无托槽隐形矫治器的正畸治疗及其护理

优质护理在无托槽隐形矫治治疗中的应用伍建容;吴艳;何欢;文静;马菊芳;唐婉容【摘要】目的:探讨优质护理应用于无托槽隐形矫治正畸治疗,对正畸患者口腔健康维护和依从性的影响.方法:40例口腔正畸患者,数字表法随机分为优质护理组和常规护理组,每组各20例,患者均行无托槽隐形矫治器进行口腔正畸.常规护理组实施常规护理,优质护理组患者通过调查问卷、心理护理、强化口腔健康宣教、依从性监控等方面,实施个性化护理干预配合.比较患者的护理满意度、依从性高低,在患者治疗前、治疗后3个月、6个月、1年对其菌斑指数、牙龈指数、牙釉质脱矿指数进行检查,比较两组患者的口腔卫生状况.结果:优质护理组患者的护理满意度、依从性均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);随着戴用矫治器时间延长,优质护理组患者的依从率升高.两组的菌斑指数、牙龈指数、牙釉质脱矿指数均随着矫治时间延长而升高,但在同一时间点,优质护理组患者的菌斑指数、牙龈指数、牙釉质脱矿指数均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:口腔正畸患者使用无托槽隐形矫治治疗时,给予患者积极的优质护理,可改善患者的口腔卫生状况,提高患者对于治疗的信心和满意度,有效的监控患者的依从性,从而提高矫正疗效,护理方法值得在实践中推广.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2018(033)005【总页数】4页(P788-791)【关键词】隐形矫治;口腔正畸;优质护理【作者】伍建容;吴艳;何欢;文静;马菊芳;唐婉容【作者单位】川北医学院附属医院口腔科,四川南充 637000;川北医学院附属医院口腔科,四川南充 637000;川北医学院附属医院口腔科,四川南充 637000;川北医学院附属医院口腔科,四川南充 637000;川北医学院附属医院口腔科,四川南充637000;川北医学院附属医院口腔科,四川南充 637000【正文语种】中文【中图分类】R473.78无托槽隐形矫治技术是现代推出的一种新型口腔正畸技术，该技术通过牙颌模型三维重建、计算机辅助诊断、设计和制作系统，制作出一系列个性化的无托槽、透明隐形矫治器，在医生的指导下佩戴，完成正畸治疗[1]。

2019 年3月第6卷/第7期V ol.6, No.7 Mar. 2019全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology47口腔矫治中应用无托槽隐形矫治技术的分析程传花（山东省济南市章丘区口腔医院，山东 济南 250200）【摘要】目的 探讨无托槽隐形矫治器的临床治疗效果。

方法 选取我院口腔正畸科收治的94例接受牙齿矫正的患者，应用无托槽隐形矫治技术，矫治前后患者软组织头影测量项目，牙弓宽度和扩弓量结果对比，探讨在牙齿矫治方面的具体效果。

结果 通过全程应用隐形无托槽矫治技术，矫治前后患者软组织头影测量项目结果对比，通过对比可见，基于软组织头影测量项目的测量结果，牙弓宽度和扩弓量观察，矫治后，患者的上下唇凸点至E线的距离均得到改善，且矫治前后的对比结果具有显著的统计学差异（P＜0.05）。

结论 无托槽隐形矫治技术是一项正在发展和改进中的新型的牙齿矫正技术。

【关键词】隐形矫治；无托槽矫治；技术分析【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.7.47.02近年来，随着经济发展，人们审美意识的提高，无托槽隐形矫治技术在正畸领域中的应用越来越广泛。

现代无托槽隐形矫治技术1997年最早在美国出现，即隐适美（Invisalign）无托槽隐形矫治系统。

2003年，国产EAB型无托槽隐形矫治系统也相继研发成功。

之所以称为“现代无托槽隐形矫治技术”，是因为该技术的产生与发展融合了现代正畸学、数字化图像采集与处理技术、快速成型技术等多学科、多领域的科技成果。

我院口腔正畸科将无托槽隐形矫治技术应用于错畸形患者治疗，探讨其在牙齿矫治方面的具体效果。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取我院口腔正畸科收治的94例接受牙齿矫正的患者，探讨利用无托槽的牙齿矫治技术，其在牙齿矫治方面的具体效果。

