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资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载骨质疏松治疗指南简易版地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容骨质疏松治疗指南简易版定义：骨质疏松症 ( osteoporosis，OP) 是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，多见于绝经后女性和老年男性。
女性绝经后 5 ～ 10 年内; 老年骨质疏松症一般指 70 岁以后发生的骨质疏松。
（注：骨量是指是单位体积内， HYPERLINK"https:///lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7709311&ss_c =ssc.citiao.link" \t "https:///_blank" 骨组织 [骨矿物质（钙、磷等）和 HYPERLINK"https:///lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8073778&ss_c =ssc.citiao.link" \t "https:///_blank" 骨基质（HYPERLINK"https:///lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=383793&ss_c= ssc.citiao.link" \t "https:///_blank" 骨胶原、蛋白质、无机盐等等）]含量。
骨量是用来代表骨骼的健康情况。
）骨质疏松性骨折：常见部位是椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等［7］，其中最常见的是椎体骨折。
骨质疏松症的危险因素：为不可控因素与可控因素，后者包括不健康生活方式、疾病、药物等：1. 不可控因素主要有种族 ( 患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人，而黄种人高于黑种人) 、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史；2. 可控因素不健康生活方式: 包括体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和 / 或维生素 D 缺乏、高钠饮食、体质量过低等。
中国骨质疏松防治指南(2023修订版第三
版)
中国骨质疏松防治指南 (2023修订版第三版)
简介
本文档为中国骨质疏松防治指南的2023修订版第三版。
该指南的目标是提供骨质疏松疾病的防治方案，以帮助相关医务人员更好地诊断和治疗患者。
提示
1.饮食：建议患者增加钙、维生素D等对骨骼健康有益的营养物质的摄入。
2.运动：推荐患者参与适度的运动，如散步、慢跑、跳绳等，以增强骨骼密度。
3.药物治疗：对于骨质疏松症状明显的患者，药物治疗可能是必要的，应根据患者具体情况选择最合适的药物。
4.诊断：应使用可靠的骨质疏松诊断工具进行确诊，如骨密度测定等。
预防措施
1.加强宣传教育，提高公众对骨质疏松的认识和预防意识。
2.促进饮食均衡，推广富含钙、维生素D的食物。
3.鼓励适量运动，增强骨骼健康。
4.定期进行骨密度检查，及早发现和干预。
治疗措施
1.非药物治疗：包括营养指导、运动处方、日常生活注意事项等。
2.药物治疗：根据患者具体情况，选择适当的药物和疗程。
3.手术治疗：对于严重骨质疏松相关骨折的患者，手术治疗可能是必要的。
随访与复查
1.随访：建立患者档案，定期进行复诊和随访，了解疾病进展和症状变化。
2.复查：定期进行骨密度检查和相关指标的检测，评估治疗效果。
结语
本指南提供了对中国骨质疏松防治的指导，旨在促进公众对该疾病的认识和预防意识，为医务人员提供治疗方案和管理建议。
在实施时，请根据患者的具体情况和相关法律法规进行操作。
中国骨质疏松防治新版指南：重塑诊疗标准，惠及千万患者一、骨质疏松：定义、现状与挑战骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，易导致骨折。
据统计，全球约有2亿人患有骨质疏松，而我国是世界上骨质疏松患者最多的国家，约占总人口的1/3。
骨质疏松的危害不容忽视，它不仅影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来巨大的经济负担。
因此，加强骨质疏松防治具有重要意义。
二、风险评估与分类：精准预防的基石有效的骨质疏松防治需要依据个体风险评估结果进行。
新版指南详细阐述了风险评估的方法，包括基于骨折风险评估工具（FRAX）的评价方法和骨密度检测等。
根据评估结果，可将患者分为低危、中危和高危三个类别，从而为制定相应的预防策略提供依据。
三、多管齐下：全方位防治策略新版指南强调了防治措施的个体化，包括生活方式干预、药物治疗、日照等多个方面。
其中，生活方式干预是基础，包括科学饮食、适量运动和戒烟限酒等。
对于高危患者，药物治疗是必要的补充，包括使用抗骨吸收药物和促进骨形成的药物等。
此外，适度日照对维生素D 的合成具有重要作用，也是预防骨质疏松的重要措施。
四、精准诊断：实验室与影像学检查诊断骨质疏松需要综合运用多种实验室和影像学检查方法。
实验室检查主要包括骨代谢相关指标的检测，如骨钙素、甲状旁腺激素等。
影像学检查则包括X线平片、双能X线吸收法（DXA）骨密度测量和定量CT等。
通过这些检查，医生可以全面了解患者的骨骼状况，提高诊断准确性。
五、目标导向：治疗策略的选择与实施治疗骨质疏松的目标是降低骨折风险，提高患者生活质量。
新版指南详细介绍了治疗目标的确立和药物选择的原则。
医生应根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量，以达到最佳治疗效果。
同时，指南强调了定期评估治疗效果的重要性，以便及时调整治疗方案。
六、教育与干预：重塑健康生活方式患者教育和生活方式干预在骨质疏松防治中具有重要作用。
新版指南强调了科学合理膳食的重要性，提倡适量摄入钙和维生素D等关键营养素。
骨质疏松防治指南GloriaZhang(MD,MPH),病理医生，专注于乳腺和妇科肿瘤。
目前就职于美国克利夫兰医学中心。
骨质疏松是很普遍的问题。
据估计，大约有1000万美国人患有骨质疏症，另夕卜有3400万人骨密度低下。
每年有大约两百万例跟骨质疏松有关的骨折，其中70%发生在女性。
