中老年人怎样预防骨质疏松
*导读：在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸
收增多所致，发病人群多、进程缓慢。骨质疏松的常见表现为：腰背疼痛、身长缩短、……
在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致，发病人群多、进程缓慢。骨质疏松的常见表现为：腰背疼痛、身长缩短、驼背、呼吸不畅、腿抽筋、脊柱变形、骨折等，但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后，经X光检查时才发现已有骨质疏松改变。
运动医学专家认为，步行、慢跑、健身操、太极拳、气功、游泳、爬山、骑车、爬楼梯等，都有助于防治骨质疏松症。
运动医学认为，过度运动是一大禁忌，应该以中低强度为宜，运动时的心率为本人最大心率的60%～70%(最大心率=220-年龄)。
每次可以安排30～60分钟的运动时间，尽量在早晨训练。
每周3～5次，以次日不感觉疲劳为度。
在运动过程中，要遵循循序渐进的原则，加强监督，逐步增加活动量，避免损伤、骨折。
另外，好的生活习惯也对缓解骨质疏松症有着非常重要的作用，注意保证足够的睡眠时间，每天晒1小时的太阳，劳逸结合，戒烟限酒。
骨质疏松症会受心情影响，不要有过大的心理压力，压力过
重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当地调节心情可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。
当然，患者还需要控制饮食结构、避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物。
锻炼后可少量多次喝些淡盐水和低糖水，防止发生抽筋;可以吃些巧克力，补充体力，加快身体机能的恢复。
骨质疏松症 一、定义： 原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化、骨强度降低为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。 二、分类： 一类为原发性骨质疏松症，是一种随着年龄的增长必然发生的生理性退行性病变，约占所有骨质疏松症的90%以上； 第二类为继发性骨质疏松症，它是由其它疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症； 第三类为特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年或成人，多半有家族遗传病史，女性多于男性。妊娠妇女及哺乳期女性所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松，以便引起人们的重视。 三、临床表现： 骨质疏松症的主要临床表现和体征为：周身疼痛，身高缩短、驼背、脆性骨折及呼吸受限等。 1、周身疼痛：是最常见的、最主要的症状。以腰背痛最为多见。另一个引起疼痛的重要原因是骨折。因为疼痛，患者常常卧床，运动减少，常常导致随后出现的周身乏力感。 2、身长缩短、驼背：在无声无息中身高缩短，或者驼背是继腰背痛后出现的重要临床体征之一，有时身高缩短5-20cm不等。 3、脆性骨折：是骨质疏松症最重的后果，严重影响患者生活质量，甚至缩短寿命。好发部位为胸腰段椎体、股骨近端、桡骨远端、肱骨近端、踝关节等。 4、呼吸障碍：严重骨质疏松症所致胸、腰椎压缩性骨折，常常导致脊柱后凸、胸廓畸形，胸腔容量明显下降，有时可引起多个脏器的功能变化，其中呼吸系统的表现尤为突出。 四、峰值骨量： 在女性28岁、男性32岁以前，骨量处于增长年龄段，在随后
7-8年为峰值年龄段。峰值骨密度主要取决于遗传因素，但也受后天营养、运动、光照、生活方式等其他因素的影响。在快速增长时期和绝经前后应该适当干预估量变化。 女性绝经后第一个10年骨丢失最严重，尤其在绝经后头3-5年中骨量丢失更快。 五、发生机理和病因： 成年期前获得的峰值骨量的高低和成年后的骨量丢失的速度是骨质疏松症发病的两个重要因素。下列因素影响峰值骨量和骨量流失速度： 1、活性D减少； 2、甲状旁腺激素增加； 3、降钙素减少； 4、性激素减少； 5、维生素K2减少； 6、皮质类固醇升高； 7、遗传因素； 8、有多种成骨细胞因子及破骨细胞因子对骨形成与骨吸收有 着调节作用； 9、营养因素：钙减少、蛋白质减少； 10、运动和失重（制动）； 11、吸烟、嗜酒、过多的咖啡因摄入。 六、诊断： 1、目前诊断骨质疏松症的主要依据：测量骨密度数值下降及/或低能量外伤后出现的骨折（脆性骨折）。 绝经后女性和50岁以上男性使用双能X线设备（DXA）测得的腰椎L1-4，股骨颈和全髋骨密度，低于峰值骨量2标准差（-2SD），或者骨量下降25%，即可诊断骨质疏松症。普通X线片一般骨丢失超过30%以上才能被发现。 2、实验室检查： 检测血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能以及血尿中有关矿物质含量与钙、磷代谢调节指标，以评价骨代谢状况。临床常用的
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桂林市社区老年人骨质疏松认知状况及影响因素的现况研究一．课题简介： 骨质疏松症( osteoporosis，OP) 是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。 老年人是骨质疏松的高发人群，据统计，全球骨质疏松的患者大约有2亿。研究显示，年龄超过50岁的人群中，50%的女性和20%的男性会出现骨质疏松。我国社会老龄化程度越来越严重，随着时间推移，老年人的比例越来越高，骨质疏松症的发病率呈上升趋势。老年骨质疏松可导致疼痛、骨折、骨骼变形等问题，严重威胁着老年人的健康和生活质量，髋部骨折作为骨质疏松最严重的后果，甚至可以引起患者死亡。老年人的年龄、体重、饮食、运动以及文化程度等因素都可以影响骨质疏松的发生。目前，暂无桂林地区老年人对骨质疏松的认知状况及影响因素的现况研究。 本研究旨在调查桂林地区老年人对骨质疏松的认知程度，为防治老年人骨质疏松提供理论参考依据。 可行性：考虑到桂林市社区人数较多，社区人群代表性好，而且老年人对于骨质疏松的预防及治疗有着较大的兴趣，医学院的同学做调查及宣传，配合度应该较好。 二．研究目的： 了解桂林市社区居民骨质疏松的认知程度及影响因素。