病例样本数选取年份，2015年3月至2016年3月。

无托槽隐形矫治器正畸治疗后的优质护理袁玉【摘要】目的研究分析无托槽隐形矫治器正畸治疗后的优质护理干预措施.方法随机抽取2016年2月-2018年2月至我院接受治疗的无托槽隐形矫治器正畸治疗患者200例,按入院时间不同顺序将其分为治疗组(n=100)与对照组(n=100),治疗组与对照组分别予以优质护理与常规护理干预措施.对两组临床护理效果及护理满意度情况进行比较分析.结果经组间比较分析显示,治疗组护理质量显著优于对照组(P＜0.05);且治疗组护理满意度均需显著高于对照组(P＜0.05).结论临床中无托槽隐形矫治器正畸治疗效果确切,且予以优质护理干预措施可有效保障治疗效果,同时提高患者护理满意度.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)001【总页数】3页(P156-158)【关键词】无托槽隐形矫治器;正畸治疗;优质;护理;干预;措施【作者】袁玉【作者单位】山东省枣庄市口腔医院修复科,山东枣庄277101【正文语种】中文【中图分类】R473口腔正畸治疗常应用无托槽隐形矫正器予以治疗，其具备良好隐形性且便于摘戴，虽现阶段应用范围不够广泛，但伴随其技术及各方面发展将会逐步拓宽应用范围。

另一方面可充分满足患者对口腔美观感的要求，同时保障卫生清洁、舒适安全，提升患者接受度。

相关研究显示，将安全、全面的护理干预措施应用于无托槽隐形矫治器正畸治疗中可有效保障治疗效果[1-3]。

故而本研究主要探讨分析无托槽隐形矫治器正畸治疗后的优质护理干预措施，选取2016年2月—2018年2月我院接收并予以治疗的无托槽隐形矫治器正畸治疗患者200例为研究对象，取得良好效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2016年2月—2018年2月我院接收并予以治疗的无托槽隐形矫治器正畸治疗患者200例，按入院时间不同顺序将其分为治疗组（n=100）与对照组（n=100）。

治疗组男47例，女53例，年龄18～49岁，平均年龄（33.50±15.50）岁；对照组男40例，女60例，年龄20～50岁，平均年龄（34.47±15.53）岁；纳入标准：年龄≥18岁，无明显口腔疾病；排除标准：患者患重大精神疾病、无自主表达意识。

无托槽隐形矫治器正畸治疗于20世纪90年代开始在世界各地推广使用，可以满足不同矫治人群的需求。

优质护理几年来得到迅速的发展，中共十六大和十六届三中全会指出“以人为本，构建和谐社会”[1]。

因此，本文拟将优质护理运用于无托槽隐形矫治器正畸治疗的患者中，现报告如下。

资料与方法2014年1月-2015年3月收治接受无托槽隐形矫治器正畸治疗的患者80例，按随机数字表分为研究组(接受优质护理)和对照组(接受传统护理)，每组40例。

研究组中，男7例，女33例，平均年龄(16.4±5.4)岁；对照组中，男10例，女30例，平均年龄(16.1±6.2)岁。

两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)。

入选标准：①患者自愿参加研究。

②前牙反颌伴拥挤、前牙拥挤者。

③治疗、护理依从性好。

排除标准：①牙齿口腔缺损者。

②严重额面部畸形者。

方法：研究组和对照组均采用无托槽隐形矫治器正畸治疗，治疗过程包括初诊检查、印制记存模型、拟定矫治方案、印制模型、舌侧托槽间接黏接个别托盘、制作、分牙、戴入舌侧矫治器、复诊及调整。

