每 日排 便 ５ ～２ ０ 次， 大 便表 现为 蛋花 汤样 便 或 稀 水 便 ； 对 患 儿 大便 进 行
检测 ： 无 红 细 胞、 脓球， 黄稀水便， 脂 肪球， 白 细 胞 ０ ～２ ／ ＨＰ。大便 培养 无致 病菌 生长 。其 中 １ ２例患 儿伴 有 呕吐 ， ２ ８例伴 有发 热 ， 所 有患 儿均有 轻 中度脱 水 。
治 疗 方 法
注： 与 对 照 组 治 疗 后 比较 ， Ｐｄ ０ ． ０ ５
治疗 组 ２ ５例 ， 有效 ２ ３例 ， 总 有效 率 ９ ２ ； 发 生 不
良反 应 １例 ， 不 良反 应 发 生率 ４ ； 复 发 ２例 ， 复 发 率
运脾止泻汤联合培菲康治疗小儿迁延性腹泻疗效及对肠道微生态和胃肠激素水平的影响
运脾止泻汤联合培菲康治疗小儿迁延性腹泻疗效及对肠道微生态和胃肠激素水平的影响小儿迁延性腹泻是指持续腹泻症状超过4周，且未能获得有效缓解的一种疾病。
腹泻引起的营养不良、生长迟缓和免疫功能紊乱等问题严重影响患儿的生活质量。
目前，对于小儿迁延性腹泻的治疗方法还不够理想，常见的药物治疗无法完全解决问题。
因此，寻找一种有效的治疗方法至关重要。
运脾止泻汤是一种传统中药方剂，由生白术、茯苓、陈皮、香砂六君子等药物组成，具有健脾化湿、止泻的功效。
培菲康是一种广谱抗生素，对细菌和病毒都有一定的抑制作用。
既然小儿迁延性腹泻症状未能获得有效缓解，那么结合中药运脾止泻汤和培菲康进行治疗是否能够取得更好的疗效呢？本文对此进行探讨。
肠道微生态是指人体肠道内共生的微生物群落。
它不仅参与人体的消化吸收和免疫防御，还对人体的健康起着重要的调节作用。
目前的研究发现，小儿迁延性腹泻与肠道微生态的失衡密切相关。
一些研究表明，小儿迁延性腹泻患儿的肠道微生物种类和数量都发生了明显的改变。
而中药运脾止泻汤具有调节肠道微生态的功能，它能够抑制有害菌的生长，增加有益菌的数量，从而恢复肠道微生态的平衡状态。
另外，一些研究还发现，小儿迁延性腹泻患儿的胃肠激素水平也发生了变化。
胃肠激素是调节肠道蠕动和分泌的重要因素，它能够促进食物的消化吸收和排除体内废物。
而中药运脾止泻汤中的一些药物如生白术和陈皮等，被认为能够调节胃肠激素的分泌水平，从而改善胃肠功能。
基于以上的研究发现，联合应用运脾止泻汤和培菲康治疗小儿迁延性腹泻是一种值得尝试的方法。
通过中药的调节作用，可以恢复肠道微生态的平衡，同时通过培菲康的抗菌作用，可以消除病原微生物，从而缓解腹泻症状。
此外，运脾止泻汤还能够调节胃肠激素的分泌水平，改善胃肠功能。
为了验证以上观点，可以进行一项临床试验：选取一定数量的小儿迁延性腹泻患儿，随机分为两组，一组接受运脾止泻汤加培菲康的联合治疗，另一组接受常规治疗（如口服诺氟沙星或重组人乳酸菌制剂）。
运脾止泻汤联合培菲康治疗小儿迁延性腹泻疗效及对肠道微生态和胃肠激素水平的影响
组别 观察组 对照组
例数 43 43
时间 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
大便溏泻 3. 62±0. 74 1.09±0. 43w 3. 74 土0.85 1.86 土0.62s
腹痛腹胀 3. 38 土0.67 1.56±0.6(T 3. 47 土0.73 1.98 土0.658
食少纳差 3. 2 9 ± 1.04 1.01 土0. 37w 3. 43 土0.82 1. 74 土0. 33s
面色萎黄 3. 54 ±0 . 8 3 0.93±0.2r 3. 47±0. 85 1. 59±0. 34s
注:与对照组比较，印 <0. 0 5 ;与治疗前比较,I^ C O .05。 3. 3. 3 两组治疗前后胃肠激素指标水平比较:治疗后，
表 3 两组治疗前后胃肠激素指标水平比较
两 组 患 儿 MT L、RGE2水 平 均 髙 于 治 疗 前 (P < 0 . 0 5 ),GAS 低 于 治疗前(P <〇. 05);且观察组指标与对照组比较，具 有显著性差异(P <〇. 05)。见 表 3 。 3. 3. 4 两组治疗前后免疫功能比较:治 疗 后 ，两组患儿 I g G 、I g A 和 CD4 •均高于治疗前(P < 0 . 0 5 ),CD8+低于治疗 前 （P < 0 . 0 5 ) ;且 观 察 组 IgG、I g A 和 CD4*均 高 于 对 照 组
注 ：与 对 照 组 比 较 ,*P <〇. 05;与治疗前比较,#P < 0. 05。
表 4 两组治疗前后免疫功能比较
组别 观察组
例数 43
对照组
43