三．研究内容： 1.采用现况研究方法，以桂林市七星社区卫生服务中心、秀峰社区卫生服务中心、叠彩社区卫生服务中心募集的老年人为研究对象； 2.设计调查问卷，调查研究对象的一般资料、生活习惯认知情况； 3.设定评分规则，统计流行病学资料，利用逐步 logistic 回归分析检验认知状况及影响因素。 四．拟解决方案 1.研究对象；选择桂林市七星社区卫生服务中心、秀峰社区卫生服务中心、叠彩社区卫生服务中心募集的60周岁及以上的老年人为研究对象；纳入标准: 思维能力正常，愿意配合的老年人; 排除标准: 不能进行有效交流，病情不稳定者。 2.研究方法： 样本量确定：暂定1000人或以上。 调查问卷设计：调查表采用自行设计的统一问卷，包括研究对象的一般资料: 年龄、性别、婚姻、配偶等情况;生活习惯: 喝奶、豆制品、锻炼、晒太阳、补充维生素、补充钙剂、使用激素等;认知情况:包括骨质疏松知识题目和认知意愿及途径。
老年病人骨质疏松症的护理 [一].骨质疏松症的基本知识 一．定义 骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生 骨折的代谢性疾病。 二．流行病学现状 1.我国骨质疏松流行病学现状目前我国60岁 以上老龄人口估计有亿，是世界上老年人口绝对 数量最多的国家。近年来，多个地区进行了关于 骨质疏松症的流行病学研究。2003—2006年一次 全国性大规模流行病学调查显示：50岁以上人群 以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总 患病率女性为%，男性为%，60岁以上人群中骨 质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。 2.国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的美 国2005—2006年数据显示，检测股骨颈部位骨 密度值，50岁或以上人群骨量减少和骨质疏松患 病率女性分别为49%和10%，而男性分别为30%
和2%。来自日本的数据则显示目前日本骨质疏 松症患者达1300万。加拿大的随机调查显示:女 性腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分别为% 和%，总患病率为%。来自欧洲27个国家统计结 果显示:2200万女性患有骨质疏松症。 三．为什么老年人容易发生骨质疏松 60岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型OP，而原发性骨质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰退 可能是老年性OP的重要发病原因。 四．临床表现 1.骨痛和肌无力 2.椎体压缩 3.骨折 [二].老年人骨质疏松症的护理 护理评估 （一）老年骨质疏松的危险因素
?内分泌激素：性激素水平低下，甲状旁腺激素，降钙素降低，生长激素减少。 ?营养因素：缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。 ?生活因素：活动量减少、过量饮酒、吸烟。 ?药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。 ?家族、种族因素：基因有关。 ·慢性疾患：DM、肾功能不全等。 （二）健康史 ?询问老年人日常饮食结构 ?运动及体力活动 ?有无腰痛及疼痛的性质 ?有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况 （三）身体状况 1.骨痛和肌无力早期无症状，被称为“寂静之病”，尤其是老年人，对疼痛的敏感性降低，多数病人在严重的骨痛或骨折后才知道自己患了骨质疏松症。骨痛通常为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛区（点）。 2.椎体压缩椎体骨折多见于绝经后骨质疏松，可引起驼背和身高变矮，多在突发性腰背疼痛后出现。老年人椎体每缩短2mm左右，身长平均缩短3~6cm。同时，腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难等，严重畸形还可引起心排出量的下降，心血管功能障碍、肺活量下降等，极易并发上呼吸道和肺部感染。 3.骨折当骨量丢失超过20%以上时即可出现骨折，是骨质疏松最常见和最严重的并发症。骨折部位多见于脊柱、
骨质疏松症的防治原则 1994年世界卫生组织将骨质疏松症定义为一种全身性的代谢性骨病，以骨量减少、骨的微结构破坏为特征，导致骨脆性增加，容易发生骨折。2001年美国国立卫生院发表的关于骨质疏松预防、诊断和治疗的共识,认为本病的特征是骨强度的损害，骨折的危险性增加。骨强度主要反映骨密度和骨质量的整和。骨质量包含骨结构、骨转换、损伤的积累（如微骨折）、骨矿化和骨材料即胶原及矿盐的特性等。 骨质疏松症是发达国家最重要的公共健康问题之一，也是发展中国家一个愈来愈突出的问题。我国已进入老龄化社会，老年病日益增多。骨质疏松症是老年病中的常见病，1996年起已被列入国家重点攻关课题，如何早期防治本病已开始被医学专业人员和广大群众关注，今后会越来越受重视。 骨质疏松症的防治原则 目前对骨质疏松症的骨小梁变细、变薄，可以使其改善、增粗和变厚，从而增加骨量，增强抗骨折的生物力学强度，但尚不能使已断裂的骨小梁再连接，一旦骨小梁明显纤细而断裂，就难以使其连接复原。因此对本病应及早预防，预防比治疗更为重要和实际。 骨质疏松症防治的最重要目的是防止骨折的发生，如何预防脆性骨折的发生，主要抓两个环节，一是争取获得满意的骨峰值（人体30岁左右骨的形成和分解基本达到了平衡，骨量达到一生中的最高水平，称之为骨峰值），二是预防和减少骨量的丢失。