骨质疏松的后果也远比人们想象的严重20%的老年人在骨折后的一年内死亡，50%的人从此失去了独立生活的能力。
幸运的是，尔可以采取一些措施来预防骨质疏松的发生。
如果已经患有骨质疏松，早期发现和适当治疗可以延缓甚至逆转疾病的发展，预防骨折。
这一期文章，以克利夫兰诊所的《骨质疏松患者指南》为基础，参考补充了其它相关资料，希望可以增加你对骨质疏松的了解，帮助你和医生一起选择最适合的预防和治疗方案。
我们的骨头我们的骨头外面是一层坚硬的壳，包裹着里面的骨小梁（一种海绵状的骨组织）。
健康骨骼的内部结构类似海绵，除了支持身体和保护重要器官之外，骨头还储存钙等矿物质。
骨骼是我们身体里最大的钙仓，90%以上的钙储存在这里。
我们的骨头处在不断的重塑的过程中，分解旧的住成新的，来供应身体的需要，修复受损的部分，保持骨骼的强壮。
在25到30岁之前，新生的骨组织超过分解掉的骨组织。
而在更年期妇女中，骨骼的分解则超过了生成，导致骨质丢失。
在骨质疏松症患者中，骨质更是加速地丢失。
什么是骨质疏松？骨质疏松症是一种让我们的骨骼变得脆弱的疾病。
虽然我们不知道引起骨质疏松症的确切原因，但是我们知道它的发展进程。
当骨质疏松症发生时，骨骼的内部结构变得脆弱骨头的质量和力量都被削弱很容易导致突然和意外的骨折。
下面这张图中的圆圈里，从左到右，依次为正常，骨密度低下，骨质疏松和严重骨质疏松的骨头。
骨质疏松的危险因素女性骨质丢失的速度在绝经期后加快。
虽然50岁以上的女性患骨质疏松症的风险最大，但是这种病可以发生在任何年龄。
这些都是骨质疏松症的危险因素：Norm*!B CRS•年龄•性别，尤其是绝经期后的白人和亚洲女性•体型瘦小•骨质疏松症家族史•绝经期过早（45岁以下）•神经性厌食症或贪食症•低钙饮食•使用某些药物，如皮质类固醇和抗惊厥药，一些治疗乳腺癌和前列腺癌的药物•男性睾酮水平低下•缺乏运动•吸烟•过度使用酒精（每天超过三杯酒，啤酒或白酒）•其它疾病，比如肠道问题，肾脏问题，激素问题，肾结石，肝病•器官移植接受者可以看到：即便没有田可疾病，身材娇小，不爱运动，不肯晒太阳的亚洲女性已经是高风险人群。
骨质疏松防治指南1. 引言骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，特别是在中老年人群中更加普遍。
本指南将提供针对骨质疏松的预防和治疗的建议。
2. 预防措施- 摄取足够的钙和维生素D：保持均衡的饮食，摄取充足的乳制品、豆类和绿叶蔬菜，以及补充适量的维生素D。
- 进行适当的体力活动：包括有氧运动、力量训练和平衡训练，可以帮助增加骨密度和强度。
- 避免烟草和酗酒：吸烟和过度饮酒都会增加患骨质疏松的风险。
3. 早期诊断以下是早期骨质疏松的常见指标：- 骨密度测量：通过骨密度扫描可以评估骨质疏松的程度。
- 临床症状：包括骨疼痛、腰椎压缩骨折等。
- 家族史：了解家族中是否有骨质疏松的病例。
4. 治疗方法- 药物治疗：根据骨密度测试结果和患者的具体情况，可以采用药物治疗来增加骨密度和预防骨折。
- 营养治疗：饮食中摄入足够的钙和维生素D，可以帮助骨骼健康。
- 运动治疗：适度的体力活动可以增强骨骼的强度和稳定性。
5. 生活方式建议- 保持适当的体重：维持健康的体重可以减轻骨骼的负担。
- 避免跌倒：注意家居安全，使用辅助工具如扶手、护栏等，降低摔倒的风险。
- 戒烟和限制酒精摄入：这将有助于骨质疏松的预防和治疗。
6. 心理支持面对骨质疏松的挑战，心理支持是很重要的。
寻求家人、朋友和专业人员的支持，参加相关的支持小组或论坛，可以帮助缓解焦虑和压力。
7. 结论根据当前的科学证据和临床经验，本指南提供了骨质疏松的预防和治疗指南。
骨质疏松是一个可预防和可控的疾病，通过合理的生活方式和治疗方法，我们可以保持骨骼的健康。
原发性骨质疏松症骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织，WHO)。
2001年美国国立卫生研究院(NlH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。
该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。
骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。
绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松：而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。
骨质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。
骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，这是由于骨强度下降，在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。
骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。
一、危险因素1．不可控制因素：人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史。
2．可控制因素：低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、饮食中钙和（或）维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物(见继发性骨质疏松部分)。
二、临床表现疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。
但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。
1．疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
2．脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。
椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
3．骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。
原发性骨质疏松症骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织，WHO)。
