脑梗死护理查房
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脑梗死护理查房脑梗死护理查房,听起来严肃又重要。
首先,脑梗死,简单来说,就是大脑某部分供血不足,导致功能受损。
我们得认识到,患者的痛苦和不安,确实让人心疼。
一、了解病人情况1.1 观察生命体征。
护理人员的眼睛就像鹰一样,得时刻盯着病人的血压、心率等指标。
低血压、高心率,都是不妙的信号。
这时候,我们要迅速反应,及时汇报医生。
1.2 评估神经状态。
患者的意识、运动功能都得仔细评估。
问问他们能不能动动手指,叫他们试试说话。
有些患者会因为焦虑而情绪激动,得用温暖的语气安抚,像朋友一样聊天,缓解紧张。
二、制定护理计划2.1 个性化护理。
每个患者的情况都不一样,得针对性制定护理方案。
有的患者可能语言功能受损,有的则是肢体运动障碍。
我们可以安排一些简单的康复训练,帮助他们慢慢恢复。
2.2 饮食管理。
脑梗患者的饮食要特别注意。
多吃新鲜蔬菜和水果,少盐少油。
护理人员可以和家属沟通,让他们在饮食上多加关注,毕竟,营养好才能帮助康复。
2.3 心理支持。
情绪是个重要的因素,很多患者会感到沮丧。
我们得多聊聊,分享一些积极的故事,鼓励他们坚持治疗。
通过沟通,让患者感受到希望,这样他们的康复之路才会更顺畅。
三、实施护理措施3.1 监测和记录。
每次查房,护理人员要认真记录病人的变化。
这不仅仅是数字,更多的是他们的感受和需求。
记录得准确,才能为医生的决策提供有力支持。
3.2 家属参与。
家属的支持很重要,得让他们参与到护理中来。
教家属如何进行简单的康复训练,告诉他们一些注意事项。
让他们成为患者最坚实的后盾。
四、总结脑梗死护理查房,绝对不是一项简单的工作。
我们不仅要关注病人的身体状况,更要关心他们的情感需求。
护理的 ultimate 目标是帮助患者恢复健康,重拾生活的希望。
通过科学的护理和细致的关怀,患者能感受到温暖,这份温暖,会成为他们康复路上的一盏明灯。
脑梗死患者的护理查房脑梗死是一种常见的脑血管疾病,其护理包括对病人的生活照料、药物治疗及预防并发症等方面。
以下是对脑梗死患者的护理查房的详细介绍。
一、患者情况简介在查房开始前,首先需要了解患者的基本情况。
包括患者的年龄、性别、病史、入院时间以及发病的具体细节等。
此外,还需要了解患者的家庭情况、社会支持以及各种社会心理因素等。
二、生命体征监测在护理查房中,需要对患者的生命体征进行监测。
包括血压、心率、呼吸频率以及体温等。
特别是血压的监测,对于脑梗死患者的护理非常重要。
如果血压异常,应及时采取措施进行处理。
三、神经系统评估四、皮肤护理脑梗死患者往往会有长时间卧床不起,容易出现皮肤破损、压疮等问题。
因此,在护理查房中需要对患者的皮肤进行仔细观察,及时发现问题并采取相应的护理措施。
包括常规翻身、保持皮肤清洁,以及使用压疮预防垫、按摩等。
五、护理安全评估在脑梗死患者的护理查房中,需要对护理安全进行评估。
这包括评估患者的体位、活动能力、坠床风险以及残疾风险等。
根据评估结果,采取相应的护理措施,提供足够的安全保障。
六、药物治疗脑梗死患者通常需要接受一定的药物治疗,包括抗凝血、溶栓、抗血小板等。
在护理查房中,需要对患者的用药情况进行监测,包括用药时机、剂量及不良反应等。
同时,还需要对患者的治疗效果进行评估,根据评估结果进行调整。
七、营养及水电解质平衡评估脑梗死患者往往需要输液、饮食调理等,以维持营养和水电解质的平衡。
在护理查房中,对患者的饮食摄入量、水分摄入量、入量出量等进行评估。
此外,还需要关注患者的血常规、血生化、电解质等指标,以及便秘、排尿困难等情况。