骨峰值决定于遗传因素（70-80%）和环境因素（20-30%），环境因素中已被证实足量钙的摄入和规则的负重锻炼利于建立理想的骨峰值。预防骨量的丢失，主要应及早识别和积极处理骨质疏松症的危险因素。 骨质疏松症的防治应采取一般措施和抗骨质疏松药物两方面的综合防治。 一、一般措施 （一）营养 1．钙：钙是骨骼的重要组成部分，人体99%的钙存在于骨和牙齿。骨骼的钙量在出生时约25克，成年时1500-2000克左右。成人骨的成分钙盐约2/3，骨基质为1/3。峰值骨量多数报道在20-40岁年龄段，其中90-95%在20岁以前形成，尤其在12-14岁间骨量增速最快。多项研究证实自幼足量钙摄入能获得满意的骨峰值。足量钙的摄入在成年期可维持骨量，绝经后和老年期可减少骨量的丢失，降低骨折发生的危险性。我国营养学会对钙的推荐量为每日800mg。应多进含钙量丰富的食品，牛奶和奶制品中钙含量多，且易被吸收。如果食品中钙量尚不足，可以补充钙剂。 2．蛋白质 蛋白质与氨基酸是骨有机质合成的重要原料，但高蛋白饮食使肾小管对钙的重吸收率降低，尿钙排出增多。蛋白质摄入量增加一倍，可使尿钙排出增加50％。多余蛋白质的摄入将增加负钙平衡（当人体内吸收钙小于排泄钙时，称之为负钙平衡状态。人进入老年期，由于体内组织器官功能减退以及骨钙丢失的加速，吸收的钙不能补偿排泄钙，体内容易处于负钙平衡状态。这时机体为保证生理功能的正常发挥，就要动用骨库的钙来维持体内的钙平衡。虽然每日动用的骨钙是微不足道的，可是缓慢持续地动用骨钙，终究会使骨钙亏空，发生骨质疏松、骨折等病理变化。）而长期蛋白质摄入缺乏，引起骨基质合成不足，新骨
骨质疏松症的预防和治疗考试 科室：姓名：分数： 一、填空题：（多选题，每题3分 30分） 1、骨质疏松症最典型的临床表现是（）。 A：疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折 B：畸形、疼痛、反常活动 C：畸形、疼痛、弹性固定 D：高热、寒战、腹痛 2、骨质疏松症的严重后果为发生（），即在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨折。 A：椎体骨折 B：髋部骨折 C：骨质疏松性骨折(脆性骨折) D：腕部骨折 3、骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄，但多见于（）。 A：男性儿童和老年妇女 B：青年和男性成人 C：儿童及妇女D：绝经后妇女和老年男性 4、治疗骨质疏松症抗吸收类的药物有（）。 A.双磷酸盐类 B.地舒单抗 C.选择性雌激素受体调节剂 D.钙离子拮抗剂 E.钙剂 5、下列对激素替代治疗描述正确的是（）。 A.雌激素类单独或与孕激素类或替勃龙联合治疗能够增加骨量 B.研究表明结合雌激素可降低任何骨质疏松性骨折风险 C.雌激素类发挥抗骨折效应的同时也能够增加结肠癌风险 D.雌激素同时也增加乳腺癌、中风、缺血性心脏病和血栓事件风险 E.雌激素或雌激素联合孕激素疗法不适于治疗或预防骨质疏松症。 6、骨质疏松症最主要的诊断指标是（）。 A.X光片 B.骨密度测定 C.MRI核磁共振检查 D.血电解质检查 E.CT检查 7、骨质疏松症的饮食疗法主要有（）。 A.增加富钙饮食如牛奶及奶酪 B.低盐高蛋白 C.减少富含磷饮料如碳酸饮料 D.每天补充适量的维生素如VitD 、Vit K、及Vit B12 E.经常补充骨头汤 8、我国营养学会制定成人每日钙(元素钙) 摄入推荐量（）。 A.600mg B.800mg C.1000mg D.400mg E.1200mg 9、老年人因缺乏日照及摄入和吸收障碍，常有维生素D缺乏，故推荐剂量为（）。维生素D用于治疗骨质疏松时，剂量可为（）。 A.200－400IU、400－800IU B.200－400IU、800－1200IU C.400－800IU、800－1200IU D.400－800IU、800－1000IU 10、双磷酸盐类的主要作用是。 A.抑制骨转换 B.促进骨形成 C.抑制骨形成 D.抑制骨吸收 E.促进骨吸收 二、判断题（每题3分 30分）： 1、骨质疏松症是可防可治的慢性病（） 2、富含钙、高蛋白质、低盐的均衡饮食对预防骨质疏松有益（）。 3、平均每天至少20分钟日照。充足光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到关键作用（）。 4、相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益（） 5、老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素 D 的补充可预防或减轻骨质疏松（） 6、高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素（） 7、喝骨头汤能防止骨质疏松（） 8、治疗骨质疏松症就是补钙（）
桂林市社区老年人骨质疏松认知状况及影响因素的现况研究 一．课题简介： 骨质疏松症( osteoporosis ，OP) 是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。 老年人是骨质疏松的高发人群，据统计，全球骨质疏松的患者大约有2亿。研究显示，年龄超过50岁的人群中，50%的女性和20%的男性会出现骨质疏松。我国社会老龄化程度越来越严重，随着时间推移，老年人的比例越来越高，骨质疏松症的发病率呈上升趋势。老年骨质疏松可导致疼痛、骨折、骨骼变形等问题，严重威胁着老年人的健康和生活质量，髋部骨折作为骨质疏松最严重的后果，甚至可以引起患者死亡。老年人的年龄、体重、饮食、运动以及文化程度等因素都可以影响骨质疏松的发生。目前，暂无桂林地区老年人对骨质疏松的认知状况及影响因素的现况研究。 本研究旨在调查桂林地区老年人对骨质疏松的认知程度，为防治老年人骨质疏松提供理论参考依据。 可行性：考虑到桂林市社区人数较多，社区人群代表性好，而且老年人对于骨质疏松的预防及治疗有着较大的兴趣，医学院的同学做调查及宣传，配合度应该较好。 研究目的： 了解桂林市社区居民骨质疏松的认知程度及影响因素