2001年美国国立卫生研究院(NlH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。
该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。
骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。
绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松：而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。
骨质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。
骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，这是由于骨强度下降，在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。
骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。
一、危险因素1．不可控制因素：人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史。
2．可控制因素：低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、饮食中钙和（或）维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物(见继发性骨质疏松部分)。
二、临床表现疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。
但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。
1．疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
2．脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。
椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
3．骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。
发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。
其他部位亦可发生骨折。
发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。
三、诊断临床上用于诊断骨质疏松症的通用指标是：发生了脆性骨折及（或）骨密度低下，目前尚缺乏直接测定骨强度的临床手段。
1．脆性骨折：是骨强度下降的最终体现，有过脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症。
2．骨密度测定：骨矿密度（BMD)简称骨密度，是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。
骨密度仅能反映大约70％的骨强度。
骨折发生的危险与低BMD有关，若同时伴有其他危险因素会增加骨折的危险性。
（1）骨密度测定方法：双能X线吸收法(DXA)是目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松症的诊断金标准。
其他骨密度检查方法如各种单光子(SPA)、单能X线(SXA)、定量计算机断层照相术(QCT，)等根据具体条件也可用于骨质疏松症的诊断参考。
（2）诊断标准：建议参照世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准。
基于DXA 测定：骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1个标准差属正常；降低1～2.5个标准差之间为骨量低下(骨量减少)；降低程度等于和大于2.5个标准差为骨质疏松；骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。
现在也通常用T-Score(T值)表示，即T值≥-1.0为正常，-2.5<T值<-1.0为骨量减少，T值≤-2.5为骨质疏松。
测定部位的骨矿密度对预测该部位的骨折风险价值最大，如髋部骨折危险用髋部骨密度预测最有意义。
DXA 骨密度测定值受骨组织退变、损伤、软组织异位钙化和成分变化以及体位差异等影响会产生一定偏差，也受仪器的精确度及操作的规范程度影响。
因此，应用DXA测定骨密度要严格按照质量控制要求(参考国际临床骨密度学会ISCD的共识意见)。
临床上常用的推荐测量部位是腰椎1～4和股骨颈，诊断时要结合临床情况进行分析。
（3）骨密度测定临床指征：①女性65岁以上和男性70岁以上，无其它骨质疏松危险因素；②女性65岁以下和男性70岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素；③有脆性骨折史或(和)脆性骨折家族史的男、女成年人；④各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人；⑤X线摄片已有骨质疏松改变者；⑥接受骨质疏松治疗进行疗效监测者；⑦有影响骨矿代谢的疾病和药物史(可参考有关章节)。
3．骨质疏松症的其它评估(筛查)方法（1）定量超声测定法(QUS)：对骨质疏松的诊断也有参考价值，目前尚无统一的诊断标准。
在预测骨折的风险性时有类似于DXA的效果，且经济、方便，更适合用于筛查，尤其适用于孕妇和儿童。
但监测药物治疗反应尚不能替代对腰椎和髋部骨量(骨矿含量)的直接测定。
（2）X线摄片法：可观察骨组织的形态结构，是对骨质疏松所致各种骨折进行定性和定位诊断的一种较好的方法，也是一种将骨质疏松与其他疾病进行鉴别的方法。
常用摄片部位包括椎体、髋部、腕部、掌骨、跟骨和管状骨等。
受多种技术因素影响，用X线摄片法诊断骨质疏松的敏感性和准确性较低，只有当骨量下降30％才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断的意义不大。
由于骨质疏松症患者常缺乏明显症状，所以很多人是在体检或因其它目的摄片时才被发现，如椎体骨折。
如果腰痛加重、身高明显缩短时，应该进行椎体X线摄片。