八、康复评估及指导九、预防并发症脑梗死患者在护理查房中,需要对并发症的预防进行评估。
包括监测患者的血糖、血压、体温等指标,以及评估患者的深静脉血栓形成、肺炎、尿路感染等相关风险。
在评估的基础上,采取相应的预防措施,减少并发症的发生。
总结:护理查房对于脑梗死患者的护理非常重要。
脑梗死病人的护理查房脑梗死是一种常见的脑血管疾病,是因为脑部血液供应不足引起的。
对于脑梗死病人的护理查房,既包括病情观察,也包括生活护理等方面。
以下是对脑梗死病人进行护理查房的一些建议:一、病情观察:1.了解病人的意识状况,注意观察病人的意识状态是否清晰,是否存在意识障碍,例如神志淡漠、嗜睡、昏迷等。
2.观察病人的神经系统症状,例如肢体力量、感觉、语言能力等方面是否受损,是否存在瘫痪、失语、偏瘫等。
3.监测病人的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,了解病人的身体状况是否稳定。
4.注意观察病人是否出现并发症,如肺部感染、尿潴留等情况。
5.注意记录病人各项指标的变化情况,及时汇报医生,以便做出相应的调整。
二、生活护理:1.督促病人按医生的要求进行治疗,如用药、理疗等。
提醒病人按时吃药,掌握好药物的剂量和频率。
2.协助病人进行康复训练,帮助病人进行康复性活动,如平衡训练、肌力训练等,有助于恢复肌肉功能。
3.保持病人的个人卫生,每日帮助病人清洁口腔、面部、身体。
每隔2-3小时翻身一次,以避免压疮形成。
4.督促病人保持适当的饮食,尽量选择低盐、低脂、高纤维的食物。
帮助病人调整饮食习惯,遵循医生的饮食建议。
5.定期帮助病人按摩和擦拭身体,促进血液循环,预防深静脉血栓的发生。
6.提供心理关怀,通过与病人交流,了解他们的情绪状态,并做出适当的安慰和鼓励。
三、安全护理:1.防止病人意外跌倒,保证病人周围的环境安全,将滑倒、撞伤的风险降到最低。
2.检查病人的皮肤是否受到外界刺激,避免划伤、烫伤等情况的发生。
3.注意监测病人的水电解质平衡,保证适量饮水和适当的运动,避免脱水和疲劳。
4.督促病人按时服药,避免药物的误用和滥用。
5.督促病人定期进行复查,以便及时发现疾病的变化和并发症的出现。
6.注意观察病人的精神状况,如果发现抑郁、焦虑等情绪异常,应及时安抚和引导。
对于脑梗死病人的护理查房,护士需要细心观察病人的病情变化,提供及时的生活护理和心理关怀,确保病人的安全和舒适。
脑梗死的护理及康复的护理查房[精选五篇]第一篇:脑梗死的护理及康复的护理查房脑梗死的护理及早期康复的护理查房A谢金娣(责任组长)B成建群(主查)C杨翠娟(责任护士)D程春云(高责护士)E小廖(学生)O小陈(学生)P患者进病房前汇报病史A:各位同学、同事下午好!齐:下午好。
A:我是病区的教学组长叫谢金娣,今天我们将进行一次护理教学查房,查房的内容是脑梗死的护理及早期康复。
脑梗死是缺血性卒中的总称:包括脑血栓形成,脑栓塞等,是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限脑组织缺血性坏死或脑软化。
它的致残率很高,严重影响患者的生存质量,我们在临床上是根据病人情况进行具体的护理。
大家都准备好了吗?齐:准备好了。
A:那很好,今天的查房形式就是以提出问题进行讨论的形式进行的。
查房的安排先由主管此病人的护士汇报病情,然后我们去病人的床边进行针对性的护理体查及健康宣教。
然后再围绕查房的目的进行讨论,最后进行总结。
那下面请小成汇报一下病情吧。
B:我们今天查房的病人是31床,张宝雄,男,32岁,因“左侧肢体无力2天”入院。
诊断为:脑梗死。
予抗血小板、降脂、稳定斑块,活血,疏通血管等对症治疗后。