三．研究内容： 1. 采用现况研究方法，以桂林市七星社区卫生服务中心、秀 峰社区卫生服务中心、叠彩社区卫生服务中心募集的老年人为研究对象； 2. 设计调查问卷，调查研究对象的一般资料、生活习惯认知 情况； 3. 设定评分规则，统计流行病学资料，利用逐步logistic 回归分析检验认知状况及影响因素。 四．拟解决方案 1. 研究对象；选择桂林市七星社区卫生服务中心、秀峰社区 卫生服务中心、叠彩社区卫生服务中心募集的60 周岁及以上的老年人为研究对象；纳入标准: 思维能力正常，愿意配合的老年人; 排除标准: 不能进行有效交流，病情不稳定者。 2. 研究方法： 2.1 样本量确定：暂定1000 人或以上 2.2 调查问卷设计：调查表采用自行设计的统一问卷，包括研究对象的一般资料: 年龄、性别、婚姻、配偶等情况; 生活习惯: 喝
老年人应该如何从饮食来预防骨质疏松 众所周知，老年人更容易出现骨质疏松这种现象。如果上了年纪之后骨质的流失，钙质的缺乏没有重视，都有可能会让骨质疏松现象明显。而长时间的骨质疏松会导致骨骼产生疼痛感，甚至容易骨折，都是比较危险的情况，因此需要认真对待，采取合理的措施进行调节。那么，老年人应该如何从饮食来预防骨质疏松呢? 1、多补充钙质含量高的食物 老年人预防骨质疏松，在饮食过程中最关键的就是补充人体需要的钙质，这是预防骨质疏松关键的一点。很多老年人长时间挑食和偏食，加上肠胃的功能下降，吸收营养物质能力降低，有可能会出现钙质缺乏的情况。 而在钙质明显缺乏时出现骨质疏松的可能性增加，需要选择合适的食物来补钙。常见的牛奶、黄豆都是不错的选择，这些食物含有的钙质比较丰富，如果老年人可以适当进食，都能够发挥良好的补钙效果，钙质提供充足，骨骼维持强健状态，老年人不容易缺钙而引发骨质疏松。 2、适当获取维生素D 老年人预防骨质疏松，应该从饮食过程中获取人体需要的维生素D，维生素D作为人体需要的维生素，需要从饮食中获取，或者适当晒太阳也能够促进身体对维生素D的合成。通过进食富含这种营养物质的食物，能够促进身体对钙质的吸收。 如果单纯补钙，身体却缺乏维生素D，可能补钙的效果并不明显，吸收钙质的能力薄弱，依然有可能会出现缺钙表现。因此，想要从饮食来预防骨质疏松，关键是做到饮食的合理，补充足够的维生素D也是十分关键的，这是防止骨质疏松比较有效的方法。 3、食物搭配要合理 如果老年人想要通过饮食来预防骨质疏松，还需要做到食物搭配合理。部分人虽然有补钙，但是在补钙的过程中方法不合理，经常搭配一些容易跟钙质结合的食物，有可能会诱发某些疾病。特别是摄入高草酸的食物之后就盲目补钙，有可能会让身体产生结石，补钙的效果并不明显，反而会增加肾结石的患病率。 因此，在饮食过程中食物的搭配需要合理，了解哪些食物容易相互反应，产生对人体健康不利的物质。只有这一点饮食注意要点掌握，采取合理的搭配方式来获取营养，才能够预防骨质疏松。 老年人预防骨质疏松并不难，关键是饮食方法合理。如果以上这几点都可以做到位，补钙的难度会降低，可以获取人体需要的钙质维持身体健康状态，骨骼需要的营养及时补充，骨质疏松的发病率会降低。
治疗老人骨质疏松常用的药品 骨质疏松，常见于老年人，其中以女性尤多。对于骨质疏松，重在预防，平时除了加强锻炼外，还要进行必要的药物治疗，以减少骨质的流失，常见的治疗老年人骨质疏松药物主要有以下5类： 1、维生素D及活性产物： 钙的吸收需要维生素D，二者联合平衡使用，可降低血清副甲状腺激素的分泌，使骨钙回吸入血的量明显减少，增高骨钙。骨质疏松症者常对维生素D有抗药性，因此用量应加大到每日4000国际单位。 2、双磷酸盐： 双磷酸盐可以减少骨吸收，抑制破骨细胞的活性，能增加全身松骨骨量。目前常用的骨磷，日口服400毫克，3个月为一疗程。若病情较为严重可先用针剂，静脉滴注，可持续输注3-5日，但不宜超过7天，否则会引起低钙血症。 3、钙剂： 增加钙的摄入量，可使负钙平衡转化为正钙平衡，有利于骨重建，且正钙平衡骨量增加，可减少骨折的发生。老年人每日膳食中钙供给量至少应达到800毫克，但老年人肠道吸收功能一般比较差，饮食摄入量大多不足，因而最好额外补充钙质，且年龄越大，补充的钙质应越多，对65岁以上的老年人，每日补充钙应在1500-2500毫克。对于女性而言，补钙显得尤为重要，从出生发育停止到35岁这个阶段，一般每天应摄入钙800-1000毫克，绝经期前后的女性每日钙摄入量不能
低于1000毫克，如果不服用雌激素，每日钙摄入量应增加到1500毫克，要保证足够的钙量，单靠饮食摄入显然是不行的，还得额外补充。但肾结石病人或尿钙高、有发生肾结石危险的病人补钙应慎重。 4、性激素： 人体内的性激素能促进骨骼中蛋白质的合成，刺激骨细胞的生长，维护骨骼的强壮与坚固。可适当补充一些性激素，有利于防治骨质疏松。男性可补充长效睾丸酮制剂，可增强骨细胞活性，抑制骨吸收，使骨矿物质密度增高。女性尤其是绝经后的女性应补充一些雌激素，因为雌激素可降低骨组织对副甲状腺的敏感性，刺激骨细胞产生骨基质，抑制骨吸收，纠正负钙平衡，同时还可使尿钙及尿羟脯氨酸减少，达到防止骨钙回吸入血的效果。但使用性激素应在医生指导下进行，药剂的用量、疗程的长短及停药都要依据具体情形而定，并且还有密切注意用后的反应，尤其是有无肝脏损害及子宫内膜增殖以及功能性出血的情况。老年动脉硬化者用药应谨慎。 5、降钙素： 降钙素具有抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数目、降低骨转换的作用。此外，降钙素还有止痛作用。但它应与钙制剂联合使用，以克服降钙素过度降低血钙而加重骨回收。使用过程中偶尔会发生恶心、呕吐等副作用。其有效时间较短，一般在12-16个月，长时间使用会出现抗药性。