时间 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
IgG(g/L ) 6. 62 士1. 12 12. 45±2. 06w 6. 68 土1.25 9. 3 1 ± 1 . 8 2 #
运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病(脾虚型)155例临床观察
王 静 ， 闫 慧 敏 ， 杨 燕 ， 梁 山 玉
作 者 单位 ：１０６广 东 深 圳 ， 圳 市儿 童 医 院 中 医科 （ ５８ ２ 深 王静 ， 山玉 ） １０ ４ 梁 ；０ ０５北京 ， 都 医科 大学 附 属北 京 儿 童 医院 中医科 （ 慧 敏 ， 首 闰 杨燕 ）
作 者 简介 ： 静 （９ ６ ， ， 治 医 师 。 研究 方 向 ：ｘＬ 系疾 病 的 诊 断 与 治 疗 。 王 １ ７ 一） 女 主 ｄＪ脾
之一 。
１ ． ｇ ３ ３ｋ 。两 组患 儿在 性别 、 年龄 、 高 、 质 量方 面 身 体
比较差 异 均无统 计学意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ，
１ ２ 诊 断 标 准 ．
１ ２ １ 西 医诊 断标 准 符 合《 福 棠 实用 儿 科学 》 ．． 诸
泻 （ 虚型 ） 脾 有效 性 的随机 、 行对 照 临 床 研究 。现 平 将 研究 结果报 道 如下 。
通 讯 作 者 ： 燕 ，０ ０ ５北京 ， 杨 １０ ４ 首都 医科 大 学 附 属 北 京 儿 童 医 院 中 医科 。
【 要 】 目 的 观 察 运 脾 止 泻 汤治 疗 ｄ Ｊ 迁 延 性 腹 泻 病 （ 虚 型 ） 临 床 疗 效 。 方 法 将 １５例 延性 腹泻 的诊 断标 准［ 。 版 ，Ｌ ２ ］
１ ２ ２ 中 医诊 断标 准 ．． 的中医诊 断标 准［ 。 ３ ］ １３ 纳入 标准 （ ） ． １ 符合ｄ Ｊ 迁 延性 腹泻 西 医诊 断 ，Ｄ 标 准及脾 虚 泻 中医 诊 断 标 准 ； ２ 年 龄 ３个 月 至 ３ （） 岁 ； ３ 患儿 法定 监护人 知情 同意 。 （） １ ４ 排除标 准 （ ） 产 儿 、 于胎 龄儿 ； ２ 人 组 ． １早 小 （） 符合 《 中医儿 科 学 》 虚 泻 脾
作 者 单位 ：１０６广 东 深 圳 ， 圳 市儿 童 医 院 中 医科 （ ５８ ２ 深 王静 ， 山玉 ） １０ ４ 梁 ；０ ０５北京 ， 都 医科 大学 附 属北 京 儿 童 医院 中医科 （ 慧 敏 ， 首 闰 杨燕 ）
作 者 简介 ： 静 （９ ６ ， ， 治 医 师 。 研究 方 向 ：ｘＬ 系疾 病 的 诊 断 与 治 疗 。 王 １ ７ 一） 女 主 ｄＪ脾
之一 。
１ ． ｇ ３ ３ｋ 。两 组患 儿在 性别 、 年龄 、 高 、 质 量方 面 身 体
比较差 异 均无统 计学意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ，
１ ２ 诊 断 标 准 ．
１ ２ １ 西 医诊 断标 准 符 合《 福 棠 实用 儿 科学 》 ．． 诸
泻 （ 虚型 ） 脾 有效 性 的随机 、 行对 照 临 床 研究 。现 平 将 研究 结果报 道 如下 。
通 讯 作 者 ： 燕 ，０ ０ ５北京 ， 杨 １０ ４ 首都 医科 大 学 附 属 北 京 儿 童 医 院 中 医科 。
【 要 】 目 的 观 察 运 脾 止 泻 汤治 疗 ｄ Ｊ 迁 延 性 腹 泻 病 （ 虚 型 ） 临 床 疗 效 。 方 法 将 １５例 延性 腹泻 的诊 断标 准［ 。 版 ，Ｌ ２ ］
１ ２ ２ 中 医诊 断标 准 ．． 的中医诊 断标 准［ 。 ３ ］ １３ 纳入 标准 （ ） ． １ 符合ｄ Ｊ 迁 延性 腹泻 西 医诊 断 ，Ｄ 标 准及脾 虚 泻 中医 诊 断 标 准 ； ２ 年 龄 ３个 月 至 ３ （） 岁 ； ３ 患儿 法定 监护人 知情 同意 。 （） １ ４ 排除标 准 （ ） 产 儿 、 于胎 龄儿 ； ２ 人 组 ． １早 小 （） 符合 《 中医儿 科 学 》 虚 泻 脾
健脾止泻汤治疗小儿腹泻32例体会
［ 王 栋 清 ， 晓 英 ．浅 谈 产 后 出 血 ［ ］ ２］ 刘 Ｊ ．中 国 现 代 医 生 ，０ ７ ４ ２ ０ ，５
（ ７）： ７５
期 保 健 ， 行 凝 血 功 能 检 查 ， 极 治 疗 血 液 系 统 疾 病 及 妊 娠 并 进 积 发 症 。② 正 确处 理 分 娩 第 一 产 程 ： 除产 妇 的 思 想 顾 虑 ， 缩 解 宫