现患者情绪低落,我们给予心理护理并协助其生活护理。
D:看来小成对病人的病情还是了解得比较详细的,我要补充一点,我们在汇报病史的时候还要注意病人的专科情况及实验室的检查结果。
病人的专科情况:神志清晰,言语清,双侧瞳孔等圆等大的,直径约2.5mm,对光反射存在,口角稍向右歪斜,伸舌左偏,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,右侧肢体肌力5级,病理征均阴性。
入院血压170/100mmhg.A:好,那针对该病人目前的情况,待会我们去病人的病床前查房就要思考以下几个问题。
第一,该病人的护理问题有哪些?第二,针对提出的护理问题怎样为病人做好护理措施?第三,怎样为病人做好健康宣教?那好,我们现在去病房吧。
病房中护理查房A;您好,我是您的责任组长谢金娣,请问您叫什么名字?P:我叫张宝雄。
脑梗死的护理查房关键信息项:1、护理目标2、护理措施3、病情观察要点4、康复训练计划5、患者心理护理6、并发症预防7、护理人员职责8、护理评估频率11 护理目标111 维持患者生命体征稳定,包括心率、血压、呼吸和体温等。
112 预防并发症的发生,如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。
113 促进患者神经功能的恢复,提高日常生活自理能力。
114 改善患者的心理状态,增强其战胜疾病的信心。
12 护理措施121 体位护理:保持患者舒适的体位,定期翻身,预防压疮的发生。
122 呼吸道护理:定时协助患者翻身拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
123 口腔护理:每日进行口腔清洁,预防口腔感染。
124 饮食护理:根据患者的病情和吞咽功能,制定合理的饮食计划,保证营养摄入。
125 管道护理:妥善固定各种管道,如尿管、胃管等,保持管道通畅,防止扭曲、堵塞和脱落。
13 病情观察要点131 生命体征:密切观察患者的心率、血压、呼吸和体温的变化,如有异常及时报告医生。
132 意识状态:观察患者的意识水平,包括清醒、嗜睡、昏迷等。
133 瞳孔变化:观察瞳孔的大小、形状和对光反射,了解颅内压的情况。
134 肢体活动:观察患者肢体的肌力、肌张力和活动情况,评估神经功能的恢复情况。
135 皮肤情况:观察患者皮肤的颜色、温度和完整性,预防压疮和皮肤感染。
14 康复训练计划141 肢体功能训练:根据患者的病情和恢复情况,制定个性化的肢体功能训练方案,包括被动运动、主动运动和抗阻运动等。
142 语言功能训练:对于有语言障碍的患者,进行语言功能训练,如发音练习、口语表达训练等。
143 认知功能训练:通过记忆训练、注意力训练等方法,促进患者认知功能的恢复。
144 日常生活能力训练:指导患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活能力的训练,提高其自理能力。
15 患者心理护理151 评估患者的心理状态,了解其焦虑、抑郁等情绪。
152 与患者进行有效的沟通,倾听其内心的感受和需求。
脑梗塞病人的护理查房(一)引言概述:脑梗塞是一种常见且严重的脑血管疾病,给患者带来了严重的生活和健康问题。
脑梗塞病人的护理查房在提供早期治疗和护理的同时,也能够及时发现和预防患者可能面临的并发症和低氧血症等问题。
本文旨在介绍脑梗塞病人的护理查房的相关内容。
一、监测生命体征1. 监测血压,确保血压维持在相对稳定的范围内。
2. 观察心率和心律,及时发现心律失常或心脏功能不良的情况。
3. 记录体温,及时发现并预防可能发生的感染。
二、神经系统评估1. 定期进行神经系统评估,包括意识状态、瞳孔反应等。