原发性骨质疏松症 骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织，WHO)。2001年美国国立卫生研究院(NlH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松：而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。 骨质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，这是由于骨强度下降，在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。 一、危险因素 1．不可控制因素：人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史。 2．可控制因素：低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、饮食中钙和（或）维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物(见继发性骨质疏松部分)。 二、临床表现 疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。 1．疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。 2．脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
老年人骨质疏松的防治 骨质疏松，简单地说就是单位体积内的骨量明显减少了，骨的微小结构遭破坏，从而增加了骨的脆性。骨质疏松是一种与老化有关的过程，一方面随着年龄增长，造骨功能减退，越是高龄，骨流失得越多，越会出现骨质疏松症，这也是与老年人的生理代谢发生了许多变化有关。 一．骨质疏松的症状： 1.骨痛骨痛是骨质疏松症的最常见、最主要的症状。其主要原因有3点：①骨转换过快，骨吸收增加导致骨小梁的吸收，断裂，骨皮质变薄，穿孔，从而引起全身疼痛;②在应力作用下，由于骨强度明显下降导致椎体楔形变或鱼尾样变形而引起疼痛;③由于骨骼变形，导致附着在骨骼上的肌肉张力出现变化。肌肉易于疲劳，出现痉挛，从而产生肌膜性疼痛。疼痛最常见的部位是腰背部、肋部及髂部，胸背部严重畸形时，全身各处均有疼痛。 2.身长缩短，驼背由松质骨和皮质骨组成的骨骼中，松质骨更易发生骨质疏松性改变。椎体主要由松质骨组成，而且支持整个身体，容易产生身高变矮等症状。椎体平均高度约2cm，骨质疏松时骨小梁破坏，数量减少，强度变弱。易于导致椎体变形。在严重骨质疏松时，整个脊柱可缩短约10～15cm。研究发现，妇女在60岁以后，男性在65岁以后逐渐出现身高缩短。女性在65岁时约缩短4cm，75岁时缩短约9cm。椎体压缩，但后结构如棘突、椎板、椎弓根并未压缩，从而造成整个脊椎前屈和后突驼背畸形，驼背越重，腰背痛的症状也明显。由于受力的原因，有些患者还伴有侧凸畸形。 3.骨折有研究证实，骨密度每减低0.1g/cm2(或低于峰骨量2SD)骨折危险性就增大1.5～2.5倍。发生时间多在绝经后5～8年，骨折的主要症状为疼痛。轻者常无明显感觉、重者压缩性骨折立即疼痛，约持续3～4周后逐渐缓解，以后遗留驼背、身高下降等。 原发性骨质疏松症首先发生在松质骨区域，导致骨小梁吸收，断裂，数量下降，同时在皮质骨区域出现穿孔，皮质变薄，从而造成骨质疏松性骨折易于出现在富含松质骨的胸腰椎、髋部、桡骨远端以及长管状骨的干骺端。常见胸腰椎压缩性骨折、股骨颈及转子间骨折、Colles骨折、肱骨颈、肱骨髁上骨折、踝部骨折、胫骨平台骨折、股骨髁上骨折等。骨质疏松性骨折发生的特点：在扭转身体、持物、开窗、室内日常活动、跌倒等轻微外力作用下即可发生。 4.呼吸系统障碍骨质疏松所造成的呼吸系统障碍，主要是由于脊柱畸形和胸廓畸形所造成的。虽然患者出现胸闷、气短、呼吸困难及发绀等症状较少见，肺功能测定可发现肺活量和最大换气量减少。 二、老年人骨质疏松防治： 人到老年，骨骼的保健是个重要课题。老人骨质疏松，预防重于治疗，重点要防止骨质进一步快速流失，要保护好脆弱的骨质。而维护一副质量完好的骨骼，就要从日常的生活习惯做起。
老年病人骨质疏松症的护理[一].骨质疏松症的基本知识 一．定义 骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发 生骨折的代谢性疾病。 二．流行病学现状 1.我国骨质疏松流行病学现状目前我国60 岁以上老龄人口估计有1.73亿，是世界上老年 人口绝对数量最多的国家。近年来，多个地区进 行了关于骨质疏松症的流行病学研究。2003— 2006年一次全国性大规模流行病学调查显示：50 岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨 质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为 14.4%，60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明 显增高，女性尤为突出。
2.国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的 美国2005—2006年数据显示，检测股骨颈部位 骨密度值，50岁或以上人群骨量减少和骨质疏松 患病率女性分别为49%和10%，而男性分别为30% 和2%。来自日本的数据则显示目前日本骨质疏松 症患者达1300万。加拿大的随机调查显示:女性 腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分别为12.1% 和7.9%，总患病率为15.8%。来自欧洲27个国 家统计结果显示:2200万女性患有骨质疏松症。三．为什么老年人容易发生骨质疏松？ 60岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型OP，而原发性骨质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰退 可能是老年性OP的重要发病原因。 四．临床表现 1.骨痛和肌无力 2.椎体压缩 3.骨折 [二].老年人骨质疏松症的护理