能 、 化 指 标 检 验 并 注 意 止 血 药 物 、 生 素 的应 用 ， 持 产 妇 生 抗 保 体 内 电解 质 酸碱 平 衡 。在 饮 食 上要 注 意 给 予 患 者 含 铁 量 高 且
伤 ， 意 结 扎 出血 点 ， 要 时 阴道 内 填 塞 纱 布 或 冰 敷 。③ 加 强 注 必
膜 、 唇 、 甲 的颜 色 ， 吸 ， 量 ， 嘴 指 呼 尿 四肢 的 温湿 度 ， 识 等 生 命 意
体 征 的变 化 ， 时做 好 记 录 ， 异 常情 况 立 即通 告 医 师 ， 到 随 有 做
准 确 及 时 。 提 前 做 好 输 血 的 准 备 ， 时定 时 进 行 血 常规 、 及 。 肾功
［ ］ 乐 杰 ．妇 产 科 学 ［ ． ３ Ｍ］ ６版 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ４：２ 人 ２０ ２ ４ ［ ］ 邵 长 军 ， 纪 风 ．产 后 出 血 的 抢 救 与 护 理 ［ ］ 中 国 社 区 医 师 ： ４ 李 Ｊ． 医 学 专 业 ，０ ４ ６ １ ）６ ６ ２ ０ ， （ ４ ：３— ４ ［ 施 君 ．葡 萄 糖 酸 钙 在 治 疗 官 缩 乏 力 性 产 后 出 血 中 的 应 用 ［ ］ ５］ Ｊ．
滴催产 素 ， 同时 掌 握 催 产 素 的 使 用 指 征 ， 止 急 产 、 宫 破 裂 防 子 等 。掌 握 会 阴 切 开 术 的适 应 证 与 时 机 ， 高 接 生 技 术 ， 头 娩 提 胎
健脾止泻汤治疗小儿腹泻中的临床效果观察
健脾止泻汤治疗小儿腹泻中的临床效果观察作者：金永浩来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期【摘要】目的：探讨健脾止泻汤治疗小儿腹泻中的临床效果。
方法：选取某院儿科2019年5月～2019年8月收治的90例腹泻患儿随机均分为对照组（给予常规西医治疗）与中医组（给予常规西医治疗+健脾止泻汤治疗），比较二组症状改善时间与临床疗效。
结果：健脾止泻汤治疗后，中医组的各项症状改善时间均显著短于对照组，P【关键词】健脾止泻汤;小儿腹泻;临床效果【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02小儿腹泻是儿科多发病，主要症状为大便次数增加、大便性状改变等，好发于3岁以下的婴幼儿，若没有得到有效治疗，将可能造成婴幼儿营养不良，对其生长发育极为不利，甚至威胁其生命[1]。
小儿腹泻的发生机制较复杂，西医治疗虽然能够有效纠正酸碱和水电解质失衡，但极易出现病情反复情况，且长期用药，患儿耐受性较差。
随着中医学的发展，中医在小儿腹泻中的应用价值越来越受到儿科重视[2]。
本文研究选取某院儿科2019年5月～2019年8月收治的45例腹泻患儿在常规西知治疗基础上又给予健脾止泻汤治疗，效果满意，现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料研究对象选取某院儿科2019年5月～2019年8月收治的90例腹泻患儿。
入选标准：符合小儿腹泻的临床诊断标准;发病时间≤72h;年龄≤3岁;家属对研究知情同意。
排除标准：先天性缺陷疾病;治疗前曾自行服用过药物;合并细菌性痢疾、全身感染性疾病;存在药物过敏史。
90例患儿腹泻次数5～7次/d，平均（6.58±0.49）次;病程24～72h，平均（43.58±5.48）h。
男52例，女38例;年龄2个月～3岁，平均（1.24±0.24）岁;将90例患儿根据入院顺序分为对照组与中医组，各45例，二组患儿的临床资料较接近，可比较。
运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻的多中心临床有效性分析
１ ３ 纳入 标准 （ ） 合４ Ｊ 泄 泻及 脾虚 泄泻证 诊 ． １符 ，Ｄ ２ ０ － ７ ２ １— ３ ０ ９ ０ ／ ０ ０ ０ 首都 医科 大 学 附
断标 准 的患儿 ；２ 年 龄 ３个 月至 ３岁 ；３ 患 儿法 定 （） （） 监 护人 知情 同意 。 １ ４ 排除标 准 （ ） 产 儿 、 于胎 龄 儿 ； ２ 人选 ． １早 小 （）
石 市 中 医 院儿 科 （ 华 ） 范
作 者 简介 ： 燕 （ ９ ５ ） 女 ， 任 医师 。 研究 方 向 ： ，Ｌ 系 疾 病 的 诊 断 与 治疗 。 杨 １６一 ， 主 ４Ｊ脾 通 讯作 者 ： 闫慧 敏 ，０ ０ ５北 京 ， 都 医科 大 学 附 属 北 京 儿 童 医 院 中 医科 。 １０４ 首