对照组给予常规护理。

常规出诊时帮助医生做好记录，检查口腔状况，协助患者佩戴调整。

研究组给予优质护理，具体如下：①矫治前：对患者进行全面的检查，具体项目有了解患者牙颌畸形的程度、评估口腔状况、与医生沟通患者病例资料及准备粘接模板、线、剪刀、塑料搅拌刀、吸唾管、光敏灯等。

②矫治过程：根据医生临床就诊病史，为患者印制记存模型，重塑托盘。

印模中，观察牙齿舌侧的解剖是否清晰明了，是否存在模糊现象，以提高印模质量。

印模后，护士为患者预约牙齿摄片检查，同时第一时间将患者检查结果告知医生，让医生迅速、准确地为患者量身制订矫治计划。

矫治中，提前准备相应药物及手术需要的工具，熟练掌握医生操作顺序，配合医生操作，保证矫治牙颌畸形高效、安全[2]。

③复诊过程：复诊过程是牙颌正畸的关键阶段。

患者矫治后，需要多次来院进行复诊。

浅谈无托槽隐形矫治技术一、无托槽隐形矫治技术发展史：无托槽隐形矫治器是一种由计算机辅助设计和制作的透明弹性塑料活动矫牙装置，通过不断地小范围移动牙齿达到牙移动的目的。

通俗的说就是一种用来矫正牙齿的透明牙套。

大众喜欢它是因为它戴上去之后几乎没人能发现，也很舒服，刷牙也很容易，进食和使用牙线完全照常。

20世纪40年代起，美国和澳大利亚的几位医生希望通过牙科技师手工制作透明活动矫治器达到移动牙齿的目的，但都因为手工制作程序的复杂和治疗效果的不确定，导致这种技术没有大范围推广。

20世纪90年代，科技革命的浪潮推动了无托槽隐形矫治器的出现。

计算机三维技术在口腔正畸领域的应用成为无托槽隐形矫治器诞生的催生剂。

3D 打印技术推广应用使无托槽隐形矫正技术得以日趋成熟，迅速推广。

1997年，美国隐适美公司生产的隐适美Invisalign无托槽隐形矫治器问世。

2002年，上海时代天使生物有限公司自主开发了国产的无托槽隐形矫治器。

可别小看了这个塑料牙套，它可是高科技产品。

大家肯定听说过“3D打印”，无托槽隐形矫治器就是3D打印技术的一种产品。

首先，牙齿所有的位置信息通过扫描模型或者直接扫描牙齿，技师们就得到一套3D数字模型。

然后，医生根据具体情况进行诊断和设计，决定每个牙齿最后应该在什么位置。

技师再将所有中间过程细化为一个个小步骤，每一个小步骤牙齿的位置都有细微的差别，每一个步骤都对应一套3D数字模型。

最后，将每一个步骤的3D数据打印出模型，再以这些模型为模板，打印出塑料牙套。

患者只需要按照医生的要求，每2周更换一副新的牙套，戴够医生要求的时间，牙齿就会慢慢矫正整齐。

二、无托槽隐形矫治技术适用范围随着无托槽隐形技术的近20年的发展和不断完善，固定矫治技术（钢牙套）能够完成的大多数病例用隐形矫治技术大多数都能完成。

例如恒牙期的拥挤、牙间隙、容易患龋病的患者、正畸治疗后复发患者、对金属过敏的患者等。

但无托槽隐形矫治器也不适用于牙列萌出不全者和骨性错颌等情况。

2018 年8月第5卷/第23期V ol.5, No.23 Aug. 2018全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology67·临床护理·无托槽隐形矫治器正畸治疗及优质护理体会张 娇，单 雯*（江苏省徐州市口腔医院，江苏徐州 221000）【摘要】目的 分析无托槽隐形矫治器正畸治疗及优质护理。

方法 选择我院2016年8月至2018年8月期间收治的行无托槽隐形矫治器正畸治疗的患者70例，依据护理模式差异性将所有患者均分两组。

予以常规护理的35例患者为参照组，予以优质护理的35例患者为研究组，最后比对护理效果。

结果 比对两组患者的护理总有效率，研究组（97.1%）较比参照组（77.2%）更高，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。