2. 观察面肌和四肢的活动能力,检查肌力和感觉反应是否有改变。
3. 注意观察面部和肢体肌张力,及时发现可能的肌张力异常。
三、疼痛管理和舒适护理1. 针对患者可能面临的疼痛进行评估,并给予相应的药物缓解。
2. 确保患者的体位舒适,妥善调整枕头和床垫等设施。
3. 给予患者心理支持和安慰,帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。
四、预防并发症和低氧血症1. 注意监测患者的血氧饱和度,及时调整吸氧浓度。
2. 配合医生进行深静脉血栓预防,使用抗凝剂或抗血小板药物等。
3. 提醒患者及家属重视皮肤护理,避免压疮的发生。
五、饮食和营养监管1. 根据患者的胃肠道功能和特殊情况,制定合适的饮食方案。
2. 监测患者的饮食摄入和排泄情况,及时调整饮食计划。
3. 提供良好的营养宣教和指导,帮助患者合理膳食。
总结:脑梗塞病人的护理查房是为了及时发现和处理患者可能面临的问题,确保其获得早期治疗和护理。
监测生命体征、神经系统评估、疼痛管理和舒适护理、预防并发症和低氧血症以及饮食和营养监管是脑梗塞病人护理查房的重要内容。
通过全面细致的护理,为脑梗塞病人提供贴心的照料和关怀,促进其康复和生活质量的提高。
脑梗死护理查房
x床,xxx,女,74岁,因突发眩晕、胸闷伴发作性呕吐十小时于1月11日抬送入院,查:神志清醒,双瞳孔等大等圆,直径为3mm大小,对光反射灵敏。
T 36.8? P 86次?分,BP 150/100mmHg.急性面容,口齿清晰,伸舌居中,口角不歪,双肺未闻及啰音,四肢肌力正常,巴氏征未引起,克尼格征(+),双下肢未见水肿。
头部CT示多发腔隙性脑梗死并脑出血,
,EA示K3.15mol/l,Clˉ3.3mol/l.ECG示窦性心律,BR正常,胃液OB(+)。
遵医嘱完善相关4
检查,予以中心吸氧,改善脑缺氧,予以禁食、补液、护胃、改善循环、护心、稳定斑块、减轻脑水肿等对症处理。
目前诊断:
1、脑梗死后并出血
2、多发腔隙性梗死
3、消化道出血
4、高血压3级(极高危)
5、冠心病、心绞痛型、新功能不全
目前护理的主要问题
1、急性意识障碍,与脑出血、脑水肿所致大脑功能受损有关
护理措施:(1)急性期绝对卧床休息2-4周,抬高床头15-30,以减轻脑水肿
(2)保持环境的安静,安全
(3)保持呼吸道的通畅
(4)严密观察病情变化,定时测量生命体征、意识、瞳孔并详细记录 2、营养失调低于机体需要量,与长期进食减少有关
护理措施:(1)注意鼻饲饮食的营养,应予以高蛋白,高维生素,易消化的流质,保证机体的需要量。
(2)监测24h出入水量,定期检测白蛋白等指标的变化。
3、皮肤完整性受损,与长期卧床有关
护理措施:(1)保持床单位的清洁、干燥,及时更换汗湿的被服,有条件者可使用气垫床
(2)每2h翻身一次,翻身时注意避免推拉拖等动作,骨隆突处垫软枕。
(3)病人衣物应宽松,为棉织品、勤更换。
(4)合理饮食,加强营养,增强机体抵抗力。
(5)每天早晚各检查1次,以确定有无肤色改变,以便早期处理 4、有误吸的危险,与鼻饲有关
护理措施:(1)每次鼻饲前摇高床头,确定胃管在胃内才可喂食。
(2)每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间为2,3小时,鼻饲前回抽,鼻饲时推注速度不宜太快。
5、有感染的危险,与长期卧床留置胃管有关
护理措施:(1)严格执行无菌操作,做好口腔护理
(2)严密观察与感染有关的早期迹象
(3)按医嘱使用抗生素
6、焦虑,与知识缺乏有关
护理措施:(1)给病人做相关疾病知识的健康宣教,让病人了解疾病的发展过程及转归
(2)给病人做好相应的心理疏导。