床 验证工 作 的要求 ， 笔者 自 ２ ０ ０ ９年来 按 照儿科 协 作
组 泄泻分 组 的验证 方 案 ， 用 首都 医科 大 学 附 属 北 应
陷９ ２例 ； 泪少 ８ 眼 １例 ； 口干舌燥 １ ７例 ； 常 规异 ｌ 便 常６ ５例 。 １ ２ 诊 断标 准 ． 符 合《 中医病 证诊 断疗 效标准 ・中 医儿科病 证诊 断疗 效标 准 》 ，Ｌ 泻 及脾 虚 泄泻 中４ Ｊ 泄
显率 ７ ． 。 结论 运 脾 止 泻 汤 治 疗 ４ Ｊ 脾 虚 泻 临床 疗 效 显 著 。 ８１ ，Ｌ 【 键 词 】 泄 泻 ； 腹 泻／ 医 药 疗 法 ； 运脾 止 泻 汤／ 疗 应 用 ； 脾 气 虚 证 ； 儿 童 ， 龄 前 关 中 治 学
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ １ ０ ． ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． １ ０ ４
次 数 ， 每 日＜ ３次 ｌ 但 ４例 ， ～ ５次 ５ ３ ６例 ， ｌ ～ Ｏ次
健脾止泻散治疗小儿脾虚泄泻35例临床观察
２ 治疗 方 法
３Ｉ 观察指标 ．
①脾虚泄泻患儿治疗前后症状 ， 体征
（ 大便 日 行次数 、 、 量 性状 ， 腹胀 ， 神疲 ， 纳差等） 的变化 情况 。②血红蛋 白。③尿 Ｄ一 木糖排泄率。④不 良反 应。
３２ 统计学处理方法 ．
料用 ｔ 检验 。
计数资料用 检验 ， 计量资
改善。有效 ： 大便次数减少至治疗前的 １ 或 以下 ， １ ２ 性
Hale Waihona Puke 中 医 药
学
报
２０ ０９年第 ３ ７卷第 ２ 期
Ｖ０ ．７， ． ２ ０ １３ Ｎｏ ２，０ ９
Ａｃ ｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｌｇ ｔ Ｃ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｏｏ ｙ ａ
关键词 ： 脾止 泻散 ； 虚泄 泻 ； 健 脾 小儿
中 图分 类 号 ：２６３ Ｒ ５ ．４
文献 标 识码 ： Ｂ
文章编 号 ：０２—２９ （０９０ ０５ ０ １０ ３２２０ ）２— ０５— ２
小儿脾 虚泄泻 ， 临床上 以大便次数增 多， 便质稀 薄， 食后 作 泻 ， 面色萎 黄 ， 神疲倦 怠 为主症 ， 常规 检查 便
部患儿均未使用抗生素。 在此基础上 ： 治疗组 给予健脾止泻散（ 太子参 ， 茯 苓， 白术 ， 山药 ， 薏苡仁 ， 泽泻 ， 诃子 ， 木香 ， 白芍 ， 焦三仙 （ 焦山楂 ， 炒麦芽 ， 炒神曲）砂仁 ， ， 陈皮 ， 炙甘草 ］药 品 （ 由江阴天江中药提供 ）， 药物 比例为 ｌ１１ １１ ｌ１ ｌ ： ：： ：：： ： ：：： ： ： ， 为 １ ， １ｌ２ １ １此 付 用量 ： 个 月 ～ｌ ： 日 １ ６ 岁 每 １ ２ 付 ； ～ 岁 ： 日２３ ； ～ ２ ３ 每 １ 付 ４ ５岁 ： 日 １ ； ２次早 每 付 分 晚各一次加适量温水 冲服 。 对照组给予 口服思密达（ 药品由博福 一益普生（ 天 津） 制药有 限公 司 出品， 国药准字 ： ２ ０ ， Ｈ０ ）每袋 ３。用量 ： 岁 ： 日 １ ； —２ ： 日 １ ｇ ＜１ 每 袋 １ 岁 每 —２袋 ； ＞ ２ ： 日 ２ 袋 ； １ ：０ ｌ 岁 每 ～３ 按 袋 ５ｍ 温水 的比例调匀后 ，
３Ｉ 观察指标 ．
①脾虚泄泻患儿治疗前后症状 ， 体征
（ 大便 日 行次数 、 、 量 性状 ， 腹胀 ， 神疲 ， 纳差等） 的变化 情况 。②血红蛋 白。③尿 Ｄ一 木糖排泄率。④不 良反 应。
３２ 统计学处理方法 ．
料用 ｔ 检验 。
计数资料用 检验 ， 计量资
改善。有效 ： 大便次数减少至治疗前的 １ 或 以下 ， １ ２ 性
Hale Waihona Puke 中 医 药
学
报
２０ ０９年第 ３ ７卷第 ２ 期
Ｖ０ ．７， ． ２ ０ １３ Ｎｏ ２，０ ９
Ａｃ ｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｌｇ ｔ Ｃ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｏｏ ｙ ａ