比对两组患者的满意度，研究组（100%）高于参照组（70.0%），组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。

结论 患者在接受无托槽隐形矫治器正畸治疗期间不仅可以使治疗效果提升，同时可以使满意度提高，可在临床上进一步普及。

【关键词】无托槽隐形矫治器；正畸治疗；优质护理；效果【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.23.67.02近年来，无托槽隐形矫治器正畸治疗在临床广泛应用，其自身具有诸多优势，如：安全舒适、卫生，患者较易被接受。

虽然该方法可以获取显著的效果，但是应用范围相对受限，因此，在治疗期间的护理工作不容忽视[1]。

为此，此研究选择我院近两年（2016年8月～2018年8月）收治的行无托槽隐形矫治器正畸治疗的患者70例，对其实施优质护理的价值进行探究。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究抽取的行无托槽隐形矫治器正畸治疗的患者70例，收治时间为2016年8月～2018年8月。

将所有患者护理模式差异性均分研究和参照两组，患者各35例，且均为女性。

T/CHSA 003—2021口腔正畸无托槽隐形矫治技术指南1 范围本指南从口腔正畸无托槽隐形矫治技术中的从业者要求、治疗风险、适应证、病历资料的采集要求、矫治方案的设计流程和常用治疗策略几个方面给出了口腔正畸无托槽隐形矫治技术的应用标准和指南。

本指南适用于各级医院的口腔正畸医师在口腔正畸无托槽隐形矫治中的技术操作，其他相关口腔执业医师、口腔助理医师、护理人员可参考使用。

2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。

3 术语和定义本文件没有需要界定的术语和定义。

4 指南推荐意见总则4.1本指南根据《世界卫生组织指南制订手册》（2014年），以及中华医学会发布的《制订/修订<临床诊疗指南>的基本方法及程序》（2016年）[3]开展制定工作。

对国际相关指南、系统评价、经典文献进行评价，并使用GRADE方法[4]进行证据质量评价和推荐意见分级。

通过筛选最终纳入指南1篇[5]，META分析2篇[6,7]，系统评价10篇[6-15]及相关文献10篇[16-25]。

一些无法在上述文献中获得理想依据的特别重要的事宜，则基于专委会委员以上级别专家的临床经验判断[1,2,29,31,33]。

4.2无托槽隐形矫治技术从业者要求无托槽隐形矫治技术是正畸治疗技术的一种，从业者应为经过系统的正畸理论与技能学习，并具有相当的正畸临床实践经验的口腔正畸医师，需要掌握颅面解剖及生长发育理论、牙齿移动生物力学分析技能、系统的口腔颅颌面诊断分析技能等专业能力。

医生是开展无托槽隐形矫治技术的主体，在治疗过程中起主导作用。

没有经过口腔正畸系统培训的医师不能开展无托槽隐形矫治技术，无行医资质的机构不能开展任何形式的正畸治疗。

开展无托槽隐形矫治技术的治疗风险4.34.3.1 无托槽隐形矫治器是一种可摘式矫治器，治疗过程依赖于患者的配合，良好的依从性是保证隐形矫治良好治疗效果的前提[5,26]。

4.3.2 受目前隐形矫治器材料性能及生物个体差异的影响，隐形矫治过程中牙齿的移动与计算机预设会有所偏差，可能会导致治疗中出现脱轨的现象。

无托槽隐形矫治器的正畸治疗及其护理摘要】目的：探讨无托槽隐形矫治对牙齿畸形患者的治疗效果极其护理方法。

方法：选取自2014年11月至2015年12月在我院就诊的100例牙齿畸形患者，采用随机分组法，分为治疗组和对照组，每组50例，对照组采用固定矫治器方式进行治疗，观察组采用无托槽隐形矫治器治疗，观察患者的矫正效果。