护理评估 （一）老年骨质疏松的危险因素 ?内分泌激素：性激素水平低下，甲状旁腺激素，降钙素降低，生长激素减少。 ?营养因素：缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。 ?生活因素：活动量减少、过量饮酒、吸烟。 ?药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。 ?家族、种族因素：基因有关。 ·慢性疾患：DM、肾功能不全等。 （二）健康史 ?询问老年人日常饮食结构 ?运动及体力活动 ?有无腰痛及疼痛的性质 ?有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况 （三）身体状况 1.骨痛和肌无力早期无症状，被称为“寂静之病”，尤其是老年人，对疼痛的敏感性降低，多数病人在严重的骨痛或骨折后才知道自己患了骨质疏松症。骨痛通常为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛区（点）。 2.椎体压缩椎体骨折多见于绝经后骨质疏松，可引起驼背和身高变矮，多在突发性腰背疼痛后出现。老年人椎体每缩短2mm左右，身长平均缩短3~6cm。同时，腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难等，严重畸形还可引起心排出量的下降，心血管功能障碍、肺活量下降等，极易并发上呼吸道和肺部感染。
骨质疏松的预防和治疗 程琛 19920102203330 物理与机电工程学院机电工程系 摘要：骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。据调查，骨质疏松症在我国状况堪忧，本文将对骨质疏松症的现状、预防和治疗进行简单介绍。 骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征。 1、骨质疏松现状 骨质疏松是中老年人群最常见的疾病之一，目前全世界约2亿人患有骨质疏松，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。而预计到2050年，全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国。 据统计，我国６０～６９岁的老年女性的骨质疏松症发生率高达５０％～７０％，老年男性为３０％。同样，我国骨质疏松性骨折的医疗费用也不容小视，北京地区２００５年实际医疗费用支出为１３１亿，北京每年仅５０岁以上新发骨松性骨折病人数超过１．７万，北京每年因骨质疏松骨折增加医疗费用超过５．１亿。专家认为，随着我国进入老龄社会，骨质疏松症已经成为一个重要的公众健康问题。 但是一项调查显示，骨质疏松的治疗情况与患病率却继而相反。专家指出，我国骨质疏松患者危害之所以如此大大，其原因与这种对于骨质疏松治疗的忽视有着密切的关系。数据显示，骨质疏松症在50岁以上妇女中的患病率约为1/3，80岁以上妇女患病比例超过2/3。许多人把骨质疏松作为一种年老的必然表现而未予重视，其中3/4的骨质疏松患者从未就医。 2、骨质疏松的预防
老年人该如何预防骨质疏松 文章目录*一、老年人该如何预防骨质疏松*二、老年人骨质疏松的危害*三、老年人骨质疏松的原因 老年人该如何预防骨质疏松1、老年人该如何预防骨质疏松坚持运动锻炼很关键 运动不仅能够增强自身体质,也能够强化骨骼,可以帮助有 效减缓骨质疏松的症状;另外老年人运动一般喜欢在户外,这样 就能够增加日常太阳照射的时间,这样可以帮助维生素D的合成,对于缓解老人骨质疏松也是有效果的。对于老人而言运动不建议太过于强烈,建议打打太极拳、散步晨练等就可以了。 多吃高钙食品有作用 饮食补钙是预防钙质流失引发骨质疏松最直接有效的办法。对于老年人来说多吃高钙食品,能够促进身体内钙的吸收,对于 补钙效果是非常显着的。在众多的食品当中,尤其建议老年人多吃奶制品、鱼虾、动物骨、豆制品以及蛋类蔬菜等,这些食物当中钙含量都是十分丰富的。 2、骨质疏松症患者疼痛的特点 腰痛是骨质疏松患者最常见的症状,疼痛沿脊柱向两侧扩散,平躺或坐位时疼痛减轻,而直立后伸时疼痛加剧,白天疼痛减轻,夜间和清晨醒来时疼痛加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽和用力大便时疼痛亦可有加重。 3、哪些人易患骨质疏松
老龄、女性绝经后、有母系家族史、低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡和浓茶、体力活动缺乏、饮食中营养失衡、盐摄入过多、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素D缺乏、有影响骨代谢的疾病和服用影响骨代谢药物(如:糖皮质激素)的人群更易患骨质疏松症。 老年人骨质疏松的危害1、发病率高:现在骨质疏松的发病率相当的高,有很多的人都受到了该疾病的困扰,并且女性多于男性。这种疾病的出现严重的危害了人类的健康,它总是在无息无声中发生,等到患者明显的感觉到疾病的症状或者是感觉自己的生活受到影响时,患者的病情已经很严重了,这也使得疾病的危害变得更严重,希望能及时的发现疾病,并在发现时积极的采取有效的治疗。 2、疼痛:骨质疏松的发生让人感觉到很强烈的疼痛感,其次在是肩背、颈部或腕、踝部酸痛,同时可感到全身无力。疼痛部位广泛,可有变化,与坐、卧、站立或翻身等体位无关,症状时轻时重。患者的生活质量因为这些症状而受到了很大的影响,年纪越大的患者受到的影响越大。 3、骨折:当患上骨质疏松之后由于骨骼的强度下降,要是稍有跌跤、坐车颠簸、咳嗽,都可以引起骨折。常见部位是脊柱椎骨、腕部和髋部骨折。老年人脊柱和下肢骨折后,长时间卧床不起,可诱发多种并发症,如褥疮、尿路结石、脑血栓、坠积性肺炎