关键词 ： 脾止 泻散 ； 虚泄 泻 ； 健 脾 小儿
中 图分 类 号 ：２６３ Ｒ ５ ．４
文献 标 识码 ： Ｂ
文章编 号 ：０２—２９ （０９０ ０５ ０ １０ ３２２０ ）２— ０５— ２
小儿脾 虚泄泻 ， 临床上 以大便次数增 多， 便质稀 薄， 食后 作 泻 ， 面色萎 黄 ， 神疲倦 怠 为主症 ， 常规 检查 便
部患儿均未使用抗生素。 在此基础上 ： 治疗组 给予健脾止泻散（ 太子参 ， 茯 苓， 白术 ， 山药 ， 薏苡仁 ， 泽泻 ， 诃子 ， 木香 ， 白芍 ， 焦三仙 （ 焦山楂 ， 炒麦芽 ， 炒神曲）砂仁 ， ， 陈皮 ， 炙甘草 ］药 品 （ 由江阴天江中药提供 ）， 药物 比例为 ｌ１１ １１ ｌ１ ｌ ： ：： ：：： ： ：：： ： ： ， 为 １ ， １ｌ２ １ １此 付 用量 ： 个 月 ～ｌ ： 日 １ ６ 岁 每 １ ２ 付 ； ～ 岁 ： 日２３ ； ～ ２ ３ 每 １ 付 ４ ５岁 ： 日 １ ； ２次早 每 付 分 晚各一次加适量温水 冲服 。 对照组给予 口服思密达（ 药品由博福 一益普生（ 天 津） 制药有 限公 司 出品， 国药准字 ： ２ ０ ， Ｈ０ ）每袋 ３。用量 ： 岁 ： 日 １ ； —２ ： 日 １ ｇ ＜１ 每 袋 １ 岁 每 —２袋 ； ＞ ２ ： 日 ２ 袋 ； １ ：０ ｌ 岁 每 ～３ 按 袋 ５ｍ 温水 的比例调匀后 ，
健脾止泻汤治疗小儿腹泻临床观察
［8 ］ 赵云杰． 化痰通腑汤治疗缺血性中风急性期临床疗效观察［J］． 中医临床研究，2016，8（ 4） ： 89-90．
［9 ］ 黎元惠，王春宇． 探讨化痰通腑汤治疗缺血性中风急性期患者的 临床疗效［J］． 中医临床研究，2015，7（ 33） ： 43-44．
［10］ 吴庆庆． 化痰通腑汤治疗缺血性中风急性期临床疗效观察［J］． 中国现代药物应用，2015，9（ 18） ： 254-255．
［2 ］ 宋颖民，郭甜甜，王冰． 化痰通腑法治疗中风病急性期的相关探 讨［J］． 中医临床研究，2017，9（ 28） ： 86-87．
［3 ］ 梁向新． 化痰通腑汤治疗急性期中风 47 例临床观察［J］． 亚太传 统医药，2016，12（ 21） ： 132-133．
［4 ］ 陈 惠 勇． 化 痰 通 腑 汤 治 疗 缺 血 性 中 风 急 性 期 的 临 床 疗 效 观 察［J］． 北方药学，2016，13（ 9） ： 74-75．
［11］ 韩国杰． 化痰通腑汤治疗缺血性中风急性期的疗效观察［J］． 临 床医药文献电子杂志，2015，2（ 16） ： 3209，3212．
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综上所述，临床上治疗缺血性中风急性期患者时， 在常规治疗的基础上再给予化痰通腑汤治疗，对改善 患者的临床症状，以及提高治疗效果等均有着非常重 要的作用。建议将其在临床上推广使用。
参考文献
［1 ］ 姜守军． 化痰通腑汤治疗急性期中风的临床效果分析［J］． 深圳 中西医结合杂志，201156·
光明中医 2019 年 4 月第 34 卷第 8 期 CJGMCM April 2019. Vol 34. 8
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［4 ］ 陈 惠 勇． 化 痰 通 腑 汤 治 疗 缺 血 性 中 风 急 性 期 的 临 床 疗 效 观 察［J］． 北方药学，2016，13（ 9） ： 74-75．
［11］ 韩国杰． 化痰通腑汤治疗缺血性中风急性期的疗效观察［J］． 临 床医药文献电子杂志，2015，2（ 16） ： 3209，3212．
［12］ 刘惠杰，徐寅平，顾兆一，等． 化痰通腑法治疗中风病急性期痰热 腑实证 105 例临床观察［J］． 中国中医基础医学杂志，2015，21 （ 5） ： 616-618．
综上所述，临床上治疗缺血性中风急性期患者时， 在常规治疗的基础上再给予化痰通腑汤治疗，对改善 患者的临床症状，以及提高治疗效果等均有着非常重 要的作用。建议将其在临床上推广使用。
参考文献
［1 ］ 姜守军． 化痰通腑汤治疗急性期中风的临床效果分析［J］． 深圳 中西医结合杂志，201156·
光明中医 2019 年 4 月第 34 卷第 8 期 CJGMCM April 2019. Vol 34. 8
运脾止泻汤联合艾灸治疗小儿慢性腹泻脾胃虚弱证的临床效果