结果：观察组有效率为96%，对照组有效率76%，两组结果差异具有统计学意义。

结论：无托槽隐形矫治器正畸效果良好，护理方法简单方便，口腔卫生清洁，值得进一步推广与借鉴。

【关键词】无托槽隐形矫治器；正畸治疗；护理【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0234-02为进一步探究无托槽隐形矫治器对正畸治疗的治疗效果及护理方法，选取2014年11月至2015年12月在我院就诊的100例牙齿畸形患者，具体情况报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取自2014年11月至2015年12月在我院就诊的100例牙齿畸形患者，随机分为两组，每组各50例，观察组患者男女比例21:29，年龄在18～28岁之间，平均年龄在（24.4±1.7）岁；对照组患者男女比例23:27，年龄在16～28岁之间，平均年龄为（23.3±3.4）岁。

患者口腔卫生习惯良好，矫治前各项牙周指数均在正常值范围内，轻度错牙畸形，无需拔牙矫治，患者依从性好，能够谨遵医嘱配合医生治疗。

两组患者在年龄、性别等基础资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者采用固定矫治器，利用传统直丝弓固定矫治技术（传统结扎的0.022系统MBT托槽）进行正畸治疗，观察组患者接受无托槽隐形矫治技术，EAB型无托槽隐形矫治器(北京时代天使生物科技有限公司)，3M硅橡胶印模材料[2]。

操作方法均遵循相同的规范准则和方法进行操作。

观察组患者在无托槽隐形矫治器中的护理，主要包括：制取硅橡胶印模的护理，即在为患者量身定做矫治器的前期准备，检查患者口腔，制作印模；粘接附件的护理，医护人员对指定牙齿所要粘接附件的区域进行清洁抛光，清洁牙面，检查全部附件粘接的效果；教育宣传，医护人员要对患者口腔宣教，讲述在佩戴过程中的注意事项，同时保证及时复诊，根据患者的具体情况进行及时调整。

临床探索浅析无托槽隐形矫治技术在口腔正畸中的运用王碧容 （山西大同金冠口腔门诊部，山西大同 037006）摘要：目的：探究在口腔正畸中运用无托槽隐形矫治技术的效果。

方法：随机选择2018年10月~2019年10月治疗的口腔正畸患者66例，分为对照组与观察组，各33例，对照组开展传统固定矫治术，观察组开展无托槽隐形矫治技术，比较两组综合治疗效果。

结果：观察组语言功能、便携性以及美观舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：将无托槽隐形矫治技术运用于口腔正畸中，可以提升患者语言功能、便携性以及美观舒适度，临床效果较好。

关键词：无托槽隐形矫治技术；口腔正畸；运用口腔正畸主要是指患者牙齿出现拥挤错位，常见错牙因创伤而造成牙齿松动，在患者开唇露齿的时候，上前牙进一步突出，对美观产生极大影响[1]。

传统固定矫治器在口腔正畸的治疗过程中发挥了一定的效果，但会影响患者舒适度与美观度[2]。

本研究探究在口腔正畸中运用无托槽隐形矫治技术的成效。

现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料随机选择2018年10月~2019年10月收治的口腔正畸患者66例，分为对照组与观察组，各33例。

对照组男19例，女14例；年龄26~52岁，平均年龄（43.81±4.32）岁。

观察组男18例，女15例；年龄27~51，平均年龄是（44.93±4.11）岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：牙齿错颌畸形；需要开展口腔正畸治疗。

排除标准；合并其他口腔疾病；配合度较差；开口度与口型异常。

1.2 治疗方法对照组开展传统固定矫治术。

在了解患者口腔情况之后，采取直丝弓矫治器有效开展治疗，在患者下牙列的位置对托槽进行粘接，叮嘱患者对所用的弓丝进行定期更换。

观察组患者开展无托槽隐形矫治技术。

患者入院后，医生充分分析明确其符合这一治疗方法的适应证，利用硅胶模型明确患者上下咬合关系，对颅侧位片进行准备，按照患者实际情况进一步委托矫治中心对矫治器进行制作，对患者进行佩戴矫正器与粘结附件，患有的是2周更换1次矫正器，每日佩戴矫正器的时间一定要保持在22 h以上。