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/2d1843529.html, 老年人如何有效预防骨质疏松 作者：杨晓鹏 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第11期 【中图分类号】R681;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）11-0003-02 什么是骨质疏松？主要是指患者骨量减少，骨密度降低，骨小梁的量减少，即单位体积内骨组织含量减少。当前，随着老龄人口的大量增加，骨质疏松症已跃居成为21世纪第五大疾病，其临床特征是骨脆性增加，骨折风险高，属于进行性骨代谢疾病。老龄人或由于身体衰退，营养不够、锻炼不足，女性绝经期后雌激素减少引起蛋白缺乏，都会引起骨量减少，导致骨质疏松，老年骨质疏松症具有较大危害性，伤残率较高，同时易出现二次骨折，严重情况下可危及老年人的生命。由于医学上针对老年骨质疏松症治疗效果并不尽如意，因此如何做好预防才是关键。 1 老年骨质疏松表现 1.1疼痛。疼痛症状是原发性骨质疏松患者主要临床症状表现，且其中约有70%左右的患者表现为腰背疼痛。患者疼痛由脊柱逐渐向两侧进行扩散，在坐位或仰卧位时疼痛可缓解，久坐、久站或直立情况下可加重;患者晨起疼痛较轻，夜间疼痛较为严重，且在患者咳嗽、大便用力、弯腰时疼痛更为明显。通常骨质疏松患者骨量丢失超过12%便会表现出骨痛症状。由于患者椎体骨小梁出现萎缩，椎体压缩变形，脊柱发生前屈，而机体腰肌会对脊柱前屈进行纠正，从而增加肌肉收缩，导致肌肉长期处于疲惫状态，从而出现疼痛。 1.2骨折。骨折是骨质疏松患者最常见的症状表現之一，患者一般在负重、摔倒、弯腰或挤压后出现骨折，通常脊椎、前壁、肋骨、盆骨等部位容易发生骨折。临床上调查研究发现，绝经后女性骨质疏松患者通常容易发生脊椎压缩性骨折，且患者在出现骨折后容易发生突发性腰痛，多卧床采取被动体位，但是患者通常不会出现神经根压迫体征。 1.3体型改变。最明显的体型变化便是患者身长缩短，并出现驼背等情况。由于患者脊椎椎体前部通常组成为松质骨，这部位是人体中负重量最大的部位，特别是人体11胸椎、12胸椎、第3腰椎需要承受较大负荷量，极易发生压缩变形，导致人体脊柱出现前倾，从而使得患者出现驼背症状。并且随着患者年龄的增加，患者骨质疏松情况更加严重，驼背程度也会越来越明显。人体中椎体数量为24节，正常人体每个椎体约高2cm，而骨质疏松患者由于椎体压缩，椎体缩短，从而导致患者身长缩短。
老年病人骨质疏松症的护理 欧阳光明（2021.03.07） [一].骨质疏松症的基本知识 一．定义 骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性 疾病。 二．流行病学现状 1.我国骨质疏松流行病学现状目前我国60岁以上老龄人 口估计有1.73亿，是世界上老年人口绝对数量最多的国 家。近年来，多个地区进行了关于骨质疏松症的流行病 学研究。2003—2006年一次全国性大规模流行病学调查 显示：50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的 骨质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为14.4%，60 岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为 突出。 2.国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的美国2005— 2006年数据显示，检测股骨颈部位骨密度值，50岁或 以上人群骨量减少和骨质疏松患病率女性分别为49%和 10%，而男性分别为30%和2%。来自日本的数据则显 示目前日本骨质疏松症患者达1300万。加拿大的随机 调查显示:女性腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分别为 12.1%和7.9%，总患病率为15.8%。来自欧洲27个国家 统计结果显示:2200万女性患有骨质疏松症。三．为什么老年人容易发生骨质疏松？ 60岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型OP，而原发性骨质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰退可能是老年性 OP的重要发病原因。 四．临床表现
1.骨痛和肌无力 2.椎体压缩 3.骨折 [二].老年人骨质疏松症的护理 护理评估 （一）老年骨质疏松的危险因素 ?内分泌激素：性激素水平低下，甲状旁腺激素，降钙素降低，生长激素减少。 ?营养因素：缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。 ?生活因素：活动量减少、过量饮酒、吸烟。 ?药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。 ?家族、种族因素：基因有关。 ·慢性疾患：DM、肾功能不全等。 （二）健康史 ?询问老年人日常饮食结构 ?运动及体力活动 ?有无腰痛及疼痛的性质 ?有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况 （三）身体状况 1.骨痛和肌无力早期无症状，被称为“寂静之病”，尤其是老年人，对疼痛的敏感性降低，多数病人在严重的骨痛或骨折后才知道自己患了骨质疏松症。骨痛通常为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛区（点）。 2.椎体压缩椎体骨折多见于绝经后骨质疏松，可引起驼背和身高变矮，多在突发性腰背疼痛后出现。老年人椎体每缩短2mm左右，身长平均缩短3~6cm。同时，腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难等，严重畸形还可引起心排出量