- 1 -①北京中医药大学附属护国寺中医医院 北京 100035运脾止泻汤联合艾灸治疗小儿慢性腹泻脾胃虚弱证的临床效果李佳① 杜碧荷①【摘要】 目的：探讨运脾止泻汤联合艾灸治疗小儿慢性腹泻脾胃虚弱证的临床效果。
方法：选取2020年1月—2022年 12月北京中医药大学附属护国寺中医医院门诊收治的100例慢性腹泻脾胃虚弱证患儿。
根据随机数表法将其分为研究组（n =50）与对照组（n =50）。
对照组给予艾灸治疗，研究组给予运脾止泻汤联合艾灸治疗。
比较两组临床疗效，症状消失时间，治疗前、治疗2周后胃肠激素、肠道菌群及不良反应。
结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
研究组腹痛、腹泻、大便稀薄症状消失时间均早于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗2周后，两组胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平均降低，前列腺素E 2（PGE 2）水平提高，研究组MTL、GAS 水平均低于对照组，PGE 2水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗2周后，两组乳酸杆菌数量增加，肠球菌数量减少，研究组乳酸杆菌数量多于对照组，肠球菌数量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：运脾止泻汤联合艾灸治疗慢性腹泻脾胃虚弱证患儿，能够提高临床疗效，促进患儿症状消失，改善胃肠激素、肠道菌群，安全性较好。
【关键词】 小儿慢性腹泻 脾胃虚弱证 运脾止泻汤 艾灸 临床疗效 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.08.001 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2024）08-0001-05 Clinical Effect of Yunpi Zhixie Decoction Combined with Moxibustion in the Treatment of Chronic Diarrhea in Children with Spleen and Stomach Weakness Syndrome/LI Jia, DU Bihe. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(8): 1-5 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of Yunpi Zhixie Decoction combined with moxibustion in the treatment of chronic diarrhea in children with spleen and stomach weakness syndrome. Method: A total of 100 children with chronic diarrhea with spleen and stomach weakness syndrome admitted to the Outpatient Department of Huguosi Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Beijing University of Traditional Chinese Medicine from January 2020 to December 2022 were selected. They were divided into study group (n =50) and control group (n =50) according to random number table method. The control group was given moxibustion treatment, and the study group was given Yunpi Zhixie Decoction combined moxibustion treatment. The clinical efficacy, symptom disappearance time, gastrointestinal hormones, intestinal flora before treatment and after 2 