无托槽隐形矫治器的正畸治疗及其护理摘要目的分析使用无托槽隐形矫治器进行正畸治疗的临床护理方式；方法经本院医学伦理委员会审批，选取2020年4月至2021年5月于我院进行正畸治疗的患者82例为研究对象，随机数字分为对照组41例与观察组41例。

对照组采用常规护理方式进行护理；观察组结合无托槽隐形矫治器的特征设计相应的护理方法。

统计患者焦虑、抑郁与依从性情况，并通过患者临床护理效果；结果观察组护理后焦虑、抑郁心理评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理依从性评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P=0.001）。

观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论使用无托槽隐形矫治器进行正畸治疗应注意对患者进行心理护理、矫治器教学护理，并在制作硅胶模具时，严格按照科学要求进行护理，在取得合格模具的基础上制作充分匹配的模具。

关键词：无托槽隐形矫正器；正畸治疗；临床护理效果无托槽隐形矫治器是医疗科学发展重要成果，目前在临床正畸治疗中的应用较为广泛，不仅方便携带，同时具有隐形的功能。

在临床应用中能够充分满足患者对美观的需求。

临床研究提示[1]：无托槽隐形矫治器具有安全舒服、清洁卫生的优势，因而患者接受能力较强。

可以遇见的是：无托槽隐形矫治器在临床应用中将发挥出重要作用。

但无托隐形矫治器对临床护理的要求较高，应针对无托隐形矫治器的特征设计相应的护理方式。

本次研究针对无托隐形矫治器的临床护理方法做出集中分析，选用我院患者进行对比研究，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料经本院医学伦理委员会审批，选取2020年4月至2021年5月于我院进行正畸治疗的患者82例为研究对象，随机数字分为对照组41例与观察组41例。

对照组中男性患者21例，女性患者20例，年龄23—47，平均33.62±5.22岁，观察组中男性患者20例，女性患者21例，年龄24—44，平均33.11±4.77岁。

无托槽隐形矫治器正畸治疗的护理干预策略及应用价值研究【摘要】：目的：研究分析实行无托槽隐形矫治器正畸治疗中的护理干预效果和应用价值。

方法：研究抽取2019年12月~2020年10月我院接诊的56例无托槽隐形矫治器正畸治疗的患者，依据随机数字表法分组原则，就对照组纳入的28例采取常规护理与观察组纳入的28例采取优质护理取得的效果进行对比。

结果：护理前组间护理指标无意义（P＞0.05）；护理后，观察组的VAS和SF-36评分均优于对照组，P<0.05。

观察组的护理满意度相比对照组更高（P<0.05）。

结论：实行优质护理作用于无托槽隐形矫治器正畸治疗患者效果突出，有助于提高护理质量，减轻疼痛，护理满意度得到进一步提升。

【关键词】：无托槽隐形矫治器；正畸治疗；优质护理前言无托槽隐形矫治器已广泛用于临床口腔正畸治疗中，因其摘戴方便和隐性等特点，完全符合现代口腔美学治疗的要求，不仅安全舒适、省时省力、干净卫生外，矫正效果也得到患者认可[1]。

逐步被临床广泛用于治疗中，虽效果得到证实，但该治疗应用范围也较为狭窄，伴随医疗技术不断发展，应用范围也得到逐步拓宽，治疗中强化患者的护理服务对提高提高正畸治疗效果尤为重要[2]。

基于此，本文重点分析在无托槽隐形矫治器正畸治疗中实行优质护理的效果，叙述如下：1研究材料及应用方法1.1临床资料研究初始2019年12月，止于2020年10月，观察对象：我院56例接受无托槽隐形矫治器正畸治疗的患者，对其分组。

对照组男：女=17:11例，年龄（17~34）岁，平均年龄（25.5±0.77）岁；观察组男：女=16:12例，年龄（16~34）岁，平均年龄（25.05±0.76）岁。

纳入指标：患者符合正畸治疗要求；口腔卫生习惯良好，各项牙周指数在正常范围之内，存在轻度错牙畸形；研究获审，患者知晓并同意。

排除指标：存在精神障碍或意识不清者；依从性差。

组间资料均衡可比（P＞0.05）。