4．实验室检查（1）根据鉴别诊断需要可选择检测血、尿常规，肝、肾功能，血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等。
·（2）根据病情的监测、药物选择及疗效观察和鉴别诊断需要，有条件的单位可分别选择下列骨代谢和骨转换的指标(包括骨形成和骨吸收指标)。
这类指标有助于骨转换的分型、骨丢失速率及老年妇女骨折的风险性评估、病情进展和干预措施的选择和评估。
临床常用检测指标：血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生素D。
骨形成指标：血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)，l型前胶原C端肽(PICP)、N端肽(PINP)；骨吸收指标：空腹2小时的尿钙／肌酐比值，或血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP)及l型胶原C端肽(S-CTX)，尿吡啶啉(Pyr)和脱氧吡啶啉(d-Pyr)，尿I型胶原C端肽(U-CTX)和N 端肽(U-NTX)等。
四、预防及治疗一旦发生骨质疏松性骨折，生活质量下降，出现各种并发症，可致残或致死，因此骨质疏松症的预防比治疗更为现实和重要。
况且，骨质疏松症是可以预防的。
骨质疏松症初级预防的对象是未发生过骨折但有骨质疏松症危险因素，或已有骨量减少(-2.5<T≤-1)者，应防止发展为骨质疏松症。
预防的最终目的是避免发生第一次骨折。
骨质疏松症的二级预防和治疗指已有骨质疏松症(T≤-2.5)或已发生过骨折，其预防和治疗的最终目的是避免初次骨折和再次骨折。
骨质疏松症的预防和治疗策略包括：1．基础措施：（1）调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。
注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。
避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。
采取防止跌倒的各种措施：如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。
（2）骨健康基本补充剂：①钙剂：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1,000mg。
我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg，故平均每日应补充的元素钙量为500～600 mg。
钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。
用于治疗骨质疏松症时，应与其它药物联合使用。
目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。
钙剂选择要考虑其安全性和有效性。
②维生素D：有利于钙在胃肠道的吸收。
维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨的吸收，从而引起或加重骨质疏松。
成年人推荐剂量为200单位(5ug)/d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为400～800IU(10～20ug)/d。
有研究表明补充维生素D能增加老年人肌肉力量和平衡能力，因此降低了跌倒的危险，进而降低骨折风险。
维生素D用于治疗骨质疏松症时，应与其它药物联合使用。
临床应用时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。
2．药物治疗：适应证：已有骨质疏松症(T≤-2.5)或已发生过脆性骨折；或已有骨量减少(-2.5<T<-1.0)并伴有骨质疏松症危险因素者。
（1）抗骨吸收药物：①双膦酸盐类：有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。
大样本的随机双盲对照临床试验研究证据表明阿仑膦酸盐( Alendronate)(福善美或固邦)可明显提高腰椎和髋部骨密度，显著降低椎体及髋部等部位骨折发生的危险。
国内已有阿仑膦酸盐制剂。
其他双膦酸盐如羟乙基双膦酸盐(Etidronate)也可探索性地应用(周期用药)。
应用时应根据各种制剂的特点，严格遵照正确的用药方法(如阿仑膦酸钠应在早晨空腹时以200ml清水送服，进药后30分钟内不能平卧和进食)，极少数病人发生药物返流或发生食道溃疡。
故有食道炎、活动性胃及十二指肠溃疡、返流性食道炎者慎用。
目前临床上应用的阿仑磷酸钠有10mg/片(每日一次)和70mg/片(每周1次)两种，后者服用更方便，对消化道刺激更小，有效且安全，因而有更好的依从性。
②降钙素类：能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。
可预防骨量丢失并增加骨量。
目前应用于临床的降钙素类制剂有二种：鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物。
随机双盲对照临床试验研究证据显示每日200IU合成鲑鱼降钙素鼻喷剂(密盖息)，能降低骨质疏松患者的椎体骨折发生率。
降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛，对骨质疏松性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效，因而更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。
降钙素类制剂应用疗程要视病情及患者的其它条件而定。
一般情况下，应用剂量为鲑鱼降钙素50IU/次，皮下或肌肉注射，根据病情每周2～5次，鲑鱼降钙素鼻喷剂200IU/日；鳗鱼降钙素20IU/周，肌肉注射。
应用降钙素，少数患者可有面部潮红、恶心等不良反应，偶有过敏现象。
③选择性雌激素受体调节剂(SERMs)：有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平。
大样本的随机双盲对照临床试验研究证据表明每日一片雷诺昔芬(Raloxifene，60mg)，能阻止骨丢失，增加骨密度，明显降低椎体骨折发生率，是预防和治疗绝经后骨质疏松症的有效药物。
该药只用于女性患者，其特点是选择性地作用于雌激素的靶器官，对乳房和子宫内膜无不良作用，能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。