weeks of treatment and adverse reactions were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The disappearance time of abdominal pain, diarrhea and thin stool in the study group were earlier than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). After 2 weeks of treatment, the levels of motilin (MTL) and gastrin (GAS) were decreased in both groups, while the levels of prostaglandin E 2 (PGE 2) were increased, the levels of MTL and GAS in the study group were lower than those in the control group, and the levels of PGE 2 were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). After 2 weeks of treatment, the number of lactobacillus increased and the number of enterococcus decreased in the two groups, and the number of lactobacillus in the study group was more than that in the control group, while the number of enterococcus was less than that in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: The treatment of Yunpi Zhixie Decoction combined with moxibustion in the treatment of chronic diarrhea in children with spleen and stomach weakness syndrome can improve clinical efficacy, promote the disappearance of symptoms, improve gastrointestinal hormones and intestinal flora, and have good safety. [Key words] Chronic diarrhea in children Spleen and stomach weakness syndrome Yunpi Zhixie Decoction Moxibustion Clinical efficacy First-author's address: Huguosi Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Beijing University of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100035, China 小儿慢性腹泻属于儿科常见病，以排便次数增多、大便稀薄为主要表现，部分患儿伴有食欲不振、腹痛、腹胀等症状，若不及时采取治疗措施，可能导致患儿脱水、电解质紊乱或酸碱失衡，会对其生长发育造成不良影响[1]。
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１ 资料与方法 １１ 诊疗标 准 参 照 《 ． 中医病 症诊断疗 效标准 》 】 【中之 １
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顽 固性腹泻 是指 腹泻迁 延不愈 ，经补液及药物 治疗 泄泻 不止，大便 日行数次 ，甚至十余次不等 ，更是儿科
顽 固性 腹泻疗 效 显著 。 关键 词 ：ｄ Ｊ 顽 固性腹 泻 ：运脾 止泻 汤 ；中 医药疗 法 ，Ｌ
ｄ ｉ ０３６／ｉ ｎ１７—７ ９２ １． ．５ ｏ：１． ９ ．ｓ． ２２７ ． ０ ４１７ ９ ｊｓ ６ ０ ２