骨质疏松的预防与保健 人的一生中，骨骼发育、成长、衰老过程中骨密度变化有着基本规律，但受着激素调控、营养状态、物理因素（日照、体重）、免疫状况，遗传基因、生活方式（吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪）、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响，若能及早加强自我保健意识，提高自我保健水平，积极进行科学干预，退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的 什么是『骨质疏松症』？ 构成骨的物质减少骨量低下 骨组织微结构破坏骨强度下降 骨脆性增加易致骨折 『骨质疏松症』的分型 ●原发性骨质疏松症 ●I型-女性绝经后骨质疏松症 ●II型-老年退化性骨质疏松症 ●继发性骨质疏松症 ●特发性青少年骨质疏松症 『骨质疏松症』的表现 1驼背 .“无声无息”：患者往往等到骨折才知道。 2.疼痛女性比男性多：由于绝经后女性雌激素水平，加速骨质的流失。 ● 3.身高变矮 随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。 『骨质疏松症』对你有何影响？ ●行动不便 ●有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾。 脊椎疼痛及变形 ●死亡 『骨质疏松症』的危险因素 哪些人容易患『骨质疏松症』？ ●妇女过早绝经 ●遗传因素 ●体形瘦小 ●钙质不足 ●缺乏运动
●吸烟、酗酒 ●过量饮用咖啡或浓茶 ●长期服用某些药物，例如类固醇、过量的甲状腺荷尔蒙等 ●患病如类风湿关节炎，甲状腺亢进或生殖腺机能失调等 以帮助诊断致病的原因。 2.了解骨的存量－－－检查骨密度 3.了解骨量的流失速度－－－生化指标测定 老年人单纯补钙作用不大 『骨质疏松症』的中医治疗 根据“肾主骨”的理论，认为肾气虚损是引起骨质疏松症的发病关键，故治疗以补肾壮骨为主。通常在临床上表现为腰背酸软、疼痛、双下肢乏力、关节酸痛等。 现代中药治疗骨质疏松，以其用药合理，无任何毒副作用，整体调节人体功能等优势，为医学界所认同。 『骨质疏松症』中医治疗特点 辨证施治-因人而异，整体调节 补肾壮骨-固先天之本，以抗衰老 健脾益气-运后天之气，以生精血 活血通痹-标本兼顾，控制骨痛 『骨质疏松症』的中医治疗 肾阳虚型:症见腰膝酸软、疼痛，精神不振，小便清长，脉细无力，舌苔淡白，此型多伴有退化性关节炎。 治宜温补肾阳,常用的中药方剂有右归丸。 脾气虚型：症见腰背酸软、疼痛，四肢乏力，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。此型多见于为有偏食习惯或思虑过度的人群，脾失健运则气血生化无源，而致骨质疏松。治宜健脾益气，常用方剂有参苓白术散、补中益气汤。 肝肾虚型：症见腰膝酸软，脊背疼痛，五心烦热，头晕目眩，失眠多梦，咽干舌燥，舌红少苔，脉细数。此型多见于女性更年期。 治宜滋补肝肾，中医认为，肝藏血，主疏泄，其主要功能除影响脾的运化功能与气血运行的通畅外，还与妇女月经、受孕与乳汁的分泌有关。因此，在治疗骨质疏松症时，往往要加入滋补肝肾的药物。常用的中药方剂可选四物汤、六味地黄丸等，可搭配服用。 配合中医理疗手段，针灸，按摩，艾灸，足浴、熏蒸，办法很多，因人而异，最终达到治病防病的目的 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （一）骨质疏松症是可防可治的慢性病
老年骨质疏松的健康教育 10月20日为世界骨质疏松日，骨质疏松是可以预防的，通过开展骨质疏松防治的健康教育和健康促进，改变人们的不良生活习惯和行为，建立有利于骨骼健康的行为方式，达到无病防病，消除可控病因，使居民中的中老年人有一个健康的身体，做到年高而不老，寿高而不衰。 随着人口平均寿命的提高和社会老龄化的进程，骨质疏松的发病率呈上升趋势，现已越居各种常见病，多发病的第7位，成为中老年妇女骨痛骨折及因骨折致残，致死的主要原因之一。骨质疏松是可以防治的健康教育和健康促进，改变人们的不良习惯和行为，建立有利于骨骼健康的行为方式，达到无病防病，消除可控病因，才能降低骨质疏松的发生率，致残率，和死亡率。因此，骨质疏松的健康教育需因起医务界重视，老百姓共识，才能使预防措施变得卓有成效。 骨质疏松症发生率占全国总人口数的6.6%，每年因骨质疏松症并发骨折者为11.3%，女性患病率高于男性，约占54.9%.被喻为“悄然发生着的流行病”。迄今为止，无使已经疏松的骨质完全恢复到正常高质量的骨骼。因此，健康教育是预防骨质疏松症最经济、最有效的手段。 骨质疏松症的现状 骨质疏松危害范围波及全球约三分之一的50岁以上女性和五分之一的50岁以上男性，成为中老年妇女骨折骨痛及因骨折致残、致死的主要原因之一。我国约百分之七0到百分之八0的中老年骨折因骨质疏松引起。 骨质疏松症健康教育的内容 健康教育的对象：绝经后妇女和老年人是骨质疏松的高发人群。 健康教育的内容： 1 心里指导：良好的精神状态、情绪乐观、心胸豁达有利于提高神经反应的灵敏性，改善平衡功能，减少骨折发生机会。 2 提高自我保护意识，防止跌倒发生：骨质疏松最大的危害是骨折，是造成病人卧床不起的主要因素，脊柱骨折占50%髋部骨折25%而且一次骨折后再次发生骨折风险将增加5倍。因此，防止老年人骨折应“未雨绸繆”，避免老人在雨天外出，浴室要有防滑措施，使用坐式马桶，室内要有足够的照明，不要在周围放障碍物，设置扶手，防止跌跤。 3 生活方式指导：(1)合理的膳食结构对维持骨骼生长、发育、代谢方面起着重要作用。增加钙的摄入可以纠正负钙平衡，拟制骨吸收，有利骨重建。生命前期（儿童期、青春期、和成年早期），足够的钙摄入能够获得最佳峰值骨量，减少生命后期发生骨质疏松的危险。因此，绝经后妇女增加钙摄入能减缓骨钙丢失，进而减少骨密度降低到骨质疏松水平的危险。所以饮食方面增加钙摄入，青春期预防缺钙，60岁以上老人每日摄入钙量为1500毫克，多食用牛奶及奶制品、含钙量多的海产品和蔬菜等，改善饮食结构，做到荤素搭配、不挑食，终生足够的钙摄入对预防骨质疏松有重要作用; (2)身体锻炼运动是预防骨质疏松最有效的方法之一，适量的运动能改善骨骼的血液循环，促进骨代谢，维护和提高骨密度，延缓骨量丢失。同时，运动还可提高集体的性激素水平，促进钙的吸收和利用。老年人运动要遵循循序渐进，不超过本人耐受力的原则。老年人及骨质疏松患者应避免剧烈运动，以免因运动过度而发生骨折或引发其他疾病; (3)足够的阳光照射可促使皮肤下的胆固醇转变为维生素D,维生素D可增加肠道对钙的吸收，促进成骨细胞功能，因此，老年人坚持户外活动，晒太阳，有助于合成体内所需的维生素D; (4)建立良好的生活方式，戒烟、限酒、减少碳酸饮料及咖啡的摄入。特别是女性吸烟可使妇女绝经期提前，加速雌激素灭活和分解，拟制钙与维生素D的摄取。酗酒可到致溶骨的内分泌激素增加，使钙质从尿中丢失。