文 章编 号 ：１７・７９ （０ Ｏ ２一ｌ５０ ６ ２２ ７ ２ １ ）一４Ｏ ８ —２
第８ 第 ２ 卷 ４期 ・总第 １ ４期 ０
◎
Ｄ； 近 Ｕ Ｃ Ａ 程 Ｔ Ｉ Ｏ ｒ
运脾 止泻汤治疗小儿顽 固性腹泻 ５ 例 ３
张世琼
摘要 ： 目的 察疗 效 。结果
重庆 市彭水县 中医院 （ ０ ６ ０） ４９０
随机 将顽 固 性腹 泻患 儿 １６例 分为 治疗 组 ５ ０ ３例 ，采用 口服 运 脾止 泻汤 联合 常规 西药 治疗 小儿
Ａ ｓ ａ ｔ ０ ｊ ｔ ｅ ｈ ｅ ｒａ ａｎ ｏ ｅ ｉ ｒ ｐ ｅ ｔ ｃ ｂｅ ｉ ｒｅ ａ ｈ ａ ａ ｅ ｔ Ｍｅ ｏ ｓ Ｃ ｉ ｒｎｗ ｔ ｉ ｒｃ ｂｅ ｉ ｒｅ ｅｅ ｂｔ ｃ： ｂ ｅ ｉ Ｔ ｅＳ ｌＴ ｅ ｍ ｅ ｔ ｆ ｄａ ｉ Ｓ ｌ ｎｉ ｒ ｔ ｌ ｄａ ｈ ａ ｒ ｅ ｉ ｎｓ ｒ ｃｖ ｆ Ｐ ｔｃ ｅ ｎ ａ ａ ｒ Ｄｉ ｒ Ｐ ｌ ． ｔ ｄ ｈｌ ｅ ｉ ｔ ｔ ｌ ｄａ ｈ ａｗ ｒ ｈ ｄ ｈｎ ａａ ｒ
常见 病 ， 由多种 病 因 所 致 。 因 小 儿 生 理 特 点是 稚 阴稚 阳
少量多次温服 。
１ 疗效标 准 ． ４
根据 国家中医药管理局发布的 《 中医病
症诊断疗效标准》… 及卫生部发布的 《 中药新药临床研究
之体 ，脏腑娇嫩 ，故顽固性腹泻是变化多端，每 易伤阴、 伤 阳、慢惊风等 而危 及生命 ，治疗亦较难 。笔者 自拟运 脾止泻汤治疗 ５ ３例 ，取得满意疗效 ，现报告如下 。
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对 自拟 运 脾止 泻汤 治疗 小儿 顽 固性腹 泻 的｝ 疗效 观察 。方 法 临床
运脾 止泻 汤加 服思 密达 及乳 酸菌 素颗 粒或 静脉 补液 ，对 照组 ５ ３例 ，单纯 采 用 口服 思 密达 及乳 酸菌 素颗 粒或 静脉 补液 。两足疗 程均 为 ８ ，以观 ｄ 治 疗组 总有 效率 ９ ． ％，对 照 组总有 效 率 ８．８ ８１ １ ８６％， 治疗组 优 于对照 组 （ ＜Ｏ０ ） 尸 ． 。结论 ５
Ｃｌ ｃ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ Ｒｅ ｒ ｃ ｏｒ ａ ｒ ｅ ｉ ｒ ｒ ａ ｅ ｙ Ｙｕ ｉ ｃ ｃ ｉ ｉ ａｌ ｎｉ Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｆａ ｔ ｙ Ｄｉｒ ｈ ａ ｉ Ｃｈ ｌ ｅｎ Ｔ ｅ ｔ ｄ ｂ ｎｐ ｎ ｄ Ｄｅ ｏ ｔ ｏｎ
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文 章编 号 ：１７・７９ （０ Ｏ ２一ｌ５０ ６ ２２ ７ ２ １ ）一４Ｏ ８ —２
第８ 第 ２ 卷 ４期 ・总第 １ ４期 ０
◎
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根据 国家中医药管理局发布的 《 中医病
症诊断疗效标准》… 及卫生部发布的 《 中药新药临床研究
之体 ，脏腑娇嫩 ，故顽固性腹泻是变化多端，每 易伤阴、 伤 阳、慢惊风等 而危 及生命 ，治疗亦较难 。笔者 自拟运 脾止泻汤治疗 ５ ３例 ，取得满意疗效 ，现报告如下 。
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运脾 止泻 汤加 服思 密达 及乳 酸菌 素颗 粒或 静脉 补液 ，对 照组 ５ ３例 ，单纯 采 用 口服 思 密达 及乳 酸菌 素颗 粒或 静脉 补液 。两足疗 程均 为 ８ ，以观 ｄ 治 疗组 总有 效率 ９ ． ％，对 照 组总有 效 率 ８．８ ８１ １ ８６％， 治疗组 优 于对照 组 （ ＜Ｏ０ ） 尸 ． 。结论 ５
Ｃｌ ｃ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ Ｒｅ ｒ ｃ ｏｒ ａ ｒ ｅ ｉ ｒ ｒ ａ ｅ ｙ Ｙｕ ｉ ｃ ｃ ｉ ｉ ａｌ ｎｉ Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｆａ ｔ ｙ Ｄｉｒ ｈ ａ ｉ Ｃｈ ｌ ｅｎ Ｔ ｅ ｔ ｄ ｂ ｎｐ ｎ ｄ Ｄｅ ｏ ｔ ｏｎ
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